中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》1一、選擇題：1.咳嗽、咳痰患者最重要的護(hù)理方法是：A.按醫(yī)囑給祛痰藥B.協(xié)助患者排痰C.經(jīng)常變換患者的體位D.向患者解說排痰的重要性2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀是：A.胸悶、心悸、氣促伴哮鳴音B.混合性呼吸困難伴哮鳴音C.吸氣性呼吸困難伴哮鳴D.呼氣性呼吸困難伴哮鳴音3.休克型肺炎必備的臨床體現(xiàn)是：A.周邊循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭 D.畏寒、高熱4.肺結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是：A.自發(fā)性氣胸B.窒息C.合并肺部化膿菌感染 D.失血性休克 5.對(duì)肺癌早期診療最簡(jiǎn)便有效的辦法：A.胸水脫落細(xì)胞檢查B.纖維支氣管鏡檢查 C.痰脫落細(xì)胞檢查 D.X線胸部檢查6.心衰患者輸液，每分鐘應(yīng)控制在：A.不超出60滴B.40～50滴C.30～40滴D.20～30滴7.充血性心衰患者，服用洋地黃后，出現(xiàn)下列癥狀，能夠擬定為洋地黃中毒：A.惡心、嘔吐B.黃視或綠視C.疲乏無力D.心悸氣急8.硝酸甘油用于治療心絞痛，其給藥途徑是：A.舌下含服B.口服C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射9.下列哪項(xiàng)提示慢性肺心病，其肺心功效失代償：A.桶狀胸，右心室肥大B.氣促發(fā)紺伴下肢水腫C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.活動(dòng)后心悸、氣促10.Ｂ型胃炎的重要病因是：A.長(zhǎng)久服用阿司匹林B.幽門螺桿菌感染C.本身免疫反映D.膽汁反流11.幽門梗阻臨床不會(huì)出現(xiàn)：A.嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物B.胃蠕動(dòng)波C.餐后腹痛D.腸型12.肝硬化失代償期最突出的臨床體現(xiàn)是：A.肝功效異常B.肝掌和蜘蛛痣C.腹水D.脾臟腫大13.急性胰腺炎，腹痛患者應(yīng)禁食、禁水：A.1～3天B.24小時(shí)C.12小時(shí)D.8小時(shí) 14.對(duì)腎盂腎炎病人健康教育，錯(cuò)誤的是：A.急性期治愈后采用小劑量抑菌藥品防止B.按醫(yī)囑服藥，定時(shí)檢查尿液C.避免勞累及便秘D.激勵(lì)多飲水、勤排尿15.慢性腎炎水腫明顯，尿蛋白(++++)，腎功效檢查正常，其飲食宜：A.低蛋白、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、高糖16.某患者，輸血過程中出現(xiàn)煩躁不安，頭脹、胸悶，腰背部劇痛，檢測(cè)脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，首先應(yīng)考慮：A.溶血反映B.過敏反映C.發(fā)熱反映D.肺水腫17.鐵劑在飯后服用的理由是：A.有助于鐵的吸取B.避免過敏反映C.增進(jìn)鐵的消化D.減少鐵對(duì)胃腸道刺激18.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的臨床體現(xiàn)是A.脾臟腫大B.貧血C.出血D.發(fā)熱19.甲亢患者代謝率增高的體現(xiàn)有：A.心動(dòng)過緩B.皮膚干燥C.食欲減退D.怕熱多汗20.糖尿病酮癥酸中毒的特性體現(xiàn)為：A.呼吸加速B.呼氣有爛蘋果味C.厭食、惡心D.極度口渴 21.對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期關(guān)節(jié)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.四肢關(guān)節(jié)應(yīng)保持伸直立B.激勵(lì)床上活動(dòng)C.脊背宜挺直D.臥床休息，注意體位姿勢(shì)22.肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)：A.供應(yīng)足量的熱能與蛋白質(zhì)B.予以足量脂肪以提供熱能C.供應(yīng)足量的糖和鈉鹽D.每天給水不少于2500mlE.予以足量的碳水化合物23.肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不當(dāng)：A.半臥位B.低鹽飲食C.盡量補(bǔ)液D.皮膚護(hù)理24.當(dāng)幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時(shí)，可引發(fā)：A.低鉀性堿中毒B.低氯高鉀堿中毒C.低氯低鉀酸中毒D.低氯高鈉堿中毒E.低氯低鉀堿中毒25.酮癥酸中毒的護(hù)理注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不當(dāng)：A.昏迷時(shí)設(shè)專人護(hù)理B.絕對(duì)臥床休息C.及時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)D.快速推注碳酸氫鈉E.普通先補(bǔ)充生理鹽水26.下列哪項(xiàng)不是低血糖反映的體現(xiàn)：A.饑餓感B.高熱C.心悸D.軟弱、出汗E.面色蒼白(多選題)27.慢性呼吸衰竭患者的護(hù)理方法涉及A.改善呼吸功效B.維持呼吸道暢通C.防止呼吸道感染D.做好生活護(hù)理28.引發(fā)左心室后負(fù)荷加重的因素有A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓29.肝硬化的并發(fā)癥A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.高鈉、高鉀血癥30.糖尿病.患者進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)的目的A.有助于減輕體重B.提高機(jī)體對(duì)胰島素敏感性C.減少血糖D改善脂肪代謝紊亂二、名詞解釋：1、慢性肺源性心臟病2、心律失常3、皮質(zhì)醇增多癥4、肝性腦病5、體位引流三、填空題：1、吸入止喘氣霧劑前先氣，吸入藥品后應(yīng)屏氣秒，以使藥品在較遠(yuǎn)的氣道沉降。2、長(zhǎng)久臥床休息的病人，應(yīng)激勵(lì)其定時(shí)進(jìn)行肢體活動(dòng)以免形成及肌肉萎縮。3、急性心肌梗塞的診療依靠典型體現(xiàn)、及而做出。4、肝硬化的重要臨床體現(xiàn)為和兩組癥群。5、腎病綜合征的臨床體現(xiàn)為、、、。6、血液病最常見的癥狀為、、。7、硫脲類抗甲狀腺藥品的重要作用是。8、中度高血壓指收縮壓為、舒張壓為。9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡較多累及的器官、、等。四、判斷題：1.肺氣腫患者縮唇呼氣，應(yīng)使呼氣與吸氣的時(shí)間之比為1:2或1:3。 2.肺癌化療靜脈注射給藥應(yīng)注意藥品抽進(jìn)注射器后進(jìn)行排氣，排氣后必須更換針頭，更換針頭后不能再排氣。3.心功效不全最常見的誘因是呼吸道感染。4.急性心肌梗死心律失常多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，尤以24小時(shí)內(nèi)多見。5.老年人高血壓的特點(diǎn)是血壓波動(dòng)較小，不易發(fā)生體位性低血壓。6.血清淀粉酶測(cè)定是診療急性胰腺炎的重要辦法，血清淀粉酶愈高，病情愈嚴(yán)重。7.幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的重要致病菌。8.蛋白尿越明顯，腎臟損傷的程度就越重。9.缺鐵性貧血的常見因素有：失血、鐵的需要量增加而攝入局限性，鐵的吸取不良。10.甲狀腺危象可因高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫，水、電解質(zhì)紊亂而死亡。五、簡(jiǎn)答題：1.使用胰島素最嚴(yán)重的副作用是什么？如何防止與糾正？。2.為什么慢性腎衰患者多存在貧血？3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的護(hù)理方法有哪些？六、應(yīng)用題：患者男性，60歲，高血壓病，因昨夜12點(diǎn)忽然陣發(fā)性呼吸困難，端座位，面色蒼白，口唇紫紺，出汗多，咳嗽，可粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：血壓210/120mmHg心界向左下明顯擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。分析：1、寫出最可能的醫(yī)療診療。2、寫出2個(gè)重要護(hù)理診療及護(hù)理方法。