以人為本關注民生注重職業安康省安監局職業衛生監管處蒲志紅手機:08213168.職業安康四大內容一、職業安康概述、概念義務和效力二、職業安康監管體制及現狀三、職業安康的規劃目的與思緒四、作業場所職業安康監視管理暫行規定〔23號令、27令號〕的解讀.一、職業安康概述、概念

1、概述人類自開場消費活動以來，就出現了因接觸消費環境和勞動過程中有害要素而發生的疾病。追溯國內外歷史，最早發現的職業病都與采石開礦和冶煉消費有關。隨著工業的興起和開展，消費環境中使人類產生疾病的有害要素的種類和數量也不斷添加。因此，職業性病傷的發生，常與社會經濟消費的開展親密相關。.1870年“矽肺〞這個名詞出現。

..18世紀西方的第一次工業革命〔英國的紡織機器和蒸汽機的運用〕..19世紀西方的第二次工業革命〔德國的電力運用〕.20世紀50年代的第三次工業革命〔原子能和空間技術〕.我國古代有關職業危害疾病的記載漢代王充在所著的<論衡>中，提到冶煉消費作業可發生灼傷及火煙損害眼鼻等；唐代于燾在其所著的<外臺秘要>中提到可置動物于有毒氣體場所，“假設有毒其物即死〞。明代李時珍所著<本草綱目>中提到鉛礦工的中毒。明代宋應星在<天工開物>中，不僅提到煤礦井下可采用粗大竹筒鑿去中節來排除有害氣體的簡易通風法，而且提到燒砒(三氧化二砷)工人必需站在上風向操作，且應堅持十余丈的間隔，否那么就會引起中毒。這些記載闡明，白古以來，某些由職業危害要素引起的疾病，如塵肺及鉛、汞、砷中毒等，在我國久已存在。.職業衛生國際職業衛生協會和美國工業衛生協會對職業衛生學的定義是：“對產生或存在于作業場所，并能夠對作業人員的身心安康呵斥危害的要素進展預測、識別、評價和控制的科學，被稱為職業衛生學，它還研討上述危害要素對周圍的社區和大氣環境能夠產生的影響。〞.職業平安

