防止感染性疾病造成醫院內感染的控制方法為防止和控制感染性疾病造成醫院感染暴發和流行，確保醫療安全，根據衛生部《醫院感染管理方法》、《醫院隔離技術規范》、《醫務人員手衛生規范》等法規，針對感染性疾病傳輸的三個環節，制訂本方法。請各科室遵照執行。一、醫務人員應樹立原則防止的觀念，建立健全各項規章制度并貫徹在實處。二、環境布局應當合符醫院感染控制規定。1、建筑布局：根據病人獲得感染危險度的高低，醫院環境分為三區：低危險區域（即清潔區、如行政管理區、生活服務區）；中檔危險區域（即半污染區，如普通門診、普通病房等）高危險區域（即污染區、如手術室、清創室，換藥室等）2、各區的隔離規定：①各分辨開，所屬科室相對集中，污染區域相對獨立，要遠離普通病房和生活區；②各有關科室制訂流程，確保潔污分開，避免因人流、物流的交叉而造成的污染；③各區配備適量的流動水洗手設施，方便醫務人員洗手；④通風系統區域化，避免區域空氣交叉污染；⑤高危險區域和極高危險區域內各部門盡量采用感應自控門。3、區域隔離：高危險區域、極高危險區域內各有關科室、部門實施區域隔離管理。內部布局應明確劃分為“三區”、“兩通道”和“兩緩沖”，以隔離感染源，防止傳染性疾病的傳輸。規定隔離：①制訂服務流程，清潔區、半污染區和污染區各區界限清晰，有明顯標示。醫務人員通道出入口設在清潔區一端，病人通道、出、如口設在污染區一端；②高危險區域、極高危險區域的緩沖間應設實際屏障，當一側緩沖間的門關閉后來，方能啟動另一側門，以減少區域之間的空氣流通；③感染與非感染病人分開安置，不同感染病人應分開安置，同類感染病人可同住一室，但每間病室不超出4人，床間距不少于1.1米。對疑似病人、含有高度傳染性、特殊感染、高度耐藥菌感染或其它需要隔離的病人、應單獨安置。單間隔離室應設單獨通往室外的通道或陽臺；④確保病室內通風設施良好，通風不好的可安裝適宜功效的排電扇，加強通風；⑤高危險區域和極高危險區域須安裝適宜數量的非手足式開關的洗手設施，配備速干手消毒劑，保障醫務人員手衛生；⑥限制感染病人的活動范疇，減少不必要的轉運，如必須轉運時，工作人員應注意防護；⑦住院的傳染病人普通不允許陪護，甲類傳染病人嚴禁探視和陪護。對其它傳染病人在指定的時間、地點隔欄探視或電視探視。危重病人家眷可在醫護人員指導下，按防護規定進行探視；⑧隔離病人出院、轉科或死亡后，應進行徹底的終末消毒。4、病室隔離設立：即保護性隔離及感染的防擴散隔離，應設在普通病房的盡端。三、防護隔離：醫務人員應掌握和對的使用防護用品，如口罩、手套、帽子/頭發罩、眼罩（護目鏡）、面罩、隔離衣、防護服、鞋套等。防護用品的使用原則：1、對全部病人和醫務人員采用原則防止方法，對的使用防護用品；嚴禁共用；2、對的選擇防護用品：接觸病人和病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內物質時應戴手套；當病人的血液、體液、分泌物等體內物質有可能噴濺到面部時醫務人員應佩戴防護面罩；3、避免使用過的個人防護用品與物體表面、衣物或病房以外的人員接觸；4、使用過的個人防護用品應放入對應的廢物袋中，并根據醫院的制度進行解決。5、為不同的病人進行診療或開始另一診療操作時，每次均應更換防護用品并洗手或手消毒。四、隔離技術：1、原則防止：針對醫院全部病人采用的一種防止，不管病人與否確診或可疑感染傳染病，都要采用原則防止，這是控制醫院感染的基本方法。其重要方法以下：①洗手和手消毒；②當接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物時對的使用防護用品；③對的處置病人使用后的設備和污染的物品；④避免針刺傷或銳器傷；⑤環境、設施和設備的清潔消毒和溢出物的規范解決；⑥對的處置醫療廢物。2、額外防止：基于感染性疾病傳輸方式的隔離防止，對于確診或可疑傳染病人在原則防止的基礎上，采用的隔離防止，重要涉及下列三種類型：2.1經空氣傳輸疾病的防止：重要涉及開放性/活動性肺結核、麻疹、風疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血熱等，在原則防止的基礎上，還需要采用下列隔離防止方法：①可疑感染病人應安置或負壓病房（為確保隔離間持續的負壓氣流壓力，設備處應予以技術保障支持）；②無條件時，相似病原菌感染病人可同住一室；③盡量避免轉移病人，限制病人活動范疇，必須運輸時注意個人防護，當病人病情允許時應戴外科口罩，盡量減少病原微生物的傳輸；④加強通風設施和做好空氣消毒；⑤使用黃色隔離標記。2.2經飛沫傳輸疾病的防止：通過這種方式傳輸的疾病涉及SARS/甲型H1N1流感、百日咳、白喉、病毒性腮腺炎和腦膜炎等，在原則防止的基礎上，還采用下列隔離防止方法：①病人之間、病人與探視者之間相隔空間應在1米以上；②保持空氣流通，或空氣消毒機定時消毒等；③可疑傳染病人安置在單人隔離病房；④無條件時相似病原體感染的病人可同住一室；⑤當病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內物質有可能噴濺到面部時，醫務人員應佩戴對應的防護用品，病情允許時病人也應佩戴外科口罩；⑥使用粉紅色隔離標記。2.3經接觸傳輸疾病的防止：重要分為直接接觸傳輸和間接傳輸。對確診或可疑感染了經接觸傳輸的病原微生物如胃腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚、傷口感染等疾病，在原則防止的基礎上，還需采用下列隔離防止方法：①可疑病人安置在單人隔離病房；②無條件時相似病原體感染的病人可同住一室；③限制病人的活動范疇。減少不必要的轉運，如必須轉運時，應盡量減少污染；④使用藍色隔離標記。五、針對感染性疾病傳輸的“三個環節”，采用隔離傳染源、切斷傳輸途徑和保護易感宿主的方法。5.1隔離感染源的辦法：①傳染病人和普通病人嚴格分開安置；②感染病人與非感染病人分區/室安置；③感染病人與高度易感病人分別安置；④同種病原體感染病人可同住一室；⑤可疑特殊感染病人（涉及可疑傳染病人）應單間隔離；⑥根據疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人；⑦成人與嬰幼兒感染病人分別安置。5.2阻斷傳輸途徑的辦法：病原微生物可經多個途徑傳輸，不同微生物傳輸方式不同，需采用不同的隔離方法。傳輸途徑涉及空氣、飛沫、接觸、媒介、生物媒介（蟲媒）5種，具體隔離防止同上（見“原則防止”和“額外防止”）。5.3保護易感宿主的方法：①對易感宿主實施特殊保護性隔離方法，必要時實施防止性免疫注射；②免疫功效低下和危重病人與感染病人應當