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文檔簡介

燒傷科護理實習計劃一、實習目的:掌握燒傷科抗休克補液原則及燒傷休克期、感染期、恢復期的護理及觀察要點,常見燒傷因素,特殊燒傷如電擊傷及化學燒傷,吸入性燒傷患者的護理,氣管切開術的配合等。掌握燒傷病人普通護理常規及“急診”入院護理常規。??谱o理技術操作及護理文獻書寫。掌握燒傷??撇∏樵u定(四度五分法)。理解燒傷患者術前術后的健康宣傳教育及注意事項。能夠在老師指導下運用理論知識解決實際問題。燒傷病房是技術操作專業性很強的科室,是消毒隔離病房,無家眷陪護,生活護理及基礎護理任務重,規定學生重視病人的基礎護理和心理護理。二、實習規定:(1)恪守各項制度及操作規程,使用文明禮貌用語,夜班必須在值班房睡。(2)一對一帶教,進行倒班制,每天7:30參加晨會交班后跟隨帶教老師床頭交接班。(3)完畢每七天實習計劃,最后進行小組討論、總結。(4)參加本科的護理業務查房及業務學習。(5)實習第二周安排總帶教老師??剖谡n及護理部規定的操作考試的示教。(6)實習第四周實習生完畢小授課、理論、操作考試,理論考試題型有名詞解釋、填空題、選擇題、問答題??荚嚪懂牐夯A護理學、燒傷??浦R(各占50%)(7)出科前完畢周記和出科小結,由帶教老師修改。(8)在實習期間,但愿同窗們能端正角色轉換,對的看待護理學習,學會病史收集、小授課及護理查房的基本方式,護患交流、書寫規范的護理統計,掌握各項操作的基本環節,多請教帶教老師。三、實習安排在一種月的實習過程中,實習生需學會如何予以保障病人安全的技能、護理觀察的技能、提高患者舒適度的技能、??谱o理的技能、護理文獻書寫基本規范的技能及護理病歷書寫的技能。具體計劃以下:第一周:1.入科介紹學生剛到一種新的科室,熟悉科室環境及燒傷科消毒隔離制度,各物品放置的位置,介紹科主任、護士長、醫護人員、護理帶教老師,介紹本科室的專科特色。服從護士長排班,恪守各項護理工作規章制度,按護理技術操作規定,嚴格執行無菌操作及核對制度,各項工作必須在老師的帶教指導下完畢,不能獨立操作。評定護生的基本素質狀況,指導具體教學計劃。2.介紹各班工作時間及各班工作流程,向護生解說本科室基礎知識和專科操作。3.本周為護生進行操作技術示范,如生命體征的測量、統計、體溫單的填寫及創面分泌物培養。4.理解燒傷休克期如何補液及燒傷休克期的觀察要點。5.進一步解說燒傷病人普通護理常規,如何協助護理員做好生活護理及如何協助醫生換藥。第二周:1.掌握??谱o理技術,如取皮區、術區(植皮區)的護理。2.掌握靜脈藥液的配制、高危藥品的配制、小兒藥品的配制及換算辦法。3.掌握科室慣用儀器的使用,如電腦血糖儀、心電監護儀、大型燒傷紅外線治療儀的使用、營養泵、微量泵及輸液泵的使用。燒傷icu實習生理解使用呼吸機病人的有關護理。3.參加科室安排的小授課和業務學習,學習內容為燒傷休克期補液原則及觀察護理要點,燒傷面積估算。4.掌握新病人的接待程序和燒傷創面深度鑒別。第三周:1帶教老師指導護生做好1~2例新入院病人的特護單的統計和手術病人護理統計。2.帶教老師指導護生完畢燒傷術前術后的健康教育。3.掌握燒傷感染期創面的護理常規,氣管切開術的配合及術后護理。4.在確保安全及帶教老師在場的狀況下,獨立完畢股靜脈采血,在老師的指導下獨立完畢科室早交班。第四周:1.本周完畢科室理論、操作考核、小授課,并將考試內容進行講評,讓護生理解錯在哪里,如何改正。2.每組護生實習結束前,收集帶教老師和護生的意見,然后召開座談會,將意見分別反饋給老師和護生,促使了帶教老師不停改善教學辦法,同時也有助于護生注意改正實習中的缺點,圓滿完畢實習任務,征求護生對本科室帶教工作的意見及建議,填寫反饋表。3.認真完畢實習小結,帶教老師及時填寫鑒定及護生綜合素質能力測評。