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文檔簡介

11.020

05DB22

22/T

3566急性上消化道出血診療規程

practice

treatment

acute

bleeding吉林省市場監督管理廳

DB22/T

2023前言本文件按照GB/T

1.12020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規則》的規定起DB22/T

2023急性上消化道出血診療規程

Imaging)

Glasgow

Pump

Inhibitors)

a)b)c) d)

血壓降低(基礎收縮壓降低

、呼停止節律穩定通氣不能

mmHg,暈厥、少尿、意識模糊、四肢末梢濕

、心、血蛋白本正,生體征穩定高齡伴嚴基礎病,在潛

休克指數=心率/收縮壓;0.5表示血容量正常;1為輕度休克,失血量20%~30%;>1為中度休克,失血量30%~40%;DB22/T

2023綜合臨床表現可將患者危險程度分為5層,分別為極高危、高危、中危、低危和極低危,根據危險

a)b)c)d) e)6.2

DB22/T

2023a) 一般出血量>50

即可出現黑便;胃內儲血量>250

mL

b) c)d)

a)b)c)

a)b) 外周循環衰竭,經補足血容量后無明顯改善或改善后又惡化;經快速補充血容量后,中心靜脈c) d)e)f) 6.3

a)b) c)d) e)

血常規紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積在急性出血后,3

腎功腸源性氮質血癥血尿素氮于出血后數小時內開始升高,24

h~48

d降至正常。

其他DB22/T

2023尿常規、肝功、出凝血時間、乙肝五項、抗HCV,如需輸血應備血樣查ABO血型、梅毒、抗HIV等檢

腹部超聲、CT、MRI

a) b) c) d)

50

1.5

s;e) f)

a)

b)

c)

d)

e)

f)

有循環衰竭征象者,如心率>120

mmHg

或基礎收縮壓降低>30

mmHg、

a)b) c)

DB22/T

2023

a)

b)

mg

1000

mL

20

垂體后葉素加入

500mL

10%的葡萄糖液內靜脈滴注止血,高血壓、動脈硬化、心力衰竭、肺心病、妊娠期禁用)。

0.6

mg

500mL

5%葡萄糖液維持

24

根據出血性質選用云南白藥、維生素

a) b)

120

c) 血紅蛋白在

70g/

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