第勞動仲裁復議申請書（30篇）

勞動仲裁復議申請書（精選30篇）

勞動仲裁復議申請書篇1

勞動仲裁復議申請書

申請人：_________________，__________，__________，出生_____________年__________月__________日

被申請人：______________公司

法定代表人：_________________，電話：______________地址：_________________，郵編：______________

仲裁請求：_________________

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金_______________元;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。

事實與理由：_________________

…………

以上請求，請仲裁委支持。

此致__________市勞動仲裁委員

會申請人：_________________

___年___月___日

勞動仲裁復議申請書篇2

延期舉證申請書

申請人：_________________

法定代表人：_________________職務：_________________

住所地：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________職務：_________________

住所地：_________________

申請事項：_________________請求法院準予延期舉證，以保障申請人的訴訟權利。

事實和理由：_________________關于申請人與被申請人建設工程施工合同糾紛一案[案號：_________________]已由貴院立案受理。在舉證期間，申請人發現本案涉及的基礎事實距今時間較長，案件知情人多已離職，且案情較為復雜。因時間倉促，申請人無法收集、調查和核實相關證據及事實情況。為保障申請人的訴訟權利，現依最高人民法院關于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第76條、《最高人民法院關于民事訴證據的若干規定》33條、36條之規定，特請求人民法院準予延期(望延期30日)舉證。

此致

__________人民法院

申請人：_________________

_________年_______月_______日

勞動仲裁復議申請書篇3

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應敘述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什么工作、約定工資。應敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致_______________縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期，并且手寫簽名按上手印。

你可以參照一下這篇勞動仲裁申請書的格式，具體內容根據自己的情況來定：

申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號碼：_________________現住：_________________聯系電話：_________________

委托代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務：_________________現住：_________________聯系電話：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

聯系電話：_________________

仲裁請求：_________________

1、

2、

3、

事實和理由：_________________(包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況)

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________(簽名或蓋章)

年月日

附：_________________申請書副本份;

勞動仲裁復議申請書篇4

申請人：_________________省_______________有限公司

被申請人：_________________

請求事項：

1、請求中止張__________為小張申請關于勞動關系的仲裁申請;

事實與理由：

你單位受理的張__________兒子小張與我公司勞動關系爭議的仲裁申請，在仲裁期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關系的關鍵證據“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據。而該證據是認定張__________與我公司是否具有勞動關系的主要證據，現我公司已經對該份“證明”的效力向__________區人民法院提出了民事訴訟，法院也已經受理;該民事訴訟直接會影響到仲裁結果。特根據法律規定向貴會提出中止仲裁審理的申請，望批準。

此致

__________市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________省_____________有限公司

20__________年__________月__________日

勞動仲裁復議申請書篇5

申請人__________，男，__________年_____月__________日出生，漢族，住__________市_______________區__________路_______________號。

被申請人_______________有限公司，住所__________市__________區_______________路_______________號。

法定代表人_______________，_______________有限公司董事長。

申請事項：_________________

1、請求強制執行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業金損失________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計________________元人民幣。

2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

3、本案執行費用由被申請人承擔。

事實與理由：_________________

申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案，_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業金損失_________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計_________________元人民幣。現在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時也不給申請人出具《解除勞動合同證明》以至申請人至今社保無法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。

此致

_______________市_______________區人民法院

附：_________________本申請書1份。

申請人：_________________

勞動仲裁復議申請書篇6

申請人：_________，性別__________，_______年_______月_______日出生，_______族，住址：___________________________________

被申請人：______________________市場管理有限公司

住址：_________________________________________________

法定代表人：_________

申請事項：

1.請求確認自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;

2.被申請人依法為申請人補繳自_________年_______月_______日至_________年月日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定;

3.請求被申請人依法向申請人支付自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間加班工資人民幣______________元〔_________【(『_______÷_______』__________________)+(『_______÷_______』__________________)】〕;

4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣______________元〔【_______+(__________________『______________÷______________』)】_________〕;

5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣______________元〔【_______+(_________________『_______÷_______』)】_______________________________〕。

事實與理由：

申請人于_________年_______月_______日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午_____________-______________、下午______________-______________上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至______________后才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至_________年_______月_______日。

_________年_______月_______日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的_________年_______月_______日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至_________年______月______日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

自_________年______月______日至_________年______月______日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會___________，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會___________費及加班工資，但是均未果。

此致

_________勞動人事爭議_____委員會

申請人：__________________

_________年______月______日

勞動仲裁復議申請書篇7

申請人：上海_________建筑安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新_________號_________

