1 2 3 4 5 6 7 8 11.1.1建設項目名稱1.1.2項目建設地點本項目擬建于廣州市黃埔區廣州中新知識城南起步區知識大道以南、九龍大道以），知識城起步區規劃總用地面積8.04平方公里，分南北兩個獨立片至鐘太快速路，西至永九快速路，用地1.92平方公里；南起步區北至南部快項目選址于廣州市中新知識城南起步區，知識城南起步區土地利用規劃圖詳見圖2 34 51.2.1建設單位作為一家專業的醫療服務公司，是國內專業的腫瘤診斷與放射治療領域醫療服務提供Group）和勝達國際集團（StarrInterna市越秀區，中山大學附屬腫瘤醫院為其戰略合作伙伴，現已獲得“醫療器械經營企業許1.2.2建設項目性質1.2.3項目背景6識城起步區，九龍大道以東地塊，是廣東現代產業500強項目之一，核心項目包括中1.2.4土地性質本項目使用土地性質為：醫療衛生用地（A5土地利用規劃詳見附圖1.1.2-3。1.2.5建設規模 7本項目輻射部分的建設內容包括：醫技樓地下一層使用11Ⅰ12Ⅱ43Ⅱ14Ⅲ15Ⅲ26Ⅲ27Ⅲ28Ⅲ1ⅢⅤPET/CT機房Ⅴ8 92、參照“環辦輻射函[2016]430號”規定，核醫學科使用質子回旋加速器機房②加速器機房迷宮各階厚度分別為1.68~2.80m、③回旋加速器頂部吊裝艙下面的吊裝口混凝土蓋板厚度線、感生放射性廢氣、放射性廢水、放射性固廢、醫療垃圾、生活污水、質子治療系統束流②束流射線通道南端迷宮各階混凝土屏蔽墻厚度分別為③束流射線通道與西側土壤相連的混凝土墻厚度為質子治療系統旋轉②旋轉治療室迷宮各階混凝土屏蔽墻厚度分別為直線加速直線加速②北墻為迷路內墻0.8m；迷路外墻2.5m混凝土，南板為0.8m混凝土，防護門為5mm鉛。機////施/ 1.2.6產業政策和規劃符合性建設符合國家當前產業政策和廣東省產業政策，有利于地方經濟和衛生醫療事業的發中新廣州知識城的建設對廣州市乃至廣東全省在建設具有國際知名度和競爭力的項目的定位完全符合省委省政府對知識城入駐項目所提出“能夠提供具有先進技術、先進理念、先進服務和可持續創新能力”的要求，同時也是未來知識城20年建設工作的通知》衛醫政發[2011]54號。通知中明確“放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范1.2.7項目周邊情況 1.3.1國家相關法律、法規1.3.2部門規章、規范性文件（2）《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通1.3.3技術規范和標準 （9）《放射治療機房的輻射屏蔽規范第5部分：質子加速器放射治療機房》1.3.4與項目有關的文件、資料1.3.5參考資料MegavoltageX-andGmama-RayRadiotherapyFacilities[R]. 1.4.1劑量約束值公眾照射劑量限值是公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均個人年有效劑量估511.4.2放射工作場所周圍劑量率控制水平有關規定，本項目質子治療機房治療機房周圍輻射劑量率控制水平為：對人員全居留），速器機房、賽博刀治療室機房墻體及門外30cm處輻射劑量不大于2.的屏蔽厚度應符合防護最優化的原則，治療室屏蔽體外劑量當量率應不超過2.5μSv/h。施源器、治療床等表面因放射性物質所造成的β污染水應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線機連續出束時間應大于儀器響應時間。燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀態受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作需要，對陪檢者應至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.25mmPb；應為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設施的操作非密封放射性物質工作場所屏蔽結構外30cm處的輻射劑量率應不大于 照射卻自愿幫助護理、支持和探視、慰問正在接受核素治療的患者的人員，其在治療1.4.3放射性表面污染控制水平源安全基本標準》（GB18871-2002）“表B11工作場所的放射性表面44患者使用過的物品的表面污染控制根據《醫用放射性廢物管理衛生防護標準》或廢物中的核素已知且其活度濃度滿足經審管部門確認或批準的清潔解控水平時，可1.4.4放射性“三廢”排放標準控的。《醫用放射性廢物管理衛生防護管理》（GB定，“使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的醫學科研機構，應設置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排放射性廢液暫存在放射性廢液衰變間的衰變池內，經衰變一定時間后，經省環境放射性核素的年攝入量限值，ALImin是相應于職業照射的吸入和食入值中的較小）；行沖洗；不得將放射性廢液排入普通下水道，如經審管部門確認滿足上述條件，可直本項目中，產生的放射性廢液經衰變后排入醫院統一的污水處理站，放射性廢液123筑屋脊，并酌情設有活性炭過濾或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應超過有關法本項目運行后經廢氣排放的主要放射性核素是18F，按全年操作并排放氣態放射將放射性廢物收集暫存在放射性廢物儲存間鉛容器內，待衰變時間超過所含半衰監測核準，審管部門確認或批準后，按普通醫療垃圾管理要求，委托有資質的單位進行無害化處理。