23年內(nèi)科主治303相關(guān)專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案96學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)胰島素瘤表現(xiàn)為

A.饑餓試驗(yàn)(-)

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

E.空腹低血糖伴肝功異常

2.B1型題(本題1分)卡那霉素

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

3.A1型題(本題1分)男性，56歲。4個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性，則下列說法錯(cuò)誤的是

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見

4.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型

B.第一心音亢進(jìn)

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

D.Graham-Steell雜音

E.二尖瓣開放拍擊音

5.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下哪種情況

A.診斷無誤B.合并肺外結(jié)核C.肺內(nèi)可能合并感染D.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足E.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

6.A1型題(本題1分)在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.擴(kuò)血管藥物E.生物制劑

7.A1型題(本題1分)腸結(jié)核最好發(fā)的部位是

A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部

8.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療藥物應(yīng)首選

A.美多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.溴隱亭

9.A1型題(本題1分)女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是

A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍性出血

10.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對(duì)或相對(duì)減少

C.其他原因包括鐵缺乏、活動(dòng)性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等

D.透析能改善腎衰貧血

E.促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者

11.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。如果利尿過猛，易并發(fā)

A.肝肺綜合征B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

12.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.早期患者可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適

B.心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死因

C.尿毒癥毒素誘發(fā)尿毒癥肺水腫，及時(shí)利尿均可改善

D.血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向

E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可有周圍神經(jīng)病變以及神經(jīng)肌肉興奮性增加

13.B1型題(本題1分)應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制

A.胃黏膜微循環(huán)障礙

B.抑制前列腺素合成

C.親脂性，破壞黏膜屏障

D.黏液屏障分泌減少

E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞

14.B1型題(本題1分)特發(fā)性失神發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

15.B1型題(本題1分)男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

16.A1型題(本題1分)妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素

A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星E.頭孢克洛

17.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

18.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷>2.26mmol/L）或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

19.A1型題(本題1分)室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括

A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀

20.A1型題(本題1分)哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見

A.支氣管擴(kuò)張B.間質(zhì)性肺炎C.氣胸、肺不張D.肺纖維化E.胸膜肥厚

21.A1型題(本題1分)鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是

A.感覺障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作

22.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

23.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人，在一個(gè)通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3～4小時(shí)，突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色?？梢珊畏N毒物中毒

A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氫D.氮氧化物E.一氧化碳

24.A1型題(本題1分)抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.色苷酸二鈉B.黃嘌呤類藥物C.酮替芬D.糖皮質(zhì)激素E.擬腎上腺素類藥物

25.A1型題(本題1分)女性，32歲。既往體健，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為

A.血糖B.心臟彩超C.肝功能及肝膽脾彩超D.腎臟彩超E.下腔靜脈彩超

26.A1型題(本題1分)乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個(gè)酶起主要作用

A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶

27.B1型題(本題1分)高血壓病Ⅲ級(jí)眼底表現(xiàn)

A.眼底動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)B.眼底滲出、出血C.眼底動(dòng)脈呈銀絲樣，有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象D.視乳頭水腫E.眼底正常

28.B1型題(本題1分)高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

29.A1型題(本題1分)對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

30.A1型題(本題1分)進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是

A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無力

B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

31.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

E.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

32.A1型題(本題1分)為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時(shí)間宜為

A.6～8小時(shí)B.8～12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.出血停止后

33.A1型題(本題1分)女性，36歲。近一年反復(fù)低熱，周身多關(guān)節(jié)疼痛，雙手晨僵，近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義

A.血尿常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體測定D.過敏原檢測E.肝腎功能檢測

34.B1型題(本題1分)發(fā)作性四肢無力

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

35.A1型題(本題1分)冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波，診斷為

A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.多發(fā)性室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

36.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者目前處于下列哪一種狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

37.B1型題(本題1分)男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

38.A1型題(本題1分)男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯(cuò)誤的是

A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點(diǎn)E.黏膜可見小的糜爛

39.B1型題(本題1分)女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動(dòng)1年余，在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

40.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A.暫停異煙肼、利福平B.停用鏈霉素C.停用乙胺丁醇D.停用異煙肼E.臥床休息，對(duì)癥治療

41.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.藥物熱B.抗生素用量不足C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

42.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。對(duì)該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是

