?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301試題與答案

單選題（共50題）1、慢性腎小球腎炎A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發(fā)作性肉眼血尿，無(wú)水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂【答案】A2、下述哪些情況病人不宜單獨(dú)外出活動(dòng)A.患冠心病B.患腦血管疾病C.年齡大于80歲D.患脊髓型頸椎病E.患糖尿病【答案】D3、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法>第四十三條第二款規(guī)定，發(fā)生哪類(lèi)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府或者國(guó)務(wù)院可以決定對(duì)疫區(qū)實(shí)施封鎖A.甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)B.甲類(lèi)、乙類(lèi)C.發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病D.甲類(lèi)E.乙類(lèi)和丙類(lèi)【答案】B4、在定群研究中暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值是A.相對(duì)危險(xiǎn)度B.歸因危險(xiǎn)度C.比值比D.歸因危險(xiǎn)度百分比E.人群歸因危險(xiǎn)度【答案】A5、患者，男性，60歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作7年余，現(xiàn)心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，舌淡，苔薄白，脈沉緊。治療首選A.生脈散加減B.冠心蘇合丸C.人參養(yǎng)榮湯加減D.右歸飲加減E.參附湯加減【答案】B6、男性，75歲，最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來(lái)時(shí)，右手活動(dòng)不利，站立時(shí)右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀逐漸加重，右肢活動(dòng)困難，意識(shí)清楚，未訴其他不適，既往有輕度高血壓史。可能診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦血栓形成D.靜脈竇血栓E.腦栓塞【答案】C7、一年輕人在打羽毛球時(shí)自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后，問(wèn)明患者屬公費(fèi)醫(yī)療，于是開(kāi)出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類(lèi)現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響B(tài).生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的負(fù)面影響C.醫(yī)生診斷水平不高D.醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)手段過(guò)度迷信E.醫(yī)院管理不到位【答案】A8、肥厚型梗阻性心肌病時(shí)宜選擇的治療藥物為A.地爾硫B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黃【答案】A9、以下不是全科醫(yī)生的主要?dú)v史使命的是A.實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)B.承擔(dān)社區(qū)群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防C.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)D.重塑醫(yī)生形象E.成為社區(qū)健康的主要組織、實(shí)施與監(jiān)測(cè)者【答案】A10、關(guān)于風(fēng)濕熱錯(cuò)誤的是A.風(fēng)濕熱是金葡菌感染引起的一種疾病B.風(fēng)濕熱是一種自身免疫性疾病C.本病有反復(fù)發(fā)作傾向D.舞蹈病常發(fā)生于4～7歲的兒童E.ASO滴度升高【答案】A11、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.檢驗(yàn)B.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.配對(duì)t檢驗(yàn)D.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)E.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)【答案】B12、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該病人最可能的診斷是A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B13、某地12名女大學(xué)生身高與體重?cái)?shù)據(jù)如表，請(qǐng)回答A.標(biāo)準(zhǔn)差B.方差C.變異系數(shù)D.四分位間距E.全距【答案】C14、患者，男，58歲。訴反復(fù)冬季咳嗽12年，1周來(lái)咳黃痰，發(fā)熱。體檢：兩肺廣泛干性啰音，肺底聞及小水泡音。最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張合并感染B.阻塞性肺氣腫合并感染C.支氣管哮喘合并感染D.喘息型慢支急性發(fā)作期E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】D15、下列哪項(xiàng)措施不利于慢性齦緣炎的防治A.潔治術(shù)B.餐后漱口C.經(jīng)常用牙簽剔牙D.定期口腔檢查E.以上各項(xiàng)都是【答案】C16、維生素D的預(yù)防量是A.300～400IU／dB.400～800IU／dC.800～1000IU／dD.1000～1500IU／dE.1500～2000IU／d【答案】B17、患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病【答案】A18、患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L，分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×10^9／L。臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D19、女性，33歲，妊娠3個(gè)月，怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、便溏，測(cè)總TA.手術(shù)B.抗甲狀腺藥物C.D.甲狀腺激素E.復(fù)方碘劑【答案】B20、挫傷急性期A.石膏托固定B.冷敷C.熱敷D.清創(chuàng)縫合E.按摩【答案】B21、患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無(wú)痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度尚可，無(wú)壓痛。伴盜汗，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個(gè)診斷【答案】A22、早產(chǎn)兒生后添加維生素D制劑的時(shí)間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3個(gè)月【答案】A23、大黃的軟化方法為A.淘洗法B.浸泡法C.潤(rùn)法D.漂洗法E.噴淋法【答案】C24、癲癇發(fā)作不包括A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.強(qiáng)直性發(fā)作C.失神發(fā)作D.精神癥狀發(fā)作E.不典型發(fā)作【答案】D25、腎功能代償期是A.腎小球?yàn)V過(guò)率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/LB.腎小球?yàn)V過(guò)率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LC.腎小球?yàn)V過(guò)率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/LD.腎小球?yàn)V過(guò)率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.腎小球?yàn)V過(guò)率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L【答案】C26、女，39歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無(wú)痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動(dòng)，左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。A.乳房鉬靶攝片B.腫塊切除活檢C.B超D.CTE.放射性核素掃描檢查【答案】B27、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.5%水楊酸軟膏B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)〤.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類(lèi)）E.以上均可用【答案】B28、有效循環(huán)血量是指A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.以上都不是【答案】D29、治療牙齦炎的首選方法是A.正確選用敏感抗生素B.消除牙石C.拔除附近病變牙齒D.注意保持口腔衛(wèi)生E.A+B+D【答案】B30、女，62歲，右眼發(fā)作性脹痛1天。檢查：眼壓：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水腫，瞳孔直徑6mm，對(duì)光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人應(yīng)診斷為A.