2023年進修個人自我鑒定進修個人自我鑒定1

20xx年xx月至20xx年9月我在北京xx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充溢，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。

回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有仔細查體的時候，有寧靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有醇厚站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟識了，但每天和xx醫生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發覺自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。

一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣，真正地做到了細致視察病情。查房以了解病情改變，檢查結果;傾聽病人感受，家屬看法為主。剛好發覺問題剛好處理。

明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發癥，有問題剛好向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今日的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的.臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。

孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也常常能遇到許多少見病，罕見病。當他們遇到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并探討治療方案。醫學雖然是個閱歷科學，對閱歷的積累很重要，但是敬重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療閱歷。

每周四晨讀會和大查房是全科溝通的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問溝通。在xx院內已經小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前探討手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科學問地學習。

手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術供應更加無菌的環境和工具，但假如手術醫生，手術室護士對無菌觀念相識不足，最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的相識，說明無菌對他們來說已經是習慣。做最勝利的手術，假如因為感染將是災難，尤其是骨科放置內植物，感染確定會導致手術失敗。

醫患溝通多溝通。醫患之間良好關系地建立都知道是須要的是醫生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好溝通，肯定不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐性傾聽患者訴說，細致說明病情，剛好處理病情，甚至在生活上去關切患者，親自陪伴患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細微環節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術精彩的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術實力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更須要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要，學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。

參與學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓孤獨的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過，了解骨科專業的最新發展，借鑒其他醫院的勝利閱歷，拓寬自己的臨床思維。

一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

進修個人自我鑒定2

自中專衛生學校畢業以來，在xx學院擔當護士工作已經有幾年的時間了，雖然每天都重覆著一樣的工作，護士進修個人鑒定。但是幾年來，始終以嚴謹的看法和主動的熱忱投身于學習和工作中，期間有勝利的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經驗使我相識到臨床護理和書本上的理論學問還是存在著差距。同時也充分地相識到自己的不足，肯定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是，20xx年1我又完成了xx醫科高校脫產兩年的大專課程，使自己的理論學問有了質的提高。

在工作上，我主動協作上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發覺問題，剛好上報，剛好解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能剛好向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平，個人鑒定《護士進修個人鑒定》。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、看法親善，急病人所急，想病人所想。，主動與患者溝通，剛好了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在學習上，嚴格要求自己，靠著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和學問的劇烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，看法端正，目標明確，基本上駕馭了一些專業學問和操作技能，嫻熟的駕馭了專科學問和各項專科護理操作，作到了理論聯系實際。除了專業學問的學習外，還留意各方面學問的擴展，廣泛的涉獵其他學科的學問，從而提高了自身的思想文化素養。

在思想上，與黨中心保持一樣，堅持四項基本原則，仔細學習“三個代表”重要思想。要求自己主動上進，酷愛祖國、酷愛人民，擁護中國共產黨的領導、擁護黨的各項方針政策，遵守國家的法律法規及各項規章制度主動向黨組織靠攏；有很強的上進心，勇于指責與自我指責，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的.，主動參與醫院和科室組織的各項活動并能敬重領導，團結同事。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充溢而有條理，以嚴謹而主動向上的生活看法打理好自己的每一天。為人熱忱大方，誠懇守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和諧相處，主動參與各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

護士被人們稱為白衣天使，是特別光榮的職業。而我作為一名護士的老職員，在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論學問及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于人們給予的光榮稱號！

進修個人自我鑒定3

感謝院領導給我的這次進修學習機會，感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位領導為我們供應良好的學習平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的學問。通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增加了自己的業務實力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫院，同時也是全省腫瘤防治的中心機構，擔當了政府腫瘤防治相關指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區。

在陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）為期3個月的進修學習期間，在諸多帶教老師的熱忱關懷幫助下，我順當完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內科的常見疾病的護理常規學問，著重學習了PICC置管的維護及換藥技術，進一步學習了無菌技術的重要性，通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的相識，對今后遇到同樣的急診病例增加了自己診斷的信念，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，

也為臨床工作供應更多、更精確的協助資料。特別值得一提的是在如此勞碌的工作中每周仍舊定期開展一周疑難病例的`探討，同時也給我們進修學習的同學講解各章節的學問，使全體學員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學習的良好氛圍特別值得高校借鑒學習。

三個月的進修學習，特別感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎學問以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了規定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一樣好評。在今后的工作當中，我將自己所學的專業學問運用于臨床實踐中，希望為病人供應更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！

進修個人自我鑒定4

本人在內二科進修期間，能嚴格遵守科室各項規章制度，不遲到，不早退。在護士長及帶教老師的指導下，進一步學習了腫瘤內科的常見疾病的護理常規，著重學習了PICC置管的維護及換藥技術，進一步學習了無菌技術的.重要性，一個月的時間讓我學到了許多新的學問，我會把我學到的運用到以后的工作中。

