醫學院血液凈化專業培訓基礎課試題1您的姓名：填［空題］*一、單項選擇題（40題，共40分）1、血液透析管理模式清除小份子毒素的主要原理0單［選題］*A、彌散（正確答案）B、超濾C、吸附D、滲透E、以上的對2、血液透析濾過管理模式的主要原理（）單［選題］*A、彌散和對流（正確答案）B、彌散和吸附C、彌散D、對流E、吸附3、溶質在濃度梯度下的跨膜轉運稱為（）單［選題］*A、對流B、彌散（正確答案）C、吸附D、滲透E以上都不是C、1000mg/天D、1500mg慶(正確答案)E、1800mg/天34、服用ACEIS患者使用哪種膜材料的透析器進行血液透析治療時易誘發透析膜過敏反應()單［選題］*A、三醋酸纖維膜B、AN69C、PMMAD、聚碉膜E、以上都是(正確答案)35、透析用水中微生物致熱源對人體的毒性作用()單［選題］*A、發熱、低血壓(正確答案)B、嘔吐、頭痛C、溶血、貧血D、酸中毒E、貧血、休克36、《血液透析及其相關治療用水》YY0572-2022標準，超純水中內毒素不應超過()單［選題］*A、0.5EU/mlB、0.05EU/mlC、0.4EU/mlD、0.04EU/mlE、0.03EU/ml(正確答案)37、透析用水中氟超標對人體的毒性作用()單［選題］*A、貧血B、腦病c、骨病D、高血壓E、骨軟化（正確答案）38、水處理設備主機及送水管路化學消毒，常用標準過氧乙酸的有效濃度為01單選題］*A、0.02%-0.03%B、0.2%-0.3%（正確答案）C、0.03%-0.04%D、0.3%-0.4%E、0.5%-0.6%39、水處理設備系統中考慮砂濾罐阻塞，砂罐先后壓力差大于（）單［選題］*A、＞0.5kg%m2亞確答案）B、＞Ikgf7cm2C、＞1.5kgf7cm2D、＞2kgf7cm2E、＞2.5kgf7cm240、水處理設備系統中，監測水中總氯含量應在（）單［選題］*A、透析治療前B＞透析治療后C、機器消毒后D、開始治療前，水處理設備運行15分鐘后（正確答案）E、反沖結束二、多選題（10題，共30分）1、血液凈化的基本原理（）*A、彌散（正確答案）B、對流（正確答案）C、吸附（正確答案）D、滲透E、轉運2、關于誘導期血液透析，下列治療方案正確的是0*A、開始每次透析時間2-3小時（正確答案）B、血流量小，以150-200ml/min擺布為宜（正確答案）C、超濾脫水不宜超過體重的5%（正確答案）D、透析頻率為第一周3-5次，以后根據病情等逐步過渡到每周2-3次（正確答案）E、對于嚴重心衰的患者，可以先行單純超濾，再進行透析（正確答案）3、高效血液透析指0*A、應用高尿素總轉運面積系數KoA（>600）的透析器（正確答案）B、血流量N25B300ml/min正確答案）C透析液流速500ml/min（正確答案）D、尿素清除率>2ml/min/73m2（正確答案）E、尿素氮下降率（URR）60%4、水處理設備的主要部件有0*A、加入含氯消毒劑B、活性碳吸附（正確答案）C、樹脂軟化（正確答案）D、反滲裝置（正確答案）E、沙濾（正確答案）5、水處理設備微生物超標造成的臨床的遠期影響有（）*A、免疫缺損狀態（正確答案）B、B2-微球蛋白淀粉樣變性（正確答案）C、對促紅細胞生成素反應性降低（正確答案）D、血管粥樣硬化（正確答案）E、分解代謝狀態（正確答案）6、血液透析中可能被清除，需在透后補充的抗生素是0*A、林可霉素B、頭抱克洛（正確答案）C、頭抱拉定（正確答案）D、青霉素（正確答案）E、阿昔洛韋（正確答案）7、終末期腎衰竭（ESRD）血液透析患者合并高血壓合理用藥的原則是（）*A、聯合用藥，增強療效，減少不良反應（正確答案）B、如藥物療效反應差應增大劑量C、選用長效制劑（正確答案）D、盡量選用不被透析清除的藥物（正確答案）E、從低劑量開始以減少不良反應（正確答案）8、體外循環系統預沖的注意事項正確的是（）*A、在預沖過程中，所有管路上的給液口隨液體充滿一個管路，夾閉一個，并蓋好保護帽（正確答案）B、膜內排氣時，透析器所有旁路開口不得打開（正確答案）C、預沖完畢要盡快連接病人，不要放置過長期，避免空氣從靜脈端反吸（正確答案）D、在透析器預沖時，先膜內后膜外，或者一起預沖9、為了避免透析器首“次使用反應”，通常選擇（）透析器消毒方式。