云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書I云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書 1 11.2環境影響評價的工作過程 2 3 3 31.4關注的主要環境問題及環境影響 41.5環境影響評價的主要結論 42.總則 62.1編制依據 6 6 6 72.1.4相關文件資料 72.2評價原則 82.3評價內容、時段、級別及重點 8 8 8 9 2.4評價采用標準 182.5評價范圍及環境保護目標 2.6評價程序 3.建設項目工程分析 3.1建設項目基本情況 3.2建設內容及規模 Ⅱ3.2.1公用輔助工程 3.2.2項目平面布局分析 3.2.3項目主要醫療設備 3.2.4勞動定員及工作制度 3.2.5技術經濟指標 3.2.6項目施工進度 3.3工程污染因素分析 3.3.1施工期污染源及污染物分析 3.3.2運營期污染源及污染物分析 3.4本項目主要污染物產生量匯總 4.1自然環境狀況 804.1.1建設項目地理位置及交通 4.1.2氣候、氣象 4.1.3地形、地質、地貌 4.1.4水文與水系 4.1.6植被與礦產資源 4.1.7風景名勝和文物保護 4.2項目周圍環境質量現狀 844.2.1大氣環境質量現狀 4.2.2地表水環境質量現狀及評價 4.2.3聲環境質量現狀 4.2.4地下水環境質量現狀 5.環境影響預測與評價 5.1施工期環境影響預測與評價 5.1.1施工期地表水環境影響分析 5.1.2施工期環境空氣影響分析 5.1.3施工期聲環境影響評價 5.1.4施工期固體廢物環境影響分析 Ⅲ 5.2運營期環境影響預測與評價 965.2.2地表水環境影響分析 5.2.4運營期固體廢棄物影響分析 5.2.5地下水環境影響分析 5.3外界因素對醫院內部環境的影響分析 5.4景觀環境影響分析 5.5環境風險分析 5.5.3環境風險潛勢初判 5.5.5環境風險防范與管理措施 5.5.7環境風險評價結論及建議 6環境保護措施及其可行性論證 6.1施工期環境保護措施 144 6.1.4固體廢物的治理措施 6.1.5生態影響減緩措施 6.2運營期環境保護措施及其可行性分析 7環境影響經濟損益分析 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書 7.2項目效益分析 8環境管理與監測計劃 8.1.1環境管理機構 8.1.4環保檔案管理 8.2環境監理、監測計劃 8.2.2環境監測計劃 8.3社會公開信息內容 8.4污染物總量控制 8.4.1廢水及污染物總量控制 9環境影響評價結論 9.1項目基本情況 9.2產業政策 9.3項目選址合理性結論 9.4污染物達標排放情況 9.5項目建設對環境的影響 9.4.2運營期 9.6污染物排放總量控制 9.7公眾參與 9.8總結論 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書V附件1附件2附件3附件4附件5附件6附件7附件8附件9檢測報告2020-142號附件14修改清單 11概述生事業與全省醫療衛生發展目標要求以及人民群眾日益增長的健康服務需求相療中心的戰略決策。云南省滇東北區域醫療中心將圍繞"強化公益性、兼顧社會性、突出聯動性、發揮示范性"的總體要求，立足昭通市，重點承擔滇東北區域集群，總體床位規模為5000張，其中：呼吸專科醫院1400床，腫瘤專科醫院、心血管專科醫院、神經專科醫院、創傷專科醫院等四家醫院各900床。項目總用地1072.5畝，總建筑面積685620平方米。按整體規劃設計，分兩2施暫未建設，該項目于2016年9月5日取得“昭通市環境保護局關于昭陽區第二人民醫院建設項目環境影響報告書的審批意見(昭環準評〔2016〕35號)”。心(包括一期工程和二期工程),建設內容包括醫療業務用房、科研與教學用房、床位規模1800張，建筑面積為258975平方米，建設心血管與腫瘤兩大專科醫院；二期床位規模3200張，建筑面積為426645平方米，建設神經、呼吸、創傷施，并編制完成了《云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書》,提2020年4月，我單位接收委托后對項目相關資料進行了收集及認真研究， 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書3關規定，建設單位于2020年3月24日至2020年4月6日(10個工作日)在項目所在地母鹿居民委員會公示欄進行了"云南省滇東北區域醫療中心建設項目"響評價的工作需求，建設單位委托昭通市藍環環境監測科技有限公司于2020年3月30日至4月1日對項目評價區域進行了環境現狀監測。2020年4月編制完成了《云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書》(送審稿)。2020年4月13日，由昭通市環境科學研究所有限公司環境意見，于2020年4月19日至4月20日委托昭通市藍環環境監測科技有限公司經查對《產業結構調整指導目錄(2019年)》,本項目屬于鼓勵類的第三十七款衛生健康的第5項“醫療衛生服務設施建設”,符合國家產業政策要求。根據昭通市昭陽區自然資源局關于云南省滇東北區域醫療中心建設項目擬用地的說明及選址意見書，選字第(532102019000002號),本項目符合城鄉 4環境和周圍敏感點產生一定的影響，在采取相應的臭氣收集及治理措施后達到(2)建成后污水防治措施通過化糞池或隔油池處理后達到GB8978-1996《污水綜合排放標準》表4三級標經污自建水處理站處理后達到GB18466-2005《醫療機構水污染物排放標準》表2中預處理標準，處理達標后病區污水與非病區污水合并排入市政污水管網，(3)建成后固體廢物防治措施部門及時清運，醫療廢物應收集儲存于醫療廢物暫存間，委托有資質(4)噪聲污染防護措施間內并以多孔介質做減振墊，對周圍環境影響較小(5)外環境對本項目的影響分析5措施，特別是嚴格執行國務院[2003]第380號令《醫療廢物管理條例》,衛生部 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書6(1)《中華人民共和國環境保護法》(2015年1月1日實施);(2)《中華人民共和國環境影響評價法》(2018年12月29日修訂并實施);(2018年10月26日修訂);(2018年1月1日實施);(5)《中華人民共和國環境噪聲污染防治法》(2018年12月29日修訂并實施);(6)《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》(2016年11月7日起實施);(7)《建設項目環境保護管理條例》(1998年11月29日發布實施)已經于2017年6月21日國務院第177次常務會議通過修改(2017年10月1日實施);(2019年1月1日);(10)《醫療廢物管理條例》(國務院2003—380號令，2003年6月16日);(12)《醫療廢物分類目錄》(衛生部、國家環保總局文件衛醫發[2003]287號);(13)《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》(中華人民共和國衛生部令第36號);(14)《危險廢物轉移聯單管理辦法》(國家環境保護總局令第5號，1999年10月1日起施行);(16)關于印發《醫院排放污水余氯自動監測系統建設技術要求》(暫行)的通(2016年),環境保護部令第39號；(18)《建設項目危險廢物環境影響評價指南》(2017年10月1日起施行)。