參考答案1一、選擇題：1.B2.D3.A4.B.5.C6.D7.B8.A9.B10.B11.D12.C13.A14.A15.C16.A17.D18.A19.D20.B21.A22.E23.C24.E25.D26.B27.ABCD28.BD29.ABC30.ABCD二、名詞解釋：1、由于支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變?cè)斐煞蝿?dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心肥厚擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。2、凡多個(gè)因素引發(fā)心臟沖動(dòng)來源或沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂稱心律失常。3、多個(gè)因素所致皮質(zhì)醇分泌增多引發(fā)臨床綜合征。以向心性肥胖、多血質(zhì)、紫紋、痤瘡、高血壓等為重要體現(xiàn)。4、又稱肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引發(fā)的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效失調(diào)的綜合征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為重要臨床體現(xiàn)。5、是將病人安置適宜體位，運(yùn)用地心引力引流特別需要引流的肺段，同時(shí)借咳嗽或抽吸技術(shù)來去除分泌物，普通合用于分泌物多的病人，如慢性支氣管炎等。三、填空題：1、呼、102、下肢深靜脈血栓3、特性性心電圖變化、血清心肌酶檢查4、肝功效受損、門脈高壓5、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂癥6、貧血、出血、感染7、160~179mmHg、100~109mmHg8、皮膚黏膜、關(guān)節(jié)肌肉、腎四、判斷題：1.F2.T3.T4.T5.F6.F7.T8.F9.T10.T五、問答題：1、低血糖是胰島素最嚴(yán)重的副作用。防止：精確抽吸胰島素，注射胰島素后半小時(shí)應(yīng)進(jìn)食。不可過分限制飲食，不可過分運(yùn)動(dòng)。兩餐之間及睡前可加餐，但應(yīng)涉及在總熱量中。糾正：快速、精確識(shí)別低血糖反映，立刻抽血查血糖，進(jìn)食糖水或甜食或靜脈輸注葡萄糖。2、腎功效不全使腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成減少，代謝產(chǎn)物克制骨髓造血；毒素使紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加及溶血，故引發(fā)貧血。另外尚有出血現(xiàn)象。3、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的護(hù)理方法：①調(diào)節(jié)體位：發(fā)作時(shí)，協(xié)助病人采用舒適的坐位、半臥位或用小桌橫跨于腿部，使病人能伏桌休息，減輕體力消耗。重癥哮喘病人應(yīng)有專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，每隔10-20min檢測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次，必要時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治?；②給氧：哮喘發(fā)作時(shí)，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻導(dǎo)管法普通流量(2-4L/min)吸氧；重癥哮喘病人若有明顯肺氣腫伴二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)予以低流量(1-2L／min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。吸氧時(shí)應(yīng)注意氣道濕化、保暖和暢通，避免引發(fā)氣道干燥痙攣；③協(xié)助排痰：去除呼吸道分泌物是改善通氣的重要環(huán)節(jié)。若痰液黏稠不易咳出，可用蒸餾水或生理鹽水加抗生素霧化吸入，以濕化呼吸道，同時(shí)輔以拍背，增進(jìn)痰液排出。哮喘病人不適宜用超聲霧化吸入，因顆粒過小，較多霧點(diǎn)進(jìn)入肺泡或過飽和的霧液進(jìn)入支氣管作為異物刺激，使支氣管痙攣致哮喘癥狀加重；六、敘述題：1、高血壓心臟病竇性心律心臟擴(kuò)大急性左心衰2、①氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)②活動(dòng)無耐力：與急性左心衰有關(guān)方法：①病情觀察：注意血壓、脈搏、呼吸、口唇青紫、肺部羅音及哮鳴音狀況；咳嗽、咳痰狀況；治療、護(hù)理效果。②半坐位，兩腿下垂，協(xié)助排痰。③保持安靜，遵醫(yī)囑皮下注射嗎啡。④高流量吸氧，并予以酒精濕化氧氣。⑤藥品護(hù)理：使用利尿劑時(shí)注意統(tǒng)計(jì)出入量及電解質(zhì)狀況；使用擴(kuò)血管藥注意血壓、控制滴數(shù)；靜點(diǎn)西地蘭注意心率變化。⑥心理護(hù)理。⑦出院指導(dǎo)：說控制只血壓的重要性，堅(jiān)持服藥，低鹽飲食，心情愉快，避免再發(fā)。中南大學(xué)當(dāng)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》2一、選擇題：1.某支氣管哮喘患者，發(fā)作過程中忽然呼吸困難加重，右胸刺痛。查體：右胸叩診呈鼓音，呼吸音消失。提示并發(fā)：A.呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺不張D.支氣管阻塞 2.慢性支氣管炎最常見的護(hù)理診療是：A.焦慮B.有感染的危險(xiǎn)C.清理呼吸道無效D.氣體交換受損3.支氣管擴(kuò)張患者最基本的護(hù)理方法是：A.防止肺部感染B.防止窒息C.改善呼吸功效D.維持呼吸道暢通4.診療肺結(jié)核最可靠的根據(jù)是：A.痰中找到結(jié)核桿菌B.Ｘ線胸片有云絮狀陰影C.結(jié)素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.結(jié)核中毒癥狀5.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者給氧宜采用：A.酒精濕化給氧B.低濃度持續(xù)給氧C.低濃度間歇給氧D.高濃度持續(xù)給氧6.最危急的心律失常是：A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速7.終止心絞痛的首選藥品是：A.麝香保心丸B.硝酸甘油C.硝酸異山梨酸D.硝苯地平8.急性心肌梗死患者，除下列哪種心律失常外，均需立刻報(bào)告醫(yī)生，緊急解決：A.室早呈RonT現(xiàn)象B.多源性室早C.頻發(fā)室早D.房性早搏9.心功效Ⅲ級(jí)患者，活動(dòng)量為：A.不限制普通體力活動(dòng)，避免重體力活動(dòng)B.絕對(duì)臥床休息C.臥床休息，中度限制普通的體力活動(dòng)，避免較強(qiáng)活動(dòng)D.臥床休息，嚴(yán)格限制普通的體力活動(dòng)10.胃潰瘍的疼痛節(jié)律為：A.餐前30分鐘出現(xiàn)，進(jìn)食緩和B.餐后2小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)餐緩和C.餐后即開始，持續(xù)2小時(shí)D.餐后30～60分鐘出現(xiàn)至下餐前緩和11.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：A.感染B.上消化道大出血C.肝腎綜合征D.電解質(zhì)紊亂12.急性胰腺炎發(fā)病因素中，哪項(xiàng)最常見：A.感染B.腹部外傷C.胰管梗阻D.膽道疾病13.某男，肝硬變患者，高蛋白飲食后煩燥不安，大聲喊叫。為減少該患者腸道有害物質(zhì)的吸取禁用：A.溫水灌腸B.肥皂水灌腸C.弱酸性溶液灌腸D.生理鹽水灌腸14.引發(fā)腎盂腎炎的致病菌中最多見的是：A.變形桿菌B.糞鏈球菌C.副大腸桿菌D.大腸埃希菌15.慢性腎功效衰竭尿毒癥其不會(huì)出現(xiàn)：A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥16.急性白血病發(fā)熱的重要因素是：A.內(nèi)出血B.壞死組織吸取C.白血病本身所致代謝亢進(jìn)D.感染17.下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的體現(xiàn)：A.出血、貧血、感染為重要癥狀B.全血細(xì)胞減少C.骨髓象粒系、紅系、巨核細(xì)胞均減少D.骨髓淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等對(duì)應(yīng)減少18.