第五章

崗位設置與績效管理衛生部于2012年提出：在醫院護士隊伍中變身份管理為崗位管理，將適合的人安置到適合的崗位，減少人員浪費，做到人盡其才、人事相宜，從而使護士價值得到體現，護理管理水平得到提升，醫院運行效率得到提高。第一節崗位管理㈠崗位及崗位管理的概念1.崗位：醫院中為完成某項任務而設立的工作職位，處于組織結構的節點或末端。2.崗位管理：以組織中的崗位為對象，科學地進行崗位設置、崗位分析、崗位評估等一系列活動的管理過程，是醫院進行人力資源管理的平臺。一、護理崗位設置㈡護理崗位設置的原則1.最低數量原則即用盡可能少的崗位設置來完成盡可能多的任務。2.目標與任務原則科學合理地護理崗位設置可提高護理質量，保證病人安全。3.責權匹配原則應保證每個崗位責權匹配，在其位，謀其政，擔其責，否則會導致職權濫用或難盡其責。4.有效配合原則相互協調，相互配合5.最低崗位層次原則根據崗位需求，能設低層次崗位的，絕不設置高層次崗位。一、護理崗位設置㈢護理崗位分類1.依據專業方向側重點不同分為急救護理、危重癥護理、康復護理、社區護理等2.按責任大小、工作難易及技術要求可分為職稱等級，如護師、主管護師、副主任護師等3.依據護理分工不同可分為護理管理崗位、臨床護理崗位及其他護理崗位3種一、護理崗位設置㈣護理崗位評估1.護理崗位評估以護理某崗位作為評價的客體，通過對該崗位責任大小、工作強度、所需任職資格等進行評估，以確定崗位重要性的過程。2.護理崗位評估的原則⑴崗位評估的對象是崗位而不是崗位上的護理人員⑵讓護理人員積極地參與崗位評估⑶崗位評估的結果應該公開3.護理崗位評估方法崗位參照法、分類法、排列法、評分法和因素比較法一、護理崗位設置㈠護理崗位分析的概念護理崗位分析是指通過觀察和研究，對特定的崗位作出明確規定，并規定該崗位護士所需素質要求的過程。二、護理崗位分析㈡護理崗位分析的內容包含基礎工作和中心內容兩部分基礎工作：包括6W1H信息的收集，整理，分析及加工中心內容包括：①分析崗位名稱是否符合標準；②對崗位任務進行分析；③分析該崗位是否符合責權匹配的原則；④分析該崗位可能要涉及的與其他崗位的協作關系等；⑤分析該崗位所要達到的工作目標；⑥分析勝任該崗位的工作人員需具備的條件。二、護理崗位分析㈢護理崗位分析的步驟4個階段準備階段、調查階段、分析階段和完成階段二、護理崗位分析㈣主要護理崗位說明書崗位分析的結果就是形成崗位說明書。崗位說明書包含：基本資料、工作概要、崗位描述、工作關系、任職資格、工作權限、協調關系及考核要點等方面。二、護理崗位分析崗位公布是指護理崗位在設置妥當并經過崗位分析后形成完整的崗位說明書，依據崗位說明書中對職位及任職資格等要求通過醫院網站、互聯網、校園招聘、報紙或專業的招聘機構向外公布，公布的內容包括崗位種類、崗位數量、崗位要求等。三、崗位公布在用人單位與勞動者之間依法建立了勞動關系之后，用人單位依據工作需要調整勞動者的工作崗位，這在用工實踐中是十分普遍的現象。崗位調整主要指勞動者的工種或職務的變化或變動。四、護理崗位調整㈠護理崗位調整原則1.相近相似原則2.發揮特長原則3.公平公正原則4.收入基本持平原則四、護理崗位調整四、護理崗位調整㈡護理崗位調整類別1.職務晉升2.職稱晉升3.降職、免職或降級4.換崗5.淘汰㈢護理崗位調整流程在護理工作中，由于醫院或科室的變化，不可避免會發生護理人員在科室間的調整。四、護理崗位調整第二節醫院績效管理績效管理作為先進的管理方法和管理手段，其最終目的是改善員工的工作績效，順利到達醫院的戰略目標，提高員工的滿意度和成就感。