1.[單選]

[1分]

患者，男性，40歲，因突發性右上腹部絞痛伴寒戰、高熱4小時入院，入院后診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。查體：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。該患者的休克類型為A:低血容量性休克B:過敏性休克C:心源性休克D:感染性休克E:神經源性休克【答案】D【解析】感染性休克常見于急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等。故選D。2.[單選]

[1分]

為防止排斥反應的發生，器官移植前最重要的是A:預防性使用抗生素B:使用免疫抑制劑C:組織配型D:心理護理E:加強營養【答案】C【解析】為防止排斥反應的發生，器官移植前最重要的是組織配型。故選C。3.[單選]

[1分]

新生兒溶血病的臨床表現不包括A:胎兒水腫B:黃疸C:貧血D:膽紅素腦病E:糞便呈灰白色【答案】E【解析】新生兒溶血病臨床表現輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕。主要表現有：①胎兒水腫；②黃疸；常于生后24小時內出現黃疸，并進行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現肝脾腫大，嚴重者發生貧血性心力衰竭；④膽紅素腦病。故選E。4.[單選]

[1分]

體位引流適用于A:肺膿腫患者B:氣管切開患者C:昏迷患者D:痰稠不易咳出患者E:肺癌患者【答案】A【解析】體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張有大量痰液排出不暢時。故選A。5.[單選]

[1分]

慢性腎炎的臨床表現是A:鏡下血尿B:下肢水腫C:高血壓D:蛋白尿E:尿路感染【答案】D【解析】蛋白尿是慢性腎炎的臨床表現，尿蛋白量常在1～3g/d。故選D。6.[單選]

[1分]

出生體重1.5kg以上、無青紫的早產兒，開始喂養的時間是A:生后2～4小時喂水，無嘔吐者6～8小時喂乳B:生后1～2小時喂水，無嘔吐者4～6小時喂乳C:生后30分鐘喂水，無嘔吐者2～4小時喂乳D:生后30分鐘喂水，無嘔吐者1～2小時喂乳E:生后30分鐘喂乳【答案】A【解析】出生體重1.5kg以上，無青紫的早產兒，可在生后2～4小時試喂糖水，無嘔吐者，可在6～8小時喂奶。故選A。7.[單選]

[1分]

下列有關腸梗阻患者的護理措施中，錯誤的是A:禁食禁飲B:胃腸減壓C:生命體征平穩者可取半臥位D:使用嗎啡鎮痛E:做好術前準備【答案】D【解析】腸梗阻患者禁用嗎啡、哌替啶等鎮痛藥，以免掩蓋病情而延誤治療。故選D。8.[單選]

[1分]

下述哪項不是放置節育環的禁忌證A:輕度貧血B:急性盆腔炎C:月經過頻D:生殖道腫瘤E:宮頸口過松【答案】A【解析】9.[單選]

[1分]

子宮頸癌的早期典型癥狀是A:白帶增多B:陰道排液C:陰道疼痛D:接觸性出血E:陰道排氣【答案】D【解析】子宮頸癌的臨床表現為，早期接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。故選D。10.[單選]

[1分]

針對痰液黏稠不易咳出者的排痰措施是A:指導有效咳嗽B:拍背與胸壁震蕩C:濕化呼吸道D:體位引流E:機械吸痰【答案】C【解析】11.[單選]

[1分]

低滲性缺水的臨床表現不包括A:頭暈、乏力B:脈搏細速C:血壓下降D:口渴E:神志不清、木僵【答案】D【解析】口渴是高滲性缺水的臨床表現。故選D。12.[單選]

[1分]

甲狀腺功能亢進患者出現下列哪項表現，護士應警惕甲亢危象的發生A:高熱(T＞39℃)、心率增快140～240次/分B:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C:情緒不穩，多言好動D:怕熱、多汗、常有消瘦E:食欲亢進、大便次數增多【答案】A【解析】甲亢危象常表現為高熱(T＞39℃)、心率增快140～240次/分、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁、合并心力衰竭、肺水腫等。故選A。13.[單選]

[1分]

腦性癱瘓的臨床分型不包括A:痙攣型B:手足徐動型C:強直型D:共濟失調型E:混合型【答案】C【解析】腦性癱瘓的臨床表現為：痙攣型腦癱，手足徐動型腦癱，共濟失調型病變，混合型。故選C。14.[單選]

[1分]

直腸癌臨床表現中，下列哪項除外A:直腸刺激癥狀B:黏液血便C:腸腔狹窄癥狀D:轉移癥狀E:排便習慣和糞便性狀改變【答案】E【解析】排便習慣和糞便性狀改變是結腸癌的臨床表現。故選E。15.[單選]

[1分]