2.1.2云南省有關法規和技術規范 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書7實施);(7)《環境影響評價技術導則土壤環境(試行)》(HJ964-2018);8(1)依法評價(2)科學評價(3)突出重點2.3.1評價內容及重點2.3.2評價時段云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書92.3.3評價工作等級及評價范圍1、大氣環境(1)評價等級項目為非生產性建設項目，項目運營期所產生的大氣污染物主要來源于燃天然氣鍋爐廢氣、汽車尾氣、食堂油煙以及污水處理站、垃圾收集房等產生的異味。根據《環境影響評價技術導則-大氣環境》(HJ2.2-2018)的規定，并結合初步工程分析，本次評價等級的確定以燃天然氣鍋爐廢氣為主，采用HJ2.2-2018中推薦的估算模型AERSCREEN分別計算項目每一種污染源排放的污染物最大地面空氣質量濃度占標率Pi及各類污染物的地面空氣質量濃度達標準值10%時所對應的最遠距離D10%,分級判據見表2.3-1,計算結果見表2.3-2。評價工作等級評價工作分級判據一級二級三級式中：P—第i個污染物的最大地面濃度占標率，%;C—采用估算模式計算出的第i個污染物的最大1h地面空氣質量濃度，Co—第i個污染物的環境空氣質量濃度標準，ug/m3。期/二期/根據導則規定，項目污染物數大于1,取P值中的最大Pmax和其對應的D10%作為等級劃分依據。項目有多個(兩個以上，含兩個)污染源排放同一種污染物時，則按各污染源分別確定其評價等級，并取評價等級最高者作為項目的本項目最大占標率為6.9533%,因此本項目大氣環境影響評價等級為二級。(2)評價范圍本項目評價范圍以項目為中心區域，自廠界外延，邊長為5km矩形范圍。(1)地表水環境影響評價等級本項目建成后醫療廢水產生量為1423m3/d、生活污水產生量為805m3/d,醫療廢水經醫院內的自建污水處理站預處理達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)中的“表2預處理標準”,排入市政污水管網，送至市政污水處理廠。按照《環境影響評價技術導則地面水環境》(HJ2.3-2018)中的規(2)地下水環境影響評價等級及評價范圍(1)評價等級70～105dB(A)之間。項目所在區域的聲功能區屬于《聲環境質量標準》(GB3096-2008)規定的1類區，經消聲、隔聲后附近區域敏感點噪聲級增高量在3-5dB(A),根據《環境影響評價技術導則聲環境》(HJ2.4-2009)規定，(2)評價范圍項目區場界外延200。 本項目產生的醫療固廢經項目區內設置的醫療固廢收集桶收集后于本醫院生活垃圾收集后運至生活垃圾收集房進行暫存，委托當地環衛部門清運處(1)評價等級工程占地(水域)范圍面積≥20km2面積2km2~20km2面積≤2km2特殊生態敏感區一級一級一級重要生態敏感區一級二級三級二級三級三級生態影響評價等級是由建設項目影響區域的生態占地(含水域)范圍確定的。本項目不屬于生態敏感區。項目占地面積(2)評價范圍由于項目場界外圍均為市政道路，生態評價范圍為項目區(1)評價等級根據《建設項目環境風險評價技術導則》(HJ169-2018)表2,本項目大環境敏感程度(E)危險物質及工藝系統危害性(P)極度危害(P1)高度危害(P2)中度危害(P3)輕度危害(P4)環境高度敏感區(E1)ⅢⅢ環境中度敏感區(E2)ⅢⅢⅡ環境低度敏感區(E3)ⅢⅢⅡI注：IV+為極高環境風險《建設項目環境風險評價技術導則》(HJ169-2018)給出的評價工作等級確I二三a是相對于詳細評價工作內容而言，在描述危險物質、環境影響途徑、防范措施等方面給出定性說明。見附錄A。根據HJ/T169-2018中評價工作級別劃分原則，確定本項目大氣及地表水環(2)評價范圍以項目廠區為中心，直徑3km的圓形區域。類，見附錄A,其中IV類建設項目可不開展土壤環境影響評價。”,項目屬于環境、大氣環境、聲環境、生態環境(水土流失等)、人群健康產生的的短期不態環境(土地占用等)產生的長期不利影響，以及醫療廢水及醫療廢物非正常排 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書因子時段廢氣噪聲固廢期營運期期營運期期營運期期營運期自然自然資源美學評價因子環境空氣施工期TSP;運營期污水處理站和生活垃圾收集房異味，鍋爐廢氣NO?、SO?。水溫、pH、CODcr、NH?-N、TP、TN、溶解氧pH、高錳酸鹽指數、總硬度、氨氮、總大腸菌群pH、高錳酸鹽指數、總硬度、氨氮、總大腸菌群聲環境固體廢棄物施工期：廢棄土石方、建筑垃圾營運期：生活垃圾、污泥、醫療廢物綠化率、水土流失量、土地利用率致病微生物的傳播，污水事故排放，醫療固廢收集、貯存、處置風險。市生態環境局昭陽分局關于確認云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響中表D.1其他污染物空氣質量濃度參考限值，具體標準值見表2.4-1。日平均1《環境空氣質量標準》(GB3095-2012)中的二級標準2/3//4//5//6//7O?O/8///《環境影響評價技術導則大氣環境》(HJ2.2-2018)附錄D中表D.1其他污染物空氣質量濃度參考限值9///側約3.3km,匯入昭魯河，根據云南省地表水水環境功能區劃(2010~2020年),標準。標準值見表2.4-2所示。 6-9(無量綱)項目所在區域屬于商業、居民、交通混雜區，執行《聲環境質量標準》(GB3096-2008)中2類標準，交(GB3096-2008)4a類標準，項目范圍內執行1類標準。詳見表2.4-3。類別等效聲級[dB(A)]晝間夜間1類監測項目標準值(mg/L)監測項目標準值(mg/L)氯化物(mg/L)硫酸鹽(mg/L)總硬度(mg/L)硝酸鹽(mg/L)亞硝酸鹽(mg/L)溶解性總固體(mg/L)耗氧量(mg/L)氨氮(mg/L)pH值(無量綱)總大腸菌群(MPN/100ml)無組織排放監控濃度限制(mg/Nm3)(1)污水處理站惡臭污水處理站周邊大氣污染物濃度滿足《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)表3中相關規定。具體標準值見表2.4-6。控制項目1氨/(mg/m3)2硫化氫/(mg/m3)3臭氣濃度/(無量綱)4甲烷/(指處理站內最高體積百分數/%)1(2)食堂油煙大型凈化設施最低去除效率(%)(3)鍋爐廢氣大氣污染物排放標準》表2規定的大氣污染物排放限值，具體執行標準如下：鍋爐類型燃氣鍋爐2、水污染物排放標準①醫療廢水傳染病門急診和病房污水單獨經消毒工藝處理后與項目醫療廢水統一進入本項目建設的污水處理站，處理達到《醫療機構水污染物排放標準》控制項目1糞大腸菌群數(MPN/L) 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書2《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)表2預處理3化學需氧量(CODcr)濃度最高允許排放負荷(g/床位)4生化需氧量(BOD?)