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功效亢進(jìn)癥的臨床體現(xiàn)：A.甲狀腺腫大B.眼球突出C.脈壓增大D.食欲減退19.下列體現(xiàn)中不屬于皮質(zhì)醇增多癥患者體現(xiàn)的是：A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.紅細(xì)胞減少20.某1型糖尿病酮癥酸中毒患者，入院時(shí)神志清晰，血壓正常，呼吸稍快而深大，皮膚干燥、尿少，此時(shí)除注射胰島素外，首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充：A.5％碳酸氫鈉溶液B.10％葡萄糖溶液C.低滲氯化鈉溶液D.等滲氯化鈉溶液21.有關(guān)SLE的臨床體現(xiàn)，描述中不對(duì)的的是：A.皮膚損害最常見于暴露部位B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形C.可有心包炎D.腎臟損害最常見22.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是：A．胃角潰瘍B．胃竇潰瘍C．球后潰瘍D．幽門管潰瘍E．胃多發(fā)性潰瘍23.慢性尿毒癥的飲食治療，應(yīng)予以：A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖24.無尿?yàn)椋篈．尿量>3000ml／dB．尿量<400ml／dC．尿量<l00ml／dD．尿量>2500ml／dE．尿量<l0ml／d25.慢性腎小球腎炎晚期最嚴(yán)重的問題是：A．輕度水腫B．大量蛋白尿C．中度以上高血壓D．腎功效衰竭E.貧血(多選題)：26.慢性支氣管炎的并發(fā)癥為：A.阻塞性肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.急性肺部感染D.肺源性心臟病27.為減少急性腦血管疾病誤吸的危險(xiǎn)，護(hù)理中應(yīng)注意：A.患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)取斜坡位B.喂食時(shí)應(yīng)給患者充足吞咽的時(shí)間C.嚴(yán)重吞咽困難者可予鼻飼D.床旁備好吸引器28.門脈高壓癥的體現(xiàn)有A.脾大和脾亢B.腹水C.食管靜脈曲張D.頸靜脈曲張29.洋地黃中毒的臨床體現(xiàn)有：A.惡心、嘔吐B.頭痛、頭暈C.黃視、綠視D.心律失常30.下列體現(xiàn)中可見與甲亢危象A.體溫390C大汗淋漓B.C.心率140次/分以上D.厭食、腹瀉、嘔吐二、名詞解釋：1.支氣管哮喘2.心絞痛3.上消化道大出血4.慢性腎功效衰竭5.酮癥酸中毒三、填空題：1、支氣管擴(kuò)張的典型體現(xiàn)是、、。2、左心衰重要由所致，右心衰重要由所致。3、急性心包炎患者出現(xiàn)心包壓塞時(shí)最突出的癥狀是。4、消化性潰瘍?cè)谂R床上以、和為特點(diǎn)。5、腎性水腫可能與、、有關(guān)。6、治療再障首選。7、甲亢臨床重要體現(xiàn)為、和。8、冠心病分為5種類型，即__________、__________、_________、________、_________。9、支氣管哮喘依其臨床體現(xiàn)不同可分為___________、__________、_____________、_____________。10、糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素________、_______、_______、_______、________、_______等。11、血液病的3大重要癥狀為__________、_____________、__________。12、少尿與無尿可分為__________、_________和腎后性3種。四、判斷題：1.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集應(yīng)在抽血后，立刻將血液注入試管中送檢。2.肺結(jié)核大咯血時(shí)應(yīng)取的體位是頭低足高位。3.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并房顫患者,如忽然發(fā)生頭痛、偏癱、失語、腹痛腰痛、血尿等,應(yīng)考慮栓塞的可能。4.心肌炎患者，心率增快與體溫升高相符。5.慢性肺心病的重要死亡因素是肺性腦病。6.肝性腦病患者神志清晰后，為了糾正氮平衡而開始給蛋白質(zhì)攝入，此時(shí)以給植物蛋白為好。7.胃潰瘍出血慣用雙氣囊三腔管壓迫止血。8.對(duì)女性腎盂腎炎患者，應(yīng)在沖洗外陰后，收集清晨第一次中段尿作細(xì)菌培養(yǎng)。9.含有明顯出血傾向的發(fā)熱患者，不適宜使用酒精擦浴退熱。五、簡(jiǎn)答題：1.說出收集中段尿細(xì)菌培養(yǎng)的對(duì)的辦法。2.上消化道出血時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？3.慢性心力衰竭病人的護(hù)理診療有哪些?六、應(yīng)用題：患者男性，32歲。18歲時(shí)因多食、多飲、多尿，血糖增高，診療為糖尿病。長(zhǎng)久口服降糖靈2片／次，tid，同時(shí)皮下注射正規(guī)胰島素24u／d。1個(gè)月前因血糖正常、尿糖陰性，自行停止注射胰島素。近來1周來食欲明顯減退，極度疲乏與口渴，有時(shí)有惡心、嘔吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。來院急診。測(cè)血糖21mmol／L，尿糖(┼╁╁╁)．血酮l.96mmol／L，尿酮陽(yáng)性，CO2結(jié)合力10mmo]／L，Ph7.29，動(dòng)脈血氧分壓9.9kPa，CO2分壓18.5kPa，血白細(xì)胞16×109／L。立刻予以急救并收入院。護(hù)理體檢：T36.9℃，P120次／min,R30次／min，BPl6／10kPa(1)列出該患者現(xiàn)在存在的護(hù)理診療?(2)根據(jù)臨床體現(xiàn)與輔助檢查應(yīng)診療為什么疾病?(3)應(yīng)采用哪些緊急護(hù)理方法?參考答案2一、選擇題：1B2C3D4A5B6C7B8D9D10D11B12D13B!4D15C16D17D18D19D20C21B22D23E24C25D26ABCD27ABCD28ABC29ABCD30ABCD二、名詞解釋：是以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反映為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反映性為特性的疾病。典型體現(xiàn)為重復(fù)發(fā)作伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難。是指冠狀動(dòng)脈供血局限性造成心肌急劇的、臨時(shí)的缺血、缺氧所引發(fā)的臨床綜合征。是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或占循環(huán)血容量20%，重要體現(xiàn)為嘔血和/或黑糞，常伴有急性周邊循環(huán)衰竭。是多個(gè)腎臟疾病進(jìn)行性發(fā)展惡化的最后結(jié)局。重要體現(xiàn)為腎功效減退，代謝產(chǎn)物潴留引發(fā)全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。由于嚴(yán)重糖尿病患者糖代謝障礙而致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酸性酮體，使血液pH值下降，稱為酮癥酸中毒。臨床上以呼氣有爛萍果味、深而快的庫(kù)氏呼吸及口渴、倦怠、昏迷等為重要特性，為糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。三、填空題：慢性咳嗽、咳大量膿痰、重復(fù)咯血肺淤血、體循環(huán)淤血呼吸困難慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛腎小球?yàn)V過率下降、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活雄激素甲狀腺腫大、高代謝癥群、突眼隱匿型冠心??；心絞痛型冠心病；心肌梗死型冠心病；心力衰竭和心律失常型冠心??；猝死型冠心病外源性哮喘；內(nèi)源性哮喘；混合性哮喘；重癥哮喘感染；胰島素治療中斷／不適宜減量；飲食不當(dāng)；創(chuàng)傷；手術(shù)；妊娠和分娩貧血；出血傾向；繼發(fā)感染腎前性；腎性；四、判斷：1F2F3T4F5T6T7F8T9T五、簡(jiǎn)答題：1、①應(yīng)在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿標(biāo)本。②宜收集清晨第一次尿標(biāo)本。③收集標(biāo)本前充足清洗陰部（但不適宜使用消毒劑），然后留取中段尿置于無軍試管內(nèi)。④1小時(shí)內(nèi)將留取的標(biāo)本及時(shí)送檢。