篇二:燒傷科實習內容和自我鑒定燒傷科實習內容和自我鑒定4燒傷科實習內容和自我鑒定皮膚移植護理;燒傷普通護理;翻身床的應用及護理;呼吸機的保養與消毒;呼吸機使用操作程序;燒傷病人感染期護理;入院時的護理;燒傷病人休克期護理;手術器械和物品的滅菌;外科洗手程序;特殊感染術后護理;特殊部位燒傷護理;電擊傷護理;化學灼傷急救護理;燒傷病人修復期護理;燒傷整形病人護理;皮瓣及皮管移植護理;靜脈留置針護理;危重病人護理;吸入性損傷護理;燒傷治療儀操作程序;除顫儀操作;氣管切開的護理;觀察外敷料有無滲血及滲血范疇;外敷料顏色、松緊度等;四肢手術觀察指趾端顏色、血循環及毛細血管充盈反映,抬高患肢高于心臟水平面;面、口周手術及肛周會陰手術的護理;供皮區的觀察護理;防止感染、心理護理、病情觀察、晨晚間護理、營養護理、五官護理、康復護理、護理統計書寫、統計病情變化。在燒傷科各位老師的耐心教導下,我順利完畢了在本科室的實習任務和規定,我感到特別的愉快。同時我在此深深地感謝燒傷科全部的老師們,你們不辭辛苦,不怕勞累,硬是把我培養成了一名優秀的實習生!在這段時間里,我嚴格恪守醫院和科室的規章制度,嚴格規定自己,不遲到早退,學習態度端正,工作作風嚴謹,認真聽取老師教導,總是做到理論聯系實際,具體體現在下列幾個方面:能夠對的計算出燒傷的面積以及對燒傷深度的鑒別;能快速計算出燒傷的補液滴數及輸液量;熟悉了對燒傷創面的護理原則;理解了燒傷創面采用包扎療法的護理;懂得了如何對燒傷創面采用暴露、半暴露療法的護理;對燒傷膿毒癥的臨床體現及防治原則有了一定的理解。主動主動觀察病情,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化、心率、心律變化和呼吸頻率深度,發現異常時及時告知醫師、配合急救;對翻身的多個注意事項有了較好的理解。總之,我能為在四川的省重點科室實習并圓滿完畢實習任務而感到驕傲自豪!4篇三:燒傷科實習自我評價燒傷科實習自我評價在燒傷科各位老師的耐心教導下,我順利完畢了在本科室的實習任務和規定,我感到特別的愉快。同時我在此深深地感謝燒傷科全部的老師們,你們不辭辛苦,不怕勞累,硬是把我培養成了一名優秀的實習生!在這段時間里,我嚴格恪守醫院和科室的規章制度,嚴格規定自己,不遲到早退,學習態度端正,工作作風嚴謹,認真聽取老師教導,總是做到理論聯系實際,具體體現在下列幾個方面:能夠對的計算出燒傷的面積以及對燒傷深度的鑒別;能快速計算出燒傷的補液滴數及輸液量;熟悉了對燒傷創面的護理原則;理解了燒傷創面采用包扎療法的護理;懂得了如何對燒傷創面采用暴露、半暴露療法的護理;對燒傷膿毒癥的臨床體現及防治原則有了一定的理解。主動主動觀察病情,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化、心率、心律變化和呼吸頻率深度,發現異常時及時告知醫師、配合急救;對翻身的多個注意事項有了較好的理解??傊?,我能為在四川的省重點科室實習并圓滿完畢實習任務而感到驕傲自豪!篇四:燒傷科實習一、燒傷患者的現場急救普通而言,燒傷面積越大,深度越深,則治療越困難,預后越差。因此,急救的首要方法是“滅火”,即取出致傷源,盡量“燒少點,燒淺點”。不少燒傷過程,例如火焰燒傷時的衣服著火、化學燒傷等,都有一定的致傷時間,且燒傷面積和深度往往與致傷時間成正比。因此,如果快速進行有效地滅火,是能夠減輕傷情的。1、盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服,特別是化纖衣服,以免著火衣服或衣服上的熱液繼續作用,使創面加大加深。2、用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內。3、快速臥倒后,慢慢在地上滾動,壓滅火焰。傷員衣服著火時不要站立、奔跑、呼喊,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷。4、快速離開密閉或通風不良的場合,以免發生吸入性損傷或窒息。5、用身邊不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等快速覆蓋著火處,使與空氣隔絕而滅火。