法寶代表人：_________

被申請人：陸_________，漢族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定區塔城。

請求事項：

判決本案訴訟費用由被申請人承擔

事實與理由：

一、上海嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤

二、上海嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。

3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。

此致

上海市第二中級人民法院

申請人：上海司

勞動仲裁復議申請書篇8

申請人:_________,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)

被申請人:_________,住所地:市區(縣)路號,聯系電話:。

法定代表人:_________(,職務:_________)。

_____請求:

一、請求確認申請人與被申請人自年月日起建立勞動關系,至年月日止;

二、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;

三、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;

四、請求裁令被申請人支付申請人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額,共計元;

五、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元;

六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會_____關系轉移手續。

事實與理由:

(事實與理由部分,應當緊扣_____請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

“申請人于_______年_______月_______日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于_______年_______月_______日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)

申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

_______年_______月_______日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

“_______年_______月_______日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇9

申請人：_________________

電話：_________________

被申請人：_________________

住址：________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

仲裁請求：_________________

1、裁定解除雙方勞動關系。

2、裁定被申請人支付拖欠申請人的__________年____、______月工資人民幣_________元。

3、裁定被申請人支付違約金人民幣________元，并支付經濟補償金人民幣__________元。

4、裁定被申請人為申請人補交__________年_______月起的“三金”。

5、裁定被申請人承擔本案仲裁費。

事實與理由：_________________

勞動仲裁復議申請書篇10

申請人：_________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。

被申請人：________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。

申請事項：

立即凍結被告銀行存款人民幣144000元或查封、扣押被申請人相當于人民幣144000元的其他財產。

事實及理由：

申請人已就申請人與被申請人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉移財產，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關規定，特申請貴院對被申請人采取凍結其銀行存款人民幣144000元或查封、扣押相當于人民幣144000元財產的保全措施。被申請人房產(位于某市某區某某小區四區7號樓1單元601號，房產證號：______________135600)。如因采取保全措施不當造成被申請人財產損失的，由申請人承擔責任。

此致

________人民法院

申請人：_________________

_____年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇11

申請人：

請求事項：

1、立即查封(扣押)(凍結)被申請人_______的相關財產_______共計_______元。

2、被申請人承擔全部的保全費用。

事實與理由：

______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動合同》，約定__________，于______年_______月_______日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁并已受理。在勞動仲裁中，申請人發現被申請人的________行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財產保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護申請人的合法權益。

此致

_______仲裁委

申請人：_________

_____年___月____日

附：財產線索：

被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。

勞動仲裁復議申請書篇12

申請人：被申請人：___________公司，法定代表__________，職務__________風險提示：

財產保全的作用是，防止當事人在人民法院作出判決前處分有爭議標的物或者處分判決生效后用以執行的財產，以防止糾紛擴大，并保障生效判決得到執行。因此，在書寫財產保全申請書時，要更加側重于說明對方當事人有轉移資產的風險以及進行財產保全的重要性。請求事項：

1、立即查封（扣押）（凍結）被申請人_______的相關財產_______共計_______元。

2、被申請人承擔全部的保全費用。事實與理由：風險提示：

在提出財產保全申請時，申請人必須充分論證、說明進行財產保全的合法性、必要性。在實踐中，有的申請人提出的申請過于簡單，事實及理由不充分，不符客觀實際，完全以自己的意愿出發，沒有規矩。這種情況下，法院可能會要求重新提供申請書，甚至不予受理。________年____月____日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動合同》，約定__________，于________年____月____日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁并已受理。在勞動仲裁中，申請人發現被申請人的________行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財產保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護申請人的合法權益。此致_______仲裁委申請人：________年____月____日附：財產線索：被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。

勞動仲裁復議申請書篇13

申請人：

被申請人：____________有限公司

法定代表人：_________，職務：___________

請求事項：

申請先予執行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共_________元。

事實和理由：

申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案，于Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日_________市_________區勞動爭議_____委員會申訴，_________市_________區勞動爭議_____委員會于_________年_________月_________日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關系明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，并給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執行將使申請人的生活受到嚴重影響；而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執行將導致日后無法執行，嚴重損害申請人的合法權益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據《勞動爭議調解_____法》第44條規定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規定，特向_________市_________區勞動爭議_____委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強制先予執行。

此致

_________市_________區勞動爭議_____委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇14

申請人：_________________安徽_____________有限責任公司，住_______________

法定代表人_______________，職務總經理

請求事項：_________________準予延期舉證

事實與理由：_________________

申請人與_______________之間勞動合同糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關系十分復雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委準予延期(望延期日)舉證。

此致

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇15

申請人：_________________張__________，女，漢族，_____________年_____月_____日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請人：_____________有限公司，住所地：_________________廣州市_______________區。郵編：________________

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付____個月經濟補償金________元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年____月至______年_____月社會保險費.