根據《廣東省放射性廢物管理辦法》的規定，各種被放射性污染的金屬、非金屬材料、用品和工具設備等，不得擅自處置，必須送省城市放射性廢物庫集 ）：或批準，放射性核素活度濃度小于或等于清潔解控水平推薦值，可按免管廢物處理；Cj——放射性核素j在該廢物中的活度濃度（Bq/gCj,h——放射性核素j的清潔解控水平推薦值（Bq/g1.4.5電磁輻射和噪聲本項目加速器高頻設備的頻率約為106~500MHz，根據《電磁環境控制限值》11.4.6非放射性環境質量標準和污染物排放標準NO2本項目臭氧室內濃度限值按照《工作場所有害因素職業接觸限值化學有害因素》1.5.1評價范圍1.5.2評價目的 1.5.3環境保護目標眾內房東南西 北上 下——東南西——北——上 下 東南西 北上——下——東南西 北上 下 東南西——北上——下 東——南西北上下 —東 —南西北上下 —東 —南西北上下 —東 —南西北上PET/CT機房下 —東 南西北上下——東——南——西北上下 位機機房東南西北上下位機機房東南西北上下東南西北上下東南西北上下東南西北上室下東南西 北上室下東南西北上下東南西北上下 2.1.1地形、地貌項目所在場地地貌類型為剝蝕殘丘；原始地勢起伏較小，南高北低，地面高程干強度中等，頂部少量為耕土。該地段鉆孔揭露厚度3.30～5.60m；層底標高48.82~石英質砂，巖芯遇水易軟化。該地段鉆孔揭露厚度2.70～11.40m；層底標高39.49~場地下臥基巖為燕山期花崗巖(ηγ53-1)，根據其風化程度可分為全風化、強風化、a）全風化花崗巖：褐黃、灰黃色，礦物風化劇烈，原巖結構基本破壞，巖芯呈堅b）強風化花崗巖：褐黃、灰黃色，原巖結構大部分破壞，礦物成分顯著變化，巖2.1.2地層、地質構造及地震場地內基巖裂隙水主要為燕山期花崗巖風化裂隙水，分布在強風化及中等風化帶 2.1.3水文概況2伯坑涌發源于雞公髻頂，經袁屋村、郭屋村、下伯坑至鴨子潭匯入鳳尾坑。河長級排水、蓄排結合，分散出口，就近排放”的原則，建立與蘿崗中心區建設同步的排水場地內基巖裂隙水主要為燕山期花崗巖風化裂隙水，分布在強風化及中等風化帶 2.1.4氣候與氣象氣溫：多年平均氣溫21.8℃,最低月平均氣溫(1月)13.3℃,最高月平均氣溫(7月)28.4℃,歷年極端最低氣溫0℃,極端最高氣溫38.7℃。年平均氣溫(℃)極端最高氣溫(℃)及出現的時間極端最低氣溫(℃)及出現的時間123456789表2.1.4-3廣州市近20年各月平均氣溫(℃)123456789NESWC 全年，靜風18.20%NNNENNWNNENENWNEENEWNWENE5EW0EWESEWSWESESWSESSWSSES九龍鎮多年平均氣溫21.8℃,最低月平均氣溫(1月)13.3℃,最高月平均氣溫(7月)28.4℃,歷年極端最低氣溫0℃,極端最高氣溫38.7℃。2.1.5植被2.2社會經濟狀況2.2.1人口區劃與人口分布00 NNNWNWWSENENNE000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000002.2.2經濟發展狀況零售總額301.93億元，增長18.30%。規模以上工業總產值、公共預算收入、出口總農絲苗等水稻品種面積3.33公頃，優良番薯種植面積1.33公頃。發放種糧補貼資金科學城碧水路、新達路、聯和東路北延線道路工程、開源大道(開創大道—開泰大道)道明路交叉口立交工程、云埔規劃六路、云埔規劃七路、開創大道(駿達路—跨廣園快速 立交橋段)道路改造、東區規劃十一路等工程開工建設。天鹿南小區一期工程二標段、2.2.3社會事業2014年，蘿崗區民生和社會公共事業支出172.8億元，占年度財政預算總支出教育、文化、體育：高考重點本科上線率位居全市第三，總上線率達99.40%。產層群眾文化協會、文化公司項目、群眾業余文藝團隊、街(鎮)特色文化品牌等。全區公2.2.4交通2.2.5文物古跡及風景名勝 2.3環境質量和輻射現狀2.3.1環境γ輻射水平2.3.5環境中子輻射水平2.4場址適宜性評價本項目選址于廣州市九龍鎮何棠下村，中新知識城九知識城以發展高新技術企業的定位，本項目所在地塊現狀為地塊均為居住用地、行政辦公用地等，目前該地塊場地已平地位于知識城規劃范圍內，與廣州中新知識城的生命健康產 第三章工程分析與源項ProBeam系統141121221 3.1質子治療系統3.1.1項目規模與基本參數銅碳銅銅（4）患者照射。操作人員對患者身份進行驗證后，治療計 3.1.2工程設備與工藝分析 （5）旋轉機架（6）病人定位系統（7）DynamicPeak?掃描噴口3.1.3污染源項質子治療系統運行過程中產生的輻射場，主要為回旋加速器運行時產生的“瞬發輻射場”和加速器停機后依然存在的“殘余輻射場”。瞬發輻射是加速器運行時損失的粒子 過程中又會釋放出能量較低的蒸發中子，并伴隨γ射線的發射，級聯中子和蒸發中子根據Varian提供的質子治療系統輻射防護設計資料，質子治療系統主要的束流損銅碳銅銅能量選擇系統：質子束流由回旋加速器引出質子束流的流強為800nA，能量為250MeV。質子束流經能量選擇系統進行能量調節，該過程中的束流損失點位主要為降 3.1.3.2感生放射性污染源分析對于ProBeam質子醫療系統來說，感生放射性主要是主束或次級中子與加速器部件、設備冷卻水及隧道內的空氣相互作用引起的。其輻射水平取決于加速質子的能期長的核素產生的速率很低，而半衰期短的核素則衰變得非常快對于加速器部件的感生放射性，最重要的是鐵、幾種不銹鋼、銅、鋁合金等，雖然在理論上可能產生的放射性核素的數目很大，但根據國際上對各類加速器的研究，已證明實際上只有少數放射性核素控制著加速器停機以后所觀察到的輻射場。表 鋼鋼鋼鋼鋼鋼42K鋼鋼43K鋼鋼鋼銅鋼銅鋼銅鋼銅鋼銅鋼銅鋼（銅材料）上；其計算模型如圖3.1.3-4道42K43K 42K43K42K43K經分析認為加速器活化部件和束流射線通道中核素活度濃度低于4E+11Bq/kg，根），CNO 41Ar出空氣濃度DAC的比值為1.08，13N的活度濃度與導出空氣濃度D2.07，其余核素的活度濃度與導出空氣濃在加速器停機并以8次/h通風后才會進入加速器機房，且112345GB18871-2002規定經審管部門確認滿足且每月排放的總活度不超過10ALImin ----3.1.4廢棄物物產生，各種含放射性的廢棄物的來源、種類、比活度、總量、排放或處理方式見表廢物種類來源/名稱產生量排放或處理方式放射性廢氣回旋加速器1.41E+12Bq/a集中收集，經過濾后統一達標排放環境放射性廢液3.5m3（設備最大可情況下不外排。