下列哪種疾病可嘔吐宿食A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:幽門梗阻D:胃潰瘍E:腸梗阻【答案】C【解析】幽門梗阻的患者嘔吐物為宿食。故選C。16.[單選]

[1分]

急性化膿性腹膜炎患者宜采取的臥位是A:左側臥位B:平臥位C:半臥位D:頭高腳低位E:俯臥位【答案】C【解析】半臥位可以促使腹內滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流。故選C。17.[單選]

[1分]

患者，男性，65歲，患前列腺增生2年，因飲酒后出現急性尿潴留，已16小時未排尿。目前解除尿潴留的首選方法是A:按摩腹部B:留置導尿C:針刺、誘導排尿D:恥骨上膀胱造口E:肌內注射卡巴膽堿【答案】B【解析】留置導尿是解除急性尿潴留的首選方法。故選B。18.[單選]

[1分]

手術人員穿好無菌衣戴好無菌手套后可以觸摸的部位是A:手術衣肩部以下、腰部以上水平B:手術臺邊緣以下C:無菌桌邊緣D:手術衣肩部以上E:手術臺邊緣以上【答案】A【解析】手術人員刷手后，手臂不可接觸未經消毒的物品，穿好手術衣后，手術衣的無菌范圍為肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的區域。故選A。19.[單選]

[1分]

下列關于新生兒肺透明膜病的護理措施，錯誤的是A:室溫維持在22～24℃，相對濕度在55%～65%B:不能吞咽者可通過鼻飼供給營養C:使用持續正壓呼吸用氧D:氣管內滴入表面活性物質后患兒取平臥位E:注意無菌操作，預防感染【答案】D【解析】新生兒肺透明膜的患兒，氣管滴入藥液后，患兒應分別取平臥、左側、右側臥位，以便藥液與氣管壁充分接觸。故選D。20.[單選]

[1分]

防止顱內壓驟升的護理措施，錯誤的是A:穩定患者情緒，避免情緒劇烈波動B:保持呼吸道通暢C:昏迷患者及早行氣管切開術D:便秘者行高壓灌腸E:預防和及時治療感冒【答案】D【解析】為防止顱內壓升高，已發生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉藥或小劑量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。故選D。21.[單選]

[1分]

絞窄性疝的患者若發生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻，錯誤的護理是A:流質飲食B:糾正水、電解質及酸堿平衡C:抗感染D:必要時備血E:可應用止痛劑【答案】A【解析】應禁食、胃腸減壓。故選A。22.[單選]

[1分]

對結核性腹膜炎腹部體征的描述，錯誤的是A:早期腹痛明顯B:腹痛多在臍周、下腹C:多為持續性隱痛或鈍痛D:可有陣發性絞痛E:偶可表現為急腹癥【答案】A【解析】結核性腹膜炎患者腹痛，多位于臍周、下腹或全腹部，早期疼痛不明顯，隨病程進展可出現持續性隱痛或鈍痛。故選A。23.[單選]

[1分]

驚厥持續狀態是指A:發作持續超過30分鐘B:發作持續超過60分鐘C:2次發作間歇期意識不能恢復D:2次發作間歇期意識不能完全恢復E:發作持續超過30分鐘或2次發作間歇期意識不能恢復【答案】E【解析】驚厥發作持續超過30分鐘，或2次發作間歇期意識不能恢復者稱驚厥持續狀態。故選E。24.[單選]

[1分]

急性再障早期的臨床特點是A:出血為主B:黃疸為主C:貧血為主D:肝脾腫大為主E:出血和發熱為主【答案】E【解析】急性再障早期以嚴重感染和嚴重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有肝、脾、淋巴結腫大。故選E。25.[單選]

[1分]

病毒性心肌炎的護理重點在于A:加強鍛煉，增強機體抵抗力B:接種流感疫苗，預防感冒C:充分休息，保證豐富的營養D:絕對臥床3個月，低鹽飲食E:小量應用糖皮質激素，并注意不良反應【答案】C【解析】病毒性心肌炎患者應盡早臥床休息，急性期臥床不應少于3個月，至恢復期（即6～9個月）可過渡到下午半日臥床休息。故選C。26.[單選]

[1分]

針對晚期肺癌患者的護理措施，錯誤的是A:心理護理B:補充營養C:選擇合適的止痛劑D:給止痛劑時避免肌內注射，以免加重疼痛E:患者疼痛發作時再給止痛劑，避免成癮【答案】E【解析】急性感染或病情嚴重者應臥床休息，提供高熱量、高蛋白質、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發咳嗽，少量多餐。臥位引流時間一般于餐后1小時，飯后或鼻飼后1～3小時進行。27.[單選]

[1分]