6、冷療:熱力燒傷后及時冷療能制止熱力繼續作用而使創面加深,并可減輕疼痛、減少滲出和水腫。因此,如有條件,熱力燒傷滅火宜及早進行冷療,越早效果越好。辦法是:將燒傷創面在自來水龍頭下淋洗或浸入清潔冷水中,冷療普通合用于中小面積燒傷,特別是四肢的燒傷。7、酸堿燒傷的嚴重程度除訴案件的性質和濃度外,多與接觸時間有關。因此,無論何種酸堿燒傷,均應立刻用大量清潔水沖洗最少30分鐘以上,首先可沖淡和去除殘留的酸堿,另首先,作為冷療的的一種方式,可減輕疼痛。注意開始用水量即應夠大,快速將殘存酸堿從創面沖凈。8、電燒傷急救時,應立刻切斷電源,拉開電閘或用不導電的物品(木棒或竹器等)撥開電源,并撲滅著火的衣服。在未切開電源以前,急救者切記不要接觸傷員,以免本身觸電。9、滅火后,如發現傷員呼吸心跳停止,應在現場李吉星體外心臟按摩和口對口人工呼吸急救,待心跳和呼吸恢復后,及時轉送就近醫院進一步解決;或在繼續進行心肺復蘇的同時,將患者送到近來的醫療單位進行解決。在轉運過程中,應當注意保暖,用無菌敷料或者用干凈的床單覆蓋包裹。在抬病人上下樓梯時,用頭朝下方。汽車轉運過程中,患者應橫臥,或者取頭在后,足在前的臥位,以防腦缺血。二、送至醫院后處在燒傷休克期患者的護理1、病室保持安靜,治療、護理集中進行,減少對患者的刺激。因休克期患者水分從創面蒸發,大量熱量喪失,都畏寒,必須做好保暖,室溫保持在32~34℃,濕度在70%。2、快速建立靜脈通道,如因靜脈不充盈穿刺失敗,應立刻行靜脈穿刺插管或作靜脈切開,快速輸入液體,補充血容量,確保輸液暢通。普通建立兩條以上的靜脈通路。3、動靜脈采血、大面積燒傷患者經常從股靜脈采血,需做血氣分析時股動脈采血。4、有頭、面、頸燒傷,吸入性損傷未行氣管切開者需親密觀察呼吸,準備好切開的一切用物。5、留置導尿,精確統計每小時出入量,觀察尿的色、質、量,有血紅旦白尿(醬油色)和沉淀出現,應告知醫師及時解決,避免急性腎小管壞死。在導尿普通的狀況下,成人尿量應高于30ml,小朋友15ml,嬰幼兒10ml。6、高壓電燒傷床旁配止血帶。并告知患者注意事項。7、嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、神志、尿量、尿色的變化觀察末梢循環、煩渴癥狀有無改善。8、患者出現煩渴時,表明血容量局限性,這類煩渴并不因喝水而減輕,因此,不應滿足患者不停喝水的規定,否則可造成體液低滲,引發腦水腫或胃腸功效紊亂,如嘔吐,急性胃擴張等。9、注意保護創面,四肢適宜約束,保持創面干燥,避免污染。10、煩躁患者,檢查因素,有無呼吸道吸入性損傷。如為血容量局限性引發,加緊補液速度;如引發疼痛,在血容量充足的狀況下,應用冬眠藥品,親密觀察呼吸、心率,禁忌翻身和搬動。11、對有心力衰竭、呼吸道燒傷、老年人或小兒,在補液時需特別注意速度,勿過快,必要時用輸液泵控制滴速,避免短時間內大量水分輸入。口、鼻腔或氣管套管內有大量泡沫樣痰,呼吸困難,要警惕肺水腫發生。12、高熱、昏迷、抽搐,多見于小兒,特別是頭面部深度燒傷者,要加強觀察,及時解決。13、遵醫囑予以不也抗休克治療,創面的護理,保持創面的干燥。三、補液辦法:第一種24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積×1.5(成人。小兒1.8,嬰兒是2.0)1、前八小時(抗休克)輸入總量的二分之一,后來16小時輸入總量的二分之一。面積大,癥狀重者需快速輸注,但對原有心肺功效不全者公司應避免過快而引發心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎水分不變外,膠體液和電解質溶液量為第一種24小時輸注的半量。第三日靜脈補液可減少或僅用口服補液,以維持體液平衡為目的。低滲糖不適宜過快,重癥病人補充碳酸氫鈉,以堿化尿液。