更換的冷卻水排放至放射性衰變池，經監管部門監測合格后達標外排。放射性固體廢物50kg/a分類收集，暫存于放射性廢物儲存間，達到一定量后移交至省放射性廢物庫。3.2直線加速器3.2.1項目規模與基本參數醫技樓地下一層東側由南至北設有4間加速器機房，機房防護設計大致一致，設速器單日可治療患者48人次，年工作250天，年總治療患者3.2.2工程設備與工藝分析用電子直線加速器既可利用電子束對患者病灶進行照射，也可利用X射 3.2.3污染源項3.2.3.1直線加速器運行產生的主要放射性污染物本項目電子直線加速器運行時最高輸出能量為10MV的X射線，主要考慮的污3.2.3.2直線加速器運行產生的非放射性污染3.2.3.3直線加速器運行正常工況下污染途徑3.2.3.4直線加速器運行事故工況下污染途徑3.2.4廢棄物本項目中，加速器運行過程中主要污染物為X射線貫速器運行過程中，空氣在X射線的輻射作用下，吸收能量并通3.3.1項目規模與基本參數初級射線束旋轉治療角度水平方向±180°,上下仰角22°~180° 3.3.2工程設備與工藝分析3.3.2.1工作原理原理，使用大劑量窄束高能X射線準確聚焦于照射靶目標，使之產生局灶性放射毀損如靈活的機械臂，精巧的加速器，精準的6維治療床，實時的影像引導定位和影像跟3.3.2.2系統組成及主要技術參數統，其中治療系統包括控制工作站、直線加速器以及機器人系統，影像系統包括X線源和X線探測器，靶區追蹤系統包括呼吸同步追蹤系統和顱骨追蹤系統，病患位置支采用RISC科技并組合VLSI與ASIC組件，以提供高效的運算及圖形處理能賽博刀治療系統配置射線能量為6MV的直線加速器，直線加速器安裝在由機器仰角22°~180°。正常治療距離：射線靶點距放療體模表面的的距離在頭部治療的正常賽博刀使用人體骨骼結構作為參考框架，顱內病灶與顱骨之間產生固定的對應關kV）和安裝于患者兩側地面上的非晶體硅攝像機（影像板）組成，兩組X射線球管的數字圖像，并將影像資料傳輸到數據處理系統（imageprocessingsystem,IPS計確位置，然后得出治療靶目標（病灶）的精確位置。靶區定位追蹤系統使用4套計算 ），3.3.2.3賽博刀治療工作流程賽博刀治療利用加速器產生的X射線進行治療，進行照射前需采用模擬定位機等3.3.3污染源項3.3.3.1賽博刀運行主要的放射性污染3.3.3.2賽博刀運行的非放射性污染3.3.3.3賽博刀正常工況下的污染途徑該治療系統配備電子直線加速器和X射線圖像成像系統，正常工況下，電子直線3.3.3.4賽博刀事故工況下的污染途徑3.3.4廢棄物本項目中，加速器運行過程中主要污染物為X射線貫另外，加速器運行過程中，空氣在X射線 3.4后裝治療機3.4.1項目規模與基本參數Ⅲ3.4.2工程設備與工藝分析192Ir放射源裝于機頭源罐內，源罐由外而內分別為不銹鋼外殼、鉛防護、鎢合金192Ir放射源源罐結構示意圖見圖3.4.2-1。3.4.3污染源項3.4.4廢棄物3.5.1項目規模與基本參數 ⅤPET/CT機房Ⅴ3.5.2工程設備與工藝分析3.5.2.1工作原理的基本原理是正電子放射核素發射出的正電子在體內移動大約1mm后和負電子結合PET利用正電子發射體的核素標記一些生理需要的化合物或代謝底物如葡萄糖、脂肪圖像和PET功能代謝圖像，兩種圖像優勢互補，使醫生在了解PET/MR由正電子發射計算機斷層顯像儀PET和核磁共振成像術MR二者結合一體化組合成的大型功能代謝與分子影像診斷設備，同時具有PET和MR的檢查功像，使病患能夠在各個模式下進行掃描，可以分別收集PET和MR影像。與目前其 3.5.2.2核醫學科工作流程3.5.2.3核醫學科人員配置情況照時間并增加與放射源的距離；在操作中應增加防護γ射線的防護性屏蔽（如鉛磚和3.5.3污染源項3.5.3.1正常工況下的污染途徑線。本項目核素顯像檢查項目主要污染為產生β射線和γ射線，以及放射性廢液和3.5.3.2事故工況下的污染途徑 ③放射性廢水和固體廢物未經足夠時間的衰變排放或處置，造成環境放射性污3.5.4廢棄物天，年排放約75kg；產生的放射性固體廢物暫存于污物間專用鉛制廢物桶內，待監測放射性廢氣經專用的獨立放射性廢氣管道排入大氣環境，排氣管道安裝有過濾裝3.6.1項目規模與基本參數1Ⅲ22數字化X線機Ⅲ2層3Ⅲ2層4Ⅲ1層3.6.2工程設備與工藝分析3.6.2.1CT等Ⅲ類射線裝置工作原理X射線裝置的主要組成部分有X射線球管、高頻逆變高壓發生器、金屬影像增將經計算機處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光照相機將圖像攝 組織密度不同，對X射線吸收能力不同的特點，透射人體的X線使熒光屏或感光膠3.6.2.2診療流程3.6.3污染源項3.6.4廢棄物本項目各個機房均通過空調換氣和自然通風，通風條件良好，符合《醫用X射線好的通風”要求。因此，通過通風系統，可明顯降低非放射性有害氣體的濃度，減輕其4.1質子加速器治療裝置輻射安全與防護4.1.1場所布局與屏蔽4.1.1.1場所分區布局束流射線通道和治療室內為控制區，控制區相鄰區域1加速器機房屋頂為統一混凝土密度23②旋轉治療室迷宮各階混凝土屏蔽墻厚度分 第四章輻射安全與防護 第四章輻射安全與防護 4.1.2輻射安全與防護措施4.1.2.1安全聯鎖系統設計原則易識別、容易到達。重要部位設置監控裝置，輻射區域設置機器運行前警告和語音提示裝置，控制臺設置電子顯示屏，用于顯示輻射區域內的聯鎖裝置工作狀況。系統的故障都必須停止加速器以確保安全。為了加強可靠性，急停按鈕等關鍵設備均采用“冗4.1.2.2控制區聯鎖分區4.1.2.3系統結構質子治療系統聯鎖控制邏輯結構示意圖見圖4.1.2-1，安全聯鎖系統控制邏輯見圖 束流安全控制單元（SBCU）是一個失效保護的冗余邏輯控制硬件，安全聯鎖系統4.1.2.4系統組成制室，將主控鑰匙旋轉至“OFF”狀態，并拔下鑰匙隨身攜帶，防止他人誤操作；從該區轉到“ON”的狀態，才能最終給出允許開機信號。