急性蜂蟄傷課件匯報(bào)人：小無名2023-11-29目錄CATALOGUE急性蜂蟄傷概述急性蜂蟄傷的病理生理機(jī)制急性蜂蟄傷的診斷與治療急性蜂蟄傷的預(yù)防與控制急性蜂蟄傷的急救措施急性蜂蟄傷的護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)急性蜂蟄傷概述CATALOGUE01定義急性蜂蟄傷是指人體被蜜蜂、黃蜂等蜂類蜇傷后，蜂尾部的刺器將毒液注入人體，引起局部和全身反應(yīng)。危害急性蜂蟄傷可以引發(fā)劇烈的疼痛、紅腫、水皰、瘙癢等局部反應(yīng)，同時(shí)可能引發(fā)過敏反應(yīng)、中毒反應(yīng)、肝腎功能損害等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致休克和死亡。定義與危害在我國，常見的蜜蜂有中華蜜蜂和意大利蜜蜂，而黃蜂則以大黃蜂、小黃蜂和虎頭蜂等為主。常見蜂種這些蜂類廣泛分布于我國各地，特別是在南方地區(qū)更為常見。分布常見蜂種與分布蜇傷后立即出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、水皰、瘙癢等癥狀，數(shù)小時(shí)后可逐漸減輕。局部癥狀部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克、腎衰竭等危重癥狀。全身癥狀急性蜂蟄傷的病程一般較短，但嚴(yán)重者可能危及生命，需要緊急救治。病程蜇傷后的癥狀及病程急性蜂蟄傷的病理生理機(jī)制CATALOGUE02蜂毒的主要成分包括蜂毒素、組胺、5-羥色胺、激肽等。主要成分蜂毒素可引起神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致局部疼痛、紅腫、水皰形成，甚至組織壞死。組胺、激肽等炎癥因子可加重局部炎癥反應(yīng)，并引起全身炎癥反應(yīng)。作用機(jī)制蜂毒成分與作用機(jī)制蜂蟄傷后，局部可迅速出現(xiàn)疼痛、紅腫、水皰形成，甚至組織壞死。隨著炎癥的加重，可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大、淋巴管網(wǎng)炎等。蜂蟄傷后，全身可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等中毒癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克、急性腎衰竭等。局部與全身炎癥反應(yīng)全身炎癥反應(yīng)局部炎癥反應(yīng)速發(fā)型過敏反應(yīng)部分患者對(duì)蜂毒素中的某些成分可產(chǎn)生速發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部及全身炎癥反應(yīng)迅速加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。延遲型過敏反應(yīng)部分患者在蜂蟄傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹樣皮疹等。過敏反應(yīng)及機(jī)制急性蜂蟄傷的診斷與治療CATALOGUE03診斷流程1.詢問病史：了解患者是否被蜂蟄傷，以及蟄傷的部位和時(shí)間。2.體格檢查：觀察患者有無局部紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀，以及全身癥狀如發(fā)熱、頭暈、惡心等。診斷流程與要點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，以了解全身炎癥反應(yīng)情況。診斷流程與要點(diǎn)診斷要點(diǎn)1.確定患者是否被蜂蟄傷，并排除其他昆蟲咬傷的可能性。2.觀察局部癥狀，判斷炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度。3.注意觀察全身癥狀，判斷病情是否危重。01020304診斷流程與要點(diǎn)1.立即用清水或肥皂水沖洗傷口，以減少毒素的吸收。局部用藥2.使用抗菌藥物如紅霉素、百多邦等，以預(yù)防感染。傷口處理2.不要擠壓傷口，避免用碘酒等消毒劑涂抹傷口，以免加重局部炎癥反應(yīng)。1.使用抗過敏藥物如地塞米松、氫化可的松等，以減輕局部炎癥反應(yīng)。010203040506局部治療措施2.嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、過敏性休克等，需使用腎上腺素等緊急搶救措施。全身炎癥反應(yīng)處理1.使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、氫化可的松等，以減輕全身炎癥反應(yīng)。2.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，以維持水、電解質(zhì)平衡。抗過敏治療1.使用抗組胺藥物如撲爾敏、氯雷他定等，以減輕過敏癥狀。全身癥狀的處理原則急性蜂蟄傷的預(yù)防與控制CATALOGUE04避免在蜂巢附近活動(dòng)在野外活動(dòng)時(shí)，盡量穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，避免裸露皮膚不要隨意觸碰、踩踏蜂類及其巢穴，以免激怒它們攜帶防蟲液、蚊香等，防止蜂類靠近避免接觸可疑蜂類穿戴防護(hù)服、帽子、手套等，盡量減少皮膚裸露使用蜂毒抗毒素藥物，以減輕中毒癥狀使用中草藥、清涼油等傳統(tǒng)藥物，以緩解疼痛和紅腫癥狀衣物及防護(hù)用品的使用應(yīng)急處理與自救措施用清水沖洗傷口，并拔出毒刺（如有）口服抗過敏藥物（如非處方藥），以減輕過敏反應(yīng)如果被蜂蟄傷，立即遠(yuǎn)離事發(fā)地點(diǎn)，避免二次蟄傷用冰塊冷敷傷口，以減輕疼痛和腫脹癥狀如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療急性蜂蟄傷的急救措施CATALOGUE05首先要判斷患者是否有意識(shí)，可以輕拍患者的肩部并大聲呼喊，觀察是否有反應(yīng)。判斷意識(shí)在患者有意識(shí)的情況下，觀察其是否有自主呼吸，注意不要用手指觸摸頸部，以免誤導(dǎo)患者。判斷呼吸在患者有意識(shí)的情況下，觸摸患者的頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，判斷是否有脈搏。判斷脈搏如果發(fā)現(xiàn)患者沒有呼吸和脈搏，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇術(shù)。首先將患者平放在硬質(zhì)平面上，解開上衣，暴露胸部。然后進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，按照30次按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作。開始CPR心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）如鹽酸氯雷他定、西替利嗪等，可以緩解過敏癥狀，減輕紅腫、瘙癢和呼吸困難等癥狀。抗組胺藥物在嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、過敏性休克等情況下，可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行急救。可以迅速緩解過敏癥狀，但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。糖皮質(zhì)激素抗過敏治療藥物的使用清洗傷口用肥皂水或清水清洗傷口，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。拔出蜂刺如果被蜂蟄后有蜂刺殘留，應(yīng)立即用細(xì)小的鑷子或干凈的紙巾將其拔出，并用力擠壓傷口周圍，以排出毒液。冷敷傷口用冰塊或冷毛巾敷在傷口處，可以減輕疼痛和腫脹。傷口的緊急處理方法急性蜂蟄傷的護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)CATALOGUE06傷口清潔傷口壓力傷口用藥傷口觀察傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)01020304用清水或肥皂水清洗傷口，以減少細(xì)菌滋生和感染風(fēng)險(xiǎn)。使用冰袋或繃帶加壓，以減輕腫脹和疼痛。使用抗過敏藥物和抗炎藥物，以緩解過敏反應(yīng)和炎癥。密切觀察傷口情況，如紅腫、疼痛、滲液等，及時(shí)就醫(yī)。多吃高蛋白、高維生素的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。飲食調(diào)整避免食用辛辣、油膩、海鮮等刺激性食物，以免加重炎癥反應(yīng)。避免刺激性食物適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有助于身體恢復(fù)。適量運(yùn)動(dòng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重傷口疼痛和腫脹。避免劇烈運(yùn)動(dòng)康復(fù)期的飲食及運(yùn)動(dòng)建議教育公眾提高對(duì)蜂蜇的防