2、晶體液首選平衡鹽溶液,乳酸林格液,因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒,另首先可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋白,如無條件可選用右旋糖酐,羥乙基淀粉(706代血漿和白蛋白)等臨時替代。全血因含紅細胞,在燒傷后血濃縮時不適宜,但深度燒傷損害多量紅細胞時則使用。3、補液的監測:①成人尿量以維持30~50ml/h為宜;②心率<120次/分,收縮壓為90mmhg,脈壓20mmhg③呼吸平衡,安靜,無煩渴、煩躁篇五:實習自我鑒定及工作鑒定精選實習自我鑒定及工作鑒定精選通過一種月的實習,我得到了一次較全方面的、系統的鍛煉,也學到了許多課本上所學不到的知識和技能。在學生心理輔導員和高一年級班主任的實習中,我深深地體會到我們的學生如此的渴求有一位知識比較豐富、能力比較全方面的、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友,我惟有認真傾聽、耐心詢問、認真思考,最后協助他們增強認知對的看待和科學解決他們所面臨的困難;作為語文老師,面對幾十雙渴求知識的眼睛,我精心備課、認真組織,用真誠的心看待每一種同窗,用清晰的話解說好每一種問題,用深切的情體現每一種核心思想。這一種月來,我受到了老師和同窗們的熱切關注。他們以真誠而友善的眼神看著這樣一種身材矮小卻能力突出的老師充滿自信的走過,走過令我難忘的實習。同窗們在我的講座上主動提問、認真聽講,爾后以熱烈的掌聲激勵,鞭策著我在學習和工作中創新開拓,不停進步!我,以一顆真誠的心、樸實的情,以一名普通教師的身份打動了學校的領導、老師和親切、可愛的同窗。在此,我衷心的向他們表達感謝,特別感謝我的指導老師李老師、分管領導;同時還要感謝我的大學老師、關心和協助過我的同窗.實習完畢了,這個實習是我生命中最難忘的日子,一開始的時候很怕,現在想來,日子還是過去了,并且能夠拿到優秀實習生,因此,得到一種啟示:不管碰到什么困難,不要對自己失去信心。實習鑒定實習鑒定一、該生綜合素質較好,愛崗敬業,工作能力強,有一定的工作組織能力,能和同事和諧相處,短短實習工作期間,是個杰出的教學能手,相信會在此后的工作中,取的杰出的成績。實習鑒定二、###同志于xx年x月x日起在我局實習,實習期為一種月。###同志工作主動主動、高效,學習認真,待人誠懇,能夠做到服從指揮、認真聽取老同志的指導,不怕苦、不怕累,體現有較強的求知欲,主動觀察、體驗、思考,并能夠靈活運用自己的知識解決工作中碰到的實際問題...................實習鑒定三、該學生實習期間工作認真,勤奮好學,踏實肯干,在工作中碰到不懂的地方,能夠虛心向富有經驗的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,能夠虛心聽取。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完畢工作任務。同時,該學生嚴格恪守我公司的各項規章制度,實習期間,未曾出現過無端缺勤,遲到早退現象,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該學生的體現予以必定。實習鑒定四、該生在實習期間勤奮認真,有很強的適應能力和創新意識,能夠運用所學的知識快速投入到實際的計算機應用程序編寫當中,并能夠結合自己的特點發揮優勢彌補局限性,在實習過程當中快速的成長起來,不僅歷練了本身,也為我單位帶來了一股新風,受到合作伙伴的一致好評!五、熱情、主動、主動。對事物保持高度的好奇與愛好,虛心討教并勇於建言。隨時調節自己,力求成長、盡善。主動爭取六、已完畢實習規定的任務,實習報告符合原則,達成實習目的。勤奮好學,恪守廠規廠紀,帶來先進管理理念.工作能力及特長在不停的社會實踐中,自己以認真敬業,責任心強,工作效率高,執行公司指令果斷得到了各實習單位的承認。鑒定評語(重要涉及實習態度、恪守勞

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