A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離

B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正?；顒?dòng)量

C.定期更換體位，防止壓瘡

D.加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔

E.加強(qiáng)營養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

43.A1型題(本題1分)女性，25歲。活動(dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

44.B1型題(本題1分)女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

45.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

46.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是

A.必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.應(yīng)選用廣譜抗生素

C.盡快去除明確感染灶

D.免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染

E.因治療原發(fā)病不可停用激素

47.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一側(cè)手無力D.雙上肢無力E.雙下肢無力

48.A1型題(本題1分)男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓C.重癥肌無力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔癥性癱瘓

49.A1型題(本題1分)在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是

A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.補(bǔ)液治療E.使用解磷定

50.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

51.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是

A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥

52.A1型題(本題1分)女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為

A.急性胰腺炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.缺血性腸病

53.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎功能不全急性加重的危險(xiǎn)因素不包括

A.血容量不足B.腎毒性藥物C.腎臟供血急劇減少D.重度感染E.貧血

54.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)?/p>

A.尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)

B.留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素

C.消毒液混入尿標(biāo)本

D.L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染

E.以上均可能

55.A1型題(本題1分)哪種心臟瓣膜病在直立、運(yùn)動(dòng)中易引起暈厥

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄

56.A1型題(本題1分)多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應(yīng)D.心源性休克E.發(fā)熱

57.A1型題(本題1分)肺炎胸痛放射到上腹部時(shí)病變常累及

A.縱隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.臟層胸膜E.患側(cè)肺的下葉

58.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是

A.ACEI類B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑

59.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案

A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平7個(gè)月

B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸1年

C.異煙肼、對(duì)氨水楊酸、氨硫脲1年

D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月

E.利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年

60.B1型題(本題1分)治療肝硬化并上消化道出血

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

61.A1型題(本題1分)骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或?yàn)榱?/p>

A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.嚴(yán)重感染

62.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了

A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙膝關(guān)節(jié)X線片D.抗核抗體系列E.雙眼底檢查

63.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行什么檢查

A.甲狀腺功能檢查B.腎上腺增強(qiáng)CTC.放射性核素檢查D.血漿醛固酮/血漿腎素比值E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查

64.B1型題(本題1分)隱球菌

A.兩性霉素BB.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

65.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項(xiàng)不正確

A.用藥前注意低鉀血癥

B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者

D.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃

E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者

66.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.急性肺栓塞C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

67.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門螺桿菌檢測B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測定

68.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取

A.預(yù)防高熱B.預(yù)防出血量進(jìn)一步增大C.預(yù)防肝性腦病D.預(yù)防腎臟衰竭E.預(yù)防感染

69.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是

A.腎臟泌磷能力下降B.營養(yǎng)不良C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.1，25-二羥基維生素D3合成減少E.鋁中毒

70.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

71.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

72.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。為明確診斷，該患者需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部MRID.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT

73.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是

A.心肌梗死B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.暈厥D.腦血栓形成E.腦出血

74.A1型題(本題1分)急性吉蘭-巴雷綜合征，下列哪項(xiàng)治療較為適宜

A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿置換療法E.氯化鉀口服

75.A1型題(本題1分)女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計(jì)出血量

A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml

76.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進(jìn)餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

77.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列哪種措施

A.高鹽飲食B.下地活動(dòng)C.輸注紅細(xì)胞D.自身腹水濃縮回輸E.口服蛋白以加強(qiáng)營養(yǎng)

78.B1型題(本題1分)急性單核細(xì)胞白血病

A.常見Auer小體

B.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

C.易見Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高

79.B1型題(本題1分)重癥CO中毒、昏迷

A.無創(chuàng)通氣B.氣管插管、機(jī)械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導(dǎo)管吸氧

80.B1型題(本題1分)成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

81.A1型題(本題1分)女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)常咳嗽半年，無發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右，最可能是

A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染

82.A1型題(本題1分)關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的是

A.上行感染占95%以上

B.血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥

C.血行感染多見于大腸埃希菌

D.淋巴道感染是通過與腎臟毛細(xì)淋巴管有吻合支的器官感染引起

E.直接感染多因泌尿系統(tǒng)周圍臟器的病原菌直接侵入引起

83.A1型題(本題1分)一般認(rèn)為亞急性甲狀腺炎的病因與下列哪一項(xiàng)有關(guān)

A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.以上都不是

84.A1型題(本題1分)Cushing病最多見的垂體病變是

A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.惡性腫瘤E.轉(zhuǎn)移瘤

85.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加

86.B1型題(本題1分)高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

87.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭病人，GFR25ml/min

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

88.A1型題(本題1分)鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于

A.淋巴細(xì)胞B.網(wǎng)狀細(xì)胞C.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