下列關于預防中毒型細菌性痢疾傳播的措施，錯誤的是A:隔離患者和帶菌者B:對飲食行業及托幼機構的工作人員定期做大便培養C:做好飲水、飲食及糞便的管理D:大便培養1次陰性可解除患兒隔離E:飯前便后洗手【答案】D【解析】關于中毒型細菌性痢疾的護理，為預防感染的傳播，應對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養陰性為止。故選D。28.[單選]

[1分]

人工流產吸宮術前不必要的準備是A:做好心理護理B:配血C:術前排空膀胱D:術前禁食E:術前檢查血、尿常規【答案】B【解析】人工流產吸宮術前不必進行配血。故選B。29.[單選]

[1分]

屬于被動免疫的措施是A:口服脊髓灰質炎疫苗B:注射卡介苗C:注射丙種球蛋白D:注射麻疹疫苗E:注射流腦疫苗【答案】C【解析】未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，被給予相應的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動免疫。由于抗體在機體中的維持時間短暫（一般為3周），故主要用于應急預防和治療。脊髓灰質炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流腦疫苗均屬于主動免疫制劑。故選C。30.[單選]

[1分]

關于關節脫位復位后護理，錯誤的是A:操作輕柔，避免疼痛B:抬高患肢，減輕腫脹C:傷后24小時內熱敷D:復位固定后即開始功能鍛煉E:疼痛較重者，查明原因后可酌情應用止痛劑【答案】C【解析】關節脫位復位后，24小時之內冷敷，之后熱敷。故選C。31.[單選]

[1分]

水痘患兒具有傳染性的時段是A:出疹期B:潛伏期C:出疹前1天至全部皰疹結痂D:出疹前5天至第一批疹退E:出疹前10天至出疹后5天【答案】C【解析】32.[單選]

[1分]

輸尿管損傷多見于A:騎跨傷B:槍彈銳器傷C:骨盆骨折D:腹部撞擊傷E:盆腔手術或腹膜后手術【答案】E【解析】輸尿管損傷多見于盆腔手術或腹膜后手術。故選E。33.[單選]

[1分]

臨床糖尿病腎病最早期的表現是A:高血壓B:低蛋白血癥C:水腫D:血肌酐、尿素氮增高E:微量蛋白尿【答案】E【解析】臨床糖尿病腎病早期的唯一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。微量蛋白尿是最早期的癥狀，故選E。34.[單選]

[1分]

患者，男性，42歲，癲癇史8年。工作時突然倒地，口吐白沫，四肢強直，抽搐發作。給予下列處理措施，錯誤的是A:用力按住其手足B:在患者背后墊衣被等軟物C:松解患者的衣領及褲袋，以利呼吸D:用纏紗布的壓舌板塞入其一側上、下臼齒之間E:使患者頭偏向一側【答案】A【解析】發作時，應解開領口及腰帶，將頭偏向一側，及時清理呼吸道分泌物。及時給予吸氧，遵醫囑對癥處理。認真觀察并記錄患者癲癇發作的過程及表現。患者癲癇發作時，由于肢體以及軀干的劇烈抽動，易導致骨折的發生，嚴禁壓迫患者，在患者背后墊衣被等軟物，用纏以紗布的壓舌板塞入其一側上、下臼齒之間，保護患者安全。故選A。35.[單選]

[1分]

患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發腹痛3小時來急診。若患者行胃大部切除術，手術后當日應采取的護理措施是A:高半臥位B:流質飲食C:胃腸外營養D:應用抗生素E:下床活動【答案】D【解析】為預防術后感染的發生，胃大部切除術患者手術后當日應用抗生素。故選D。36.[單選]

[1分]

人工流產負壓吸引術適用于＜P>A.妊娠7周以內＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】B【解析】37.[單選]

[1分]

依沙吖啶（利凡諾）引產適用于＜P>A.妊娠7周以內＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】D【解析】38.[單選]

[1分]

心絞痛表現為＜P>A.胸骨中上段壓榨性疼痛＜br>B.尖銳的心前區疼痛＜br>C.心尖部乳頭下持續性悶痛＜br>D.心前區悶痛＜br>E.持續性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全＜/P>【答案】A【解析】心絞痛的特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至前區與左上肢。故選A。＜br>＜br>急性心肌梗死的臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發病時即表現為休克或急性心力衰竭。故選E。39.[單選]

[1分]

急性心肌梗死表現為＜P>A.胸骨中上段壓榨性疼痛＜br>B.尖銳的心前區疼痛＜br>C.心尖部乳頭下持續性悶痛＜br>D.心前區悶痛＜br>E.持續性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全＜/P>【答案】E【解析】心絞痛的特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至前區與左上肢。故選A。＜br>＜br>急性心肌梗死的臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發病時即表現為休克或急性心力衰竭。故選E。40.[單選]

