Youarewelcometoourdepartment!(頸腰椎〕1整理課件脊柱、脊髓

應用解剖2整理課件椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突〔一〕、椎骨的根本形態與結構一、脊柱3整理課件棘突橫突肋凹下關節突上關節突椎上切跡椎下切跡4整理課件峽部峽部5整理課件骨皮質骨松質椎骨矢狀面6整理課件1、頸椎：〔1〕、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關節突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。〔2〕、鉤椎關節〔Luschka’s關節〕〔3〕、UTAC---即Unco、Transero、Articularcomplex稱鉤突、橫突、關節突復合體。〔二〕、各段椎骨的特征7整理課件椎體椎孔棘突橫突孔上關節面鉤突頸椎上面觀8整理課件椎體上關節突鉤突下關節突頸椎前面觀9整理課件上關節突下關節突棘突頸椎左側面觀10整理課件環椎、樞椎上面觀前面觀(1)11整理課件下面觀后面觀環椎、樞椎(2)12整理課件寰枕關節與寰樞關節寰枕關節由寰椎側塊上關節面和枕骨髁關節面構成橢圓狀滑膜關節，有松弛的關節囊，能作互相垂直的兩個軸上的運動。

寰樞關節是寰椎與樞椎之間的兩個車軸關節和兩個磨動關節。13整理課件上位頸椎后面觀14整理課件頸椎整體觀隆椎15整理課件鉤突16整理課件鉤突鉤椎關節囊鉤

椎

關

節17整理課件

關節囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關節穩固性的結構有：18整理課件前縱韌帶環枕前膜19整理課件環枕后膜椎動脈20整理課件椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈21整理課件覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶〔1〕22整理課件〔2〕覆膜深部翼狀韌帶23整理課件翼狀韌帶齒狀尖韌帶〔3〕24整理課件〔4〕25整理課件張口位形態枕骨大孔26整理課件環枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面27整理課件椎體椎孔棘突橫突2、胸椎28整理課件？？胸椎側面觀29整理課件胸椎與肋骨的連結30整理課件胸椎節段整體側面觀31整理課件(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。(3)、上下關節突關節面呈矢狀位〔內、外關系〕。(4)、胸腰榫穴關節。3、腰椎32整理課件上關節突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀33整理課件棘突橫突下關節突上關節突乳突腰椎側面觀34整理課件棘突橫突下關節突上關節突乳突椎弓板副突腰椎后面觀35整理課件從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段椎管的形狀36整理課件37整理課件上關節突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨〔前面觀〕38整理課件上關節突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨〔后面觀〕39整理課件髓核纖維環〔三〕、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全長約1/4，頸、腰段最厚。40整理課件軟骨終板髓核纖維環椎間盤結構棘突41整理課件椎間盤：

1、軟骨終板〔EndplatofCartilage〕2、纖維環3、髓核42整理課件2、關節突關節〔1〕、頸段關節突關節面近似水平位。〔2〕、胸段關節突關節面近似冠狀位。〔3〕、腰段關節突關節面近似失狀位。43整理課件44整理課件3、韌帶〔1〕、前縱韌帶〔2〕、后縱韌帶〔3〕、黃韌帶〔4〕、棘上韌帶與棘間韌帶〔5〕、橫突間韌帶45整理課件前縱韌帶后縱韌帶覆膜46整理課件后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結47整理課件黃韌帶椎弓間連結48整理課件前縱韌帶黃韌帶椎弓板49整理課件棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶50整理課件棘間韌帶51整理課件棘間韌帶52整理課件〔一〕、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結結構相連而成。上經枕骨大孔通顱腔，下經骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關節突間關節；兩側壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態學特征53整理課件2、椎管的分區：

根據椎管的形狀和椎管內容物的配布是相關的，一般將椎管分為兩局部即中央椎管和神經根管。

〔1〕、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

54整理課件是指椎管外側部脊神經根所占部位，臨床上又稱側隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側，后壁為上關節突、黃韌帶，外側壁為椎弓根和椎間孔。

〔2〕、神經根管55整理課件腰段神經根管與下述結構的關系a.腰段椎管側隱窩明顯。b.盤黃間隙即椎間盤與黃韌帶之間的間隙。c.上關節突旁溝。d.椎弓根下溝。56整理課件容納脊髓及其被膜、神經、血管、脂肪結締組織等3、椎管內容物57整理課件馬

尾

與

終

絲58整理課件頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節

段59整理課件脊髓、脊神經與脊髓節段脊神經節前根脊神經后支前支后根60整理課件脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節段

與椎

骨的

相互對應

關系61整理課件硬脊膜蛛網膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網膜、軟脊膜。62整理課件硬脊膜軟脊膜蛛網膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜63整理課件？？64整理課件硬脊膜軟脊膜蛛網膜前根`后根脊

髓

的

被

膜65整理課件1、脊柱頸段〔二〕、各段脊柱的形態結構特征66整理課件椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔67整理課件頸段椎間孔前內側壁為鉤椎關節后外側壁為椎間突關節上、下為椎弓根形成一骨性管道68整理課件69整理課件3、脊柱腰段2、脊柱胸段70整理課件腰骶段椎間孔〔管〕71整理課件72整理課件1、脊神經與脊髓的關系前根后根脊神經節2、脊神經根

脊神經有前、后根相連，前根均較后根為大。三、脊神經73整理課件脊膜套袖神經外膜〔2〕、脊神經與脊髓被膜的關系74整理課件前根硬脊膜竇椎神經脊神經與硬脊膜的關系75整理課件竇椎神經脊神經---竇椎神經76整理課件竇椎神經竇椎神經77整理課件腰神經后支的特殊行程78整理課件四、靜脈

椎靜脈系的靜脈結構特征是壁薄、無瓣、吻合很多。可分為椎外靜脈叢和椎內靜脈叢。79整理課件椎內靜脈叢椎外靜脈叢椎基靜脈〔一〕、椎外靜脈叢80整理課件椎內前靜脈叢椎內后靜脈叢后縱竇前縱竇〔二〕、椎內靜脈叢81整理課件腰椎靜脈叢〔冠狀面觀〕82整理課件腰椎靜脈叢〔縱剖面觀〕83整理課件五、脊柱與脊髓斷層解剖關于脊柱、脊髓斷層解剖可參閱胸、腹各層面解剖不在重復。根據脊柱和脊髓的形態學點說明如下：84整理課件腰下段橫斷層面85整理課件86整理課件21387整理課件謝謝

禁忌證：

有精神疾病，不能配合治療者或極度疲勞、酒醉、神志不清者。

有傳染性疾病。如肝炎、肺結核等。

有嚴重高血壓、心、腦、腎等各器官嚴重衰竭者。