是以防止職工在職業活動過程中發生各種傷亡事故為目的的任務領域及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面所采取的相應措施。它以維護人的生命平安為根本目的。.職業衛生與職業平安的關系職業衛生和職業平安是一個事物的兩個方面，均是防止勞動者在任務當中遭到的損傷，一方面表如今防止生理心思機能的損傷，另一方面表現為防止軀體外傷。職業平安問題和職業衛生問題能夠相互獨立存在，也能夠相互并存，只需是在勞動消費過程中就能夠存在著平安、衛生的問題，因此國外許多國家在立法和行政管理上都將職業平安和職業衛生結合往一同。.職業衛生的義務職業衛生的根本義務是識別、評價和控制任務場所職業危害要素，為勞動者提供安康、溫馨的任務環境，以維護和促進勞動者的安康。.職業危害的識別任務環境中的職業危害要素通常經調查進展識別，即判別作業場所能否存在職業危害要素，這是職業衛生任務的首要義務和根本步驟。職業危害要素包括：職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物要素，以及在作業過程中產生的其他職業性有害要素。〔來源于三個方面〕.職業危害的評價職業危害的評價即判別職業危害的程度，主要包括接觸評價和危害評價兩個方面。接觸評價主要是經過弄清工人目前任務中接觸的危害要素強度、接觸頻率以及接觸時間，并與相關職業衛生規范進展比較，以此判別職業危害程度。危害評價主要是處理對于工人的安康如今影響如何；不久的未來影響如何；在他們人生的任務期間影響如何；以及對后代影響如何等問題。.職業危害的控制無論是對職業危害要素的識別，還是對它的評價，兩者本身都不能防止職業危害的產生及其對安康的影響，只需控制好任務環境中的職業危害要素，才干防止職業危害的發生及其對安康的影響。職業危害控制是職業衛生任務的根本目的。〔來源于下面幾個方面〕.職業衛生效力國外興隆國家對職業衛生效力非常注重。ILO〔國際勞工組織〕于1985年提出“職業衛生效力公約〞，1995年對其修訂。WHO于1979年提出“到2000年人人享有安康〞的全球性安康戰略，ILO／WHO于1994年提出“人人享有職業衛生〞。工業化國家職業衛生技術效力范圍達20～50％；開展中國家職業衛生技術效力范圍達5～10％；我國職業衛生技術效力范圍達10～20％。職業衛生效力的內容緊緊圍繞能否有效和針對性地處理工人由于任務所致的安康問題開展的，普通包括以下內容：.安康維護與安康促進作業場所安康促進是指從企業管理戰略、支持性環境、職工參與、安康教育、衛生效力等方面，采取綜合干涉措施，以期改善作業條件、改動職工不安康生活方式、控制安康危險要素、降低傷病及缺勤率，從而到達促進職工安康、提高職工生命質量和推進經濟可繼續開展的目的。.世界衛生組織給“安康〞的最新定義是：“安康不僅僅指沒有疾病和虛弱，安康是人的生理、心思和社會順應的整體良好形狀〞。這一安康觀標志著醫學方式從生物醫學方式向生物—心思—社會醫學方式的轉變，將對職業衛生實際的開展產生深遠的影響。同時以為“安康是一種根本人權，到達盡能夠高的安康程度，是全球范圍的一項重要的社會開展目的〞。而要到達“盡能夠高的安康程度〞就必需經過安康促進來實現。.WHO將人類的生命分成了三個階段：生命的預備階段(0歲～18歲)；生命的維護階段(18歲～60歲)；晚年生命階段(60歲以上)。其中生命的維護階段是最重要的，這一階段是人類對整個社會最具發明力、參與消費勞動和社會活動時間最長、精神最充沛的階段，也是對社會奉獻最大的生力軍。我們所稱的“職業人群〞就是指這一階段的人的群體。職業人群約占世界人口的50％～60％，這一重要社會人群的文化技術素養，心思、生理安康素質、生活和行為方式等極大地影響經濟開展和社會提高。.職業病的概念根據職業病防治法，職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織(統稱用人單位)的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質利其他有毒、有害物質等要素而引起的疾病。職業病廣義上的醫學定義狹義的職業病概念法定職業病的條件.職業病的種類隨著經濟的開展和科技提高，各種新資料、新工藝、新技術的不斷出現，產生職業危害要素種類越來越多，導致職業病的范同越來越廣，出現了一些過去未曾見過或者很少發生的職業病。同時思索我國的社會經濟開展情況，對法定職業病的范圍不斷的進展修訂。1957年規定14種法定職業病，1987年修訂為9類99種，目前。我國的法定職業病有10類115種：.職業病的診斷職業病診斷機構：勞動者可以選擇企業所在地或本人居住地的職業病診斷機構進展診斷。“診斷機構〞是指省級衛生行政部門同意的、具有職業病診斷條件并擁有一定數量的從事職業病診斷資歷醫師的醫療衛活力構承當。根據<衛生部關于對異地職業病診斷有關問題的批復>，在塵肺病診斷中涉及晉級診斷的，原那么是該當在原診斷機構進展診斷。對職業病診斷結論不服的，該當按照<職業病診斷與鑒定管理方法>懇求鑒定，而不宜尋求其他機構再次診斷。需求指出的是，假設勞動者沒有按照有關規定確定診斷機構的，所作的職業病診斷無效...職業衛生常見術語職業接觸限值時間加權平均允許濃度短時間接觸允許濃度最高允許濃度超限倍數.二、職業安康監管體制及現狀1、我國職業安康監管體制分三個階段職業安康監管階段一〔建國初期至1998年國家機構改革前〕：職業安康在勞動部監管。在此期間出臺了一批法規，主要有：1987年國務院出臺了<塵肺病防治條例>1996年勞動部公布了<勞動衛生檢測檢驗資質認定管理辦理>1998年勞動部公布了<建立工程勞動平安衛生預評價管理方法>和<建立工程〔工程〕勞動平安衛生預評價單位資歷認可管理與規那么>.勞動部初步建立了四大支撐體系：1、宣傳教育體系2、勞動衛生檢測檢驗體系3、勞動衛生評價制度4、勞動衛生“三同時〞制度.職業安康監管階段二〔1998年至2003年〕：由于1998年機構改革，此項職能由勞動部交給衛生部。衛生部五年來在立法和職業衛生規范體系獲得了以下成就：2001年10月國家出臺了<職業病防治法>2002年4月國務院出臺了<運用有毒物品作業場所勞動維護條例>2002年5月衛生部出臺了<職業安康監護管理方法>等.職業衛生規范體系主要有：國家職業衛生規范217項職業接觸限值388項采樣及檢測方法245項職業病危害評價規范2項職業衛生防護規范13項放射衛生防護規范93項職業病診斷規范97項職業性放射性疾病診斷規范42項.職業安康監管階段三〔2003年至如今〕：2005年職業平安安康作業場所四大職能劃歸安監總局1、擔任制定作業場所職業衛生監視檢查、職業危害事故調查和有關違法處分行為的法規、規范并監視實施2、擔任制定作業場所職業衛生監視檢查，按照<運用有毒物品作業場所勞動維護條例>發放職業衛生平安答應證；擔任職業危害申報，依法監視消費運營單位，貫徹執行國家有關職業衛生法律、法規、規定和規范的情況3、組織查處職業危害事故和有關違法、違規行為4、組織指點、監視檢查消費運營單位職業平安培訓任務.我國職業安康的現狀1、職業危害范圍廣。2、職業病患者總量大。3、職業病發病率高。4、呵斥的經濟損失大。5、帶來的社會影響嚴重。.職業病危害突出的緣由及分析1、用人單位責任不落實。2、政府監管存在薄弱。3、職業危害防治任務根底比較薄弱.三、職業安康的規劃目的與思緒2021年5月24日，國務院辦公廳印發了<國家職業病防治規劃(2021—2021年)>，確立了我國職業病防治目的，其主要內容為：〔一〕到2021年，新發塵肺病病例年均增長率由如今的8．5％下降到5％以下，根本控制艱苦急性職業病危害事故的發生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業中毒事故較2021年下降20％，主要慢性職業中毒得到有效控制，根本消除急性職業性放射性疾病。

