全身體格檢查程序會澤縣第一人民醫院曾紅1.一般檢查/生命體征（9分）(1)準備和清點器械(2)自我介紹（說明職務、姓名，并進行簡短交談以融洽醫患關系）(3)觀察發育、營養、面容、表情和意識等一般狀態(4)當受檢者在場時洗手(5)測量體溫（腋溫，10分鐘）(6)觸診橈動脈至少30秒(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性(8)計數呼吸頻率至少30秒(9)測右上肢血壓二次2.頭頸部（54分）(10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等(11)觸診頭顱(12)視診雙眼及眉毛(13)分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）(14)檢查下瞼結膜、球結膜和鞏膜(15)檢查淚囊(16)翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜(17)檢查面神經運動功能（皺額、閉目）(18)檢查眼球運動（檢查六個方位）眼球有無震顫(19)檢查角膜(20)檢查角膜反射(21)檢查瞳孔(22)檢查瞳孔直接對光反射(23)檢查瞳孔間接對光反射(24)檢查集合反射(25)觀察雙側外耳及耳后區(26)耳廓有無牽拉痛(27)觸診雙側外耳及耳后區，乳突有無壓痛(28)觸診顳頜關節及其運動(29)分別檢查雙耳聽力（摩擦手指或用手表）(30)觀察外鼻(31)觸診外鼻(32)觀察鼻前庭、鼻中隔(33)分別檢查左右鼻道通氣狀態(34)檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等(35)檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等(36)檢查篩竇，注意壓痛(37)觀察口唇、牙齒、上腭、舌質和舌苔(38)借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底(39)借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體(40)檢查腮腺(41)檢查舌下神經（伸舌）(42)檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）(43)檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）(44)檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）(45)暴露頸部(46)觀察頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況(47)檢查頸椎屈曲及左右活動情況(48)檢查副神經（聳肩及對抗頭部旋轉）(49)觸診耳前淋巴結(50)觸診耳后淋巴結(51)觸診枕后淋巴結(52)觸診頜下淋巴結(53)觸診頦下淋巴結(54)觸診頸前淋巴結淺組(55)觸診頸后淋巴結(56)觸診鎖骨上淋巴結(57)觸診甲狀腺軟骨(58)甲狀腺視診(59)觸診甲狀腺峽部（配合吞咽）(60)觸診甲狀腺側葉（配合吞咽）(61)分別觸診左右頸動脈(62)觸診氣管位置(63)聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音3.前、側胸部（31分）(64)暴露胸部(65)觀察胸壁（皮膚、靜脈、腫脹、肋間隙）(66)檢查胸廓（外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等）(67)乳房視診(68)觸診左側乳房（四個象限及乳頭）(69)觸診右側乳房（四個象限及乳頭）(70)用右手觸診左側腋窩淋巴結(71)用左手觸診右側腋窩淋巴結(72)觸診胸壁彈性、有無壓痛(73)檢查雙側呼吸運動度（上、中、下，雙側對比）(74)檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）(75)檢查有無胸膜摩擦感(76)叩診雙側肺尖(77)叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）(78)叩診肺上界(79)叩診肺下界（鎖骨中線）(80)聽診雙側肺尖(81)聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）(82)檢查雙側語音共振（上、中、下，雙側對比）(83)聽診胸膜摩擦音(84)觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察(85)觸診心尖搏動（兩步法）(86)觸診心前區(87)叩診左側心臟相對濁音界(88)叩診右側心臟相對濁音界(89)聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）(90)聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）(91)聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）(92)聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）(93)聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）(94)用膜式胸件，酌情用鐘式胸件補充4.