[1分]

下列關于氣管內吸痰的操作方法，錯誤的是A:吸痰前，洗手、戴無菌手套B:抽吸前向導管內滴入3～7ml的無菌生理鹽水C:抽吸時動作要輕，在氣管內上下旋轉D:每次抽吸時間少于30秒E:兩次吸痰間隙給予氧氣吸入【答案】D【解析】氣管內吸痰，每次抽吸時間少于15秒。故選D。41.[單選]

[1分]

李女士接受產褥期保健知識宣教后，向護士復述的內容中，錯誤的是A:飲食營養豐富、易消化B:產后10小時內排尿C:產后24小時可下床活動D:經常擦浴，勤換衣褲E:臥室清清，注意通風【答案】B【解析】42.[單選]

[1分]

不屬于上呼吸道感染體征的是A:三凹征明顯B:咽充血C:扁桃體腫大D:下頜下淋巴結腫大E:皮疹【答案】A【解析】上呼吸道感染一般不會出現明顯的呼吸困難。故選A。43.[單選]

[1分]

患者，女性，30歲。因乳癌做根治術，并經化療，出院前進行健康指導，以下哪項對預防復發最重要A:加強營養B:參加體育活動增強體質C:五年內避免妊娠D:經常自查乳房E:定期來院復查【答案】C【解析】術后五年內避免妊娠，防止乳腺癌復發。故選C。44.[單選]

[1分]

有可能導致危及生命的心律失常是A:心房顫動B:陣發性室上性心動過速C:竇性心動過緩D:陣發一性室性心動過速E:頻發單源性室性早搏【答案】D【解析】室速常發生于各種器質性心臟病病人，常見為冠心病，尤其是心肌梗死者。故選D。45.[單選]

[1分]

護理營養性巨幼紅細胞性貧血，下列哪項措施不妥A:改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產品等B:盡可能延長母乳喂養時間C:治療首選維生素B＜sub>12＜/sub>、葉酸D:恢復期加服鐵劑E:嚴重病例可同服維生素C【答案】B【解析】營養性巨幼紅細胞性貧血患兒治療首選維生素B＜sub>12＜/sub>葉酸，改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產品等，恢復期加服鐵劑，嚴重病例可同服維生素C。故選B。46.[單選]

[1分]

關于小兒急性上呼吸道感染的護理措施，錯誤的是A:鼓勵患兒多飲水，給予易消化和富含維生素的飲食B:高熱患兒立即給予冰袋冷敷C:及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢D:密切觀察體溫變化，警惕高熱驚厥的發生E:鼻塞嚴重者先清除鼻腔分泌物后用【答案】B【解析】新生兒體溫中樞發育不完善，對冷較敏感，當體溫小于38.5℃時通過松解包被、多喂水降低體溫。故選B。47.[單選]

[1分]

患者昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味。查體：瞳孔明顯縮小，多汗。此患者最可能是A:阿托品中毒B:嗎啡中毒C:有機磷中毒D:腦出血E:氧化碳中毒【答案】C【解析】有機磷中毒的臨床表現包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎。②煙堿樣癥狀：出現肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直痙攣，也可出現肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。48.[單選]

[1分]

患者，男性，37歲。活動后突發右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續2小時，尿常規紅細胞15～20個/HP，血常規白細胞7*10＜sup>9＜/sup>/L，B超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴展。最可能的診斷是A:膀胱結石B:右輸尿管結石C:膽結石D:膽總管結石E:右腎結石【答案】B【解析】輸尿管結石患者的臨床表現有：（與活動有關）疼痛和血尿、泌尿系感染、腎積水、輸尿管上段擴展，該患者的癥狀非常典型。所以應診斷為右輸尿管結石。故選B。49.[單選]

[1分]

關于股骨頸骨折的患者，下列哪項處理措施是錯誤的A:穿矯正鞋B:行鋼板內固定術C:觀察患肢血運、感覺和運動情況D:扶拐下床活動E:患肢皮牽引【答案】D【解析】患肢制動；矯正鞋固定；臥硬板床；正確搬運病人，均可防止骨折移位。故選D。50.[單選]

[1分]

水痘是通過＜P>A.呼吸道傳播＜br>B.蟲媒傳播＜br>C.胃腸道傳播＜br>D.血液傳播＜br>E.接觸傳播＜/P>【答案】A【解析】51.[單選]

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中毒性痢疾是通過＜P>A.呼吸道傳播＜br>B.蟲媒傳播＜br>C.胃腸道傳播＜br>D.血液傳播＜br>E.接觸傳播＜/P>【答案】C【解析】52.[單選]

[1分]