.〔二〕到2021年，存在職業病危害的用人單位擔任人、勞動者職業衛生培訓率到達90％以上，用人單位職業病危害工程申報率到達80％以上，任務場所職業病危害告知率和警示標識設置率到達90％以上，任務場所職業危害要素監測率到達70％以上，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害要素監測合格率到達80％以上。能夠產生職業病危害的建立工程預評價率到達60％以上，控制效果評價率到達65％以上。從事接觸職業病危害作業勞動者的職業安康體檢率到達60％以上，接觸放射線任務人員個人劑量監測率到達85％以上。

.〔三〕到2021年，職業病防治監視覆蓋率比2021年提高20％以上，嚴重職業病危害案件查處率到達100％。監管網絡不斷健全，監管才干不斷提高，對中小企業的監管得到加強。〔四〕到2021年，有勞動關系的勞動者工傷保險覆蓋率到達90％以上。.預防職業危害的總體思緒1、加強指點2、打造“兩支隊伍〞3、建立“三項制度〞4、構筑“四大體系〞5、落實企業主體責任

.四、作業場所職業安康監視管理暫行規定〔23號令〕的解讀〔一〕立法背景1、歷史背景〔三個階段〕2、現實背景〔職業安康的現狀〕.〔二〕23號令的個人解讀1、23號令是<職業病防治法>部分內容的概括、提煉、銜接和創新。2、消費運營單位的職責需重點掌握的內容〔第二章第八條至三十六條〕。詳細有十條：.〔1〕職業危害防治責任制度(2)職業危害告知制度(3)職業危害申報制度(4)職業安康宣傳教育培訓制度(5)職業危害防護設備維護檢修制度(6)從業人員防護用品管理制度(7)職業危害日常監測管理制度(8)從業人員職業安康監護檔案管理制度(9)崗位職業安康操作規程(10)法律、法規、規章、規定的其他職