背部（17分）(95)請受檢者坐起(96)充分暴露背部(97)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動(98)檢查胸廓活動度及其對稱性(99)檢查雙側觸覺語顫(100)檢查有無胸膜摩擦感(101)請受檢者雙上肢交叉(102)叩診雙側后胸部(103)叩診雙側肺下界(104)叩診雙側肺下界移動度（腋中線、肩胛線）(105)聽診雙側后胸部(106)聽診有無胸膜摩擦音(107)檢查雙側語音共振(108)觸診脊柱有無畸形、壓痛(109)直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛(110)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛(111)檢查雙側肋脊角有無叩擊痛5.腹部（35分）(112)正確暴露腹部(113)請受檢者屈膝、放松腹肌，雙上肢置于軀干兩側，平靜呼吸(114)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍、腹式呼吸、腹壁靜脈、體毛分布、胃腸型及其蠕動波、上腹部的搏動、疝等(115)聽診腸鳴至少1分鐘(116)聽診腹部有無血管雜音(117)腹部摩擦音（肝、脾區）(118)叩診全腹(119)叩診肝上界(120)叩診肝下界(121)檢查肝臟有無叩擊痛(122)膽囊有無叩擊痛(123)脾臟的叩診(124)膀胱的叩診(125)檢查移動性濁音（經臍平面先左后右）(126)淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）(127)深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）(128)訓練患者作加深的腹式呼吸2～3次(129)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟(130)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟(131)在前正中線上雙手法觸診肝臟(132)肝區有無摩擦感(133)檢查肝頸靜脈回流征(134)膽囊觸診(135)檢查膽囊點有否觸痛(136)雙手法觸診脾臟(137)如未能觸及脾臟，囑受檢者右側臥位，再觸診脾臟(138)脾臟有無摩擦感(139)雙手法觸診雙側腎臟(140)各輸尿管點有無壓痛(141)膀胱觸診(142)胰腺觸診(143)液波震顫(144)腹部振水音(145)檢查腹部觸覺（或痛覺）(146)檢查腹壁反射6.上肢（21分）(147)正確暴露上肢(148)觀察上肢皮膚、關節、兩側是否對稱、肌肉等(149)觀察雙手及指甲(150)觸診指間關節和掌指關節(151)檢查指關節運動(152)檢查上肢遠端肌力(153)觸診腕關節(154)檢查腕關節運動(155)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突(156)觸診滑車上淋巴結(157)檢查肘關節運動(158)檢查屈肘、伸肘的肌力(159)暴露肩部(160)視診肩部外形(161)觸診肩關節及其周圍(162)檢查肩關節運動(163)檢查上肢觸覺（或痛覺）(164)檢查肱二頭肌反射(165)檢查肱三頭肌反射(166)檢查橈骨骨膜反射(167)檢查Hoffman征7.下肢（27分）(168)正確暴露下肢(169)觀察雙下肢外形、皮膚、趾甲等(170)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等(171)觸診腹股溝淋巴結橫組(172)觸診腹股溝淋巴結縱組(173)觸診股動脈搏動，必要時聽診(174)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動(175)檢查雙下肢近端肌力（屈髖）(176)觸診膝關節和浮髕試驗(177)檢查膝關節屈曲運動(178)檢查髕陣攣(179)觸診踝關節及跟腱(180)檢查有無凹陷性水腫(181)觸診雙足背動脈(182)檢查踝關節背屈、跖屈活動(183)檢查雙足背屈、跖屈肌力(184)檢查踝關節內翻、外翻運動(185)檢查屈趾、伸趾運動(186)檢查下肢觸覺（或痛覺）(187)檢查膝腱反射(188)檢查跟腱反射(189)檢查踝陣攣(190)檢查Babinski征(191)檢查Oppenheim征(192)檢查Kernig征(193)檢查Brudzinski征(194)檢查Lasegue征8.肛門直腸：（僅必要時檢查）（4分）(195)囑受檢者左側臥位，右腿屈曲(196)觀察肛門、肛周、會陰區(197)戴上手套，示指涂以潤滑劑行直腸指檢(198)觀察指套有否分泌物9.外生殖器：（僅必要時檢查）（6分）(199)解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私(200)確認膀胱已排空，受檢者取仰臥位男性：(201)視診陰毛、陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮(202)視診尿道外口(203)視診陰囊，必要時作提睪反射(204)觸診雙側睪丸、附睪、精索女性：(205)視診陰毛、陰阜、大小陰唇、陰蒂(206)視診尿