進修個人自我鑒定5

20xx年10月至20xx年9月我在北京xx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充溢，切身體會和感同身受，真的受益匪淺，醫院進修個人鑒定。

回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有仔細查體的時候，有寧靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有醇厚站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟識了，但每天和xx醫生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發覺自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。

一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣，真正地做到了細致視察病情。查房以了解病情改變，檢查結果；傾聽病人感受，家屬看法為主。剛好發覺問題剛好處理。

明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發癥，有問題剛好向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量，他們不會把今日的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基矗

孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也常常能遇到許多少見病，罕見玻當他們遇到沒見過疾病時，他們就會去查閱量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的'文獻，并探討治療方案。醫學雖然是個閱歷科學，對閱歷的積累很重要，但是敬重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療閱歷。

每周四晨讀會和查房是全科溝通的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問溝通。在xx院內已經小由名氣，得到了院領導的表揚。查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前探討手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科學問地學習。

手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術供應更加無菌的環境和工具，但假如手術醫生，手術室護士對無菌觀念相識不足，最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的相識，說明無菌對他們來說已經是習慣。做最勝利的手術，假如因為感染將是災難，尤其是科放置內植物，感染確定會導致手術失敗。

醫患溝通多溝通。醫患之間良好關系地建立都知道是須要的是醫生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好溝通，肯定不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐性傾聽患者訴說，細致說明病情，剛好處理病情，甚至在生活上去關切患者，親自陪伴患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細微環節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術精彩的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術實力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更須要有對患者真誠負責的心。雖然這些道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢？至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要，xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。

參與學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓孤獨的周末生活可以在奔波北京各酒店的學術會議中度過，了解骨科專業的最新發展，借鑒其他醫院的勝利閱歷，拓寬自己的臨床思維。

進修個人自我鑒定6

為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟識的工作崗位。首先要感謝醫院、領導賜予我這個珍貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

我進修的單位是xx醫院呼吸科，呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病探討室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科試驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、學問淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且非常重視后輩的培育，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，許多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參與的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史。上級醫生細致閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有安排的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解許多相關學問。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

科室要發展，必需重視再教化、再學習及后備人才的培育。我參與的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術探討。不定期的對外學術溝通，包括國內外聞名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、溝通也是他們長盛不衰的.重要因素。

我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎學問、最新的診療技術，全面嫻熟駕馭了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療，嫻熟駕馭呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本駕馭支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必需有先進的設備和完善的協助檢查，才能設計出志向的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有很多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常運用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿足的療效。

進修體會及建議：

1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必需要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必需加強各學科人才培育，必需重視再教化、再學習及后備人才的培育。

2、醫院要發展，必需要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必需有先進的設備和完善的協助檢查，才能設計出志向的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

3、建議成立特地的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，依據疾病譜及我院目前狀況，為了爭取這部分病員，為醫院創建更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培育，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格駕馭運用呼吸機協助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的推斷，同時也提高了設備運用率。短暫可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應當收住院治療，同時也給醫院創建了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，駕馭急救學問及技術。

以上是我對醫院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛醫院。

進修個人自我鑒定7

我在××醫院××科為期一年的進修結束了，在進修班期間我遵守醫院及科室的各項規章制度，敬重師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人親善可親，看法良好，努力將所學理論學問和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床閱歷，盡力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的實力，不斷培育自己一心一意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平；增加了對大內科常見、多發病的診治實力；進一步駕馭了對危、重、急病人的處理方法。其間我主動參與進修單位及各科室組織的業務學習，使自己的進修生活更加充溢和有意義。帶教老師非常重視對后輩的`培育，查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生細致詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統的有安排的使患者得到合理治療，同時使年輕醫生了解更多相關學問。在大內科主任及各科帶教二線老師的關懷幫助下，順當完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠嫻熟駕馭大內科常見疾病的診斷及治療，獨立完成大內科的常規操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術等。

一年的進修生活轉瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通高校醫學院第一附屬醫院給我留下深刻的印象，我也有許多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業學問的同時，也讓我更深刻地相識到醫學事業的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。

規范化的醫療護理管理及工作流程、嚴格的規章制度，是杜絕發生的根本。醫務人員服務看法良好，使得醫患關系和諧，在健全各項規章制度的基礎上，醫院真正做到了微笑服務，周到服務。在病房，醫護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡方法幫助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重大手術探討制度漸漸落實和完善。進修生活是充溢而開心的，伴隨著很多新的體驗以及收獲，給我的學習生活增加了豐富的內容。

在進修的日子，我的專業學問得到了鞏固和增長，學會了許多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到歡樂的同時，我決心要把學到的學問和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學到的新技術、新學問應用到臨床實踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術。對于大量胸腔積液或反復性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可削減每天行胸腔穿刺術給病人帶來的苦痛，亦可節約臨床醫師的時間及精力，更好的服務于其他患者。再如胸膜活檢術，該檢查對于肺結核及胸膜結核，對于肺癌伴有胸腔轉移，在診斷學上供應了有力的病理學證據，很好的指導了下一步的治療。