事實與理由：_________________

此致

________人民法院

申請人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇16

申請人：___________________，性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯系方式_________。

被申請人：_________________性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯系方式_________。

請求事項：_________________申請對被申請人的下列財產進行查詢及保全：_________________

1、定期存單：_________________賬戶____________，存款500000.00

(五十萬)，建行大理南詔分行開戶，20__.6.3存入;

2、活期賬戶：_________________建行大理__________分行開戶，存款不詳，

卡號_____________，賬號________________;

事實和理由：_________________申請人與被申請人因離婚糾紛，已向貴院提起訴訟，現因家庭共同存款控制在被申請人的上述兩個賬戶內，為防止被申請人轉移財產，特向貴院申請保全。

本申請人提供如下擔保：_________________家庭共有的房產一套。坐落于大理市__________路__________號，房屋所有權證號________________，建筑面積105.32平方米，市場價值在60萬左右。

特此申請。

此致

__________市人民法院

申請人：______________

_____年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇17

申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，__________(寫明工作單位和職務或者職業)，住__________。聯系方式：________________。

法定代理人/指定代理人：______________。

委托訴訟代理人：______________。

(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項：

因(_____________)_________________號_________________(寫明當事人和案由)一案，申請你院通知_______________出庭作證，以證明_________________(寫明待證事實)。

事實和理由：

_________________(寫明申請證人出庭的事實和理由)。

此致

_____________人民法院

申請人(簽名或者公章)_________________

_____________年__________月__________日

【說明】

1.本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第七十二條以及《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百一十七條第一款制定，供當事人在舉證期限屆滿前，向人民法院申請通知證人出庭作證用。

2.申請人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯系方式。

3.證人因履行出庭作證義務而支出的交通、住宿、就餐等必要費用以及誤工損失，由敗訴一方當事人負擔。當事人申請證人作證的，由該當事人先行墊付。

勞動仲裁復議申請書篇18

撤銷勞動仲裁裁決申請書

申請人：單位名稱：，住所地：省市區路號座層。

法定代表人：，職務：，聯系電話：。

被申請人：姓名：，性別：，民族：，年月日出生，住址：省市區路小區號樓單元室。

聯系電話：。

請求事項：

依法撤銷仲裁委員會于年月日作出的（）字第號裁決書。

事實和理由：

申請人與被申請人之間因勞動爭議糾紛一案，市區勞動人事爭議仲裁委員會經審理于年月日作出字（）第號裁決書，該裁決適用《勞動爭議調解仲裁法》第47條，為終局裁決。申請人根據《勞動爭議仲裁調解法》第49條，認為該裁決依法應予撤銷。理由如下：

1.該裁決適用法律錯誤。

。

2.勞動爭議仲裁委員會無管轄權。

。

3.違反法定程序。

。

4.裁決所根據的證據是偽造的。

。

5.對方當事人隱瞞了足以影響公正裁決的證據。

。

6.仲裁員在仲裁該案時有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為。

《勞動爭議調解仲裁法》第49條規定：用人單位有證據證明本法第四十七條規定的仲裁裁決有下列情形之一，可以自收到仲裁裁決書之日起三十日內向勞動爭議仲裁委員會所在地的中級人民法院申請撤銷裁決：

（一）適用法律、法規確有錯誤的；

（二）勞動爭議仲裁委員會無管轄權的；

（三）違反法定程序的；

（四）裁決所根據的證據是偽造的；

（五）對方當事人隱瞞了足以影響公正裁決的證據的；

（六）仲裁員在仲裁該案時有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為的。

人民法院經組成合議庭審查核實裁決有前款規定情形之一的，應當裁定撤銷。

綜上，申請人認為，該裁決符合應予撤銷的情形，請求貴院依法予以撤銷。

此致

中級人民法院

申請人（簽名或蓋章）：

年月日

勞動仲裁復議申請書篇19

申請人：_________________

地址：_________________

身份證：_________________

被申請人：_________________

住址：_________________

請求事項：_________________

1、依法采取強制執行措施，

責令被申請人履行(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由：_________________申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由___________________勞動人事爭議仲裁委員會于20__年7月10日開庭并作出(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令1、被申請人應在本裁決書生效之日起應未簽訂勞動合同支付申請人20__年8月5日至20__年6月3日的雙倍工資差額人民幣_____元。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20__年8月至20__年6月的社會保險費該裁決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第236條向一審法院申請強制執行。