濃度最高允許排放負荷(g/床位)5懸浮物(SS)濃度最高允許排放負荷(g/床位)6動植物油789總氰化物總汞(mg/L)總鎘(mg/L)總鉻(mg/L)六價鉻(mg/L)總砷(mg/L)總鉛(mg/L)總銀(mg/L)總a(Bq/L)1總β(Bq/L)《污水排入城鎮下水道水質標準》(GB/T31962-2015)總磷8注：1)采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為：二級標準：消毒接觸池接觸時間≥1h,接觸池出口總余氯2~8mg/L。2)采用其他消毒劑對總余氯不作要求。物的采樣點一律設在排污單位的外排口。項目生活污水經過化糞池處理后與醫療廢水處理站尾水一起排入市政污水管網送入城市污水處理廠，排水執行GB8978-1996《指標污染物三級標準(GB8978-1996)500動植物油NH?-N 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書總磷限值3、噪聲排放標準施工期噪聲排放執行GB12523-2011《建筑施工場界環境噪聲排放標準》,標準值見表2.4-12。晝間夜間營運期：醫院范圍內噪聲執行GB12348-2008《工業企業廠界環境噪聲排放標準》中1類標準，醫院場界噪聲執行GB12348-2008《工業企業廠界環境噪聲排放標準》中2類標準和4類標準，詳見表2.4-13。類別晝間夜間1類項目區4、固體廢棄物控制標準醫療廢物貯存執行《危險廢物貯存污染控制標準》(GB18597-2001)(2013年修改單)及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物集中處置技術規范》等相關要求。污水處理設施產生污泥執行《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)中規定：柵渣、化糞池和污水處理站污泥屬危險廢物，應按危險廢物進行處理和處置。污泥清掏前應進行監測，須達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)表4標準。標準值見表2.4-14。率(%)醫療機構水土流失現狀執行國家水利部《土壤侵蝕分類分級標準》(SL190-2007), 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書級別平均侵蝕模數〔t/(km2。a)〕平均流失厚度(mm/a)微度輕度200,500,1000—25000.15,0.37,0.74—1.9中度強烈5000—80003.7—5.9極強烈8000—150005.9—11.1劇烈注：本表流失厚度系按土的干密度1.35g/cm3折算，各地可按當地土的干密度計算。根據中華人民共和國環境保護行業標準《環境影響評價技術導則總則》(HJ2.1-2016)的有關規定及項目的工程特點、所在區染物排放情況，確定項目環境影響評價工作等級見表2.5-1,評價范圍圖見附圖項目評價范圍環境空氣以項目廠區為中心，邊長為5km的矩形區域不設評價范圍聲環境以項目廠區為中心，直徑3km的圓形區域項目評價范圍內的環境保護目標詳見表2.5-1。人口大氣五甲約400人環境空氣執行：GB3095-2012《環境空氣質量標準》二級標準103°41'32.17"E,27°19'56.164'N約300人潘家營103°40'45.667"E,27°19'15.532'N約250人 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書王家營103°40'41.341"E,27°19'33.917"N約300人昭陽區第五小學103°41'50.400"E,27°19'23.256"N約500人康晟花園103°41'19.501"E,27°18'45.405'N約350人邸103°41'32.633"E,27°18'54.211"N約350人期103°41'25.063"E,27°18'48.341"N約400人遠大廣場103°41'21.046"E,27°18'40.307'N約500人金泰.南辰一號約450人103°41'16.875"E,27°18'30.574'N約500人錦繡朝陽小區103°40'40.568"E,27°18'49.422"N約600人聲環境五甲103°41'8.686"E,27°19'33.453"N約400人環境質量標準》2康晟花園103°41'19.501"E,27°18'45.405"N約350人邸103°41'32.633"E,27°18'54.211"N約350人期103°41'25.063"E,27°18'48.341"N約400人遠大廣場103°41'21.046"E,27°18'40.307'N約500人水流經項目區《地表水環境質昭魯河/項目區的動植物和水土流失第一階段第二階段第一階段依據相關規定確定環境影響評價文件類型1.研究相關技術文件和其他有關文件3.開展初步的環境現狀調查1.環境影響識別和評價因子篩選3.確定工作等級、評價范圍和評價標準與評價析建設1.各環境要素環境影響預測與評價第三1.提出環境保護措施、進行技術經濟論證3.給出建設項目環境影響評價結論階段編制環境影響報告書(表)項目占地：總用地1072.5畝，總建筑面積685620床位規模：5000床(一期1800床，二期3200床)。日均門急診量：10000人次(一期4000人，二期6000人)。本項目定位為腫瘤、心血管、神經、呼吸、創傷五大專科醫院的專科集群，總體床位規模為5000張，其中：呼吸專科醫院1400床，腫瘤專科醫院、心血管專科醫院、神經專科醫院、創傷專科醫院等四家醫院各900床。項目總用地1072.5畝，總建筑面積685620平方米。按整體規劃設計，分兩項目于2016年9月5日取得“昭通市環境保護局關于昭陽區第二人民醫院建設項目環境影響報告書的審批意見(昭環準評〔2016〕35號)”。因項目定位調張，建筑面積為426645平方米，建設神經、呼吸、 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書重新梳理功能布局，進行內部功能改造。改造后一期總建筑面積258975m2,其中地上建筑面積186215m2,地下建筑面積72760m2。主要功能改造內容如下：(1)整體地下室保留原柴油發電機房、生活水箱間，并在現有鍋爐房、制(2)門診樓1至3層改造為腫瘤專科醫院門診、腫瘤PICC中心、日間病(3)住院醫技綜合樓1層保留出入院綜合辦理、放射科、影像中心、核醫學科病房、醫療設備庫，并改造相應原功能為內鏡中心、對外服務等；2層保留等；3層保留手術部更衣辦公區、中心供應、檢驗中心，并改造相應原功能為實ICU、腫瘤ICU等；5層保留空調機房，并改造相應原功能為心血管NICU、網絡機房等；6至15層改造原病房為腫瘤專科病房、心血管專科病房。(4)辦公后勤綜合樓1層改造為后勤辦公、洗衣房、廚房等；2層改造為后勤辦公、內部餐廳等；3至6層改造為倒班宿舍。(5)拆除傳染住院樓，建筑面積2135.33m2,在二期新建；拆除垃圾房，建筑面積283.86m2,垃圾房設置于地下1層。一期建設項目組成見表3.2-1,改類別建設內容備注主體工程門診樓共3層，建筑面積為33572m2,含腫瘤專科醫院門改造樓15層，建筑面積為136325m2,含腫瘤專科醫院住院、心血管專科醫院住院、共享醫技改造輔助工程中心供氧地上1層，建筑面積為224m2,布置供氧站、負壓高壓氧艙共1層，建筑面積為444m2,布置高壓氧艙治療室、空壓機間、診室、辦公室等地下1層，建筑面積為72760m2布置汽車庫、核醫學、放療科、醫療配套用房、總務庫、設備科、太平間(尸體暫存)、垃圾收集、鍋爐房、熱交換站、改造辦公后勤綜合樓共6層，建筑面積為14450m2,由辦公、食堂、洗改造公用工程魯甸路市政給水管上引入醫療廢水經污水處理站處理后排入市政管網；生活污水經化糞池處理后排入市政管網。