否則應(yīng)泠藏于402、①嘔血及黑糞的量、次數(shù)和性質(zhì)②神志的變化③生命體征的變化④尿量⑤肢體溫度、濕度⑥皮膚與甲床色澤⑦周邊靜脈特別是頸靜脈充盈狀況3、慢性心力衰竭病人的護(hù)理診療有：①心輸出量減少：與心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷增加，心排血量減少，臟器灌注局限性有關(guān)；②氣體交換受損：與肺循環(huán)瘀血，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)充滿滲出液，肺泡擴(kuò)張受限制有關(guān)；③活動(dòng)無耐力：與心排血量減少，組織灌注局限性有關(guān)；④體液過多：與體循環(huán)瘀血及水鈉潴留有關(guān)；⑤焦慮：與病程漫長(zhǎng)、癥狀多變、人的基本需要受到干擾有關(guān)；⑥知識(shí)缺少：與病人來得到醫(yī)療問題的有關(guān)指導(dǎo)及知識(shí)水平的限制有關(guān)；⑦潛在并發(fā)癥——呼吸道感染，與肺瘀血有關(guān)；⑧潛在并發(fā)癥——下肢靜脈血栓形成．與靜脈瘀血、長(zhǎng)久臥床有關(guān)。六、敘述題：(1)護(hù)理診療有：①酮癥酸中毒：與私自停用胰島素有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與體內(nèi)糖、脂肪、蛋白代謝紊亂有關(guān)；③知識(shí)缺少：與未接受系統(tǒng)有關(guān)知識(shí)的教育有關(guān)；④有應(yīng)激的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力有關(guān)；⑤體液局限性：與大量失水、嘔吐有關(guān)。(2)應(yīng)診療為I型糖尿病，并發(fā)酮癥酸中毒。(3)應(yīng)采用的護(hù)理方法：①精確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。液體入量必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完畢。胰島素用量必須精確和及時(shí)；②病人絕對(duì)臥床休息，注意保暖，防止褥瘡和感染；③嚴(yán)密觀察和統(tǒng)計(jì)病人神志狀態(tài)、瞳孔大小和對(duì)光反射、呼吸、血壓、脈搏、心率及每日出入液量等變化；④在輸液和胰島素治療過程中，需每l-2h留標(biāo)本送檢尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。中南大學(xué)當(dāng)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》3一、選擇題：1.外源性哮喘最重要的防止方法是：A.避免情緒激動(dòng) B.避免接觸過敏原 C.禁煙、酒 D.防止呼吸道感染 2.休克型肺炎補(bǔ)充血容量宜首先輸入何種液體：A.低分子右旋糖酐B.復(fù)方氯化鈉溶液C.5％葡萄糖鹽水D.10％葡萄糖3.肺結(jié)核大咯血的解決首選：A.安定B.腦垂體后葉素C.止血敏D.輸血4.某呼吸衰竭患者在應(yīng)用呼吸機(jī)急救過程中，忽然出現(xiàn)煩燥不安，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，皮膚潮紅，大汗淋漓，護(hù)士應(yīng)立刻：A.檢查有無氣道阻塞B.增加呼吸頻率C.抽血作血?dú)夥治鯠.加大氧流量5.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的體征：A.肝腫大B.咳嗽、咯血C.腹水D.頸靜脈怒張6.慢性肺心病，下列哪項(xiàng)體現(xiàn)對(duì)提示并發(fā)肺性腦病最有價(jià)值：A.精神恍惚B.血氧分壓減少C.心悸、胸悶D.頭痛、頭脹7.急性心肌梗死患者，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的重要目的是：A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)心源性休克8.使用雙氣囊三腔管過程中病人忽然出現(xiàn)呼吸困難或窒息應(yīng)考慮：A.胃氣囊阻塞咽喉B.血液返流氣管C.合并氣胸D.喉頭水腫9.肝硬化腹水患者采用坐位放腹水時(shí)，出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、出冷汗除立刻停止放腹水外，還應(yīng)首先采用哪項(xiàng)解決方法：A.靜注高滲葡萄糖B.輸氧C.快速使患者平臥D.精神安慰10.肝性腦病前驅(qū)期的重要特性為：A.腦電圖正常B.撲翼樣震顫C.意識(shí)含糊D.性格及行為異常11.環(huán)磷酰胺易引發(fā)：A.出血性膀胱炎B.上消化道出血C.繼發(fā)感染D.心臟損害12.慢性腎功效衰竭最常見的誘因是：A.攝入過多蛋白質(zhì)B.使用腎毒藥品C.有效循環(huán)血量減少D.感染13.在急性腎盂腎炎的治療中，下列方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.應(yīng)用抗生素B.用阿托品緩和泌尿道痙攣C.因尿頻、尿急行持續(xù)導(dǎo)尿D.囑大量飲水14.丙酸睪丸素不可能引發(fā)：A.肝功效損害B.毛發(fā)增多C.體重增加D.骨髓造血功效克制15.缺鐵性貧血根本治愈的方法是：A.病因治療 B.少量輸血 C.增加營(yíng)養(yǎng) D.鐵劑治療 16.白血病患者口腔護(hù)理的重要目的是：A.增進(jìn)食欲B.防止感染C.擦去血痂D.支除氨味，使患者舒適17.某女性青年出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄、月通過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，錯(cuò)誤的護(hù)理方法是：A.保持鼻粘膜濕潤(rùn)，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂B.盡量減少肌肉注射C.防止多個(gè)創(chuàng)傷D.適宜限制活動(dòng)18.下列哪項(xiàng)是甲亢和糖尿病患者共有的臨床體現(xiàn)：A.大便次數(shù)多B.四肢麻木感C.周邊血管癥D.多食、消瘦19.放射性131碘治療甲亢最重要的并發(fā)癥是：A.癌變B.粒細(xì)胞減少C.誘發(fā)危象D.甲狀腺功效減退20.治療糖尿病的重要基礎(chǔ)是：A.胰島素治療B.口服降糖藥治療C.飲食治療D.運(yùn)動(dòng)療法21.SLE患者的護(hù)理，下列方法中錯(cuò)誤的是：A.口腔感染可用1:5000呋喃西林液漱口B.面部紅斑宜用堿性肥皂洗臉C.予以高蛋白營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食D.安置在沒有陽(yáng)光直射的病室22.治療十二指腸球部潰瘍的最重要方法是：A．少食多餐B．保護(hù)胃黏膜C．制止胃酸D．中樞鎮(zhèn)靜E．早期手術(shù)23.胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是：A．疼痛-進(jìn)食-疼痛B．進(jìn)食-疼痛-緩和C．緩和-疼痛-進(jìn)食D．進(jìn)食-緩和-疼痛E．疼痛-進(jìn)食-緩和24.肝性腦病患者為減少腸道氨的吸取，不適宜采用的方法是：A．生理鹽水清潔灌腸B．肥皂水清潔灌腸C．硫酸鎂導(dǎo)瀉D．白醋加生理鹽水灌腸E．番瀉葉液口服25.十二指腸潰瘍與下列哪種血型之間關(guān)系親密：A．A型B．B型C．O型D．AB型E．A+AB型26.慢性腎功效不全的分期是：A．腎功效不全代償期；尿毒癥期B．腎功效不全早期；腎功效不全晚期C．腎功效不全早期；腎功效不全衰竭期D．腎功效不全代償期；氮質(zhì)血癥期；尿毒癥期E．腎功效不全代償期；腎功效不全衰竭期(多選題)27.舌下含服硝酸甘油的不良反映有：A.頭痛、頭脹B.惡心、嘔吐C.體位性低血壓D.心動(dòng)過緩28.慢性腎炎有水腫、高血壓、大量蛋白尿，但腎功效正常者，飲食應(yīng)采用：A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白飲食D.高脂飲食29.皮下注射胰島素的部位經(jīng)常更換的目的是為了：A.避免注射部位組織硬化B.避免注射部位脂肪萎縮C.避免胰島素過敏反映D.避免胰島素吸取不良30.體液局限性的體現(xiàn)有：A.大量嘔吐、腹瀉B.口渴虛弱C.眼眶凹陷、皮膚干燥D.血壓下降、少尿二、填空題：1.是診療呼吸衰竭的最重要根據(jù)。2.慢性心力衰竭患者鼻導(dǎo)管吸氧，普通流量每分鐘，慢性肺心病為每分鐘持續(xù)給氧，而急性肺水腫為每分鐘，并經(jīng)濕化吸入。3.門脈高壓癥的三大臨床體現(xiàn)、、。4.慢性腎炎臨床上以、、、為基本特性。5.缺鐵性貧血的常見因素有、、。6.糖尿病患者引發(fā)低血糖反映的因素有、、。三、名詞解釋：1.心力衰竭2.再生障礙性貧血3.鏡下血尿4.庫(kù)興綜合征5.尿路刺激征四、判斷題：1.