2023年事故賠償協議書集錦8篇事故賠償協議書篇1

甲方:xxxxxxxxxxxxxxx(醫療機構)

乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx(患方)

甲乙雙方依據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的狀況下達成如下協議:

一、患者基本狀況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故緣由

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:20xx年x月x日

事故賠償協議書篇2

甲方：姓名：性別：年齡：

戶籍所在地：

現在住址：

乙方：姓名：性別：年齡：

現在住址：

事務概括：年月日時分，駕駛車(牌照號)由行至馬路公里處時，與前面正常行駛的車(牌照號)相撞，造成當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜，本著同等、自愿、公允原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元，大寫萬元)。

二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方萬元，剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內部自行安排、處理，其安排、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行擔當，另一方對此不再擔當任何責任。

六、本協議為雙方同等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公允、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿足。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：乙方：

代表：代表：

___年___月___日___年___月___日

事故賠償協議書篇3

年月日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。

經甲、乙雙方充分協商一樣達成如下協議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元（包括已經支付的元）。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必需支付給乙方所剩余的元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方：乙方：

**年**月**日**年**月**日

事故賠償協議書篇4

用人單位：_____

勞動者：

姓名：_____，

身份證號：_____，

電話：_____

依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在同等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

其次條經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準賜予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位賜予其如下工傷待遇：

(1)醫療費及后續治療費用為：__________;

(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為：_______________;

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對于前款約定的補償款，甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得托付他人代為領取，若托付他人，應供應經公證的授權托付書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主見任何補償懇求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由阻礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。

第九條因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

經辦人(簽字)：

事故賠償協議書篇5

甲方(賠償義務人)：姓名性別年齡現居住地身份證號碼工作單位系贛AY車輛駕駛員

乙方(賠償權利人)：姓名性別年齡現居住地身份證號碼系被損害人

20xx年月日，甲方駕駛贛AY號大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可具體說明)與受害人乙方發生碰撞，至受害人(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務詢問有限公司南昌分公司，該車在保險公司支公司投保了(保險種類)。

甲乙雙方在同等、自愿的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通平安法》、《道路交通事故處理方法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的說明》的規定，在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計元(小寫元)整。(可寫明詳細各項法定人身損害賠償項目);

二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的.其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或擔當其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求，由甲方確定如何處理解決;

三、本協議簽訂后，為便利甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互協作;

四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;

五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟懇求，并保證在必要的時候協作甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的狀況，出具相關的文件或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要協作甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方全部;

七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主見權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方擔當全部責任;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金元整;

九、本協議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章后馬上生效;

十、本協議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份，如各文本發生沖突，以甲方未經修改、涂改的文本為準。

甲方：_______________乙方：_____________交警部門：_____________

20xx年X月XX日

事故賠償協議書篇6

甲方：___________________________協議編號：___________________

身份證號碼：_____________________簽訂地址：___________________

乙方：___________________________簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（緣由）導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著同等、自愿原則，經協商一樣，就賠償事宜達成如下協議：

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。

二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養分費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾協助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額為現在或將來、干脆或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方簽字后生效。

甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________

授權代理人：（簽字）_____________授權代理人：（簽字）______________

地址：____________________________地址：____________________________

郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________

聯系電話：________________________聯系電話：________________________

事故賠償協議書篇7

甲方：_______________(醫療機構)乙方：_________________(患方)

甲乙雙方依據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的狀況下達成如下協議：

一、患者基本狀況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________

二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

三、醫療事故緣由

四、賠償數額

1、醫療費：_____元;

2、誤工費：_____元;

3、住院伙食補助費：_____元;

4、陪護費：元;

5、殘疾生活補助費：_____元;

6、殘疾用具費：_____元;

7、喪葬費：_____元;

8、被撫養人生活費：_____元;

9、交通費：_____元;

10、住宿費：_____元;

11、精神損害撫慰金：_____元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過2人)合計：_____元

五、賠償款給付時間：

賠償協議書優秀范文賠償協議書優秀范文六、違約責任

七、其他

1、出院處理：_______________

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：日期：

范本二

甲方：_____，性別_____，族別_____，誕生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

乙方：_____性別_____，族別_____，誕生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，XXX已基本康復。

經甲乙雙方在同等、公允、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后，是否接著進行復查(或治療)由甲方確定，費用由甲方自行擔當，與乙方無關。病情的改變結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自擔當。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務幫助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方供應身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方供應保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利，乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)：

乙方：

年_____月_____日

年_____月____日

在場人簽字：

事故賠償協議書篇8

甲方：(受害人親屬)

乙方：張XX

丙方：XX交通汽運集團有限責任公司

20xx年2月16日18時30分許，乙方的親屬張XX駕駛中型客車(車牌號為)行駛至XX縣西環路XXX居民區旁邊時，不慎與甲方的親屬孫XX發生交通事故，致孫XX當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