新建3個配電室，3臺柴油發電機改造安裝5臺燃氣熱水鍋爐，單臺熱量為5.6MW;4臺額定蒸發量1.2t/h燃氣蒸汽發生器供應蒸汽，放置鈮爐房內。鍋爐廢氣經內置煙道引至住院樓樓頂排放，煙囪高出樓頂1.5m,合計高度=樓高(71.7m)改造按照消防規范和消防部門要求設置消防系統程化糞池位于地下，病區化糞池530m3,非病區化糞池300m3,用于預處理項目產生的辦公生活廢水和醫療廢水。新建一座污水處理站，規模：630m3/d改造雨污分流雨水管網，污水管網設置樓層間，含菌污水管網和一般生活廢水管網分開。改造醫療廢物下1層設置醫療固廢暫存間一間50m2改造生活垃圾收集桶數只分布在醫院內各樓層，地下1層設置活垃圾收集房一間50m2。改造綠化面積為74370m2建筑物名稱建筑面積(m2)原有功能改造后功能備注鍋爐房面層300厚制冷機房制冷機房局部擴大(改造原汽車庫),地下室頂板需拆除并抬高，面層300厚消防水泵房消防水泵房局部擴大(改造原汽車庫),增設消防水池，面層300厚網絡機房局部擴大(改造原汽車庫),增設電纜溝面層700厚核醫學核醫學面層200厚太平間面層100厚柴油發電機房柴油發電機房面層100厚汽車庫汽車庫面層200厚熱交換站地下室頂板需拆除并抬高，面層300厚熱水機房面層300厚醫療配套用房面層100厚病案庫面層100厚生活水箱間生活水箱間面層300厚中心藥庫局部擴大(改造原汽車庫),面層100厚二出地面樓梯間、車三門診樓一層掛號收費門診綜合服務建筑物名稱建筑面積(m2)原有功能改造后功能備注門診藥房急診心血管專科門診日間病房二層心血管專科門診內科心血管專科康復中醫科腫瘤PICC中心口腔科健康管理中心眼科心血管專科門診心血管專科康復體檢中心日間病房化療健康管理中心四層樓梯間、設備機房樓梯間、設備機房四一層出入院辦理出院綜合辦理住院藥房辦公區/醫療設備庫住院藥房/醫療設備庫/內建筑物名稱建筑面積(m2)原有功能改造后功能備注鏡中心放射影像中心放射科/影像中心中醫科病房核醫學科病房核醫學科病房二層超聲影像/內鏡中心介入治療中心功能檢查功能檢查功能檢查靜液配置中心靜液配置中心靜液配置中心中醫科病房核醫學科病房放射治療病房手術部更衣辦公區手術部更衣辦公區中心供應中心供應檢驗中心檢驗中心生殖中心血液凈化中心放射治療病房四層中心手術部中心手術部模擬培訓中心五層產房/空調機房空調機房干細胞研究中心網絡機房/空調機房建筑物名稱建筑面積(m2)原有功能改造后功能備注腫瘤專科病房六至十三層心血管專科病房/腫瘤專科病房十四層層流病區心血管專科病房/腫瘤專科病房十五層心血管專科病房/腫瘤專科病房屋面層樓梯間、設備機房樓梯間、設備機房五辦公后勤綜合樓一層辦公后勤辦公洗漿房洗衣房廚房廚房二層辦公后勤辦公報告廳/餐廳/廚房內部餐廳辦公屋面層樓梯間、設備機房樓梯間、設備機房六中心供氧七高壓氧艙氧艙大廳、醫生辦公區氧艙大廳、醫生辦公區 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書政教學樓、科研樓等，床位規模3200張，建筑面積為426645平方米，輔助工程類別建設內容備注門診樓共4層，建筑面積為47500m2,含創傷專科醫院門診、神經專科醫院門診、呼吸專科醫院門診5層，建筑面積為67500m2樓共3棟單體，均為地上19層，建筑面積為138000m2,醫院住院行政教學樓地上10層，地下1層，建筑面積為20620m2,其中地上建筑面積17100m2,地下建筑面積3520m2。地上9層，地下1層，建筑面積為23250m2,其中地上建筑面積17880m2,地下建筑面積5370m2。報告廳地上1層，建筑面積為570m2。4層，建筑面積為4000m2,布置感染發熱門診、結核門診、感染病房輔助液氧站共1層，建筑面積為100m2高壓氧艙共1層，建筑面積為400m2,布置高壓氧艙治療室、空壓機間、診室、辦公室等診樓、共享醫技樓及住院樓的地下室為一整體地下室，地下2層，建筑面積為118800m2布置汽車庫、核醫學、放療科、醫療配套用房、總務庫、設備科、太平間(尸體暫存)、垃圾收集、鍋爐房、熱交換站、制冷機房、消防水池及水泵房等連廊建筑面積為3705m2公用魯甸路市政給水管上引入醫療廢水經污水處理站處理后排入市政管網；生活污水經化糞池處理后排入市政管網。新建5個配電室，4臺柴油發電機安裝5臺燃氣熱水鍋爐，相互備用。單臺熱量為7.0MW;5臺額定蒸發量1.2t/h燃氣蒸汽發生器供應蒸汽，放置鍋爐房內。鍋爐廢氣經內置煙道引至住院樓樓頂排放，煙囪高出樓頂1.5m,合計高度=樓高(80m)+1.5m=81.5m按照消防規范和消防部門要求設置消防系統化糞池位于地下，病區化糞池910m3,非病區化糞池360m3,教學樓、科研樓60m3,用于預處理項目產生的辦公生活廢水和醫療廢水。新建一座污水處理站，規模：1100m3/d。雨污分流置樓層間，含菌污水管網和一般生活廢水管網分開。醫療廢物下1層設置醫療固廢暫存間一間100m2生活垃圾收集桶數只分布在醫院內各樓層，地下1層設置生活垃圾收集房一間50m2。綠化面積為129172m2備注1二期整體地下室(118800m2)平時汽車庫、戰時二等人員掩蔽所及物資庫、設備機房、太平間等。地下一層汽車庫、醫療配套用房、總務庫、設備科、中心藥庫、住院藥房、膳食營養中心、垃圾收集、被服中心、病案2門診樓一層布置門診綜合入口大廳、門診綜合服務、創傷急救專科、神經專科門診、呼吸專科門診。二層布置創傷專科EICU、創傷專科留觀、神經專科門診、呼吸專科門診。布置創傷專科康復、創傷專科門診、神經專科康復、呼吸專科門診、呼吸專科內鏡等。四層布置創傷專科實驗、神經專科實驗、呼吸專科實驗。3一層布置放射科、影像中心、靜液配置中心、中心供應等。二層布置檢驗中心、超聲影像、功能檢查、病理科等。布置創傷ICU、神經ICU、呼吸ICU等。四層布置中心手術部(手術二部)、空調機房等。五層布置輸血科、手術部醫生更衣辦公區、空調機房等。4一層布置住院綜合入口大廳、出入院綜合辦理、對外服務、消防控制中心。二層至五層布置創傷專科病房、神經專科病房、呼吸專科病房。六層布置創傷專科病房、架空層。布置創傷專科病房、神經專科病房、呼吸專科病房。十八至十九層布置神經專科病房、呼吸專科病房。5一層布置感染發熱門診、結核門診。二至四層布置感染病房。5液氧站100m26高壓氧艙(400布置氧艙大廳、空壓機間、診室、辦公室等。7行政教學樓一層布置入口大廳、廚房、餐廳、教室等。二至三層布置教室、考試辦公室、教師辦公室、實訓室等。四至八層布置行政辦公室、會議室等。九至十層布置學員宿舍。8地下一層布置汽車庫、設備機房等。一層布置入口大廳、公共實驗室、管理用房、庫房等。二層布置公共實驗室、管理用房、庫房等。布置特殊實驗室、管理用房、庫房等。五至七層布置PI實驗室、管理用房、庫房等。八至九層布置臨床標本庫、管理用房、其他庫房等。 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書3#變配電所為醫技樓及其地下室用電負荷供電，3#變配電所內設置六臺(1)水源本項目用地東側魯甸路有市政給水管線，分別從魯甸路市政給水管上引入3根引入管，其中一根DN250引入管供一期各建筑單體的給水及消防根DN250引入管供二期南區各建筑單體的給水及消防用水。市政供水壓力(2)用水量3200人，食堂面積4000m2計算。