支氣管哮喘病情危重時(shí)，患者體現(xiàn)為極度呼吸困難，嗜睡或意識(shí)含糊，哮鳴音消失，血壓下降。2.患者登二樓即感氣喘，尚可勝任工作，但易疲勞，其呼吸困難的程度為中度。3.心功效Ⅲ級(jí)，為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。4.高血壓病患者，通過治療，血壓得到滿意控制后，即可停藥。5.血清淀粉酶測(cè)定是診療急性胰腺炎的重要辦法，血清淀粉酶愈高，病情愈嚴(yán)重。6.肝性腦病患者神志清晰后，為了糾正氮平衡而開始給蛋白質(zhì)攝入，此時(shí)以給植物蛋白為好。7.急性腎盂腎炎抗菌治療后癥狀消失,尿檢查陰性就應(yīng)立刻停藥,以免藥品的腎毒性而引發(fā)腎功效損害。8.尿毒癥患者貧血程度與病情嚴(yán)重程度一致。9.血小板減少性紫癜是指血循環(huán)中血小板數(shù)減少，僅引發(fā)皮膚粘膜出血，不會(huì)有內(nèi)臟出血。10.甲狀腺危象可因高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫，水、電解質(zhì)紊亂而死亡。五、簡(jiǎn)答題：1.洋地黃藥品中毒發(fā)生時(shí)采用的解決方法涉及哪些？2.白血病患者血小板計(jì)數(shù)低于30×109/L時(shí)，你應(yīng)想到可能的護(hù)理診療及護(hù)理方法。六、應(yīng)用題：男性，25歲，因發(fā)熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛2天就診?；颊卟∏霸庥炅堋，F(xiàn)在痰量不多，易咳出。既往體健。體查：T390C，R24次/分，P92次/分，BP13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神清，急性熱面容，口角有單純皰疹，右下肺呼吸運(yùn)動(dòng)削弱，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及少量濕羅音，深吸氣時(shí)有胸膜摩檫音，心（一），血白細(xì)胞15×10問題:1、該患者的醫(yī)療診療？2、提出最重要的兩個(gè)護(hù)理診療并列出重要護(hù)理方法。參考答案3一、選擇題：1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.A9.C10.D11.A12.D13.C14.D15.A16.B17A.18.D19.D20.C21.B22.C23.A24.B25.C26.27.BC28.AC29.AB30.ABCD二、填空題：1、血?dú)夥治?、2-4L1-2L3、脾大腹水側(cè)枝循環(huán)形成4、蛋白尿血尿水腫高血壓5、失血鐵的需要量增加而攝入量局限性鐵的吸取不良6、胰島素用量過大進(jìn)食過少或不準(zhǔn)時(shí)運(yùn)動(dòng)量過大三、名詞解釋：1、是指在靜脈回流正常的狀況下，由于原發(fā)的心臟損害造成心排血量減少，不能滿足機(jī)體的代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和/或體循環(huán)淤血及組織血液灌注量局限性為重要特性。2、是由于多個(gè)因素致造血干細(xì)胞數(shù)量減少和/或功效異常而引發(fā)的一類貧血。重要體現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染和出血，外周血液中紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板明顯減少。3、不同因素所致的紅細(xì)胞持續(xù)進(jìn)入尿中，如新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞超出3個(gè)或1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超出10萬，或12h計(jì)數(shù)超出50萬，即為鏡下血尿。4、是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素所致。重要體現(xiàn)為多血質(zhì)外貌、滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質(zhì)疏松等。5、由于膀胱受到炎癥或理化因素刺激而發(fā)生痙攣，引發(fā)尿頻、屎急、尿痛和排尿不盡感的總稱四、是非題：1.T2.F3.T4.F5.F6.T、7.F8.T9.F10.T五、簡(jiǎn)答題：1、①立刻停用洋地黃；②停用排鉀利尿劑；③補(bǔ)充鉀鹽；④糾正心律失常。2、潛在并發(fā)癥：腦出血護(hù)理方法（1）患者應(yīng)臥床休息，頭部少活動(dòng)，患者若出現(xiàn)激烈頭痛、惡心、嘔吐、反草部；煩躁不安時(shí)，此體現(xiàn)為腦出血先兆，應(yīng)勸患者保持安靜，并告知醫(yī)生予以解決。（2）一旦發(fā)生腦出血，急救解決以下：①立刻將患者平臥位，頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出嘔吐物或口腔分泌物，以保持呼吸道暢通；②開放靜脈，按醫(yī)囑予以或輸濃縮血小板液；③觀察統(tǒng)計(jì)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及生命體征。六、應(yīng)用題：1、右下肺炎2、（1）體溫過高：與肺炎有關(guān)（2）疼痛：與滲出性胸膜炎有關(guān)3、護(hù)理方法；①病情觀察，重點(diǎn)是體溫、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部體征的變化；②按醫(yī)囑留取合格痰標(biāo)本，協(xié)助完畢其它有關(guān)檢查；③藥品應(yīng)用的護(hù)理；④高熱護(hù)理，一物理降溫為主，囑病人多飲水；⑤胸痛的護(hù)理，囑患側(cè)臥位以減輕疼痛，告之疼痛因素，隨抗生素治療，疼痛可很快控制，如疼痛加劇，隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，共同采用方法緩和疼痛。中南大學(xué)當(dāng)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》4一、選擇題：1.護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài)患者時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)的（）A.取半臥位或坐位B.勿使勉強(qiáng)進(jìn)食C.限制水的攝入D.予以低流量吸氧2.缺氧伴二氧化碳潴留患者不可能出現(xiàn)（）A.紫紺B.呼吸困難C.血壓升高D.皮膚干燥3.肺炎球菌肺炎首選抗菌藥品是（）A.慶大霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.青霉素4.心功效不全的早期體現(xiàn)是（）A.踝部水腫B.心動(dòng)過速C.咳大量泡沫痰D.兩肺底濕啰音5.急性肺水腫的特性性體現(xiàn)是（）A．端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.刺激性咳嗽D.口唇紫紺6.風(fēng)濕性心瓣膜病合并哪種心律失常時(shí)最易并發(fā)栓塞（）A.過早搏動(dòng)B.陣發(fā)性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯7.急性上消化道出血伴休克時(shí)首要護(hù)理方法是（）A.按醫(yī)囑采用止血方法B.快速配血C.建立靜脈輸液途徑D.安定患者情緒8.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥：（）A.上消化道出血B.肝性腦病D.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成9.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血源性感染C.淋巴道感染D.腎臟周邊器官感染蔓延10.尿毒癥患者禁食的食物是（）A.紅薯B.雞蛋C.豆?jié){D.牛奶11.急性白血病出血的重要因素是（）A.感染B.毛細(xì)血管破裂C.彌散性血管內(nèi)凝血D.血小板減少12.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒誘因（）A.感染B.外傷及手術(shù)C.妊娠及分娩D.胰島素過量13.糖尿病患者在哪種狀況下需酌減飲食總熱量（）A.妊娠B.營(yíng)養(yǎng)不良C.肥胖D.胰島素治療14.下列哪些不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的體現(xiàn)（）A.起病緩慢B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受損C.腎臟損害多見D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)15.