89.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯(cuò)誤的是

A.積極尋找易患因素

B.首選針對(duì)革蘭陰性菌的抗生素

C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素

D.積極抗感染治療無效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核

E.臨床癥狀消失、尿白細(xì)胞和細(xì)菌檢查陰性可視為臨床治愈

90.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎可能的主要病因是

A.立克次體B.結(jié)核C.細(xì)菌D.病毒E.真菌

91.A1型題(本題1分)下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

92.B1型題(本題1分)肺部感染病原的快速判定

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查

93.A1型題(本題1分)下列哪種藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌

A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.對(duì)氨基水楊酸

94.A4型題(本題1分)男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。患者治療后出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.順鉑E.吡嗪酰胺

95.A1型題(本題1分)非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)

A.竇性心動(dòng)過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房速

96.A1型題(本題1分)下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是

A.M3---t（15，17）

B.M2----t（8，21）

C.CMML--t（9，21）

D.M4--16號(hào)染色體缺失

E.L3---t（8，14）

97.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物

A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復(fù)方制劑

98.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用生長抑素B.急診手術(shù)C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑D.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎E.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑

99.A4型題(本題1分)患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。其病原體最可能為

A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌

100.A1型題(本題1分)男性，50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)下列哪種藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌

A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.對(duì)氨基水楊酸

102.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

103.A1型題(本題1分)診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.P-R間期>0.20秒，每個(gè)P波后均有QRS波群

B.P+R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落

C.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

E.P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期

104.B1型題(本題1分)奎尼丁的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動(dòng)作電位時(shí)間

105.A1型題(本題1分)ITP出血狀的特點(diǎn)為

A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)

B.損傷后遲發(fā)出血

C.常見有關(guān)節(jié)出血

D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見

E.常見有深部血腫

106.A4型題(本題1分)患者男，28歲。咳嗽2個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征?；颊邞?yīng)首先做的檢查是

A.肺功能B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.痰脫落細(xì)胞檢查D.胸部X線片E.纖維支氣管鏡

107.A1型題(本題1分)下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

108.B1型題(本題1分)病理學(xué)見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是

A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎

109.B1型題(本題1分)有早期診斷價(jià)值的抗體是

A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體

110.A1型題(本題1分)男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，肌酶正常，應(yīng)考慮以下哪種疾病

A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質(zhì)炎

111.B1型題(本題1分)干燥綜合征患者的常見抗體為

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體

112.B1型題(本題1分)高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

113.B1型題(本題1分)女性，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮

A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

114.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A.可應(yīng)用袢利尿劑B.利尿無效時(shí)應(yīng)用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強(qiáng)力利尿E.堿化尿液

115.A1型題(本題1分)男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病

116.A1型題(本題1分)下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括

A.慢性胃炎

B.X線鋇餐提示潰瘍較大

C.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

E.胃切除術(shù)后10年以上

117.B1型題(本題1分)引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是

A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒

118.B1型題(本題1分)戊型病毒性肝炎的傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

119.A1型題(本題1分)女性，26歲。低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是

A.腸結(jié)核（潰瘍型腸結(jié)核）B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周圍膿腫

120.A1型題(本題1分)女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部疼痛并嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是

A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦癌

121.A1型題(本題1分)女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是

A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍性出血

122.B1型題(本題1分)高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

123.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案

A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平7個(gè)月

B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸1年

C.異煙肼、對(duì)氨水楊酸、氨硫脲1年

D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月

E.利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年

124.A1型題(本題1分)關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的是

A.上行感染占95%以上

B.血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥

C.血行感染多見于大腸埃希菌

D.淋巴道感染是通過與腎臟毛細(xì)淋巴管有吻合支的器官感染引起

E.直接感染多因泌尿系統(tǒng)周圍臟器的病原菌直接侵入引起

125.A1型題(本題1分)磺脲類藥物的主要副作用是

A.惡心，嘔吐B.低血糖反應(yīng)C.肝功能損害D.白細(xì)胞減少E.皮膚瘙癢

126.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)

A.下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

127.A1型題(本題1分)對(duì)于輕度和中度AECOPD患者，主要致病菌為

A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團(tuán)菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動(dòng)桿菌

128.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺（-），估計(jì)此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.心房纖顫

129.A1型題(本題1分)肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿

130.A1型題(本題1分)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染

131.A1型題(本題1分)關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

132.A1型題(本題1分)女性，35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補(bǔ)體降低，最可能的診斷是

A.血小板減少性紫癜B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎小球腎炎E.血管炎

133.A4型題(本題1分)男性，55歲。咳嗽5年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。該病加重的主要因素為