二期醫院病床數3200床(含50床感染病床),按日門診6000人，醫務人員4000人，食堂面積2000m2計算。根據《云南省地 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書性質用水類別日用水量m3/d醫療管專科醫院住院1800床醫技樓1門診、急診等各科室(除檢驗科外)門診樓、醫技樓小計醫務人員行政辦公樓3200人廚房綠化(旱季)3L/m2天小計性質用水類別日用水量m3/d醫療醫院住院3150床醫技樓2門診、急診等各科室(除檢驗科外)門診樓、醫技樓帶菌感染病床50床小計醫務人員行政辦公樓學生、科研人員廚房綠化(旱季)3L/m2天小計注：綠化用水旱季按215天計。(3)室外給水系統市政給水管網引入管引至紅線內連成環狀管網，供本項目各單體室內用水及室外綠化澆灑用水。(4)室內給水系統一期工程、二期工程北區、二期工程南區分別集中設置生活水泵房，水箱內貯存50%最高日生活用水量。給水系統按照最低衛生器具配水點處的靜水壓不大于0.45MPa豎向分區。各建筑單體地下室及首層采用市政給水管網直供，二層及以上各層采用生活水箱加變頻泵組的方式供水。室外采用雨、污分流制。(1)室內排水系統病房樓護理單元采用污、廢分流制，其他采用污、廢合流制。病房樓采用三立管排水系統，公共衛生間采用雙立管排水系統，其它排水采用單立管排水系統。(2)排水量本項目一期工程最高日排水量為882m3/d,二期工程北區最高日排水量為1346m3/d。(3)室外排水系統室外排水系統包括污水排水系統和廢水排水系統。護理單元廢水排入室外污水排水系統，其它污廢水排入室外污水排水系統。傳染病門急診和病房污水單獨經消毒工藝處理后排入醫院內部污水管廚房、餐廳含油廢水單獨經隔油池處理后排入污水管網。(4)軟化處理間及鍋爐房一期鍋爐房內安裝5臺燃氣熱水鍋爐(5.6MW/臺)和4臺1.2t/h燃氣蒸汽發生器，耗水量為44.8m3/h,循環水量按70%計，需補充鮮水13.44m3/h,該部分水需經過軟化處理，軟化水設備采用全自動鈉離子交換器，軟化效率按90%計，軟化廢水排放量為1.49m3/a。鍋爐定期排水量按補水量的3%計，則排水量為0.4m3/h;二期鍋爐房內安裝5臺燃氣熱水鍋爐(7MW/臺)和5臺1.2t/h燃氣蒸汽發生器，耗水量為56m3/h,循環水量按70%計，需補充鮮水16.8m3/h,該部分水需經過軟化處理，軟化水設備采用全自動鈉離子交換器，軟化效率按90%計，軟化廢水排放量為1.87m3/a。鍋爐定期排水量按補水量的3%計，則排水量為0.5m3/h。該部分水為清凈下水，直接排放。鍋爐房高溫排水分別經降溫池處理后排入室外污水管網。 (5)污水處理站本項目一期、二期分別集中設置污水處理站，采用全埋地式污水處理站，一期污水處理站位于西北側，二期污水處理站位于西南利濟河北側。其中一期污水處理站處理規模為630m3/d,二期污水處理站處理規模為 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書(1)一期鍋爐房夏季運行2臺熱水鍋爐用于生活熱水加熱。冬季5臺熱水鍋爐全部運行，提供生活熱水加熱及采暖空調熱源。4臺蒸汽發生器全年運行。(2)二期鍋爐房夏季運行2臺熱水鍋爐用于生活熱水加熱。冬季5臺熱水鍋爐全部運行，提供生活熱水加熱及采暖空調熱源。5臺蒸汽發生器全年運行。(1)一期鍋爐房：熱水鍋爐單臺天然氣耗量Q=565Nm3/h,燃氣蒸汽發生(2)二期鍋爐房：熱水鍋爐單臺天然氣耗量Q=705Nm3/h,燃氣蒸汽發生本鍋爐房熱水一次熱網系統采用閉式循環系統，供回水溫度95/70℃的熱水合計高度=樓高(71.7m)+1.5m=73.2m;二期設置于住院樓樓合計高度=樓高(80m)+1.5m=81.5m。 療功能建筑集中布置，一期位于醫療區北側，自東向 (900床)、心血管專科醫院(900床),共享醫技位于中部；二期位于醫療區南側，自北向南依次布置創傷專科醫院(900床)、神經專科醫院(900床)、呼吸專科醫院(1400床),共享醫技位于中部。感染樓獨立設置，位于地塊南院區出入口設置：醫療區共設9個車行出入口。東側二環西路上設置4個車口、二期專科門診出口；西側規劃路緯一路設置4個車行出入口，包括一期專科口、二期專科住院及工作人員出口；佳園路設置1個后勤污物出入口。教學科研區共設2個車行出入口，其中西側緯一路設置1個，南側通湖路設置1個。準入條件方可申請購置使用。醫療設備的進購根據《醫療機構基本標準(試行)》本項目全期建設規模為5000床，按照1:1.6的比例測算醫院工作人員，其中包含項目一期確定編制人員500人。考慮后勤服務社會化后，精簡工勤人員800人，項目衛生技術人員與行政管理人員合計7200人，其中，衛生技術人員6560人，行政管理人員640人。本項目計劃征地共計1072.5畝，由政府統一征用。類別備注規劃總用地面積1072.5畝本次設計建設用地總面積其中醫療區用地面積教學科研區用地面積總建筑面積其中地上建筑面積地下建筑面積醫療區教學科研區建筑密度%醫療區教學科研區%醫療區教學科研區總床位數個其中：一期1800床，二期3200床輛其中輛其中醫療區輛教學科研區輛地下輛其中：一期1400輛，二期1900輛其中醫療區輛教學科研區輛 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書類別備注輛劃技術管理規定》,/100m2地上建筑面其中輛其中：一期2900輛，二期3498輛其中醫療區輛教學科研區輛地下輛其中醫療區輛教學科研區0輛總投資(萬元)規劃總用地面積其中建設用地面積其中醫療區教學科研區類別備注建設用地面積總建筑面積其中地上建筑面積地下建筑面積容積率建筑密度%%層總床位數個輛其中輛地下輛輛其中輛地下輛 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書類別備注建設用地面積總建筑面積其中地上建筑面積地下建筑面積建筑密度%%層輛其中輛地下輛輛其中輛地下0輛本項目建設周期擬定43個月，分兩期建設，其中一期工程目前結構主體已封頂，二期從2021年1月施工動工到2023年12月結束。3.3.1施工期污染源及污染物分析本工程分兩期建設，其中一期工程目前結構主體已封頂，后期主要為主體結構裝修、場地平整、綠化等，二期項目為新建工程，本次環評將一期、二期分開進性污染源核算。一期工程施工期污染源及污染物分析項目在施工期間產生的影響主要為四個方面，一為廢氣，二為噪聲，三為廢水，四為固體廢棄物。項目施工期主要產污環節見圖3.3-1: 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書(1)揚塵(1)施工揚塵施工期大氣污染物主要是土方回填、場地平整、構筑物的建設等施工作業進行時產生的揚塵；施工運輸車輛運輸沙石及廢棄建筑材料引起的揚塵；機械作業會產生粉塵，這些污染物均具有無組織，短時間排放的特點。項目施工期揚塵呈間歇性面源無組織排放。本項目揚塵主要來源于車輛運輸產生的揚塵和表3.3-1為一輛10t卡車，通過一段長度為1km的路面時，不同路面清潔程由此可見，在同樣路面清潔程度條件下，車速越快，揚塵量越大；而在同樣車速情況下，路面越臟，則揚塵量越大。因此必須限制車輛行駛速度及保持路面的清潔。本項目進廠車輛主要為渣土車及運輸建材的車輛，車輛數量按每天20輛計，進廠車速為10km/h,進廠道路為200m,施工階段路面為土路，粉施工場地起塵量主要產生在旱季風大、大面積土地開挖時(無灑水等防塵措施),施工場地堆場及裸露面積約為10000m2,本地區主導風向為NNW,平均(2)汽車尾氣施工車輛和運輸車輛尾氣的主要污染物為NOx、CO和烴類等。