了解子宮頸的位置、大小、顏色、有無糜爛，需采用＜P>A.外陰檢查＜br>B.陰道窺陰器檢查＜br>C.雙合診＜br>D.三合診＜br>E.直腸-腹部合診＜/P>【答案】B【解析】53.[單選]

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痛經的主要癥狀是A:下腹疼痛B:腰酸C:月經量異常D:惡心E:頭痛、頭暈【答案】A【解析】經期下腹痛是原發性痛經的主要癥狀，疼痛多數位于下腹中線或放射至腰骶部、外陰與肛門，少數人的疼痛可放射至大腿內側。故選A。54.[單選]

[1分]

關于甲亢患者術后的護理措施，錯誤的是A:患者血壓平穩后取半臥位B:床旁備氣管切開包C:指導患者深呼吸、有效咳嗽D:可直接給予微溫流質飲食E:繼續服用復方碘化鉀溶液【答案】D【解析】甲亢患者術后，應先給予少量溫水或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質飲食，以后逐步過渡到半流食和軟食。故選D。55.[單選]

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原發型肺結核病情進展的表現不包括哪項A:空洞形成B:淋巴結支氣管瘺致支氣管內膜結核C:干酪性肺炎D:結核性胸膜炎E:病灶鈣化【答案】E【解析】原發型肺結核病情進展的表現為，產生空洞、支氣管淋巴結周圍炎、支氣管內膜結核和干酪性肺炎、結核性胸膜炎。故選E。56.[單選]

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急性糜爛性胃炎主要的臨床表現是A:惡心B:嘔吐C:腹痛D:嘔血及黑便E:上腹部不適【答案】D【解析】急性糜爛性胃炎常以上消化道出血為主要表現，多有嘔血及黑便，常呈間歇性發作。故選D。57.[單選]

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王女士，65歲，近半個月來陰道流黃水樣分泌物，有時帶血，經檢查排除惡性腫瘤。下列哪種診斷可能性較大A:滴蟲性陰道炎B:老年性陰道炎C:宮頸糜爛D:宮頸息肉E:子宮內膜炎【答案】B【解析】老年性陰道炎的臨床表現為白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。故選B。58.[單選]

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下列除哪項外均提示腦出血未停止A:瞳孔先縮小后散大B:意識障礙加深C:血壓繼續升高D:脈搏加快E:呼吸不規則【答案】D【解析】患者血壓繼續升高，瞳孔先縮小后散大，意識障礙加深，呼吸不規則，常提示腦出血未停止。故選D。59.[單選]

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患者，男性，64歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術，術畢返回病房。術后留置胃管、腹腔引流管。現麻醉未醒，應給患者安置何種體位A:低半臥位B:平臥，頭側向一邊C:仰臥位D:頭低足高位E:頭高足低位【答案】B【解析】全麻術后未清醒患者應取平臥位，頭側向一側，以防嘔吐引起誤吸。故選B。60.[單選]

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潰瘍病合并穿孔的疼痛特點是＜P>A.持續性脹痛＜br>B.“鉆頂樣”劇痛＜br>C.持續性鈍痛＜br>D.刀割樣銳痛＜br>E.持續性痛，陣發性加劇＜/P>【答案】D【解析】潰瘍合并穿孔主要表現為突發性上腹部刀割樣劇痛。故選D。＜br>＜br>麻痹性腸梗阻病人的疼痛特點是全腹持續性脹痛。故選A。61.[單選]

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麻痹性腸梗阻的疼痛特點是＜P>A.持續性脹痛＜br>B.“鉆頂樣”劇痛＜br>C.持續性鈍痛＜br>D.刀割樣銳痛＜br>E.持續性痛，陣發性加劇＜/P>【答案】A【解析】潰瘍合并穿孔主要表現為突發性上腹部刀割樣劇痛。故選D。＜br>＜br>麻痹性腸梗阻病人的疼痛特點是全腹持續性脹痛。故選A。62.[單選]

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嚴重燒傷患者出現黑糞，可能是＜P>A.應激性潰瘍出血＜br>B.食管靜脈曲張破裂出m＜br>C.胃十二指腸潰瘍出血＜br>D.反流性食管炎出血＜br>E.急性膽道出血＜/P>【答案】A【解析】嚴重燒傷患者的應激反應可表現為消化道的潰瘍出血。故選A。＜br>＜br>肝硬化病人突發大量嘔血，可能是食管靜脈曲張破裂出血所致。故選B。63.[單選]