A.心功能不全B.依從性不佳C.吸入刺激性氣體D.過敏E.感染

134.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

135.A1型題(本題1分)女性，25歲?；顒?dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

136.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

137.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。首先考慮的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.肺膿腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管肺炎

138.A1型題(本題1分)患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

139.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見原因

A.高血壓病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

140.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑何種毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫

141.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加

142.A1型題(本題1分)男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

143.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是

A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.浸潤型肺結(jié)核

144.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性胃炎

145.B1型題(本題1分)丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

146.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

147.B1型題(本題1分)普魯煙酰胺作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動(dòng)作電位時(shí)間

148.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

149.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是

A.血漿免疫球蛋白不受影響B(tài).蛋白質(zhì)攝入不足C.蛋白質(zhì)丟失D.蛋白質(zhì)吸收不良E.胃腸道黏膜水腫

150.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

151.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

152.A1型題(本題1分)符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心B.靴形心C.心尖區(qū)收縮期喀喇音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)E.反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥

153.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查

154.A4型題(本題1分)男性，42歲。近1個(gè)月來在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.單純感覺性發(fā)作（癲癇）B.鼻竇炎C.三叉神經(jīng)痛（第二支）D.牙痛E.三叉神經(jīng)痛（第三支）

155.A1型題(本題1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.便潛血陽性B.尿膽原減少C.凝血酶原時(shí)間延長D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細(xì)胞減少

156.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎可能的主要病因是

A.立克次體B.結(jié)核C.細(xì)菌D.病毒E.真菌

157.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是

A.脾吞噬血小板增多

B.雌激素抑制血小板生成

C.抗血小板抗體產(chǎn)生

D.骨髓巨核細(xì)胞生成增加

E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

158.A1型題(本題1分)以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液

A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水

159.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是

A.血沉檢查B.纖維支氣管鏡C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰菌檢查E.X線檢查

160.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門梗阻

161.B1型題(本題1分)光鏡下有釘突形成

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

162.A1型題(本題1分)男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.銅綠假單胞菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團(tuán)桿菌肺炎

163.A1型題(本題1分)為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時(shí)間宜為

A.6～8小時(shí)B.8～12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.出血停止后

164.A1型題(本題1分)殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

165.A1型題(本題1分)哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見

A.支氣管擴(kuò)張B.間質(zhì)性肺炎C.氣胸、肺不張D.肺纖維化E.胸膜肥厚

166.A4型題(本題1分)患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)30分鐘，平時(shí)血壓正常初步診斷是

A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.惡性高血壓C.高血壓腦病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動(dòng)脈狹窄

167.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一側(cè)手無力D.雙上肢無力E.雙下肢無力

168.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了

A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙膝關(guān)節(jié)X線片D.抗核抗體系列E.雙眼底檢查

169.A1型題(本題1分)化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

170.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進(jìn)餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

171.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是

A.無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療

B.不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物，因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全

C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出

D.避免應(yīng)用降脂藥物

E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療

172.B1型題(本題1分)高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

173.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。考慮為什么疾病

A.皮質(zhì)醇增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性醛固酮增多癥

174.A1型題(本題1分)下列X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不提示肺心病肺動(dòng)脈高壓

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

B.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mm

C.右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07

D.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm

E.雙下肺紋理增粗

175.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。如果利尿過猛，易并發(fā)

A.肝肺綜合征B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

176.A1型題(本題1分)最常見的肺炎類型是

A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.過敏性肺炎E.真菌性肺炎

177.B1型題(本題1分)呼吸功能衰竭

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

178.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.紫癜性腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.骨髓瘤腎病

179.A1型題(本題1分)急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心

180.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識(shí)狀態(tài)是

A.意識(shí)缺乏癥B.無動(dòng)性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡

181.A1型題(本題1分)女性，35歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

182.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡說法不正確的是

A.是一種自身免疫性疾病B.可只表現(xiàn)為蛋白尿C.無腎功能不全表現(xiàn)D.好發(fā)于女性E.腎臟受累病理變化可輕可重

183.A1型題(本題1分)男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選

A.胃鏡檢查加活檢B.手術(shù)治療C.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月D.X線鋇餐檢查E.連續(xù)糞便隱血檢查

184.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是

A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴(kuò)張、肋間增寬

185.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)