本區域周邊(3)裝修廢氣項目裝修階段將有油漆廢氣等有機廢氣揮發，該廢氣的排放屬無組織排放。由于各區塊功能不同，裝修所用板材、油漆、涂料等裝修材料的為SS,施工廢水的產生量與施工方式有關，項目施工過程中須修建臨時廢水收集池，產生的施工廢水經過沉淀后回用于施工過程及施工場地(2)生活污水則施工期間施工人員用水量為5m3/d,污水量為4m3/d。施工人員生活污水(不含糞尿污水)經沉淀回用于施工用水或灑水抑塵。施工期設置水沖廁，沖廁廢水 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書項目施工期只在晝間施工，夜間(22:00-6:00)不進行施工，項目建設期間聲強聲級dB(A)階段電鉆(瞬時)電錘(瞬時)100～105手工鉆(瞬時)無齒鋸(瞬時)車輛類型聲級dB(A)各種裝修材料及必要的設備(1)施工人員生活垃圾(2)建筑垃圾(1)已采取的環保措施 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書②車輛沖洗廢水沉淀后回用；施工人員生活污水經沉淀回用于施工用水或灑水抑塵。施工期設置水沖廁，沖廁廢水排入化糞池，用于周邊農田澆灌；③建筑垃圾及廢棄土石方均按要求運至指定填埋場，生活垃圾收集后委托環衛部門清運。(2)存在的問題：①有少量沖洗廢水未進入沉淀池，流入周邊溝渠；②臨時表土堆放場有部分區域未設置防塵網；③生活垃圾清運不及時，有部分生活垃圾隨地堆放。6、一期工程環保設施建設情況根據查閱原環評報告資料，一期工程涉及土建工程的環保設施主要有生活垃圾房及污水處理站，根據現場調查，一期生活垃圾房結構工程已完工，但根據規劃調整一期生活垃圾房需拆除，污水處理站尚未建設，因此，本次環評提出，待一期工程改造工程開工后，應及時按照設計完成污水處理站及相關環保設施的建設，確保環保設施與一期主體工程同時投入運行。二期工程施工期污染源及污染物分析本項目為新建項目，目前處于前期工作階段。項目在施工期間產生的影響主要為五個方面，一為廢氣，二為噪聲，三為廢水，四為固體廢棄物，五為對生態環境的影響。項目施工期主要產污環節見圖3.3-2:環境的影響。項目施工期主要產污環節見圖3.3-2:N4施工期廢氣主要包括施工揚塵和施工車輛尾氣。(1)揚塵 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書施工期污染主要來自場地平整過程、建筑材料運輸堆放過程中產(1)施工揚塵施工期大氣污染物主要是土方回填、場地平整、構筑物的建設等施工作業進行時產生的揚塵；施工運輸車輛運輸沙石及廢棄建筑材料引起的揚塵；機械作業會產生粉塵，這些污染物均具有無組織，短時間排放的特點。項目施工期揚塵呈間歇性面源無組織排放。本項目揚塵主要來源于車輛運輸產生的揚塵和表3.3-4為一輛10t卡車，通過一段長度為lkm的路面時，不同路面清潔程由此可見，在同樣路面清潔程度條件下，車速越快，揚塵量越大；而在同樣車速情況下，路面越臟，則揚塵量越大。因此必須限制車輛行駛速度及保持路面的清潔。本項目進廠車輛主要為渣土車及運輸建材的車輛，車輛數量按每天50輛計，進廠車速為10km/h,進廠道路為200m,施工階段路面為土路，粉 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書施),施工場地堆場及裸露面積約為15000m2,本地區主導風向為NNW,平均(2)汽車尾氣(3)裝修廢氣(4)汽車尾氣 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書固體污染物，因此施工期將雨季施工場地內雨(2)生活污水則施工期間施工人員用水量為10m3/d,污水量為8m3/d。項目區的施工生活廢水進行一個10m3的沉淀池處理后，回用于施工現場的灑水抑塵，不外排。項目施工期只在晝間施工，夜間(22:00-6:00)不進行施工，項目建設期間具有隨機性和無規律性，不連續排放。各施工階段的主要噪聲源及其強度見表聲源聲級dB(A)聲強聲級dB(A)階段裝修、安電鉆(瞬時)電錘(瞬時)空壓機手工鉆(瞬時)無齒鋸(瞬時)混凝土輸送泵電鋸電焊機空壓機車輛類型聲級dB(A) 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書(1)土石方1)表土剝離優剝離較肥沃的土地，主要剝離土地類型為園地，平均剝離厚度為1m,剝離面場內，用于后期綠化覆土，剝離的表土臨時堆存于表土堆場內2)場地平整土石方為主。項目區相對高差為3m。因此，主體工程設計對項目區采用平緩式根據主體工程可研報告設計，采用20m×20m方格網法進行場地平整方量計場地平整共計開挖土石方量約114100m3,回填土石方量約142690m3。3)建筑物基礎施工4)綠化覆土規范的有關規定，景觀綠化前需要進行綠化覆土cm綠化面積為12.9172hm2,經初步估算，項目建設區內需要64586m3的綠化覆土。在項目場地平整前對項目區較肥沃的表層土進行了表土剝離，剝離表土量5)土石方平衡匯總經綜合分析，本項目建設土石方開挖總量為1104100m3(含剝離表土 157000m3),回填總量為390276m3(含綠化覆土64586m3),綠化覆土來源于間場內土石方相互調運使用(區內調運土石方28590m3),產生棄渣量713824m3。0114100(2)施工人員生活垃圾計算，施工人員產生的生活垃圾約為100kg/d,施工期的生活垃圾產生量為99t。(3)建筑垃圾由有資質單位隔天外運醫療廢物間市政污水管網 圖3.3-4營運期污染流程圖1.廢氣①燃氣熱水爐燃燒廢氣本項目鍋爐房位于地下室，一期鍋爐房內安裝5臺(單臺熱量為5.6MW)燃氣熱水鍋爐及4臺額定蒸發量1.2t/h燃氣蒸汽發生器，鍋爐房全年燃氣消耗量1.83×107Nm3,根據產排污系數手冊(第十分冊4430熱力生產和供應產排污系數表-燃氣工業鍋爐),天然氣含硫量按照凈化廠出廠指標為小于20mg/m3的要求本評價以20mg/m3計，SO?產生排放量取0.02S千克/萬立方米-原料 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書氮氧化物排放量為18.71千克/萬立方米-原料煙氣產生及排放情況見表3.3-7所示，廢氣分別通過內置煙道，在屋頂排入排放濃度(mg/Nm3)產生排放量(kg/a)一期②餐飲油煙本項目一期餐飲面積約有4000m2,按1餐位/m2,根據對居民及餐飲企業的的2-4%,平均為2.5%,則耗油為120kg/d,油煙產生量約為3kg/d,1095kg/a,凈化效率約為85%,則油煙排放濃度為1.8mg/m3,排放量為164.25kg/a,滿足《飲大。本報告假設一期年使用柴油500L,則污染物排放量見表4-10。備用發電機污染物核算系數(mg/L柴油)一期年使用柴油500L排放量(kg)2④污水處理站、垃圾等臭氣，屬于無組織排放，污水處理過程中產生的H?S、NH?等惡臭氣體。污水處理站的惡臭來源于污水、污泥中有機物的分解、發酵過程中散發的化學物質主要成分為H?S和NH?。惡臭的主單位時間內單位面積散發量來表征。參考有關資料，格柵NH?排放系數為0.61mg/s.m2、H?S排放系數為1.068×103mg/s.m2,調節池NH?排放系數為放狀況，見表3.3-9。構筑物面積(m2)5排污系數(mg/s.m2)排放速率(mg/s)排污系數(mg/s.m2)排放速率(mg/s)由此可估算污水處理設施NH?