心衰的常見護理問題及措施：氣體交換受損;與肺循環瘀血及肺部感染有關①協助病人取有利于呼吸的臥位，如高枕臥位、半坐臥位、端坐臥位。②為病人提供安靜、舒適的環境，保持病房空氣新鮮，定時通風換氣。③根據病人缺氧程度予（適當）氧氣吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，嚴重缺氧及肺水腫4-6L/min.肺水腫病人用20%-30%酒精濕化氧氣吸入。④協助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通暢。⑤教會病人正確咳嗽與排痰方法：盡量坐直，緩慢地深呼吸屏氣3-5s，用力地將痰咳出來，連續2次短而有力地咳嗽。⑥病情允許時，鼓勵病人下床活動，以增加肺活量。⑦向病人/家屬解釋預防肺部感染方法：如避免受涼、避免潮濕、戒煙等（2）心輸出量減少：與心臟負荷增加有關；①嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓、脈壓差、心電圖改變。②觀察病人末梢循環、肢體溫度、血氧飽和度改變。③按醫囑嚴格控制輸液量，其速度一般不超過30滴/min，并限制水、鈉攝人。④準確記錄24h出入水量，維持水、電解質平衡。⑤觀察藥物療效與毒副作用，如利尿藥可引起水、電解質平衡紊亂；強心劑可引起洋地黃中毒；擴血管藥可引起血壓下降等。（3）體液過多：與靜脈系統瘀血致毛細血管壓增高有關。①予低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，按病情限制鈉鹽及水分攝入，鹽攝入量為重度水舯1g/d、中度水腫3g/d、輕度水腫5g/d.每周稱體重2次。②保持皮膚清潔干燥，衣著寬松舒適，床單、衣服干凈平整。觀察病人皮膚水腫消退情況，定時更換體位，避免水腫部位長時間受壓，防止皮膚破損和褥瘡形成。③協助病人做好生活護理，防止下床時跌倒。④應用強心甙和利尿劑期間，監測水、電解質平衡情況，及時補鉀（4）活動無耐力：與心輸出量減少，組織缺血、缺氧，四肢無力有關。①鼓勵病人參與設計活動計劃，以調節其心理狀況，促進活動的動機和興趣。②根據心功能決定活動量：心功能Ⅰ級：避免重體力活動，一般體力活動不受限制；心功能Ⅱ級：避免較重體力活動，一般體力活動適當限制；心功能Ⅲ級：嚴格限制體力活動；心功能Ⅳ級：絕對臥床，生活護理由護士完成。③逐漸增加活動量，活動時注意監測病人心率、呼吸、面色、發現異常立即停止活動，報告醫生。④讓病人了解活動無耐力原因及限制活動的必要性，避免使心臟負荷突然增加的因素。⑤指導臥床病人每2h進行肢體活動，防止靜脈血栓形成，必要時協助肢體被動運動1）常見副作用：包括低血糖、高血糖和酮癥、心血管意外和運動系統損傷。副作用的發生主要與活動強度、時間、活動前進餐時間、食品種類、活動前血糖水平及用藥情況有關。2）副作用的預防：1型糖尿病人在活動前須衛人網原創少量補充額外食物或減少胰島素用量。活動量不宜過大，時間不宜過長，以l5～30min為宜。此外，為避免活動時受傷，應注意活動時的環境。活動時最好隨身攜帶甜點心及病情卡，以備急需。3.藥物護理（1）口服降糖藥物護理1）教育病人按時按劑量服藥，不可隨意增量或減量。2）觀察藥物的療效及不良反應。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價藥物療效。口服磺脲類藥物應觀察有無低血糖反應。（2）胰島素治療的護理胰島素治療的不良反應包括低血糖反應、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1型糖尿病病人。發生低血糖時，患者出現頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發生，應及時檢測血糖，并根據病情進食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過敏的表現以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導致胰島素吸收不良，應有計劃地改換注射部位。4.預防感染（1）加強\o"口腔"口腔護理，預防口腔感染。（2）進行皮下注射時，嚴格無菌操作，防止傷口感染。（3）預防糖尿病足關鍵是預防皮膚損傷和感染。5.并發癥的護理（1）酮癥酸中毒的護理：\o"護士"護士應準確執行醫囑，以確保液體和胰島素的輸入。應密切觀察病人的意識狀況，每l～2h留取標本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。（2）低血糖護理：當病人出現強烈饑餓感，伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙時，或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時，均應警惕低血糖的發生。發生低血糖時，采取的措施包括：有條件應先做血糖測定，然后進食含糖食物，靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。胸痹的護理要點（二）護理措施①對嚴重心痛患者，需絕對臥床休息；一般胸痹病人要注意休息，適度活動。

②嚴密觀察病人胸悶心痛發作的時間、性質、程度，部位，注意觀測心率、心律，發現異常及時報告醫生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化，必要時定時測試并記錄。

③本病常于夜間發作，要加強巡視病房，以及時發現病情變化。

④保持大便通暢，切勿努責，以免誘發心痛。病人便秘時應及時給予通便治療和護理。如外用甘油栓、開塞露，或口服麻仁潤腸丸，或每日飲蜂蜜水1杯，或肥皂水灌腸等方法協助排