完善醫療質量管理與安全管理體系實施方案一、醫療服務能力穩步提高1、醫療衛生服務體系進一步完善十三五期間，全區醫療服務綜合能力大幅提升，基本建立了布局合理、功能完善，融醫療、急救、預防、保健為一體的區、鎮、村三級醫療衛生服務網絡體系。為社會辦醫營造良好環境，推動社會辦醫高質量發展，與公立醫院優勢互補，形成了公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局，滿足群眾多樣化健康需求。一是醫療衛生資源數量明顯增長。截至2020年底，擁有各類衛生醫療機構434間，其中公立醫療衛生機構14間、社會辦醫療機構266間、村衛生站154間、衛生所1間，醫療衛生機構總數比2015年增加76個；擁有醫院床位3049張，比十三五初期增加了101張，其中公立醫院擁有床位1517張，占49.75%,基層醫療衛生機構擁有床位457張，占14.99%,社會辦醫擁有床位1075張，占35.26%;擁有注冊執業(助理)醫師2313人，注冊護士2734人。二是醫療重點工程建設不斷推進，基層設施提質擴容有了新進展。市第六人民醫院、區第二人民醫院、區中醫院、區婦幼保健院、三和社區和秋長社區衛生服務中心、沙田中心衛生院等各級醫療機構新建和改擴建項目不斷推進，至2020年底，在營的醫療衛生機構建筑面積由2015年的4.6萬平方米增加至2020年的7.2萬多平方米。三是重點專科建設工作有新突破，優質醫療資源不斷增加。全區已有市級臨床重點專科15個。2、分級診療制度建設不斷推進一是醫聯體建設工作逐步強化，由惠州市第六人民醫院、區中醫院、惠陽三和醫院分別牽頭建立了6個醫聯體。區直3家醫院對醫聯體成員單位在技術、人員培訓、資源共享等方面給予支持，使基層醫療機構在管理水平、技術水平、醫療服務質量不斷提升，分級診療工作不斷完善。二是專科聯盟合作持續推動。區各醫院積極推進與廣州、深圳、惠州等地三甲醫院專科聯盟合作，開展合作的專科聯盟已達45個。通過專家到院坐診、開展雙向轉診措施，有效減少跨區域就醫，推進科學合理就醫格局形成。三是互聯網+遠程醫療大力推廣。惠州市第六人民醫院及8間基層醫療機構已建成省遠程醫療信息系統及遠程視頻會議系統，可向上下級醫療機構對接開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程示教、遠程會議等服務，有效推動了優質醫療資源下沉，增強了優質醫療資源的可及性，提高了服務效率，緩解了人民群眾看病難的問題。120醫療急救體系建設持續推進。十三五期間，我區整合現有的120救援資源，新建了120急救指揮中心，構建了職責清晰、配置規范、指揮有序、運轉高效的急救指揮體系，形成了覆蓋城鄉、功能完善、運轉協調、統一調度的醫療急救網絡，有效提高了轄區急救和應對突把人民健康放在優先發展的戰略地位，堅持醫藥衛生事業公益性，把握好頂天立地的基本思想，加快提高衛生健康供給質量和服務水平，(一)堅持公立醫院主導與社會辦醫相結合種醫療服務，拓展社會辦醫空間，擴大用地供給，落實稅收優惠政策，(二)堅持疾病治療與疾病防控結合進一步筑牢居民健康上下游防線，統籌綜合醫院、基層和專業公共衛生機構的發展。完善醫防協同體系，推動公共衛生服務與醫療服務的高效協同、無縫銜接，相互推進。積極探索基本公共衛生服務管理新機制，充分發揮公立醫院在繼續承擔公共衛生應急醫療救治的主要作用，加速建設應急感染病房，改造發熱門診流程。把預防為主擺在更加突出位置，將院內治療與院外康復相結合，提供全流程醫療服務。