下列哪項(xiàng)提示左心功效不全：A．水沖脈B．交替脈C．奇脈D．脈搏短絀E．洪脈（）16.患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，聽診聞兩肺滿布濕性啰音，應(yīng)考慮為（）A.急性肺水腫B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.右心衰竭17.患者65歲，男性，慢性咳嗽，有肺氣腫，1周來咳嗽激烈，黃痰不易咳出，氣促加重，紫紺，應(yīng)如何輸氧（）A.立刻輸入高濃度氧B.間歇輸氧C.鼻導(dǎo)管法低濃度持續(xù)給氧D.高濃度持續(xù)給氧18.有一心臟病患者，休息時(shí)無呼吸困難及水腫，日常生活勞動(dòng)如掃地、洗衣時(shí)感心悸、氣促，休息半晌后可好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的活動(dòng)最應(yīng)如何限定（）A.日?；顒?dòng)照常，不必限制B.可起床稍事活動(dòng)，增加睡眠時(shí)間C.臥床休息，限制活動(dòng)量D.嚴(yán)格臥床休息19.有一老年人在家做健身體操時(shí)心絞痛發(fā)作，立刻含硝酸甘油2片（0.6mg），1分鐘后眼前發(fā)黑，惡心，手心發(fā)涼，此時(shí)應(yīng)給患者（）A.站立不動(dòng)，待自行恢復(fù)B.活動(dòng)四肢C.躺下平臥D.含1片硝酸甘油20.陳先生,68歲,診療為急性廣泛前壁心肌梗死,絕對(duì)臥床4天來未解大便,宜采用哪種辦法通便（）A.起床活動(dòng)B.大便時(shí)增加腹壓C.口服硫酸鎂120gD.開塞露塞肛21.某消化性潰瘍患者飽餐后，忽然出現(xiàn)上腹激烈疼痛、腹肌緊張、休克，首先考慮合并（）A.幽門梗塞B.穿孔C.急性胰腺炎D.大出血22.Ⅱ型糖尿病患者，60歲，肥胖，尿糖+～++，無其它并發(fā)癥，治療宜首先（）A.單用飲食療法B.口服磺脲類藥品C.口服雙胍類藥品D.注射正規(guī)胰島素23.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的病灶多位于：A.肺尖或肺上野B.肺門倒附近C.肺中部D.肺下野E.全肺各處24.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的因素是：A.感染B.變態(tài)反映C.粉塵和有害氣體吸入D.腫瘤E.其它全身疾病25.呼吸衰竭缺氧伴PaCO2潴留患者不可能出現(xiàn)：A.呼吸深快B.發(fā)紺C.心率、血壓變化D.皮膚干燥E.球結(jié)膜充血水腫26.下列哪項(xiàng)最能闡明是癌性胸腔積液：A.有持續(xù)性胸痛B.胸液呈血性變化C.胸液量大并增加快速D.抗結(jié)核治療無效E.胸液中可找到癌細(xì)胞(多選題)27.SLE患者的皮膚損害體現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.蜘蛛痣C.雷諾現(xiàn)象D.脫發(fā)28.有一血小板減少性紫癜患者，出現(xiàn)皮膚淤斑及牙齦出血，對(duì)的的護(hù)理方法有（）A.避免粗硬食物B.衣著寬松C.鼻腔血痂及時(shí)去除D.不用硬毛牙刷29.下列疾病需常規(guī)禁食的是（）A.慢性胃炎B急性胰腺炎C.潰瘍出血D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血30.噻嗪類藥品應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意觀察的是（）A.失鉀、失鎂B.血尿酸、血鈣增高C.血膽固醇增高D.低血鈉二、填空題：1.心功效不全患者靜脈輸液速度應(yīng)控制在。2.急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見的是，常發(fā)生在起病后小時(shí)以內(nèi)。3.氣胸的典型癥狀是突發(fā)、、。4.上消化道出血在毫升以內(nèi)可無癥狀；出現(xiàn)黑糞提示出血量在毫升以上；出現(xiàn)休克征象提示出血量在毫升以上。5.為肝性腦病患者減少腸內(nèi)毒物的生成和吸取的方法為、和。6.慢性腎炎尿液檢查常有、、。7.糖尿病的飲食治療目的、。三、名詞解釋：1.肺性腦病2.消化性潰瘍3.出血性疾病4.甲亢危象5.暈厥四、判斷題：1.成人呼吸頻率超出24次/min稱為呼吸過快。（）2.糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，即可判斷有消化道出血。（）3.支氣管哮喘患者病情危重時(shí)有極度呼吸困難、嗜睡、血壓下降，但哮鳴音消失。（）4.高血壓患者應(yīng)盡快使血壓降至正常，以免心、腦、腎等器官受損。（）5.水腫是右心衰竭患者最早的臨床體現(xiàn)。（）6.腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床體現(xiàn)。（）7.急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，確保每日尿量在1500mL以上。（）8.有明顯出血傾向的發(fā)熱患者，不適宜用酒精擦浴退熱。（）9.肺炎和胸膜炎患者胸痛時(shí)，應(yīng)健側(cè)臥位以減輕胸痛。（）五、簡(jiǎn)答題：1.對(duì)少尿和無尿患者采用哪些護(hù)理方法？2.簡(jiǎn)述高血壓患者自我保健計(jì)劃內(nèi)容。六、應(yīng)用題：男性，20歲，學(xué)生，因低熱、乏力1個(gè)月，氣短2周入院。體查：T370問題：1、寫出2個(gè)最重要護(hù)理診療。2、針對(duì)護(hù)理診療知識(shí)缺少，你應(yīng)采用哪些護(hù)理方法？參考答案4一、選擇題：1.C2.D3.D4B.5.B6.C7.C8.B9.A10.C11.D12.DC14.C15.B16.A17.C18.C19.C20.D21.B22.B23.A24.A25.D26.E27.ACD28.ABD29.BD30.ABCD二、填空題：1、20~30滴/分2、室性心律失常24小時(shí)3、胸痛刺激性干咳呼吸困難4、40050~701000ml5、嚴(yán)禁蛋白質(zhì)攝入灌腸或?qū)a克制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)6、蛋白尿血尿管型尿7、減輕胰島負(fù)擔(dān)維持健康并保持抱負(fù)體重三、名詞解釋：1、因呼吸功效不全造成缺氧、二氧化碳潴留并引發(fā)神經(jīng)、精神障礙稱肺性腦病。2、是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及蛋白酶的消化作用有關(guān)故名。3、是指正常止血功效發(fā)生障礙，造成以自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為重要體現(xiàn)的一組疾病。引發(fā)這類疾病的三要素為毛細(xì)血管壁異常、血小板的異常、凝血功效異常。4、是甲亢的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。甲狀腺功效高度亢進(jìn)，大量甲狀腺激素進(jìn)入血液，交感神通過分興奮，增進(jìn)代謝極度升高。重要體現(xiàn)為高熱、大汗、心悸、嘔瀉及煩燥、譫妄甚至昏迷。5、指由于臨時(shí)性腦缺血、缺氧所引發(fā)的急起而短暫的意識(shí)喪失。四、是非題：1.T2.F3.T4.F5.F6.T7.T8.T9.T五、簡(jiǎn)答題：1、①選擇低鹽、高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；②監(jiān)測(cè)并具體統(tǒng)計(jì)出入水量，尿量不大于30ml/h，應(yīng)及時(shí)報(bào)告；③嚴(yán)格限制飲水、輸液量，且補(bǔ)液不能過快；④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈博、呼吸和心律，及早防止和發(fā)現(xiàn)廢水中、腦水腫、高血鉀等危重癥的先兆，并配合急救；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑，并注意觀察藥品的療效。2、①注意休息；②保持情緒輕松、穩(wěn)定；③低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；④戒煙、限制飲酒；⑤堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)鍛煉；⑥堅(jiān)持服藥；⑦做好病情監(jiān)測(cè)。六、應(yīng)用題：1、①低效性呼吸型態(tài)與右側(cè)胸腔積液有關(guān)②知識(shí)缺少不理解肺結(jié)核化療的長(zhǎng)久性2、①督促患者按每日口服HRE化療，并注意消化道反映、視覺變化、肝功效變化；②高訴病人胸腔穿刺的意義及大致過程，協(xié)助完畢抽液治療；③告訴患者及家人肺結(jié)核的治療原則，特別強(qiáng)調(diào)全程化療的意義。