主控制鑰匙未歸位時，各輻射區均無（a）當工作人員需要進入加速器機房或治療室內工作時，由該區域負責人員按照（d）工作人員在工作結束后，進行“清場搜索”并確認輻射區內無人停留后，在規（e）工作人員離開輻射區并確認出入口的門關閉后，回到各輻射區相應的控制室（b）值班人員沿輻射區內巡視一周，沿途按一定的搜索順序逐個按下清場按鈕， 區域訪問控制的主要任務是確保個人對質子治療系統的潛在危險區域進行控制訪與此同時，區域外的指示器和控制室里的用戶界面會顯示該束流中斷部件的設計是冗余的，主要包括離子源、靜電快偏轉板、射頻系統等。可以用正常的或快速及機械束流停止器和快速偏轉磁鐵中斷束流，也可以關閉加速器的高頻加速電壓，或關閉離子源弧電流，或利用加速器的靜電快偏轉板等，不同的束 ），4.1.2.5在線區域輻射監測系統器、數據處理單元、內部局域網、監控計算機、中心管固定安裝的探測器安裝在回旋加速器機房的入口、各治療室出入口等人員常駐區域，每個監測點由一臺中子探測器和γ探測器組成。根據各監測點劑量水平和中子能4.1.2.7輻射安全與防護設施管理表4.1.2-7進一步落實各項輻射安全與防護設施，推動本項目輻射安√√√√√√√√√√√√√√√固定的劑量監測探頭(γ、n，數量）√√√√√√2√√√3√√√√√×√√×1√√√2√√√√√×√√√ √√√√√√√√√√√√√√√√√√3√√4√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√1√2√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√1√2√3√√√4.1.2.8檢修工況下的輻射安全措施 （7）加強現場監督管理，機房門口設置檢修狀態標志，防止無關人員進入。維修4.1.3三廢的治理4.1.3.1放射性廢氣及處理措施質子治療系統運行過程中將會產生感生放射性氣體，其主要放射性核素為13N、15O、11C、41Ar。質子治療系統運行產生的空氣感生放射性核素均為短半衰期核素，經質子治療系統各區域均設有排風管道，各治療室底部設有隧道連通到束流通道，與加速器機房的廢氣，匯集后經一層屋頂排出，排放口的位置見圖4.1.3-1和圖子區感生放射性氣體排放流向圖。感生放射性氣體經各區域排風管道排入束流射線通99%）排入大氣后擴散。本項目在建筑物出口末端與器，高效過濾器能有效吸附放射性氣溶膠，通常吸附效率在99%以上，可以過濾直徑第四章輻射安全與防護 第四章輻射安全與防護 4.1.3.2放射性廢液及處理措施加速器的放射性廢液主要是活化的冷卻水。本加速器所用冷卻水為去離子水，去離子水在運行期間循環使用。正常運行情況下，設備冷卻水閉路循環不排放，只是在質子區地下二層設有衰變池集水坑，位于第四治療室下面，上覆不銹鋼格柵蓋和11C等將迅速衰變，濃度也很快降低，因此只需考慮半衰期較長的3H和7Be，經審管部門檢測合格并確認后，排入醫院統一的污水處理站處理后，最終排入市政管第四章輻射安全與防護 4.1.3.3放射性固體廢物及其處理措施本加速器產生的放射性固體主要為加速器檢修環節更換下來的加速器部件、靶件等含感生放射性的結構部件。而加速器部件一般會在經擦拭等操作后重新使用，屬于重復利用的部件，因此，需要考慮的放射性固體廢棄物主要是靶件等一些不再使用的經分析認為，回旋加速器產生的放射性廢物屬于低水平放射性廢物。放射性廢物加速器產生的放射性固體廢物均為低放廢物，更換下來的放射性固體廢物可在分4.1.4服務期滿后的環境保護措施4.2直線加速器輻射安全與防護4.2.1場所布局與屏蔽加速器機房平面布局圖見圖4.2.1-1（平面圖）、圖 第四章輻射安全與防護 4.2.1.2加速器機房屏蔽設計情況機房機房第四章輻射安全與防護機房機房 4.2.2輻射安全與防護措施（5）防護門具有防擠壓功能，如在防護門關閉過程中遇到人員意外通過時，將自（7）加速器機房內設置固定式劑量監測報警裝置，以判斷加速器是否處于工作狀12121113114141511614.2.3三廢的治理4.2.4服務期滿后的環境保護措施直線加速器服務期滿后，設備作退役處理，直線加速器工作場所可依需要做其他4.3賽博刀輻射安全與防護4.3.1場所布局與屏蔽 4.3.2輻射安全與防護措施（4）緊急開門按鈕：分別在迷路防護門內、外側墻面設置強制開門按鈕，該按鈕（5）機房防護門與加速器控制系統聯鎖。只有當防護門完全關閉后，設備才能出（7）賽博刀機房內設置固定式劑量監測報警裝置，以判斷加速器是否處于工作狀（8）管溝屏蔽：通風系統和控制系統的安裝，使得混凝土屏蔽層存在局部的薄弱 12121113114141511614.3.3三廢的治理4.3.4服務期滿后的環境保護措施4.4后裝治療機輻射安全與防護4.4.1場所布局與屏蔽迷路內墻0.8m；迷路外墻2.5m混凝土4.4.2輻射安全與防護措施（1）放射源運輸貯源器表面標有放射性核素名稱，最大容許裝載活度和牢固、醒（2）工作貯源器內裝載最大容許活度的放射源時，距離貯源器表面5cm處的任何任何一點因泄漏輻射所知周圍劑量當量率不 （1）后裝治療設備的控制系統，能準確地控制照射條件，有放射源啟動、傳輸、（2）后裝治療設備控制系統有安全鎖等多重保護和聯鎖裝置。能防止由于計時器（3）實施治療期間，當發生停電、卡源或意外中斷照射時，放射源能自動返回工（4）在控制臺上，能通過伽馬射線監測顯示放射源由工作貯源器內輸出和返回貯（6）連接施源器各通道與施源器的放射源傳輸管道及施源器應平滑、具有可允許（3）治療室入口采用迷路形式，安裝防護門并設置門機聯鎖，開門狀態不能出源（6）設備控制臺的設備能使操作者在任何時候都能全面觀察到通往治療室的通道（8）在治療室迷道出入口處設置固定式輻射監測儀，且有報警功能，監測儀與機（1）后裝治療配備相應的治療計劃系統，制定并實施質量保證計劃，確保劑量準（2）在治療開始前對設備及相關防護措施進行檢查，確保治療設備和防護設備處（5）治療中，技術人員密切注視控制系統的各項顯示與病人狀況，以便及時發現（1）后裝治療應用單位應制定輻射事故應急計劃，其內容應簡明易懂，應考慮源）； ）；12121113114141511617備84.4.3三廢的治理4.4.4服務期滿后的環境保護措施4.5核醫學科輻射安全與防護4.5.1場所布局與屏蔽4.5.1.1場所屏蔽設計情況 1門2門3PET/MR候診4564.5.1.2場所布局設計 4.5.2輻射安全與防護措施4.5.2.1輻射安全與防護硬件措施①如圖4.5.2-1所示，安裝門禁系4.5.2.2人流、物流通道設置患者由門診樓一層大廳核醫學科→經工作人員核實→在候診區候診→由門禁進入控制區，在注射室接受注射→給藥后在注射后候診室候診→PET/CT或通風柜內進行藥物分裝。