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肝硬化患者全身狀況良好，突然發生大量嘔血，可能是＜P>A.應激性潰瘍出血＜br>B.食管靜脈曲張破裂出m＜br>C.胃十二指腸潰瘍出血＜br>D.反流性食管炎出血＜br>E.急性膽道出血＜/P>【答案】B【解析】嚴重燒傷患者的應激反應可表現為消化道的潰瘍出血。故選A。＜br>＜br>肝硬化病人突發大量嘔血，可能是食管靜脈曲張破裂出血所致。故選B。64.[單選]

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鉗刮術適用于＜P>A.妊娠7周以內＜br>B.妊娠6～10周＜br>C.妊娠11～14周＜br>D.妊娠15～24周＜br>E.妊娠15～28周＜/P>【答案】C【解析】65.[單選]

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患者女，30歲。平素月經規律，現停經56天，近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗（+），經予保胎治療。昨天起體溫38.5℃，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小，觸痛兩側附件增厚，觸痛，白細胞計數18*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒細胞0.94，此時應對患者給予＜P>A.刮宮術＜br>B.臥床休息＜br>C.抗生素＜br>D.縮宮素靜脈滴注＜br>E.安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服＜/P>【答案】C【解析】患者子宮小于正常月份，胚胎組織堵塞宮口，陰道出血多為不全流產，應立即刮宮清除宮腔內殘余組織。患者體溫高，附件區有壓痛，白細胞、中性粒細胞高，證明有感染征象，應給予抗感染治療。66.[單選]

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患者女，25歲。已婚，平時月經規律，目前停經60天，下腹疼痛，陰道流血5小時入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小，兩側附件陰性，此時應為患者進行＜P>A.刮宮術＜br>B.臥床休息＜br>C.抗生素＜br>D.縮宮素靜脈滴注＜br>E.安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服＜/P>【答案】A【解析】患者子宮小于正常月份，胚胎組織堵塞宮口，陰道出血多為不全流產，應立即刮宮清除宮腔內殘余組織。患者體溫高，附件區有壓痛，白細胞、中性粒細胞高，證明有感染征象，應給予抗感染治療。67.[單選]

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侵蝕性葡萄胎治療原則＜P>A.清宮術＜br>B.化療為主＜br>C.切除子宮＜br>D.清宮后預防性化療＜br>E.放療＜/P>【答案】B【解析】葡萄胎的診斷一經確定，應立即行清宮術。子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宮。滋養細胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術為輔，手術在控制出血、感染等并發癥及切除殘存病灶或耐藥方面起重要作用。68.[單選]

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葡萄胎治療原則＜P>A.清宮術＜br>B.化療為主＜br>C.切除子宮＜br>D.清宮后預防性化療＜br>E.放療＜/P>【答案】A【解析】葡萄胎的診斷一經確定，應立即行清宮術。子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宮。滋養細胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術為輔，手術在控制出血、感染等并發癥及切除殘存病灶或耐藥方面起重要作用。69.[單選]

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ITP的臨床特點是＜P>A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大＜br>B.主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血＜br>C.發熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征＜br>D.發熱、消瘦、盜汗、脾大＜br>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力＜/P>【答案】B【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中血小板數目減少，所以臨床上主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血。70.[單選]

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急性白血病的臨床特點是＜P>A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大＜br>B.主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血＜br>C.發熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征＜br>D.發熱、消瘦、盜汗、脾大＜br>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力＜/P>【答案】C【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中血小板數目減少，所以臨床上主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血。71.[單選]

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再生障礙性貧血的臨床特點是＜P>A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大＜br>B.主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血＜br>C.發熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征＜br>D.發熱、消瘦、盜汗、脾大＜br>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力＜/P>【答案】A【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中血小板數目減少，所以臨床上主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血。72.[單選]

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重度妊娠期高血壓疾病24小時尿蛋白定量為A:超過3g/24hB:超過5g/24hC:超過6g/24hD:超過7g/24hE:超過8g/24h【答案】B【解析】重度妊娠期高血壓疾病尿蛋白(++)～(++++)為＞5g/24h。73.[單選]

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急性一氧化碳中毒遲發性腦病主要臨床表現是A:呼吸循環衰竭B:去大腦皮質狀態C:意識障礙D:大小便失禁E:震顫麻痹【答案】B【解析】去大腦皮質狀態是大腦皮質局灶性功能障礙，如失言、失語或繼發性癲癇，約占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1～2周內發生。74.[單選]

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腦出血患者急性期一般采取何種臥位A:平臥位B:側臥位C:頭低腳高位D:床頭抬高40°E:床頭抬高15°～30°【答案】E【解析】腦出血患者急性期絕對臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。75.[單選]

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鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現是A:是否發生腸梗阻B:疝囊有無壓痛C:疝內容物有無血運障礙D:疝囊腫大的程度E:疝內容物不能回納【答案】C【解析】嵌頓性疝如不及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝，兩者實際上是一個病理過程中的兩個階段，臨床上很難截然區分，區別的關鍵在于疝內容物有無血運障礙。76.[單選]