中南大學(xué)當(dāng)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》5一、選擇題：1.支氣管擴(kuò)張患者，咳嗽特點(diǎn)為（）A.清晨或夜間為甚B.晨起及晚間躺下時(shí)較重C.早期為刺激性干咳D.呈陣發(fā)性刺激嗆咳2.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者給氧宜采用（）A.間歇給氧B.高濃度給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧3.活動(dòng)期肺結(jié)核患者的護(hù)理哪項(xiàng)不對(duì)的（）A.嚴(yán)格隔離制度B.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程C.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)D.觀察藥品不良反映4.結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便易行的消毒辦法（）A.酒精消毒B.來蘇兒液消毒C.焚燒D.新潔爾滅消毒5.防止風(fēng)濕熱的核心在于（）A.防止鏈球菌感染B.室性早搏動(dòng)C.每2～4周注射長(zhǎng)效青霉素1次D.每日口服阿司匹林6.某呼吸衰竭患者在應(yīng)用呼吸機(jī)急救過程中，忽然出現(xiàn)煩躁不安，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血，皮膚潮紅，大汗淋離，護(hù)士應(yīng)立刻（）A.加大氧流量B.抽血作血?dú)夥治鯟.增加呼吸頻率D.檢查有無氣道阻塞7.有一慢性肺心病失代償期的老年患者，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥品治療，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒，多言。首先考慮并發(fā)（）A.肺部感染B.周邊循環(huán)衰竭C.洋地黃中毒D.肺性腦病8.幽門梗阻臨床不會(huì)出現(xiàn)（）A.嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物B.胃蠕動(dòng)波C.餐后腹痛D.腸型9.肝硬化失代償期最突出的臨床體現(xiàn)（）A.肝功效異常B.肝掌和蜘蛛痣C.脾臟腫大D.腹水10.甲胎蛋白測(cè)定陽(yáng)性，對(duì)下列哪種疾病有診療意義（）A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.肝轉(zhuǎn)移癌11.腎病綜合征的“三高一低”特性不涉及（）A.高度水腫B.高血壓C.高脂血癥D.大量蛋白尿12.慢性腎功效衰竭酸堿平衡障礙常出現(xiàn)（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒13.最常見的貧血類型是（）A.再障B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血14.白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱不適宜采用（）A.休息B.激勵(lì)飲水C.冷敷D.酒精擦身15.慢性腎炎尿毒癥酸中毒與糖病酮癥酸中毒均可出現(xiàn)（）A.尿比重減少B.血酮體增高C.血鉀減低D.血二氧化碳結(jié)合升高16.一位慢性支氣管炎伴氣促患者，于激烈咳嗽后忽然氣急加劇，胸部檢查病側(cè)肺部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，應(yīng)考慮（）A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.氣胸17.某潰瘍病患者,近日出現(xiàn)上腹脹痛,伴嘔吐,常為隔夜食物,吐后腹痛可緩和,此時(shí)重要的方法為（）A.靜脈補(bǔ)液B.鎮(zhèn)靜止吐C.解痙止痛D.禁食洗胃18.男性，30歲，患慢性腎炎（高血壓型）已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者忽然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)（）A.肺炎B.心包炎C.左心衰竭D.右心衰竭19.尿毒癥患者近日厭食、惡心加重，并有嘔吐，尿少，脈緩，血清鉀明顯增高達(dá)9.0mmol/L，預(yù)計(jì)病情繼續(xù)惡化，可能會(huì)出現(xiàn)（）A.血壓急劇升高B.休克C.充血性心力衰竭D.心搏驟停20.為避免胰島素注射部位皮下組織硬化及脂肪萎縮，應(yīng)注意（）A.局部嚴(yán)密消毒B.注射后局部按摩C.注射不可過深D.經(jīng)常更換注射部位21.急救肺結(jié)核大咳血窒息最核心的方法是：A.立刻注射呼吸興奮劑B.立刻吸氧C.立刻輸液輸血擴(kuò)容D.立刻使患者取頭低足高位并輕拍背部E.立刻進(jìn)行人工呼吸22.能較早提示左心功效不全失代償?shù)母鶕?jù)是：A.心動(dòng)過速B.心臟擴(kuò)大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.勞力性呼吸困難23.房顫發(fā)生后易引發(fā)哪種合并癥：A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.神志含糊、抽搐E.肺內(nèi)感染24.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速的特點(diǎn)為：A.多不影響心功效B.按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作C.多無器質(zhì)性心臟病D.心電圖無室性融合渡E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等25.擴(kuò)張型心肌病所致的難治性心力衰竭最佳選用：A.洋地黃B.大量利尿劑C.以血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷D.糾正心律失常E.絕對(duì)安靜臥床多選題：26.有關(guān)腹式呼吸和縮唇呼氣哪項(xiàng)對(duì)的（）A.由鼻吸氣B.吸氣時(shí)腹肌收縮C.經(jīng)口呼氣D.呼氣時(shí)縮攏口唇27.下列心衰病人的藥品護(hù)理中對(duì)的的是（）A.使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)B.使用血管擴(kuò)張劑應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓C.因硝普鈉見光易分解，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用D.護(hù)士在發(fā)給病人地高辛之前應(yīng)先數(shù)病人心率，若不不大于100次/分不能給藥28.引發(fā)上消化道出血的常見疾病有（）A.胃潰瘍B.食道胃底靜脈曲張破裂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃癌29.慢性腎炎的發(fā)生發(fā)展可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.健存腎小球高濾過B.細(xì)菌感染引發(fā)的免役反映C.高血壓D.長(zhǎng)久過量的蛋白質(zhì)飲食30.糖尿病患者容易在下列哪些檢查中出現(xiàn)異常（）A.腎功效B.血脂C.眼底檢查D.胃鏡二、填空題：1.胰島素的重要不良反映有、和。2.中度高血壓是指收縮壓界于mmHg,舒張壓界于mmHg。3.末梢血液中血紅蛋白低于為重度貧血。4.判斷心臟驟停最可靠的臨床體現(xiàn)是和。5.慢性腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，應(yīng)限制和的攝入。6.冠心病的危險(xiǎn)因素重要是、、、肥胖和吸煙。7.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要癥狀有_________、_________、_________、_________、心前區(qū)疼痛、紫紺等。8.腎臟疾病的常見癥狀有__________、__________、________和__________。9.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有________、________、________、________。10.肺癌治療采用以_________為主，__________、__________、__________為輔的綜合方法。11.門靜脈高壓的臨床體現(xiàn)為___________、___________、___________、___________。三、名詞解釋：1.咯血2.心絞痛3.慢性腎衰竭4.全血細(xì)胞減少5.骨髓移植四、是非題：1.血尿提示泌尿道出血，膿尿提示尿路感染。 （）2.