生量為0.3105kg/h,2.72t/a;H?S產生量為0.0006kg/h,0.0057t/a,環評要求建設方在污水處理站出氣口安裝活置吸附處理產生的惡臭氣體，去除效率50%,排放量為NH?:1.36t/a,H?S:0.00285項目醫療固廢委托有資質單位清運處置，清運周期小于48h,生活垃圾委托⑤停車場廢氣根據工程分析可知，項目一期設置停車位2320個，其中地面停車位920個，地下停車位1400個，汽車在進出項目內時將產生少量的汽車尾氣，主要污染物為CO、NOx等。本項目進出汽車主要是小型汽車，地面停車場汽車尾氣呈無組大，廢氣中主要污染物為CO、NOx,對停車場內環境空氣有一定的影響。手冊》,有代表性的汽車排出物的測定結果和大氣污染物排放系數見表3.3-10 小型車(用汽油)(g/L)汽車出入停車場的行駛速度要求不大于5km/h,出入口到泊位的平均距離如按照50m計算，汽車從出入口到泊位的運行時間約為36s;從汽車停在泊位至關閉發動機一般在1s～3s;而汽車從泊位啟動至出車一般在3s～3min,平均約1min,故汽車出入停車場與在停車場內的運行時間約為100s。類比同類項目，車輛進出停車場的平均耗油速率為0.20L/km,則每輛汽車進出停車場產生的廢氣污染T——汽車出入停車場與在停車場內的運行時間總和，由上述分析可知，約為100s;m——車輛進出停車場的平均耗油速率，約為0.20L/km,按照車速泊位的平均距離以50m計),則每輛汽車進出停車場產生的廢氣污染物CO、NOx①廢水產生量分析經核算，項目一期用水量為1325m3/d,廢水排放量為882m3/d(其中醫療污水排放521m3/d,生活污水排放361m3/d)。水量平衡圖見圖3.3-5所示。性質用水類別醫療腫瘤專科、心血管專科醫院住院NH?-N、大腸菌群、水處理站醫技樓水水處理站1門診、急診等驗科外)門診樓、醫NH3-N、大腸菌群、水處理站醫務人員行政辦公樓入市政污水管網廚房物油隔油池處理后排入市政污水管網 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書給水管線給水管線611排入市政進入城市污水處理廠圖3.3-5一期水量平衡圖單位m3/d①污水水質分析醫院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化學污染物。醫院污水水質與醫院的類別、收治病人的類型與人數等因素密切相關。根據調查資料，全國污水部分城市醫院污水水質情況見表3.3-13。糞大腸菌群數(個/L)北京協和醫院北京第二醫院 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書秦皇島市人民醫院2.1×10?~2.4×104江蘇省淮北礦工總醫院云南省第三人民醫院9昆明醫學院第二附屬醫院紅河州第一人民醫院參考其他醫院污水水質情況，結合本醫院實際，確定醫院各部門污水排水情況及主要污染物見表3.3-14。部門污水類別重金屬化學品病房△△△△門診部△△△△急診區△△△△△△△△△△△△△△△△△△△△生活區行政辦公△△△△△△參照對比全國各地其他醫院的水質，并根據本項目的特點和《醫院污水處理技術指南》中的污水處理站進水水質濃度參數，確定項目污水處理站進出水水質，見表3.3-15。(以P計)數(個/L)醫療污水處理站進水水質2污水處理站出水水質85化糞池后5核定廢水排污參數 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書根據上述污染源強的分析，計算本項目建成后量削減量量(t/a)平均排放負荷(g/床位)醫療廢水量(m3/a)0糞大腸菌群數(個)廢水量(m3/a)000根據以上核算，本項目醫療污水按照濃度達標排放后，同時COD、BOD,q=4008(1+0.6671gP)/(t—降雨歷時(取24h,即1440min)。項目區匯水面積為3.6hm2,據上公式進行計算，項目初期雨水流量為53.58m3/h,環評以降雨歷時1小時考慮，則需要在雨水管末端設置總容積不小于60m3的沉淀池，初期雨水懸浮物濃度一般為200mg/L,沉淀處理后外排濃度為70mg/L。強約為60-75dB(A),主要通過墻體隔聲、吸聲、距離衰減等方式進行處理。噪聲排放晝夜差別較大。汽車在進出醫院時，會產生交通噪聲，噪聲源強度約為序號設備聲壓級dB(A)1水泵間斷2自備發電機間斷3車輛行駛噪聲間斷4間斷醫院產生的固體廢棄物包括醫療廢物、生活垃圾、污水處理(1)醫療區廢物氣體中會含有二噁英等致癌物，如將之隨意填埋，則要經過幾百年才 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書體的廢棄的醫用銳器；藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品；化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。2003年6月，國務院出臺了《醫療廢物管理條例》,對醫療廢物做出了嚴格的立法，醫療廢物分類見表3.3-18:類別常見組分或者廢物名稱性廢物生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢性廢物診療過程中產動物尸體等。1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳1.醫用針頭、縫合針，2.各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：—致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；一可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；—免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。(2)醫療區廢物源強分析①醫療廢物本項目醫療垃圾產生量參考《第一次全國污染源普查城鎮生活源產排污系數 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書手冊-第四分冊：醫院污染物產生、排放系數》,醫院住院區醫療廢物排放核算系數為0.65kg/床·d,項目設計床位1800張，則住院醫療廢物的產生量為根據環境保護部令第39號《國家危險廢物名錄》(2016年8月1日實施)中的危險廢物類別，醫療固廢屬于危險廢物(廢物類別：HW01,代碼資質單位進行清運和處置。項目在整體地下室負1層設置100m2的醫療廢物收醫院建成后住院病人按每病床每日產生垃圾1kg計(其中包含日常治療產生的垃圾),按最大量病床全部住滿計，日均住院人數1800人計，產生醫療廢物圾產生量約為1600kg/d;住院陪護人員(以每個住院病人有1人陪護計)1800的垃圾量為4300kg/d,1569.5ta。4000人的規模計算，每人每天產生量約為0.2kg,共產生食堂垃圾量800kg/d綜上所述，全院共產生生活垃圾5100kg/d,1861.5ta。分類收集后委托環衛食堂的廢水產生量為36000ta,處理廢水中動植物油濃度約為40mg/l,隔油池處理效率可達60%以上，則隔油池油污產生量約為0.86t/a,委托有資質單39號《國家危險廢物名錄》(2016年8月1日實施)中的危險廢物類別，污中，使污泥也具有了傳染性，根據環境保護部令第39號《國家危險廢物名錄》 (2016年8月1日實施),醫院化糞池及污水處理站產生的污泥不屬于危險先進行消毒，經消毒達到醫療機構污泥控制標(即糞大腸菌群≤100MPN/g,蛔蟲卵死亡率>95%)后作為一般固廢處置，委托環衛部門清運處置。