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手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是A:驚厥B:手足搐搦C:喉痙攣D:夜驚E:煩躁【答案】C【解析】喉痙攣表現為喉部肌肉、聲門突發痙攣，出現呼吸困難，吸氣時喉鳴，嚴重者可發生窒息而死亡。77.[多選]

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共用題干

患者男性，40歲，體重60kg。因食管癌進食困難1個月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。補液時，可給予補鉀的尿量指標是A:＞20ml/hB:＞10ml/hC:＞25ml/hD:＞15ml/hE:＞30ml/h【答案】E【解析】中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失為體重的4%～6%故選D。＜br>＜br>補鉀的原則是見尿補鉀，尿量要在30ml/h以上。故選E。78.[多選]

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共用題干

患者，女性，27歲，已婚，自述停經50天，少量陰道出血5天，2小時前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓180/50mmHg，脈搏110次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍軟，子宮左側捫到觸痛明顯的包塊。化驗：白細胞7*10＜sup>10＜/sup>/L。此患者最可能的診斷是A:不全流產B:異位妊娠C:難免流產D:先兆流產E:急性盆腔炎【答案】B【解析】異位妊娠的主要癥狀有停經：多數患者會在停經6～8周后出現不規則陰道流血。腹痛：未發生流產或破裂前，常為一側下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。暈厥與休克：內出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。另外，還有腹部包塊、陰道流血的癥狀。故選B。＜br>＜br>根據患者的臨床表現，可初步診斷為異位妊娠，應密切監測生命體重，保暖，氧氣吸入，迅速靜脈輸液，備血，并做好腹部手術常規準備。故選C。79.[多選]

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共用題干

患者，女性，27歲，已婚，自述停經50天，少量陰道出血5天，2小時前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓180/50mmHg，脈搏110次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍軟，子宮左側捫到觸痛明顯的包塊。化驗：白細胞7*10＜sup>10＜/sup>/L。在下列護理措施中，不正確的是A:保暖，氧氣吸入B:密切監測生命體征C:取半臥位D:迅速靜脈輸液，備血E:做好腹部手術常規準備【答案】C【解析】異位妊娠的主要癥狀有停經：多數患者會在停經6～8周后出現不規則陰道流血。腹痛：未發生流產或破裂前，常為一側下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。暈厥與休克：內出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。另外，還有腹部包塊、陰道流血的癥狀。故選B。＜br>＜br>根據患者的臨床表現，可初步診斷為異位妊娠，應密切監測生命體重，保暖，氧氣吸入，迅速靜脈輸液，備血，并做好腹部手術常規準備。故選C。80.[多選]

[1分]

共用題干

患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。該患兒目前最主要的護理診斷是A:焦慮B:排尿異常C:體液過多D:活動無耐力E:體溫過高【答案】C【解析】腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。＜br>＜br>患兒嚴重水腫應臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。81.[多選]

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共用題干

患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。目前應給予的最主要的護理措施是A:臥床休息B:無鹽飲食C:低蛋白飲食D:高脂肪飲食E:肌內注射給藥【答案】A【解析】腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。＜br>＜br>患兒嚴重水腫應臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。82.[多選]

[1分]

共用題干

張某，男性，50歲。在全麻下行胃大部切除術，術后問病房麻醉未清醒。患者血壓、脈搏正常，呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮為A:舌后墜B:呼吸道分泌物過多C:喉痙攣D:嘔吐物窒息E:呼吸節律紊亂【答案】B【解析】患者術后出現呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮呼吸道分泌物過多所致。故選B。＜br>＜br>該患者全麻下行胃大部切除術，術后回病房麻醉未清醒，應取平臥位，頭側向一側。故選B。83.[多選]

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共用題干

張某，男性，50歲。在全麻下行胃大部切除術，術后問病房麻醉未清醒。該患者回病房后應取的體位是A:仰臥位B:去枕平臥，頭偏向一側C:半臥位D:頭高臥位E:俯臥位【答案】B【解析】患者術后出現呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮呼吸道分泌物過多所致。故選B。＜br>＜br>該患者全麻下行胃大部切除術，術后回病房麻醉未清醒，應取平臥位，頭側向一側。故選B。84.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：意識清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要護理問題是A:活動無耐力B:心排血量減少C:體液量過多D:潛在心律失常E:潛在感染【答案】B【解析】急性心肌梗死的常見的護理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動無耐力；⑥心排血量減少；⑦知識缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護理問題是心排血量減少，表現為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。＜br>＜br>急性心肌梗死患者的護理措施：①應完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動，控制情緒波動；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵患者床上作四肢活動，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情穩定患者可逐步離床，在室內緩步走動，對有并發癥者應適當延長臥床休息時間。故選D。85.[多選]