對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的目的重要是及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭。 （）3.給肝硬化患者放腹水，每次不適宜超出3000mL。（）4.尿液的變化是慢性腎炎必有的體現(xiàn)。（）5.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，宜餐前服，以利吸取。（）6.再生障礙性貧血和白血病患者均可有貧血、出血和感染的體現(xiàn)。（）7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種化膿性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎。（）8.甲亢危象可因高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫，水、電解質(zhì)紊亂而死亡。（）五、簡(jiǎn)答題：1.患者咳嗽、咳痰應(yīng)采用哪些護(hù)理方法？2.白血病患者避免繼發(fā)感染應(yīng)采用哪些方法？六、應(yīng)用題：某女，38歲，診療為甲亢6年，未長(zhǎng)久堅(jiān)持服藥，近1月來家庭不和，昨晚忽然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加緊、血壓驟升。1、你認(rèn)為可能發(fā)生了什么征象？2、寫出重要的護(hù)理方法。參考答案5一、選擇題：1.B2.C3.C4.C5.A6.D7.D8.D9.D10.C11.B12.D13.C14.D15.D16.D17.D18.C19.D20.D21.D22.E23.C24.E25.C26.ACD27.ABC28.ABD29.ABCD30.ABC二、填空題：1．低血糖反映皮下脂肪萎縮或增生過敏反映2．160~179100~1093．60g/L4．意識(shí)忽然喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失5．蛋白質(zhì)磷6．高血壓高血糖高血脂7.呼吸困難；水腫；心悸；；暈厥8.腎性水腫；尿路刺激征；尿量異常；腎性高血壓9.感染；胰島素治療中斷／不適宜減量；飲食不當(dāng)；創(chuàng)傷；手術(shù)；妊娠和分娩10.出血；穿孔；幽門梗阻；癌變11.脾腫大；側(cè)支循環(huán)建立與開；腹水；電解質(zhì)紊亂三、名詞解釋：1.是指喉下列的呼吸道或肺組織出血，血液經(jīng)咳嗽從口腔排出。2.是一種由于冠狀動(dòng)脈供血局限性，造成心肌急劇的、臨時(shí)的缺血與缺氧引發(fā)的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為重要體現(xiàn)。3.多個(gè)腎臟疾病的晚期，由于腎功效緩慢進(jìn)行性減退，最后出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為重要體現(xiàn)的臨床綜合征。4.是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少。5.骨髓移植的目的是將供體正常骨髓中的造血干細(xì)胞移植到患者骨髓組織中，以重建正常造血功效和免疫功效。四、是非題：1.T2.F3.T4.T5.F6.T7.F8.T五、簡(jiǎn)答題：1.①向患者解釋排痰的重要性，激勵(lì)患者咳嗽排痰；②維持適宜的室溫，濕度；③適宜補(bǔ)充水分，有助于痰液排除；④親密并統(tǒng)計(jì)痰的顏色、量、性質(zhì)；⑤尊醫(yī)囑用祛痰藥品；⑥協(xié)助病人排痰，重要方法有：濕化氣道；指導(dǎo)有效咳嗽咳痰；定時(shí)翻身、拍背；體位引流；機(jī)械吸痰。2.①保持病室環(huán)境無菌；②予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食；③避免醫(yī)院內(nèi)感染；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)口腔、鼻腔、皮膚、肛周和腸道的清潔衛(wèi)生；⑤觀察有無感染跡象，一旦出現(xiàn)感染跡象，遵醫(yī)囑予以用藥治療。六、應(yīng)用題：1.甲亢危象2.①避免多個(gè)誘因；②監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早解決，避免病情加重；③注意出入水量平衡，遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂；④主動(dòng)進(jìn)行降溫解決；⑤及時(shí)精確按醫(yī)囑予以大量抗甲狀腺藥品，以減少血中甲狀腺激素水平。中南大學(xué)當(dāng)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》6一、選擇題：1.慢性肺心病的常見護(hù)理診療下列哪個(gè)不是()A.氣體交換受損B.活動(dòng)無耐力C.清理呼吸道無效D.體液過少2.一血壓忽然升高、激烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診療屬下列哪項(xiàng)：()A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.急進(jìn)型高血壓E.高血壓腦病3.急救大咯血窒息患者最核心的方法是（）A.進(jìn)行人工呼吸B.給氧C.使用中樞神經(jīng)興奮劑D.解除呼吸道梗阻4.呼吸衰竭最早的臨床體現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.紫紺D.呼吸困難5.肺結(jié)核診療最可靠的根據(jù)是（）A.胸片B.CT檢查C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰菌檢查6.引發(fā)心源性呼吸困難的重要機(jī)制是（）A.支氣管痙攣B.胸廓運(yùn)動(dòng)受限制C.肺循環(huán)淤血D.體循環(huán)淤血7.護(hù)士給患者使用洋地黃類藥品前，應(yīng)測(cè)量（）A．體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓8.急性心肌梗死患者在起病24小時(shí)內(nèi)最重要的死因是（）A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂9.慢性肺源性心臟病最常見病因是（）A.慢性支氣管炎并發(fā)癥阻塞性肺氣腫B.肺纖維化C.矽肺D.肺結(jié)核10.高血壓腦病的臨床體現(xiàn)是（）A.心悸，氣急，咳泡沫痰B.激烈頭痛，嘔吐，抽搐，意識(shí)含糊C.頭痛，失眠，記憶力減退D.性格和行為變化，撲翼樣震顫11.肝性腦病患者為減少腸道有害物質(zhì)的吸取禁用（）A.生理鹽水灌腸B.弱酸性溶液灌腸C.肥皂水灌腸D.溫水灌腸12.護(hù)理少尿、無尿患者，最重要的是（）A.臥床休息B.控制水的攝入C.確保飲食總熱量D.限制蛋白質(zhì)攝入13.缺鐵性貧血的重要病因是（）A.需鐵量增加及攝入局限性B.造血功效衰竭C.慢性失血D.鐵的吸取不良14.抗甲狀腺藥品減至最小維持量還須繼續(xù)治療（）A.5～10個(gè)月B.3～5個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1.5～2年15.致糖尿病患者失明的重要因素是（）A.白內(nèi)障B.視神經(jīng)炎C.角膜潰瘍D.視網(wǎng)膜微血管病變16.胰島素最重要的副作用是（）A.過敏性休克B.血管神經(jīng)性水腫C.蕁麻疹D.低血糖17.感覺障礙患者的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.床褥平整柔軟B.床上忌放銳運(yùn)用品C.定時(shí)翻身D.用熱水袋保暖18.某患者體檢發(fā)現(xiàn)氣管右偏，右胸廓稍凹，叩診呈濁音，語顫及呼吸音消失，左胸語顫及呼吸單明顯增強(qiáng)，應(yīng)考慮（）A.左胸腔積液B.右肺不張C.右側(cè)肺炎D.左側(cè)胸腹膜粘連19.患者50歲，無規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺少、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)考慮可能（）A.潰瘍病活動(dòng)期B.幽門梗阻C.上消化道出血D.胃癌20.某支氣管擴(kuò)張、大咯血患者，忽然中斷咯血，患者張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)立刻考慮（）A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.窒息21.支氣管哮喘患者最重要的護(hù)理方法是（）A.緩和呼吸困難B.改善呼吸功效C.補(bǔ)足液體D.心理支持22.風(fēng)濕性心臟病患者，夜間忽然憋醒，被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰，對(duì)的的