此致

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇20

申請人：，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。

被申請人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯系電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)

案由：_________________勞動爭議糾紛

仲裁請求：_________________

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關系;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇21

工傷勞動仲裁的申請書范文

申請人：_________________。

被申請人：_________________有限公司。

地址：_________________。

法定代表人：_________________。

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金________元,一次性傷殘就業補助金________元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金________元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

事實與理由：_________________

申請人郝某某于。_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇22

申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。

被申請人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯系電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)

案由：_________________勞動爭議糾紛

仲裁請求：_________________

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關系;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

事實與理由：_________________

(如實陳述從什么時間應聘到公司，什么時間發生工傷事故，怎么發生的，什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等最后是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇23

申請人：上海_________建筑安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新_________號_________

法寶代表人：_________

被申請人：陸_________，漢族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定區塔城路。

請求事項：

2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔

事實與理由：

一、上海嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤

二、上海嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。

3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。

此致

上海市第二中級人民法院

申請人：上海_________建筑安裝有限公司

勞動仲裁復議申請書篇24

申請______，住__________，電話。

被申訴人__________有限公司，地址，_____市長江中路_____幢_____室。

法定代表人：_________________李四，電話。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：_________________

請求事項：_________________

請求準許申請人撤訴。

事實和理由：_________________

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于_____年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：_________________(20__)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

此致

_____市_____區勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____________年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇25

申請人：_________________，男，漢族，_________________年_______月_______日出生，身份證號碼：__________________，職業：_________________，工作單位：建行____________分行____________縣支行，住址_________________、_________________街_______號，電話：_________________。

被申請人：中國建設銀行股份有限公司_________________分行，法定代表人：_________________，職務：_________________行長，地址：_________________市_________________路_______號，電話：_________________。

請求事項

請求依法裁決被申請人補發申請人被迫辭職期間單位發放的年終獎金____________元，及工貿購物卡___________元。

事實和理由

申請人與被申請人的勞動糾紛貴勞動仲裁部門已經受理，案號_________________勞人仲受字(_________________)第_________號。申請人于_________________年_______月________日因在被申請人有關領導的欺騙且施加壓力的情況下申請人被迫簽訂了解除勞動合同協議，而后被申請人也無故克扣了申請人被迫辭職期間單位發放的年終獎金___________元，及工貿購物卡__________元。為維護申請人的合法利益，故申請人增加上述仲裁請求。

此致

_________________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________________年_______月_______日

勞動仲裁復議申請書篇26

勞動仲裁加班工資申請書

甲方：_________________

乙方：_________________

公司(一下簡稱：_________________企業),法人代表,甲方：_________________,因個人原因,自愿放棄法人代表身份。經與乙方：_________________充分協商,甲方將企業法人變更為乙方,并將企業交于乙方全權負責。變更后企業發生的一切事宜與甲方無關,且日后企業所產生的一切經濟和法律責任都由乙方承擔。

變更前由原法人代表,甲方：_________________,簽署的合同依舊有效。變更后由乙方全權負責。

本協議一式二份,自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽字)：_________________乙方(簽字)：_________________

______年_____月_____日______年_____月_____日

勞動仲裁復議申請書篇27

申請人張三，女，1986年7月日出生，住安徽_合肥市包河區，電話。

被申訴人安徽_意文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路_幢_室。

法定代表人：李-四，電話。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

請求事項：

請求準許申請人撤訴。

事實和理由：

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于20__年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后（案號：（20__）蜀勞仲案字第236號），被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

此致

合肥市蜀山區勞動爭議仲裁委員會

申請人：

20__年十一月十七日

勞動仲裁復議申請書篇28

申請人：________________，男，漢族，_____________年_____月_______日生，原系_____________市_____________汽車服務有限公司，住址：_____________區_____________市_______________單元_____________室，電話：___________________

被申請人：_____________汽車服務有限公司，地址：_____________市_____________區__________路_________號，電話：_____________。法定代表人：_________________

請求事項

1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元，

2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元，

3、支付經濟補償金_________個月(每月工資_____________元，工資報酬的百分之_____________)共_____________元，

4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由

申請人