探索醫保支付從以疾病為中心轉變為以健康為中心，滿足居民一體化、連續性的健康管理需求。(三)堅持目標導向和問題導向相結合強化大衛生、大健康理念，針對惠陽區衛生健康事業十四五規劃發展目標，做好頂層設計；以衛生健康體系發展過程中的問題、難題為導向，補齊基本醫療與公共衛生體系短板。(四)堅持域內治療與分級診療相結合堅持基本醫療衛生事業公益屬性，深化改革，推進分級診療建設。在醫療服務質量與管理水平持續提升的同時，著力解決發展不平衡不充分問題。強化基層全科醫生隊伍建設，把居民首診留在基層；完善大醫院補償、管理、醫務人員薪酬制度，讓大醫院和醫生專注于治療疑難重癥；實施互聯網+醫療服務工程，探索開展遠程醫療項目、創新遠程醫療模式，加快建立緊密型醫聯體建設，推進與擁有優質醫療資源的惠城區、廣州、深圳等地結對合作，形成區域性分級診療機制，建立明確的臨床診斷、轉診、分診制度，使醫療資源更加公平可及。(五)堅持中醫與西醫并重堅持中醫與西醫結合，使中醫、西醫形成疊加優勢，構建中西醫并行、并舉、并重、并跑的機制。推廣中西醫結合醫療模式，遴選一批中醫優勢病種和診療項目，開展重大疑難疾病中西醫聯合攻關，形成獨具特色的中西醫結合診療方案。鼓勵引導醫療衛生機構提供中醫藥服務，給予中醫專科扶持政策，充分發揮中醫藥在重大疾病治療中的協同作用，促進中醫藥深度介入診療全過程。四、加大醫療信息化建設力度，提升信息化水平(一)完善區級公立醫療機構信息化系統1、推進信息系統升級改造一是加快推進區婦幼保健院(新院)信息系統整體升級改造，全面提升醫療服務水平，提高醫院管理效率，對群眾提供預約掛號、診間支付、檢查檢驗結果查詢等便民服務，提升群眾就醫體驗。二是以惠州市第六人民醫院為龍頭，完成惠陽區全民健康信息平臺、健康惠陽便民服務平臺、家庭醫生服務平臺三大平臺建設，全方位提升惠陽區整體醫療服務水平，為管理部門制定政策、完善醫療、公共衛生服務提供精確數據支撐。探索精準便捷的全方位全生命周期健康管理新模式。2、推進智慧醫院建設未來5年信息化建設將基于醫院信息平臺，以患者為中心，以電子病歷為核心，實現全院資源的統一調度與管理，為患者、臨床、管理者提供全面的信息支撐服務；以改善患者就醫體驗、提升工作效率、杜絕醫療差錯、降低運營成本為目標，借助醫院信息化和5G+醫療打造智慧型醫院。布設物聯網絡，為院內導航、后勤智慧化管理、物聯網應用提供基礎服務，通過藍牙、WIFI、5G等推進物聯網的全面應用；聯合運營商搭建基于5G的無線網絡覆蓋，為5G醫療應用提供基礎服務。力爭2025年全區二級公立醫院通過三級電子病歷系統應用水平分級評價，三級公立醫院通過四級電子病歷系統應用水平分級評價及國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評四級甲等評審。(二)推進智慧衛監平臺建設2023-2025年，著力推進智慧衛監綜合監管平臺建設。依據醫療衛生行業執法的要求和標準，更廣、更深、更細地推進各項醫療衛生監督工作，貫徹落實互聯網+監督工作，推進智慧衛監綜合監管平臺建設(包括智慧衛監管理平臺決策分析系統、智慧衛監綜合業務管理系統等),依托5G、物聯網、云計算、大數據、人工智能新信息化技術，推動衛生監督手段由常規化向信息化轉變，打造實時在線監控、移動執法、全面參與、遠程交互、快速反應于一體的全方位、立體化現代衛生健康執法新格局，提升執法效能、管理效能，有效解決衛生監督執法人員少、裝備落后、專業能力不高等方面的瓶頸。