*A、環氧乙烷消毒B、蒸汽高壓滅菌（正確答案）C、y射線照射消毒（正確答案）D、生理鹽水預沖E、肝素生理鹽水預沖10、超純透析液是指0*A、內毒素V0.03EU/L（正確答案）B、細菌<200CFU/LC、內毒素V30EU/LD、細菌V100CFU/L（正確答案）E、內毒素V0.01EU/ml三、簡答題（1題，30分）1、患者男性，68歲，CKD5期，維持性血液透析，3次/周，最近一次透析時間為2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周感覺麻木、肌肉酸疼、極度疲憊來院就診。查心電圖示T波高尖。患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之內吃了近1000克。（1）請問該患者最有可能發生了什么合并癥？填［空題］*答案解析：患者最有可能浮現了高鉀血癥。因患者距離上次透析間隔2天時間，大量進食砂糖橘，有引起高鉀血癥的危（wei）險。且患者浮現四肢及口周感覺麻木的臨床癥狀，生化電解質檢查提示血鉀7.0mmol/l心，電圖檢查提示高鉀血癥波形。(2)此時應該采取何種治療措施最為有效？填［空題］*答案解析：應即將行急診血液透析。4、溶質在壓力梯度下通過半透膜的運動稱為（）單［選題］*A、彌散B、對流（正確答案）C、吸附D、滲透E、以上都不是5、單位mmHg壓力梯度下每小時通過膜轉運的液體毫升數被稱為（）單［選題］*A、篩選系數B、超濾系數（正確答案）C、彌散系數D、尿素清除系數E、腎小球濾過率6、下列哪種情況需要緊急透析治療0單［選題］*A、水腫B、高血糖C、低血糖D、血鉀N7.0mmol/L（正確答案）E、腦出血7、首次血液透析時間過長、流量過高常會導致（）單［選題］*A＞低血壓B、肌肉痙攣C、失衡綜合征（正確答案）D、高血壓E、透析器破膜8、慢性腎功能不全的透析指征不包括（）單［選題］*A、尿素氮>28.6mmol/LB、血肌酎>707umol/LC、嚴重的消化道癥狀D、無尿（正確答案）E、尿毒癥性心包炎9、急性腎衰竭透析治療適應征不包括（）單［選題］*A、利尿劑難以控制的水超負荷B、藥物難以控制的高血壓C、CO2CP<13mmol/LD、明顯的尿毒癥表現E、肌酊升高（正確答案）10、失衡綜合征與哪種透析原理有關（）單［選題］*A、對流B、吸附C、超濾D、彌散（正確答案）E、滲透11、下列哪種情形慎用血液透析治療0單［選題］*A、腦出血（正確答案）B、甲狀旁腺切除術后C、腎移植之前D、高血壓E、腦梗塞12、新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括()單［選題］*A、環氧乙烷消毒B、過氧乙酸化學消毒(正確答案)C、r射線照射D、蒸汽消毒E、以上都對13、透析器超濾系數是指()單［選題］*A、每分鐘能夠通過透析器的液體量B、單位時間內能夠超濾的毫升數C、單位跨模壓下，每小時能超濾的毫升數(正確答案)D、每小口寸的脫水速率E、反應透析器對小份子毒素的清除能力14、下列哪種透析器膜材料屬于合成膜材料()單［選題］*A、銅仿膜B、血仿膜C、醋酸纖維