剩余的放射性藥物連同包裝容器由供貨公司在下次送藥時收 4.5.2.3校準密封源的安全使用措施4.5.2.4輻射安全與防護設施管理684.5.3三廢的治理核醫學科設置有獨立的放射性衰變池，衰變池處理設備由前處理單元組成，每個容積不小于10m3。核醫學科工作器，高效過濾器能有效吸附放射性氣溶膠，通常吸附效率在99%以上，可以過濾直徑4.5.4服務期滿后的環境保護措施4.6Ⅲ類射線裝置輻射安全與防護4.6.1場所布局與屏蔽射線裝置機房采取實體屏蔽措施，保證人員全居留場所、機房墻外及防護門外30 稱置輻射防護設計方案力《醫用X射線診斷放射防是否符合防護位機1地下一層頂棚、底和觀察窗的防護能力均不小位機2地下一層數字化X機房面積：34.4m2頂棚、底和觀察窗的防護能力均不小數字化X機房面積：37.6m2頂棚、底和觀察窗的防護能力均不小機房面積：41.19m2頂棚、底和觀察窗的防護能力均不小機房面積：38.35m2頂棚、底和觀察窗的防護能力均不小機房面積：12.74m2頂棚、底和觀察窗的防護能力均不小 機房面積：41.86m2頂棚、底和觀察窗的防護能力均不小4.6.2輻射安全與防護措施 （5）機房內布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆（8）每臺X射線設備根據工作內容，現場應配備不少于表4基本種類要求的工作應至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.25m4.6.3三廢的治理4.6.4服務期滿后的環境保護措施Ⅲ類射線裝置如報廢應報有資質單位處理，原射線裝置工5.1建設階段的環境影響分析本項目安裝工程由設備廠家專業人員完成，設備安裝過程中嚴格限制無關人員停5.2質子加速器治療系統運行環境影響分析5.2.1輻射屏蔽效果核算5.2.1.1計算方法與計算思路 θ(°)根據《放射治療機機房的輻射屏蔽規范第5部分：質子加速器放射治療機房》 dρ=SoHcasc(θ)e-λ(θ)r?2：r處的當量劑量率，單位為希沃特每秒（Sv/sSo：單位時間損失在部件上的質子數，當束流損失為I（nA）時，為6.24×109I，ρ：混凝土屏蔽墻的密度，單位為克每立方厘米（g/cm3 dρ?L=2SLHcasc(90)e0.89λ(90)r?1L：r處的當量劑量率，單位為希沃特每秒（Sv/sLSL：單位長度損失在部件上的質子數，單位為質ρ：混凝土屏蔽墻的密度，單位為克每立方厘米（g/cm3Hcasc(90)：θ=90°時的Hcasc(θ)，單位為希沃特平方米每個質子[(Sv·m2)/質子]；λ(90)：θ=90°時的λ(θ)，單位為克每平方厘米（g/cm2）。 dρ?LLHcasc(90)e0.89λ(90)r?本次評價對整個治療樓設置了48個關注點，關注點的具體位置見圖5.2.1-1～圖 rλ(θ)Hp420(砼)+45(鐵)2005.7E-16633.25E-05420（砼）8005.7E-16631.10E-02420（砼）2405.7E-16631.67E-0320.5420（砼）5.7E-16634.79E-0521.5420（砼）46.0E-16641.66E-06— —rλ(θ)Hp560(砼)+45(鐵)2005.7E-16633.25E-05560（砼）8003.5E-151.10E-02560（砼）2403.5E-151.67E-039.5560（砼）5.7E-16634.79E-059.2560（砼）46.0E-16641.66E-06— — —rλ(θ)Hp23610(砼)+45(鐵)2005.7E-16637.28E-09610（砼）8007.0E-158.99E-01610（砼）2405.6E-152.25E-01610（砼）5.7E-16631.08E-079.2610（砼）46.0E-16641.53E-09— — rλ(θ)Hp434(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.53E-05444（砼）8002.5E-15975.84E+00260（砼）2402.5E-15972.05E+027260（砼）5.6E-158.96E+014.6260（砼）46.0E-16642.38E-0720425（砼）3.13.0E-162.38E-07rλ(θ)Hp23550(砼)+45(鐵)2005.7E-16639.00E-08304（砼）8005.7E-16633.14E-0120304（砼）2405.7E-16639.14E-02280（砼）2.5E-15971.80E+003.246.0E-16642.65E+00285（砼）3.19.3E-16952.67E-01rλ(θ)Hp——————32495（砼）8005.7E-16639.58E-059474（砼）2405.7E-16637.95E-0433258（砼）7.1E-16723.23E-023.246.0E-16642.65E+00285（砼）3.13.5E-158.33E-01rλ(θ)Hp— —— —— —43.5258（砼）7.1E-16721.86E-023.246.0E-16642.65E+00285（砼）3.13.5E-158.33E-01rλ(θ)Hp— —————————————57.8258（砼）7.1E-16721.05E-023.246.0E-16642.65E+00285（砼）3.13.5E-158.33E-01rλ(θ)Hp— —— —— —— —22420（砼）46.0E-16641.62E-06355（砼）3.13.9E-15952.13E-01rλ(θ)Hp— —————————————————————————355（砼）3.17.1E-16752.02E-03質子治療系統在回旋加速器機房、束流射線通道以 