2023管置管及胃腸減壓術的護理課件CATALOGUE目錄概述置管前準備置管過程護理置管后護理胃腸減壓術的護理并發癥的預防與處理護理操作流程圖概述01定義胃腸減壓術是通過鼻或口腔將胃管置入胃內，利用負壓吸引的原理，將積聚在胃內的氣體及液體吸出，從而降低胃內壓力，緩解胃脹、胃痛等癥狀，減輕胃腸壁的充血和水腫，改善胃腸蠕動功能。特點操作簡便、易行，能夠快速緩解患者癥狀，改善病情。定義與特點適應癥胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胃腸炎、胃潴留、胃部手術后的治療等。禁忌癥嚴重的心肺功能不全、食管靜脈曲張破裂出血、食管狹窄閉鎖、嚴重的咽喉炎或食管腐蝕傷等。適應癥與禁忌癥臨床意義減輕患者胃腸脹氣、疼痛等癥狀，改善患者舒適度。對于胃十二指腸潰瘍穿孔、胃潴留等疾病的診斷和治療具有重要意義。有助于減輕胃腸壁充血和水腫，改善胃腸蠕動功能，促進胃腸功能恢復。通過胃腸減壓可以減少腹內壓，有助于傷口的愈合和手術操作的順利進行。置管前準備02了解患者病史、診斷、手術方式及置管目的。確認患者意識清醒，能夠配合操作。評估患者口腔、鼻腔及咽喉部情況，選擇合適的置管方式。患者準備用物準備胃腸減壓裝置（包括吸引器、減壓球囊、連接管等）消毒用具（碘伏棉球、生理鹽水、注射器等）不同型號的胃管及胃管包無菌手套、無菌巾等環境準備準備好充足的照明，保證操作視野清晰。確認電源、吸引器等設備處于良好狀態。保持室內安靜、整潔，關閉門窗，確保室內空氣流通。置管過程護理03明確胃腸減壓的目的，適應癥包括但不限于腹部手術、腸梗阻、胃十二指腸穿孔等。置管方法適應癥選擇合適的置管途徑，如鼻、口腔、咽等，根據患者具體情況進行選擇。置管途徑采用合適的置管方法，如經鼻置管、經口氣管插管等，根據患者具體情況進行選擇。置管方法固定方法采用合適的固定方法，如膠布固定、寸帶固定等，確保管道穩固不易脫落。置管深度根據患者具體情況調整置管深度，一般深度在50-60cm之間。鎮靜與制動對于煩躁不安的患者，可適當給予鎮靜劑或肢體約束，以防意外拔管。置管技巧充分評估患者病情及適應癥，向患者及家屬解釋置管目的和過程，獲得配合。置管注意事項置管前準備選擇合適的置管時機，如急性腹痛發作時、手術前等，確保置管效果。置管時機注意觀察患者生命體征及腹部體征變化，及時記錄引流液的顏色、性質及量，如有異常及時報告醫生進行處理。置管后護理置管后護理04固定導管用膠帶將導管固定在臉頰兩側，防止導管移動。防護裝置使用導管防護裝置，減少口腔和鼻腔的刺激。固定與防護清潔口腔用溫水和軟牙刷每天清潔口腔，以減少口腔感染的風險。消毒導管定期使用消毒劑對導管進行消毒，防止細菌滋生。清潔與消毒觀察患者的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等，及時報告醫生。觀察癥狀記錄引流液的顏色、性質和量，觀察是否有出血或梗阻等情況。記錄引流液觀察與記錄胃腸減壓術的護理05減壓方法包括胃腸減壓和腸梗阻減壓，需根據患者病情選擇合適的方法。適應癥胃腸減壓適用于胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等；腸梗阻減壓適用于麻痹性或痙攣性腸梗阻、腫瘤壓迫或浸潤等。減壓方法與適應癥減壓期間的護理向患者解釋減壓的目的、意義和方法，消除其緊張情緒。心理護理管道護理病情觀察飲食護理保持減壓管道通暢，避免打折、彎曲、受壓和脫落。密切觀察患者腹部體征、胃腸蠕動情況，了解病情變化。根據醫囑指導患者進食，嚴重梗阻者需禁食。效果評估觀察減壓后腹痛、腹脹等癥狀是否緩解，腹部體征是否改善。注意事項注意觀察引流液的顏色、性質和量，如有異常及時報告醫生；避免盲目拔管，以免病情反復；注意保持水電解質平衡，防止低鉀、低鈉等并發癥。減壓效果評估與注意事項并發癥的預防與處理06預防定期沖洗胃管，確保胃管在胃內的位置，避免打折、彎曲。處理如發生胃管阻塞，需重新置管。管道阻塞的預防與處理預防妥善固定胃管，防止胃管受壓、脫落。處理如發生管道滑脫，應立即報告醫生，根據醫囑進行處理。管道滑脫的預防與處理預防嚴格執行無菌操作，定期更換胃管及附件。處理如發生感染，應立即停止置管，并進行抗感染治療。感染的預防與處理護理操作流程圖07置管前準備：準備用物，確認患者身份，向患者解釋操作目的和過程，簽署知情同意書。選擇合適胃管：根據患者情況選擇合適型號和材質的胃管。測量插入長度：測量患者發際至劍突的距離，將胃管插入口腔。檢查胃管是否通暢：確認胃管是否通暢，無打折、彎曲等情況。潤滑胃管：將胃管前端潤滑，以減小插入時的摩擦力。插入胃管：將胃管沿一側鼻孔插入，插入深度約50~55cm，至咽喉部時囑患者做吞咽動作，使胃管順利進入食道。檢查胃管是否在胃內：確認胃管是否在胃內，如有誤插入氣管應立即拔出，重新插入。固定胃管：用膠帶將胃管固定在鼻翼兩側及面頰部，防止胃管脫出。置管操作流程圖減壓前準備確認患者處于半臥位，將減壓裝置連接于胃管末端，調節減壓裝置并打開。觀察引流液的顏色、性質和量，記錄引流液的總量。及時清理減壓裝置及管道內的堵塞物，確保引流通暢。密切觀察患者的病情變化，如出現異常情況應及時通知醫生并協助處理。根據減壓液的顏色、性質和量，準確記錄減壓結果。減壓操作流程圖觀察引流情況觀察病情變化記錄減壓結果保持引流通暢置管并發癥處理流程圖出血：觀察出血量及性質，通知醫生并協助處理。