(三)提升基層醫療機構信息化水平1、推動區域遠程醫療中心信息平臺建設2025年前，構建以市六院為中心區域，輻射鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和有條件的村衛生站(社區衛生服務站),涵蓋遠程會診、遠程病理、遠程影像、遠程檢驗、遠程心電、遠程教育等功能為一體的區域遠程醫療中心信息平臺。加快分級診療信息體系建設，規范優化基層信息化服務，實現及時更新、動態管理、綜合利用，提高基層醫療衛生服務水平。(四)推動互聯網診療與互聯網醫院發展總結評估新冠肺炎疫情防控期間開展互聯網診療、互聯網醫院建設、遠程醫療服務的有益經驗，進一步推動互聯網技術與醫療服務融合發展，充分發揮互聯網診療和互聯網醫院高效、便捷、個性化等優勢，在線開展部分常見病、慢性病復診，緩解線下診療壓力，為疫情防控和改善人民群眾就醫體驗創造有利條件。(五)加強信息安全防護體系和能力建設網絡信息安全管理遵循誰主管、誰負責，誰運營、誰負責的原則，以防攻擊、防病毒、防篡改、防癱瘓、防泄密為重點，切實保護個人隱私安全，防范網絡安全突發事件。至2025年全區二級以上公立醫療機構全面落實網絡安全等級保護制度，并開展安全等級技術測評。推進全區衛生專網部署網絡安全態勢感知，提升全區醫療衛生機構網絡安全防護水平，保障醫療機構正常運行。五、推進人才強衛部署，加強醫療衛生人才隊伍建設(一)優化衛生人才資源配置以調整存量、做優增量、補齊短板、提升能力為原則，加大衛生人才培養力度。探索區級醫院與鄉鎮衛生院通過醫療聯合體的方式，在技術支持、人員培訓等方面進行合作，鼓勵區級醫院醫務人員定期到鄉鎮衛生院進行技術指導，促進人員雙向流動，打造一支素質能力優秀、機構分布合理的醫療衛生人才隊伍，到2025年每千人口執業(助理)達3.3人，其中中醫類別執業(助理)醫師數達0.62人，每千人口注冊護士數達3.54人，每千人口注冊藥師(士)數達0.54人，每千人口公共衛生人數對比2020年增長30%,每萬人口全科醫師數達4人，為實現人人享有基本醫療衛生服務提供強有力的人才保障。(二)加強緊缺專業人才隊伍建設根據區醫療衛生事業發展的迫切需求，加強產科、兒科、病理等各類急需緊缺專業人才隊伍建設。通過公開招聘、高層次人才引進、定向培養、全科醫生規范化培訓、在崗醫師轉崗培訓等方式多渠道開展醫療衛生人才招聘引進工作，為區第二人民醫院、淡水第二及第三社區衛生服務中心等醫療單位儲備優秀人才。(三)加大醫療衛生高層次人才隊伍建設力度建立引進衛生技術人才綠色通道，出臺吸引人才落地的激勵措施。積極協調編辦、人社、財政等部門做好衛生專業技術人才引進工作，爭取在崗位聘用、人才經費等方面獲得大力支持。落實醫療衛生單位用人自主權，加大醫療衛生高層次人才培養力度。六、完善醫療質量管理與安全管理體系1、加強醫療質量管理一是全面落實進一步改善醫療服務行動計劃，繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治、簡化流程、改進服務、控制費用等工作，提升醫療服務質量和效率，到2025年，個人衛生支出占衛生總數費用比例控制在25%內。二是大力推進預約診療服務。合理調配診療資源，推行日間手術，加強急診力量，暢通急診綠色通道。三是發揮信息技術優勢，推行電子病歷，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務，完善入院、出院、轉院