中年女性痛風性關節炎患者的護理研究目錄TOC\o"1-2"\h\u5720引言 1219381痛風性關節炎概述 2325812.痛風性關節炎發作的攝食相關因素 220072.1進食模式 2270522.2嘌呤攝入 2284742.3飲酒 2174983.中年女性痛風性關節炎患者的護理對策 378883.1急性期護理指導 382853.2慢性期護理指導 3198583.2.1勞逸有節，避免骨折 3169763.2.2鼓勵有氧運動 3140043.2.3飲食指導 4131683.2.4藥療指導 419031總結 5摘要：近年來，隨著人們的生活水平的改善和食物結構的變化，痛風性關節炎的發病率大幅增加，特別是中年女性。廣泛的文獻表明，痛風性關節炎的出現與攝食、酒精過量和其他營養因素有關。因此，在中年女性患有痛風性關節炎患者的急性和慢性期，有針對性的護理指導，如營養指導、心理壓力護理、鼓勵鍛煉以及避免其他誘因，對于治療痛風性關節炎非常重要。關鍵詞：中年女性；痛風性關節炎；護理引言痛風性關節炎是一種由核蛋白及嘌呤新陳代謝紊亂造成的非異質性疾病，也是由血尿酸增加的引起。由于對大多數患者缺乏有關痛風性關節炎的知識，患者無法積極配合治療，最終影響到疾病的診斷[1]。因此，對痛風性關節炎患者的護理指導是治療痛風性關節炎的重要組成部分。本文概述了近年來中年婦女對痛風性關節炎的新理解和護理指南。1痛風性關節炎概述痛風性關節炎的發作的特點是快速發作、劇烈疼痛、腫脹和炎癥突然出現。主要影響到跖趾關節（大腳趾）的單關節[2]。非典型痛風性關節炎的癥狀可能是多關節。發作可能是不經常性的，經常是經常性的，發作之間的間隔將逐漸縮短。臨床治療的主要目標是停止急性發作，防止再次發生和并發癥[3]。2.痛風性關節炎發作的攝食相關因素2.1進食模式調查表明，痛風病人的飲食行為比一般人更快、更大，可以說這種“強烈緊迫感的“A”行為模式是大多數患者的共同點[4]。2.2嘌呤攝入尿酸是主要由人體中的嘌呤核苷酸構成的的最終產物。大量嘌呤食物可能會使細胞外液體中的液尿酸水平迅速改變，并導致出現關節炎。據[5]報道，口服4克發酵母產的核糖核酸可使血清尿酸值增加19-36毫克/升。因此，減少食用富含嘌呤食物對于預防或誘發關節炎至關重要。2.3飲酒血清尿酸值與飲酒量密切相關。調查結果[6]表明，血清尿酸值與飲酒量密切相關，許多臨床臨床記錄表明，飲酒是導致血清尿酸值高的重要原因之一。新陳代謝過程后產生的乳酸和尿酸在排出過程中相互競爭，從而使尿酸保持在體內，鈉離子會使水被腎小球吸收，從而從尿液中回收尿酸。3.中年女性痛風性關節炎患者的護理對策3.1急性期護理指導痛風急性的癥狀是劇烈疼痛、活動不便，患者往往表現出焦慮、抑郁、失眠甚至恐懼。鑒于這些特點，護士必須做好良好的工作，向患者提供急性期心理咨詢，解釋關節炎的原因，幫助患者保持良好情緒，增強克服疼痛的信心，并與治療和護理合作。當疼痛嚴重影響其余部分時，可以根據醫生的命令給予止痛藥;在減輕疼痛后，可以進行適當的鍛煉，幫助促進新陳代謝并恢復關節功能[7]。與此同時，調整了飲食結構，以糾正不合理的高營養現象。對于教育程度較低的患者，護士必須引導其家庭學習控制患有痛風性關節炎患者的飲食結構。特別是，減少避免高嘌呤食品，鼓勵患者喝更多的水，以促進尿酸的排泄，防止形成結石[8]。然而，應當指出的是，急性營養攝取不應過分，以確保不平衡不會加劇關節炎[9];此外，還要避免減肥過度，不增加尿酸并使疾病惡化。3.2慢性期護理指導3.2.1勞逸有節，避免骨折患有痛風性關節炎的人必須注意保持溫暖，確保充足的睡眠時間、日常生活、工作和定期休息。傳統的中醫認為，“勞則氣耗”，氣耗則抗病能力、機體的修復能力降低，并增加了其他疾病的易發性，所以保暖尤其重要[10]。3.2.2鼓勵有氧運動適當的運動療法也是治療痛風性關節炎的有效手段。有氧運動可以促進脂肪燃燒，減少胰島素抵抗抵抗力超過有氧運動。此外，有氧運動不會增加血液中的碘含量[11]。此外，應當指出的是，劇烈運動可使有氧運動轉為無氧運動，增加織耗氧量,無氧酵解乳酸產生可以致pH下降等，這很容易導致痛風性關節炎發作。因此，必須警告患者，以避免這種劇烈的做法。鍛煉、選擇步行、網球、跑步和其他類型的鍛煉通常以中等運動為主[12]。3.2.3飲食指導除了日常的醫療護理之外，患者還必須了解痛風是如何形成的，以使他們知道痛風是一種人類新陳代謝紊亂，它與飲食密切相關，如過度食用肉類、家禽和動物內臟、大豆產品、魚子醬、扁豆和其他含有嘌呤的食物，會因某種原因在體內發生或破壞，生成尿酸，并沉淀在關節或周圍組織中。因此，建議病人少吃豬腦、豬肝、魚子、蟹黃和其他富含嘌呤的食物，并告訴他停止飲酒，以消除或減少和緩解痛風性關節炎的發作[13]。