rλ(θ)Hp386(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.38E-04386（砼）8005.7E-16631.87E-02858（砼）2405.7E-16631.08E-1022.5522（砼）5.7E-16638.84E-07— —25.5440（砼）3.13.9E-15957.83E-03rλ(θ)Hp443(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.15E-0521.5443（砼）8005.7E-16631.48E-0323.8443（砼）2405.7E-16633.61E-04——————23.7385（砼）46.0E-16644.16E-05220（砼）3.17.1E-16753.21E-01rλ(θ)Hp28555(砼)+45(鐵)2005.7E-16636.00E-0832.5555（砼）8005.7E-16639.90E-0634.7555（砼）2405.7E-16632.61E-06— —25.1385（砼）46.0E-16643.93E-05220（砼）3.17.1E-16752.56E-01 rλ(θ)Hp——————— —— —— —25.1385（砼）46.0E-16646.03E-06220（砼）3.17.1E-16752.56E-01rλ(θ)Hp— —— —— ———————23.7385（砼）46.0E-16646.39E-06220（砼）3.17.1E-16753.21E-01rλ(θ)Hp——————————————————61.7558（砼）1.1E-167.37E-07420（砼）46.0E-16642.88E-06300（砼）3.13.5E-151.47E+00質子加速器迷宮劑量率的衰減可以采用NCRP-1442(H0(r0)：迷宮入口的劑量當量率（mSv/h本項目共建設4個治療室，均為旋轉治療室。主控室位于加速器機房的東側，各控制室位于其治療室的東側，具體位置如圖5. 01rλ(θ)Hp390(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.41E-04488（砼）8005.7E-16634.62E-04488（砼）2405.7E-16631.05E-0422.8488（砼）5.7E-16633.06E-06— —440（砼）3.12.5E-15926.02E-03rλ(θ)Hp9.7360(砼)+45(鐵)2005.7E-16636.13E-04360（砼）8005.7E-16636.53E-02360（砼）2405.7E-16631.46E-0221360（砼）5.7E-16634.28E-0420.5415（砼）46.0E-16642.14E-06250（砼）3.11.8E-151.06E+00rλ(θ)Hp21.9495(砼)+45(鐵)2005.7E-16639.48E-0726495（砼）8005.7E-16631.45E-0428.5495（砼）2405.7E-16633.62E-05— —22.2415（砼）46.0E-16641.98E-06250（砼）3.11.8E-157.99E-01 rλ(θ)Hp——————— —— —— —22.2415（砼）46.0E-16641.98E-06250（砼）3.11.8E-157.99E-01rλ(θ)Hp— —— —— ———————20.5415（砼）46.0E-16642.14E-06250（砼）3.11.8E-151.06E+00各治療室內關注點的具體位置見圖5.2.1-4。計算過程中，考慮到最大可能受照劑向正對治療室1。區域描述與劑量率限值見表5.2.1-30。各關注點的具體計算見表 2345rλ(θ)Hp7375(砼)+45(鐵)2005.7E-16634.53E-049.9375（砼）8005.7E-16638.79E-02375（砼）2405.7E-16631.96E-02500（砼）7.1E-16729.06E-053.546.0E-16643.78E-01300（砼）3.13.9E-15952.05E+00rλ(θ)Hp21675(砼)+45(鐵)2005.7E-16635.23E-1023.9675（砼）8005.7E-16632.08E-0725.1675（砼）2405.7E-16635.67E-08— —3.546.0E-16643.78E-017.7300（砼）3.11.8E-154.33E-01rλ(θ)Hp— ———————————————————3.546.0E-16643.78E-017.7300（砼）3.11.8E-154.33E-01rλ(θ)Hp— —— —— ———————3.546.0E-16643.78E-017.7300（砼）3.11.8E-154.33E-01在各治療室迷路口處設有更衣室，由于有工作人員和病人 6789rλ(θ)Hp420(砼)+45(鐵)2005.7E-16632.63E-0523.5580（砼）8005.7E-16637.45E-0625.9580（砼）2405.7E-16631.84E-06——————23.8315（砼）46.0E-16641.14E-043.13.0E-161.36E-01rλ(θ)Hp— —— —— —— —25.5315（砼）46.0E-16641.07E-043.13.0E-161.09E-01rλ(θ)Hp— —— —————————————25.5315（砼）46.0E-16641.07E-043.13.0E-161.09E-01 rλ(θ)Hp——————— —— —— —23.8315（砼）46.0E-16641.14E-043.13.0E-161.36E-01rλ(θ)Hp— —— —— ———————465（砼）46.0E-16643.03E-07300（砼）3.13.9E-15952.10E+00注點位，區域描述與劑量率限值見表5.2.1-41。