右急性閉角型青光眼B.雙急性閉角型青光眼，右急性發(fā)作期，左臨床前期C.雙急性閉角型青光眼，右慢性期，左先兆期D.雙開(kāi)角型青光眼E.右慢性閉角型青光眼【答案】B31、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A.疲乏無(wú)力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽E.失眠，尿少，頭暈【答案】B32、法律主要通過(guò)()A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺(jué)遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則C.國(guó)家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來(lái)制約人們的社會(huì)行為D.兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢(shì)相同【答案】C33、支原體肺炎A.X線(xiàn)示梗阻性氣腫及支氣管周?chē)譈.X線(xiàn)示中下肺野邊緣不清，伴肺門(mén)團(tuán)塊狀陰影C.X線(xiàn)示雙肺紋理增多D.X線(xiàn)示小膿腫、肺大泡E.X線(xiàn)示大小不等片狀陰影伴肺氣腫【答案】B34、慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥B.用藥后癥狀消失即停藥C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物D.用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)【答案】A35、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線(xiàn)示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。下列哪些為確診后首選的治療方案A.足量放療B.積極化療C.及時(shí)手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療【答案】C36、關(guān)于社區(qū)動(dòng)員的正確描述是A.健康教育的過(guò)程B.衛(wèi)生宣傳的過(guò)程C.鼓動(dòng)本人自我管理的過(guò)程D.發(fā)動(dòng)社區(qū)人群廣泛參與的過(guò)程E.調(diào)動(dòng)病人家屬參與照料的過(guò)程【答案】D37、按藥物對(duì)胎兒危害的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎的作用，但在人類(lèi)缺乏研究資料證實(shí)的為A.A類(lèi)B.B類(lèi)C.C類(lèi)D.D類(lèi)E.E類(lèi)【答案】C38、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.原發(fā)性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D39、對(duì)血壓不高，尿量正常，無(wú)水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.不限制攝水量D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食E.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物【答案】D40、老年患者，半年來(lái)經(jīng)常左下腹痛，伴大便變細(xì)，時(shí)有便秘，便中夾黏血，首先考慮A.痔瘡B.直腸癌C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.直腸息肉【答案】B41、患者男性，64歲。有長(zhǎng)期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。A.意識(shí)模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時(shí)有肝臭E.腱反射亢進(jìn)【答案】C42、喉返神經(jīng)麻痹常出現(xiàn)的癥狀是A.犬吠樣咳嗽B.金屬音調(diào)咳嗽C.咳嗽聲音嘶啞D.咳嗽無(wú)聲E.哮鳴樣咳嗽【答案】C43、"知-信-行"模式中，知、信、行的關(guān)系是A.知是基礎(chǔ)、信是動(dòng)力、行是目標(biāo)B.知是動(dòng)力、信是基礎(chǔ)、行是目標(biāo)C.知是目標(biāo)、信是動(dòng)力、行是基礎(chǔ)D.知是基礎(chǔ)、信是目標(biāo)、行是動(dòng)力E.知是目標(biāo)、信是基礎(chǔ)、行是動(dòng)力【答案】A44、葡萄球菌肺炎A.喘憋為突出表現(xiàn)B.咳頻，喘憋，發(fā)紺C.常見(jiàn)猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識(shí)障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)【答案】C45、有利于母乳喂養(yǎng)的因素是A.勤換內(nèi)衣B.隨意飲食C.產(chǎn)后體操D.按需喂養(yǎng)E.佩帶乳罩【答案】D46、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練屬于A.第一級(jí)預(yù)防服務(wù)B.第二級(jí)預(yù)防服務(wù)C.第三級(jí)預(yù)防服務(wù)D.第四級(jí)預(yù)防服務(wù)E.以上都對(duì)【答案】C47、患者，男性，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個(gè)月無(wú)伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，X線(xiàn)鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸C.黃疸以間接膽紅素增高為主D.黃疸常伴皮膚瘙癢E.黃疸常伴陶土樣大便【答案】C48、臨床表現(xiàn)以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過(guò)敏性鼻炎【答案】D49、殘疾一級(jí)預(yù)防的措施是A.提供健康的生活方式B.及時(shí)治療傷病C.預(yù)防各種致殘因素D.防止繼發(fā)性殘疾E.心理支持【答案】C50、患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見(jiàn)黏膜肌層，下列哪項(xiàng)措施最合適A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血B.予消炎痛止痛C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪(fǎng)胃鏡并查HpD.多飲濃茶E.應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療【答案】C多選題（共25題）1、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD2、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD3、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀(guān)察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD5、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無(wú)痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD6、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C7、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A8、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類(lèi)藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC9、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線(xiàn)【答案】BD10、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽?xún)商炀驮\。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過(guò)敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC11、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線(xiàn)胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A12、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無(wú)手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD13、男性，73歲，化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D14、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD15、患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少【答案】AC16、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】17、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC18、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】19、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD20、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD21、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002