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文檔簡介

食管癌根治術手術配合

手術室包香蘭目錄一、食管癌的概述二、食管的解剖結構三、食管癌手術的適應證與禁忌證四、手術方式及手術路徑五、手術的護理配合一、食管癌的概述食管癌是一種常見的消化道腫瘤食管癌的發病率在消化道的惡性腫瘤中僅次于胃癌男性多于女性,發病年齡多在40以上我國是世界上食道癌的高發地區之一二、食管的解剖結構三、食管癌手術的適應證外科手術是食管癌首選治療方法，療效最為確切其適應癥主要包括：早期食管癌中期（Ⅱ）、中下段食管癌病變在5cm內，上段在3cm內，全身情況好者中期（Ⅲ）、病變在5cm以上，無明顯遠處轉移，全身條件允許，可采用術前放化療與手術綜合療法放射治療后復發，病變范圍尚不大，無遠處轉移，全身情況良好者

臨床及X線造影示食管癌病變廣泛或累及鄰近器官如氣管、肺、縱隔等者已有鎖骨上窩淋巴結等遠處轉移者有嚴重心、肺或肝功能不全者嚴重惡病質者三、食管癌手術的禁忌證四、手術方式1、胃代食管吻合2、結腸代食管吻合1、胃代食管吻合是將部分食管切除后食管殘端與胃進行吻合2、結腸代食管吻合是切除部分食管后取一段結腸代替食管進行吻合四、手術路徑1、左側開胸術2、右側開胸術3、胸腹聯合切口4、頸、胸、腹三切口1、左側開胸術：適合下段食管癌及大部分中段癌，為主要的術式。

四、手術路徑四、手術路徑2、右側開胸術：適合于上段食管癌及部分中段食管癌。

四、手術路徑3、胸腹聯合切口：適合中段、中下段食管癌多用于消化道重建術，損傷相對較大。四、手術路徑頸、胸、腹三切口：適合于上段、中段食管癌。三切口手術是目前治療食道癌比較有效的一種手術方式，但也是食管手術中難度最高的一種，比起其他食管手術耗時長，術后并發癥多且并發癥多愈后不良。五、手術的護理配合

用物準備：胸科包、盆、桌布、剖腹單、手術衣、手套手術貼膜、強生縫線、燈把套、電刀

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