綜上所述，醫院固體廢物產生量及處置方式見表3.3-19。固體廢棄物名稱產生量(t/a)1醫療廢物醫療危廢2醫療危廢3一般固廢經消毒后委托環衛部門處置。4收集后委托環衛部門清運處置5食堂隔油池廢油一般固廢6一般固廢由更換廠家帶走處置 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書化糞池垃圾污泥汽車出進及啟動排放廢氣和噪聲、揚塵停車場(地上、地下) 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書①燃氣熱水爐燃燒廢氣鍋爐房位于地下室，鍋爐房內安裝5臺燃氣熱水鍋爐(單臺熱量為7.0MW)污染物排放濃度(mg/Nm3)產生排放量(kg/a)廢氣排放量(312.03×106Nm3)②餐飲油煙二期餐飲面積約有2000m2,按1餐位/m2,根據對居民及餐飲企業的類比調平均為2.5%,則耗油為60kg/d,油煙產生量約為1.5kg/d,547.5kg/a,設3個灶頭，每個灶頭排風量為10000m3/h。按運行5h計，則排風量為150000m3/d,則油煙產生濃度為10mg/m3,凈化效率約為85%,則油煙排放濃度為1.5mg/m3,排放量為82.125kg/a,滿足《飲食業油煙排放標準(試行)》GB18483-2001排大。本報告假設二期年使用柴油600L,則污染物排放量見表3.3-21。備用發電污染物核算系數(mg/L柴油)年使用柴油600L排放量(kg)④臭氣 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書程中產生的H?S、NH?等惡臭氣體。污水處理站的惡臭來源于污水、污泥中有機物的分解、發酵過程中散發的化學物質主要成分為H?S和NH?。惡臭的主要位時間內單位面積散發量來表征。參考有關資料，格柵NH?排放系數為0.61mg/s.m2、H?S排放系數為1.068×103mg/s.m2,調節池NH3排放系數為0.52mg/s.m2、H?S排放系數為1.091×103mg/s.m2,生化池的排放系數基本和調表3.3-22污水處理設施各構筑物廢氣排放估算構筑物面積(m2)7排污系數(mg/s.m2)排放速率(mg/s)排污系數(mg/s.m2)排放速率(mg/s)由此可估算污水處理設施NH?產生量為0.4647kg/h,4.07t/a;H?S產生量為置吸附處理產生的惡臭氣體，去除效率50%,排放量為NH?:2.035t/a,H?S:0項目醫療固廢委托有資質單位清運處置，清運周期小于48h,生活垃圾委托根據工程分析可知，二期設置停車位2680個，其中地面停車位780個，地下停車位1900個，汽車在進出項目內時將產生少量的汽車尾氣，主要污染物為 大，廢氣中主要污染物為CO、NOx,對停車場內環境空氣有一定的影響。汽車廢氣的排放量與車型、車況和車輛數等有關，參照《環境保護實用數據手冊》,有代表性的汽車排出物的測定結果和大氣污染物排放系數見表3.3-23所示。小型車(用汽油)(g/L)停車場的汽車尾氣排放量與汽車在停車場內的運行時間和車流量有關。一般汽車出入停車場的行駛速度要求不大于5km/h,出入口到泊位的平均距離如按照50m計算，汽車從出入口到泊位的運行時間約為36s;從汽車停在泊位至關閉發動機一般在1s～3s;而汽車從泊位啟動至出車一般在3s～3min,平均約1min,故汽車出入停車場與在停車場內的運行時間約為100s。類比同類項目，車輛進出停車場的平均耗油速率為0.20L/km,則每輛汽車進出停車場產生的廢氣污染物的量可由下式計算：M——每輛汽車進出停車場耗油量(L);T——汽車出入停車場與在停車場內的運行時間總和，由上述分析可知，約為100s;m——車輛進出停車場的平均耗油速率，約為0.20L/km,按照車速5km/h計算，可得2.78×10-L/s。由上式計算可知，平均每輛汽車進出停車場一次耗油量為0.0278L(出入口到泊位的平均距離以50m計),則每輛汽車進出停車場產生的廢氣污染物CO、NOx的量分別為1.31g、0.62g。停車場對環境的影響與其運行工況(車流量)直接相關。本次評價取最不利條件，即泊車滿負荷狀況時，對周圍環境的影響。此時停車場內進出車流量相當大，此類狀況出現概率極小，而且時間極短。一般情況下，進出車庫的車輛在早、晚兩次較頻繁，其它時間段較少，同時車輛進出具有隨機性，亦即單位時間內進出車輛數是不定的。據類比調查，每天進、出車庫的車輛數，可按平均早、晚一日出入兩次，根據停車場的泊位，計算出單位時間的廢氣排放情況。表3.3-25項目廢水產生及分類處置情況表性質用水類別醫療創傷專科、神經專科、呼吸專科醫院住院NH?-N、大腸菌群、水處理站醫技樓水水處理站2門診、急診等驗科外)門診樓、醫NH?-N、大腸菌群、水處理站帶菌感染病床NH?-N、大腸菌群、消毒處理后排入污水處理站醫務人員行政辦公樓入市政污水管網學生、科研人員廚房物油隔油池處理后排入市政污水管網給水管線給水管線2756住院樓36檢驗室3352行政辦公樓39食堂902污水處理站2排入市排入市政污水管網二期水質參考一期，確定項目污水處理站進出水水質，見表3.3-26。(以P計)數(個/L)醫療污水污水處理站進水水質2污水處理站8出水水質5化糞池后5量(t/a)削減量(t/a)量(t/a)(g/床位)醫療廢水量(m3/a)0糞大腸菌群數(個)廢水量(m3/a)000根據以上核算，本項目醫療污水按照濃度達標排放后，同時COD、BOD?初期雨水 t—降雨歷時(取24h,即1440min)。項目區匯水面積為5.3hm2,據上公式進行計算，項目初期雨水流量為78.88m3/h,環評以降雨歷時1小時考慮，則需要在雨水管末端設置總容積不小于80m3的沉淀池，初期雨水懸浮物濃度一般為200mg/L,沉淀處理后外排濃度為70mg/L。強約為60-75dB(A),主要通過墻體隔聲、吸聲、距離衰減等方式進行處理。噪聲排放晝夜差別較大。汽車在進出醫院時，會產生交通噪聲，噪聲源強度約為序號設備聲壓級1水泵間斷2自備發電機間斷3車輛行駛噪聲間斷4間斷醫院產生的固體廢棄物包括醫療廢物、檢驗科有毒、有機溶劑、手冊-第四分冊：醫院污染物產生、排放系數》,醫院住院區醫療廢物排放核算系數為0.65kg/床·d,項目設計床位3200張，則住院醫療廢物的產生量為 根據環境保護部令第39號《國家危險廢物名錄》(2016年8月1日實施)中的危險廢物類別，醫療固廢屬于危險廢物(廢物類別：HW01,代碼資質單位進行清運和處置。項目在整體地下室負1層設置100m2的醫療廢物收醫院建成后住院病人按每病床每日產生垃圾1kg計(其中包含日常治療產生的垃圾),按最大量病床全部住滿計，日均住院人數3200人計，產生醫療廢物圾產生量約為2000kg/d;住院陪護人員(以每個住院病人有1人陪護計)32002000人的規模計算，每人每天產生量約為0.2kg,共產生食堂垃圾量400kg/d綜上所述，共產生生活垃圾7200kg/d,2628t/a。分類收集后委托環衛部門食堂的廢水產生量為18000t/a,處理廢水中動植物油濃度約為40mg/l,隔油池處理效率可達60%以上，則隔油池油污產生量約為0.43t/a,委托有資質單 云南省滇東北區域醫療中心建設項目環境影響報告書⑤污水處理站除臭裝置更換的廢活性炭項目在污水處理站出氣口安裝活性炭除臭裝置吸附處理產生的惡臭氣體，除臭裝置定期更換活性炭吸附劑，將產生一定量的廢活