A.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

B.心尖搏動(dòng)劍突下明顯

C.肝頸靜脈回流征陽性

D.肝于肋下3cm觸及

E.右心室流出道內(nèi)徑≥30mm

186.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

187.A1型題(本題1分)可引起低鈉、低氯、水中毒的是

A.胰島素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲雙胍

188.A4型題(本題1分)女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是

A.急性細(xì)支氣管炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.喘息型支氣管炎急性發(fā)作D.合并氣胸E.心源性哮喘

189.A1型題(本題1分)吸煙者所患肺癌最常見的是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.支氣管腺瘤C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

190.A1型題(本題1分)支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在

A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣量減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少

191.A1型題(本題1分)室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"

A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

192.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是

A.心臟彩超B.心電生理檢查C.阿托品試驗(yàn)D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心電圖

193.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括

A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.血沉正常

194.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.CT可見陳舊腔隙梗死

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

D.有后遺癥

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

195.A1型題(本題1分)骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或?yàn)榱?/p>

A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.嚴(yán)重感染

196.B1型題(本題1分)男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

197.B1型題(本題1分)急性酒精中毒意識(shí)障礙期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

198.A1型題(本題1分)酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺，以下列哪項(xiàng)為主

A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.迫害妄想E.意識(shí)喪失

199.B1型題(本題1分)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影

B.雙肺"胸膜下線"

C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"

D.雙肺近胸膜分布的斑片狀影

E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺

200.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢溫暖

C.腸鳴音減弱

D.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）

E.血鈣2mmol/L以下

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)女性，32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天，下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是

A.出血時(shí)間延長B.凝血時(shí)間延長C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，成熟障礙E.血小板減少

202.A4型題(本題1分)女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。診斷首先考慮

A.SLE肺部表現(xiàn)B.結(jié)節(jié)病C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌

203.A1型題(本題1分)鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中哪項(xiàng)提示后者

A.尿比重>1.020

B.尿滲透壓>500

C.尿鈉<20mmol/L

D.腎衰指數(shù)<1

E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

204.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

205.A1型題(本題1分)對(duì)于輕度和中度AECOPD患者，主要致病菌為

A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團(tuán)菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動(dòng)桿菌

206.A1型題(本題1分)患者，女性，69歲，血壓140/95mmHg，該患者血壓屬于

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓

207.B1型題(本題1分)腸易激綜合征時(shí)的腹瀉()

A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B.運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

208.A1型題(本題1分)關(guān)于PPD皮試，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射

B.一般注射0.1ml，5個(gè)結(jié)核菌素單位

C.皮丘直徑必須>6mm

D.注射后48～72小時(shí)看結(jié)果

E.測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度

209.A1型題(本題1分)男性，50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

210.B1型題(本題1分)急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有

A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.顆粒管型

211.A1型題(本題1分)搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是

A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

212.A1型題(本題1分)在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.擴(kuò)血管藥物E.生物制劑

213.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是

A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮及室性心動(dòng)過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

214.B1型題(本題1分)成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

215.A1型題(本題1分)下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括

A.慢性胃炎

B.X線鋇餐提示潰瘍較大

C.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

E.胃切除術(shù)后10年以上

216.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)排除

A.重癥結(jié)核病B.重度營養(yǎng)不良C.接種BCG后4～8周D.急性傳染病后E.使用激素后

217.B1型題(本題1分)高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

218.A1型題(本題1分)應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的

A.血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

219.B1型題(本題1分)有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

220.A1型題(本題1分)女性，35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補(bǔ)體降低，最可能的診斷是

A.血小板減少性紫癜B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎小球腎炎E.血管炎

221.A1型題(本題1分)男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫

222.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是

A.重癥肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E.支氣管哮喘

223.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對(duì)或相對(duì)減少

C.其他原因包括鐵缺乏、活動(dòng)性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等

D.透析能改善腎衰貧血

E.促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者

224.A1型題(本題1分)女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理

A.快速輸血B.快速補(bǔ)液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血

225.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒有急性加重癥狀。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肺源性心臟病有意義

A.腦電圖B.超聲心動(dòng)圖C.血?dú)夥治鯠.心電向量E.腦血流圖

226.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是

A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小球腎炎

227.B1型題(本題1分)血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常

A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應(yīng)激性糖尿

228.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則

A.治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量30毫升以上

B.治療酸中毒起初的2小時(shí)

C.治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量20毫升以上

D.治療前，血鉀高于正常

E.治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量40毫升以上

229.A1型題(本題1分)符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心B.靴形心C.心尖區(qū)收縮期喀喇音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)E.反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥

230.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是

A.血沉檢查B.纖維支氣管鏡C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰菌檢查E.X線檢查

231.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)