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共用題干

患者，女性，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：意識清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。首要的護理措施是A:吸氧B:監測生命體征C:建立靜脈通路D:絕對臥床休息E:心理護理【答案】D【解析】急性心肌梗死的常見的護理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動無耐力；⑥心排血量減少；⑦知識缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護理問題是心排血量減少，表現為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。＜br>＜br>急性心肌梗死患者的護理措施：①應完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動，控制情緒波動；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵患者床上作四肢活動，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情穩定患者可逐步離床，在室內緩步走動，對有并發癥者應適當延長臥床休息時間。故選D。86.[多選]

[1分]

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患者，男性，17歲，農民。在田間噴灑農藥3小時，昏倒在地，現場人員將患者急送醫院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動。目前患者最主要的護理診斷是A:體液不足B:氣體交換受損C:有誤吸的危險D:知識缺乏E:急性意識障礙【答案】E【解析】中樞神經系統癥狀為過多ACH刺激所致，表現為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，有的發生呼吸、循環衰竭死亡。該患者已經發生昏迷，角膜反射消失，屬于急性意識障礙。故選E。＜br>＜br>該患者為使用中中毒，即在使用過程中施藥人員噴灑時，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸收，以及吸入空氣中的殺蟲藥所致。應立即將患者撤離現場。徹底清除未被機體吸收人血的毒物，如迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發和指甲；眼部污染時，用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗，并給氧及阿托品。故選C。87.[多選]

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共用題干

患者，男性，17歲，農民。在田間噴灑農藥3小時，昏倒在地，現場人員將患者急送醫院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動。對患者的處理不應包括A:立即脫去患者的外衣B:反復用肥皂水清洗皮膚、頭發和指甲縫隙C:用清水反復洗胃D:根據醫囑給予阿托品E:給氧【答案】C【解析】中樞神經系統癥狀為過多ACH刺激所致，表現為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，有的發生呼吸、循環衰竭死亡。該患者已經發生昏迷，角膜反射消失，屬于急性意識障礙。故選E。＜br>＜br>該患者為使用中中毒，即在使用過程中施藥人員噴灑時，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸收，以及吸入空氣中的殺蟲藥所致。應立即將患者撤離現場。徹底清除未被機體吸收人血的毒物，如迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發和指甲；眼部污染時，用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗，并給氧及阿托品。故選C。88.[多選]

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石雷，男性，19歲。患重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.2℃，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛。護理體檢：呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。根據評估結果，判斷患者可能合并了A:酮癥酸中毒昏迷B:低血糖反應C:急性胃腸炎D:高滲性非酮癥昏迷E:急性腦炎【答案】A【解析】根據患者的癥狀和體征可判斷，該患者合并了酮癥酸中毒昏迷。故選A。＜br>＜br>應在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。故選C。89.[多選]

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石雷，男性，19歲。患重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.2℃，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛。護理體檢：呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。護士在協助醫生進行搶救時，應除外以下哪項護理措施A:臥床休息B:低流量持續吸氧C:建立靜脈通道，給予加入胰島素的5%的葡萄糖液D:胰島素應小劑量持續點滴E:監測電解質特別是血鉀的變化【答案】C【解析】根據患者的癥狀和體征可判斷，該患者合并了酮癥酸中毒昏迷。故選A。＜br>＜br>應在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。故選C。90.[多選]

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患者32歲，初次懷孕，孕16周后出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期等，目前孕37周，自然臨產。該產婦休息時宜取A:左側臥位B:右側臥位C:平臥位D:俯臥位E:頭高腳低位【答案】A【解析】91.[多選]

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患者32歲，初次懷孕，孕16周后出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期等，目前孕37周，自然臨產。該患者分娩時，護士采取的護理措施中錯誤的是A:常規吸氧B:注意保暖C:采取產鉗助產D:合理飲食，補充營養E:胎盤娩出后腹部放置沙袋【答案】E【解析】92.[多選]

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患兒男，生后2天，因拒乳，反應差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢紅腫如橡皮，測肛溫29.5℃。該患兒可能患A:新生兒敗血癥B:新生兒黃疸C:新生兒顱內出血D:新生兒寒冷損傷綜合征E:肢體壞疽【答案】D【解析】新生兒寒冷損傷綜合征一般以出生1周內或早產新生兒多見。表現為食欲缺乏或拒乳，反應差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常低于35℃，重者患兒低于30℃。皮膚發涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如橡皮。故選D。＜br>＜br>復溫是治療護理的關鍵措施，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復正常體溫。故選D。93.[多選]

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患兒男，生后2天，因拒乳，反應差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