中西醫(yī):聲戶疳的診療_第1頁(yè)
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中西醫(yī):聲戶疳的診療聲戶疳是因氣陰虧虛,邪毒滯留所致,以聲音嘶啞,聲帶突粘膜淺表性潰瘍,久難愈合為主要表現(xiàn)的咽喉疾病。患者多為成年男性。因長(zhǎng)期用聲過(guò)度或發(fā)聲不當(dāng)所致的杓狀軟骨聲帶突處粘膜慢性淺表性潰瘍,稱聲戶疳癥。本西指西醫(yī)聲帶接觸性潰湯。[病因病理]臟腑素虛,或長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng),耗氣傷陰,邪毒滯留,以致聲帶突潰瘍成疳。西醫(yī)認(rèn)為本病主要由長(zhǎng)期用聲過(guò)度或發(fā)聲不當(dāng),兩側(cè)杓狀軟骨聲帶突相互撞擊磨擦受損,致聲帶突粘膜慢性淺表性潰瘍。若復(fù)因煙酒過(guò)度,鼻、咽、喉部慢性炎癥者,更易罹患此病。[臨床表現(xiàn)與診斷]1.癥狀:聲音嘶啞,講話音低弱,易疲勞。伴有咽喉不適,異物感、聲痛,或有咳嗽,喉痛可反射至耳竅。2.檢查:聲帶突處粘膜見(jiàn)有表淺灰白色小潰瘍,邊緣充血,潰瘍面或有肉芽,發(fā)聲時(shí)可見(jiàn)雙側(cè)聲帶后部相撞。杓狀軟骨活動(dòng)正常。[鑒別診斷]本病應(yīng)與慢喉瘖、喉結(jié)核等病相鑒別,必要時(shí)可活檢。[辨證論治]主證:聲嘶日久,語(yǔ)音低弱,多言尤甚,或喉中不適,干癢作咳,發(fā)聲時(shí)喉痛。檢查見(jiàn)聲帶突淺表性糜爛紅腫,或有肉芽生成。全身或見(jiàn)倦怠乏力,納差,舌質(zhì)淡,苔薄少,脈弦細(xì)。治法:養(yǎng)陰益氣,祛濕解毒,活血消腫。方藥:一貫煎[2]加減。加減:加黃芪益氣;聲帶突紅腫潰瘍,土茯苓、黃芩、銀花解毒祛腐;有肉芽增生者,加玄參、訶子、貝母、生牡蠣之類化瘀除痰,軟堅(jiān)散結(jié);喉痛重者加丹參、乳香、沒(méi)藥活血止痛。[西藥治療]酌用抗生素、維生素C、B2。[外治]1、含服:清音丸[292],蒲黃僵蠶散[334]之類。2、吹藥:在間接喉鏡下,用錫類散[332]或珠黃散[225]少許,直接吹于患處。3、中藥超聲霧化吸入。[其他治療]1、針灸⑴體針:取合谷、足三里、三陰交、豐隆、太沖、天突、開(kāi)音1號(hào),每次2~3穴,平補(bǔ)平瀉,每日1次,10次為1療程。⑵耳針:取咽喉、神門、肺、胃、肝、腎、脾、內(nèi)分泌,王不留行貼壓,隔日換藥1次,5次為1療程。2、理療:參急喉瘖。3、單方、驗(yàn)方:土茯苓30g,生苡仁60g、桔梗、甘草各10g、水煎服,日一劑。[預(yù)防護(hù)理]1.本病愈合慢,應(yīng)告誡病人耐心治療。2.合理使用嗓音,平時(shí)應(yīng)戒煙酒,積極治療鼻、咽喉疾病,

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