各關注點的具體計算見表5.2.1-42~表 0rλ(θ)HHp375(砼)+45(鐵)2005.7E-16633.08E-04375（砼）8005.7E-16635.02E-02375（砼）2405.7E-16631.53E-02375（砼）5.7E-16634.48E-04— ———————rλ(θ)Hp420(砼)+45(鐵)2005.7E-16632.67E-05420（砼）8005.7E-16634.23E-0320.1420（砼）2405.7E-16631.19E-0323.7420（砼）5.7E-16633.58E-05— —— —rλ(θ)Hp9.8335(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.73E-037.9335（砼）8001.1E-162.14E+007.2335（砼）2401.1E-167.74E-017335（砼）1.1E-163.41E-02————————————rλ(θ)Hp9450(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.52E-059450（砼）8001.8E-15913.58E+009450（砼）2401.8E-15911.08E+009450（砼）1.8E-15914.48E-02— —— —rλ(θ)Hp635(砼)+45(鐵)2005.7E-16633.39E-0920635（砼）8005.7E-16631.32E-0621.6635（砼）2405.7E-16633.40E-0723635（砼）7.1E-16723.01E-07210（砼）46.0E-16641.83E-02260（砼）3.13.9E-15953.42E+00rλ(θ)Hp— ———————————————————210（砼）46.0E-16641.83E-02260（砼）3.13.9E-15953.42E+00rλ(θ)Hp——————— —— —— —210（砼）46.0E-16641.83E-02260（砼）3.13.9E-15953.42E+00 rλ(θ)Hp——————— —— —— —210（砼）46.0E-16641.83E-02260（砼）3.13.9E-15953.42E+00rλ(θ)Hp— —— —— ———————7200（砼）46.0E-16644.47E-027150（砼）3.13.9E-15951.36E+02rλ(θ)Hp5.62005.7E-16633.76E+005.68001.1E-165.57E+025.62401.1E-161.67E+025.61.1E-166.96E+007200（砼）46.0E-16644.47E-02375（砼）3.13.9E-15951.80E-01關注點的區域描述及劑量率限值見表5.2.1-52，各關注點的具體計算見表 12345678rλ(θ)Hp9395(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.52E-046.5450（砼）8001.1E-151.17E+006.5450（砼）2401.1E-153.52E-016.5450（砼）1.1E-151.47E-026.5450（砼）46.0E-16641.59E-06——————rλ(θ)Hp300(砼)+45(鐵)2005.7E-16635.25E-03300（砼）8005.7E-16634.62E-01300（砼）2405.7E-16631.18E-0122300（砼）5.7E-16633.65E-03——————— —rλ(θ)Hp390(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.41E-04488（砼）8005.7E-16633.53E-0422488（砼）2405.7E-16637.89E-0525488（砼）5.7E-16632.55E-06— —21440（砼）3.12.5E-15925.19E-03rλ(θ)Hp9.5375(砼)+45(鐵)2005.7E-16633.34E-04375（砼）8005.7E-16635.52E-02375（砼）2405.7E-16631.23E-02375（砼）5.7E-16633.44E-04— —420（砼）3.13.9E-15952.89E-02rλ(θ)Hp9395(砼)+45(鐵)2005.7E-16631.52E-046.5450（砼）8001.1E-151.17E+006.5450（砼）2401.1E-153.52E-016.5450（砼）1.1E-151.47E-026.5210（砼）46.0E-16643.18E-02150（砼）3.16.0E-16671.79E+00rλ(θ)Hp300(砼)+45(鐵)2005.7E-16634.90E-0320300（砼）8005.7E-16633.54E-0123300（砼）2405.7E-16638.02E-0225300（砼）5.7E-16632.83E-03——————268（砼）3.12.5E-15921.85E+00rλ(θ)Hp202005.7E-16633.68E-0325300（砼）8005.7E-16632.26E-0128300（砼）2405.7E-16635.41E-0230300（砼）5.7E-16631.96E-03— —250（砼）3.19.3E-161.96E-01 rλ(θ)Hp420(砼)+45(鐵)2005.7E-16633.21E-0520420（砼）8005.7E-16634.02E-0323420（砼）2405.7E-16639.12E-0425420（砼）5.7E-16633.22E-05— —9220（砼）3.13.0E-161.24E-025.2.2場所輻射水平劑量率(μSv/h）01234567890123456785.2.3人員受照劑量 5.2.4天空反散射治療室頂墻以及整個建筑物多層頂板的阻擋，中子的能量和強度都將有很大程度的減)D(r)=g×φ(r)（5.2.