素膜D、聚颯膜(正確答案)E、銅氨膜15、目前高通量透析器是指0單［選題］*A、超濾系數＞10ml/mmHg.hB、超濾系數＞15ml/mmHg.hC、P2微球蛋白清除>20ml/min(正確答案)D、水通透性高E、尿素總轉運面積系數(KoA)>60016、高通量透析器在透析液的流出端可導致透析液向血腔的逆向超濾，有引起內毒素血癥的風險，下列哪項措施可以消除這個不利因素()單［選題］*A、維持低TMPB、降低超濾率C、應用超純水(正確答案)D、透析液與血流方向一致E、降低透析液流量17、透析器評價指標不包括()單［選題］*A、透析器清除率B、超濾系數C、膜面積D、生物相容性E、外觀大小(正確答案)18、首次誘導血液透析的患者，為防止失衡反應，應選用何種透析器()單［選題］*A、面積大的透析器B、高效透析器C、高通量透析器D、生物相容性好，高通量透析器E、生物相容性好，面積小，低效透析器(正確答案)19、血液透析過程中，靜脈壓力高報警見于()單［選題］*A、透析器凝血B、導管流量不佳C、管路動脈端受壓D、管路靜脈端脫離E、靜脈腔濾網凝血阻塞（正確答案）20、血液透析機器電導度持續低報警常見于0單［選題產A、使用低鈣透析液B、電導度報警范圍設置過低C、機器濃縮液泵故障（正確答案）D、機器供水壓力不足E、透析液溫度異常21、終末期腎衰竭患者由非替代療法轉為腎臟替代血液透析治療，飲食結構有所改變，應交待患者每日攝取蛋白質（）單［選題］*A、0.8-L0g/k,g優質蛋白至少40%以上B、1.2-1.4g/,kg優質蛋白至少60%以上（正確答案）C、L2-L4g/,kg優質蛋白至少40%以上D、0.8-1.0g4,g優質蛋白至少60%以上E、1.04.20,kg優質蛋白至少40%以上22、透析用水的化學污染物情況至少（）測定1次？單［選題］*A、每天B、每周C、每月D、每季度E、每年（正確答案）23、按照AAMI標準，透析用水中鋁最大允許濃度為()，過量對人體的毒性作用有()單［選題］*A、O.Olmg/L,腦病、癡呆、骨病(正確答案)B、0.001mg/L,惡心、嘔吐、昏迷C>O.lmg/L,低血壓、酸中毒、休克D0.01mg/ml,貧血、腦病、骨病E、0.01mg/ml,腦病、癡呆、骨病24、水處理設備系統中反滲機部份標準產水量是指水溫。時的產水量，水溫下降1℃,產水下降()單［選題］*A、15℃,3%B、20℃,5%C、25℃,3%(正確答案)D、30℃,5%E、15℃,5%25、水處理設備系統中反滲機前為軟水裝置，因此進反滲機的水壓不應低于()［單選題］*A、4-6kg/cm2B、4-6kg/m2C、3kg/m2D、2kg/cm2［正確答案)E、2k0m226、水處理設備系統的消毒普通遵循廠家賦予的設備要求進行，原則上()一次［單選題產A、每周B、每月C、每2個月D、每季度（正確答案）E、每半年27、美國AAMI水處理設備系統中余氯和水硬度的檢測應多長期一次0單［選題］*A、每天（正確答案）B、每周C、每月D、每季度E、半年28、患者由腎臟非替代療法轉為腎臟替代血液透析治療，飲食結構有所改變，應交待患者攝取（）飲食單［選題］*A、低蛋白、身鹽低鉀低磷B、低蛋白、低鹽低鉀低磷C、優質高蛋白、低鹽低鉀D、優質高蛋白、低鉀低磷（正確答案）E、優質高蛋白、高鹽低鉀29、尿毒癥血液透析患者靜脈注射左卡尼汀可誘發以下哪種情況（）單［選題］*A、低鈣血癥B、癲癇（正確答案）C、出血D、心動過緩E、低鉀血癥30、ESRD血透患者服用磷結合劑可降低血磷，以下說法錯誤的是()單［選題］*A、服用碳酸鈣的主要不良反應是高鈣血癥B、應于餐前服用，以減少腸道磷的吸收(正確答案)C、碳酸翎不含鈣，咀嚼服用D、同