總之，我對自己此次進修學習是較為滿足的，同時我對自己將來的工作也充溢了信念，也真誠希望大家能給我提更多珍貴的看法各建議，幫助我取得更大的進步！

進修個人自我鑒定8

不知不覺在青島市立醫院普外科進修完畢。在短短的三個月時間里，貴院護理部支配我在普外二科進修。普外二科護士長支配有閱歷的帶教老師悉心教育，我學到了平常工作中沒有遇到過的珍貴學問和臨床操作。普外二科管理規范、病房整齊、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺！

工作中，我主動協作上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規范，做好基礎護理嚴格執行無菌操作和三查八對制度。理論聯系實際遇到不懂的問題能剛好向護士長及各位帶教老師請教，努力提高自身業務水平在學習上，嚴格要求自己，勤奮好學，看法端正，目標明確。除了專業學問的學習外還留意各方面學問的擴展廣泛的涉獵其他學科的學問，從而提高了自身的思想文化素養。

現如今醫患溝通是一個大難題，而普外二科制定了4+X溝通，分別在入院時溝通：確定下一步診療方案，了解有無其他伴發疾病；是否有與手術相關的潛在心肺并發癥，盡早實施預見性護理。術前溝通：術前打算特別留意事項。術日溝通：了解術中狀況：手術方式、切除范圍、手術是否順當、有無輸血等。了解回房后關注意點：如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時溝通：介紹講解出院特別留意事項及下一步治療方案。溝通——病情改變時，隨時溝通：了解病情異樣的緣由，及下一步關注意點。術后常見病情改變：術后汲取熱以外的發熱；引流管量、顏色、氣味異樣時；胃腸道蠕動復原相關等。通過這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情改變而且也為我們

護理工作削減不必要的麻煩，真正做到急患者之所急，想患者之所想。普外有許多病種但胃腸手術是最多的'，而胃腸手術一般少不了腸內養分。可假如腸內養分做不好就會影響患者的復原。在貴科我又學到了如何更好地應用腸內養分。首先腸內養分要保持一個相對無菌環境，因為做胃切除手術后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的細菌，胃酸分泌不正常細菌就有機可乘感染，所以要保持一個相對無菌環境。其次，應用腸內養分時要做好四度：角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位，類似與我們平常吃飯；溫度不行過熱刺過冷激胃腸粘膜，應用加熱器時要間斷變換位置，不行使局部溫度過高；速度要由慢到快，漸漸適應；濃度起先時要由稀到稠。最終，腸內養分要用特地的腸內養分泵進行輸注。腸內養分泵仿照仿照腸道功能按部就班。從而使患者更快的康復。

通過這三個月的進修還學習到CVC護理應用高舉平臺法，使管道固定更加堅固，從而愛護管道預防折疊托管等意外發生；PICC每周進行管道護理；造瘺口的護理造口袋的更換：由上至下將造口袋撕下，溫水清洗造口四周皮膚，皮膚干燥后，噴灑皮膚愛護粉，放置5分鐘，其間測量造口大小，裁減造口袋，5分鐘后，將皮膚愛護粉去除，涂抹皮膚愛護膜，涂抹防漏膏，貼肛袋。貼肛袋時，應留意肛袋的方向。完成后，囑病人摩擦雙手，用手的溫度為造口袋加溫，以加強造口袋的粘性；造口患者飲食留意事項少進易產氣的食物：如啤酒，產氣飲料，進食時說話過多，也會引起腹脹；少進易產生異味的食物：如大蒜、洋蔥；避開進食簡單引起腹瀉的食物：如過夜食物；適量進食粗

纖維食物：因病人有造口狹窄，建議病人在手術后半年內少食粗纖維的食物；避開進食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不須要忌口，要留意均衡飲食。也學習到了各種手術前手術后打算、宣教、護理，也學習到各種普外科常用藥的用法及留意事項，操作更加規范，更加專業與先進。

進修期間能得到市立醫院各級領導和同行的幫助與指導，大家帶我猶如摯友般，讓我絲毫感受不到出門在外的生疏感，市里醫院的同行們感謝你們。今后，我會接著努力學習更多的學問與技能，在護理崗位上更好地為患者服務！

進修個人自我鑒定9

本人是名一名中學老師為綜合學問得到進一步提高,我進行了三年的進修生活。畢業之際,我將對三年的學習成果進行一個進修自我鑒定,

參與華中師范高校專業大專高教自考學習以來,本人能正確處理“工”學沖突,能根據學校的有關規定,利用業余時間自學各門課程,主動參與集中面授和串講,按時完成各項作業。通過三年學習,現已仔細完成了《社會主義思想概論》等**門課程的學習,駕馭了所學學問,并通過了有關課程考核。

在學習期間,我能自覺將所學學問用于指