旋轉束治療室天空反散射劑量率計算的各參間取450h，公眾的居留因子取1，可估算得由于天空散射對不同距離處的公眾造成的ag，(mSv/h)/(n/cm2·s)rD(r)， 5.2.5感生放射性氣體環境影響分析質子治療系統放射性氣體排放口應位于建筑物頂層，排放口下風向污染物的濃度可以B=（ 2π3x∑z0.5（5.2.5-3）σz=0.06x（5.2.5-4） 1+0.0015xPp—為一年中風吹向接收點所在扇形方位p的時間份額，保守的取為0Σz—CN O— Hh,i=t·Ca,i·Hh,i1.39E+011.50E-056.08E-122.82E+013.05E-05—1.47E+011.59E-05 41Ar3.09E-014.43E-07— 6.18E-052.10E-06由計算結果可知，空氣浸沒外照射的值為6.18E-05mSv/a，吸入內照射的值為 5.2.6冷卻水環境影響分析5.2.7放射性固廢環境影響分析質子區產生的放射性固體主要為加速器檢修環節更換下來的加速器部件、靶件等含感生放射性的結構部件。而加速器部件一般會在經擦拭等操作后重新使用，屬于重復利用的部件，因此，需要考慮的放射性固體廢棄物主要是靶件等一些不再使用的部件。根據分析結果，本加速器產生的放射性固體廢物均為低放廢物，因此，更換下來的放射性固體廢物可在分類收集、包裝后，暫存于放射性廢物暫存室，最終移交至省醫院應對產生的放射性廢物進行輻射水平監測、建立登記臺賬，由專人負責，加5.2.8事故影響分析根據本次評價主要對項目擬配置的質子回旋加速器治療裝置在使用過程中可能發對本項目質子回旋加速器、核醫學科等放射診療設施的操序號事故（事件）描述可能原因后果減緩措施主要預防措施1加速器機房端誤入①.分區管理失效；②.安全連鎖裝置失效；③.工作人員誤操作。誤入人員受到超過年劑量照射，導致急性放射病或死亡發生①.立即停止出束；②.啟動輻射事故應急預案；③.劃出警戒線，疏散非事故處理人員；④.進行現場輻射環境監測⑤.對受誤照射人員進行生命體征檢查，采取醫療救治措施。①.加強分區管理和巡察力度；②.定期對安全連鎖的有效性進行檢查；③加強工作人員的技能培訓與考核；④嚴格按照安全操作規程進行操作。2加速器治療室人員誤入①.分區管理失效；②.安全連鎖裝置失效；③.工作人員誤操作。誤入人員受到超過年劑量照射，導致急性放射病或死亡發生①.立即停止出束；②.啟動輻射事故應急預案；③.劃出警戒線，疏散非事故處理人員；④.進行現場輻射環境監測⑤.對受誤照射人員進行生命體征檢查，采取醫療救治措施。①.加強分區管理和巡察力度；②.定期對安全連鎖的有效性進行檢查；③加強工作人員的技能培訓與考核；④嚴格按照安全操作規程進行操作。3束流射線通道人員誤入①.分區管理失效；②.安全連鎖裝置失效；③.工作人員誤操作。誤入人員受到超過年劑量照射，導致急性放射病或死亡發生①.立即停止出束；②.啟動輻射事故應急預案；③.劃出警戒線，疏散非事故處理人員；④.進行現場輻射環境監測⑤.對受誤照射人員進行生命體征檢查，采取醫療救治措施。①.加強分區管理和巡察力度；②.定期對安全連鎖的有效性進行檢查；③加強工作人員的技能培訓與考核；④嚴格按照安全操作規程進行操作。4加速器機房、束流射線通道及治療室通風系統故障②.風機故障；③.人員誤操作造成停機。增加工作人員和公眾照射①.立即停止出束，對通風系統進行檢查、維修；②.檢查風機，若發生故障，立即維修或更換。①.加強檢查和監測；②.定期對風機進行檢查；③.設置備用風機和備用電源；④.加強管理和培訓。 對表5.2.8-1所列事故進行分析，綜失和灑漏進行事故的輻射影響后果預測計算與分事故情景假設：由于質子回旋加速器的門-機聯鎖安全裝置失效，有人員在加速器肺5.3直線加速器運行環境影響分析5.3.1設備技術參數電子線為4~18MeV六檔可選，常用劑量率為5.3.2使用規劃16小時，年工作天數250天。其中常規放射治療量約占1/5，調強放射治療量約占 5.3.3評價內容（1）射線類型（X射線/電子線）因而，加速器機房及其防護門如滿足X治療束的屏蔽防護要求，則一定能夠滿足電子（2）射線能量（6MV/10MV）X射線治療包括常規治療和調強治療，且以調強治療為主，調強治療情況下X5.3.4運行過程中輻射影響分析X射線能量為6MV對應的初級輻射和泄露輻射的TVL值低于10MV所對應的值，本評價主要考慮X射線能量為10MV、距靶1m處最高輸出劑量率為600本項目參考設計單位提供的直線加速器系統機房布局圖對加速器機房外環境輻射影響進行評價，結合機房外場所功能設置關注點，并以加速器最高輸出劑量率（600H=Bpriprid2pri1TVLepriHpri—距靶點dpri米處，屏蔽條件下的瞬時劑量率(μSv/hW—工作負荷，取距離等中心點1m處最大輸出劑量率3.T—居留因子，計算瞬時劑量率取1；// BLeBLeHL—距靶點dL處的劑量率μSv/h；W—工作負荷，取距離等中心點1m處最大輸出劑量率T—居留因子，計算瞬時劑量率取1；BαWTFps400ps400psd2d2scasec ?TVLscaTVLscapW—工作負荷，取距離等中心點1m處最大輸出劑量率T—居留因子，計算瞬時劑量率取1；主屏蔽墻、次屏蔽墻屏蔽防護關注點示意圖（平面/剖面）見圖5.3.4-1，關注點處 水平(μSv/h）制水平由表5.3.4-2和表5.3.4-3可知，加速器運行期間，主、次①加速器機頭泄露輻射經屏蔽墻一次散射的劑量率貢獻LS；②主束經患者和屏蔽墻各一次散射的劑量率貢獻ps；④泄露輻射穿過迷路內墻的劑量率貢獻LT；a.主束經患者和屏蔽墻各一次散射的劑量率貢獻ps（o2-o-i-g）5.3.4-8）?W—工作負荷，取距離等中心點1m處最大輸出劑量α1—20×10-3，墻對患者散射輻射的反射系數（散射角取60°,散射光平均能量0.5 b.泄露輻射穿過迷路內墻的劑量率貢獻LT（o1-g）d?W—工作負荷，取距離等中心點1m處最大輸出劑量率3.6×10ggF2--mdzzm-△TVLeBL--dLm F2--mdzzm-△TVLeBL--dLm由表5.3.4-4和表5.3.4-5可知，本項目運行期間機房迷路口劑量率最大不超過