關于低嘌呤飲食的具體飲食安排，必須注意:首先，向所有患者通報嘌呤含量的內容，并將普通食品分類。控制紅肉(牛肉和羊肉)、海鮮和魚類的總攝入量，因為這些食物不僅含有很高的嘌呤，而且含有很高的生物利用率;但不必控制植物性高嘌呤食物。從蛋白質豐富的食物中，植物食物彌補因限制食用紅肉等造成的蛋白質攝取不足;牛奶和雞蛋幾乎不含嘌呤，可以提供高質量的蛋白質，這是推薦給患者的。第二，控制含果糖的食物，少吃富含果糖的水果、甜菜、蜂蜜等，并避免直接飲高濃度蔗糖[14]。3.2.4藥療指導患者的藥物治療的目的是幫助患者控制血液中的尿酸水平。與此同時，藥物治療預計將產生減少腫脹、炎癥和預防并發癥的效果。為了防止患者服用不適當的藥物，有必要強調藥物預防措施。在給予之前，護理人員必須指導病人正確的方式。說明藥物特性及其治療藥物對患者的影響，以提高患者使用藥物的積極性。患者必須嚴格遵守藥物，過量過量無效，以避免無法控制的后果。治療后觀察到患者的不良反應[15]。總結痛風性關節炎是一種新陳代謝疾病，在當今社會中發病率高，尤其對于中年女性。只有通過幫助患者建立一種科學和合理的生活方式，正確理解疾病預防和治療的知識，改變不良的生活習慣和不合理的飲食結構，我們才能最大限度地提高痛風性關節炎的有效性。避免和減少痛風性關節炎的發生率或頻率，從而提高人們的生活質量和健康。參考文獻[1]LiuD,LiG,YanL.ObservationoneffectoftraditionalChinesemedicinedialecticalnursinginpatientswithgoutyarthritis[J].ChineseGeneralPracticeNursing,2011.[2]Yuan-YuanLU,LongT,FengL,etal.NursingofAcuteGoutyArthritisTreatedwithGoutAerosol[J].JournalofKunmingMedicalUniversity,2018.[3]GhoshP,ChoM,RawatG,etal.TreatmentofAcuteGoutyArthritisinComplexHospitalizedPatientsWithAnakinra[J].ArthritisCare&Research,2013,65(8):1381-1384.[4]宗琳,白春艷,楊允碧,等.護理干預對痛風性關節炎患者遵醫行為及治療效果的影響分析[J].今日健康,2016,15(2):1.[5]蔡華清.護理干預對痛風性關節炎患者的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(13):2012-2012.[6]胡海英.痛風性關節炎患者應用中醫特色護理的體會[J].中國醫藥指南,2020,18(7):2.[7]王俐,蘇天嬌,劉瑩,等.心理護理干預對痛風性關節炎患者焦慮抑郁情緒及疼痛的影響研究[J].中醫學報,2020(S01):2.[8]趙瑤瑤,成青燕,莊磊.護理干預對痛風性關節炎患者遵醫行為及治療效果的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017(44):1.[9]夏艷玲,張春霞,徐麗珍,等.綜合護理在痛風性關節炎患者中的應用效果及其對遵醫行為的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(27):2.[10]張群慧.護理干預對痛風性關節炎患者遵醫行為及治療效果的影響分析[J].中國醫學創新,2014,11(17):3.[11]萬玲玲,劉雪芳,陳芳.心理護理干預對痛風性關節炎患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響[J].吉林醫學,2013,34(25):2.[12]邱仁斌,沈瑞子,林德就,etal.Treatmentof60CasesofGoutyArthritiswithModifiedSimiaoTang[J].中醫雜志：英文版,2008(2):94-97.[13]FarahaniLA,HeidariT,NarenjiF,etal.RelationshipBetweenPreMenstrualSyndromeWithBodyMassIndexAmongUniversityStudents[J].HayatJournalofFacultyofNursing&Midwifery,2012,17(4):85-95.[14]JiaZ,XinP,XuL,etal.AnalysistheApplicationofNursingInterventioninAcute