㈠績效管理概念1.績效管理：指組織和員工之間就員工承擔的任務、職責、工作標準進行溝通和協商的機制，也是組織通過績效計劃的實施和管理，為員工和團隊提供及時有效的行為和態度控制、調整以及反饋的過程。一、績效管理2.醫院績效管理指對醫院績效實現過程中各要素的管理，它是基于醫院發展戰略基礎上的一種管理活動。一、績效管理㈡績效管理的目的與意義1.績效管理的目的①實現醫院的戰略規劃和遠景目標②提高員工績效水平③增強醫院核心競爭力，提高市場占有率④提高醫療技術水平和服務質量⑤提高各級管理者素質⑥為員工職務變動、薪酬管理、培訓發展等提供科學依據⑦檢查醫院規劃目標和管理決策是否失誤。⑧同一醫院縱向比較不同年度的績效水平。一、績效管理2.績效管理意義提高醫院的運行效率及核心競爭力，降低運行成本。為員工指明努力的方向，明確奮斗目標，全身心投入其中，以主人翁的姿態勤奮工作，形成一種醫院績效文化的環境。一、績效管理㈢績效管理原則1.公開與開放原則2.客觀與公正原則3.程序化與制度化原則有利于了解員工潛能，及時發現存在的問題，從而有利于組織績效提升4.反饋與修改原則肯定成績，指出不足。5.可靠性與正確性原則一、績效管理㈣績效管理內容1.績效計劃2.績效跟進（也稱績效監控）通過持續溝通來預防或解決可能發生的各種問題的過程3.績效考評對員工完成績效目標的情況作出評價4.績效反饋是使員工了解自身績效水平的績效管理方法5.績效考評結果的運用運用于薪酬獎金分配、職位調整、員工培訓與發展一、績效管理㈠醫院績效考核概念1.醫院績效考核指醫院或院長作為考核主體對照工作目標或績效管理的標準，采用科學的考核方法來評定員工和醫院各部門履行職責、完成任務和發展的情況，并將結果反饋給被考評者的工作過程。2.護士績效考核是醫院績效考核的一部分，指對各級護理人員工作中的成績和不足進行系統調查、分析、描述的過程。護士績效考核的目的是培養和造就一支擁有高素質、高度敬業精神的護理隊伍，以提供優質、高效的服務。二、醫院績效考核㈡醫院內部績效考核的原則1.實事求是2.公平、公正、公開3.客觀、科學、全面、綜合4.個性化科室類別不同，職業分工差異，工作特點不同5.重視提高一線醫務人員待遇為前提6.常規化、制度化有利于員工的潛能被全面了解，不足和缺陷被發現和改進二、醫院績效考核㈢績效考核關鍵指標的選擇原則1.目標一致性原則2.可測性原則信息的獲取方法應簡單易行，很難收集績效信息的指標一般不作為績效評價的指標。3.少而精原則選擇關鍵績效指標，易于被員工接受和理解4.獨立性和差異性原則獨立性：強調評價指標之間的界限應該清楚明晰，避免重復差異性：評價指標在內涵上有明顯差異，使人們能分清它們之間的不同二、醫院績效考核㈣護士績效考核的關鍵指標1.護理工作量：主要從護理操作、基礎護理、健康教育、護理文件書寫、護理級別、班次等方面體現2.護理質量：從護理措施是否到位和病人滿意度這兩方面對護理人員進行考核3.職業發展：從臨床帶教、科研能力、參與管理等3方面對護士進行考核4.基本素質：這一考核指標主要包括兩方面：①能級管理，包括職稱、工作年限和學歷等②護理人員的自身素質考核，包括勞動紀律、溝通能力、合作精神等二、醫院績效考核㈤績效考核方法1.考核方法選擇的原則⑴內容要先進：要能反映組織的科學技術水平、管理水平，應以多數護士能達到的水平為考核及格分⑵標準合適：必須具有挑戰性，但又不是遙不可及的⑶方法公開：為人所知，清楚明了⑷文字應簡潔、通俗：減少對詞匯概念理解的不同而產生的差異⑸定性和定量相結合：盡可能用數據考核，不能用數據考核的指標則用定性的方法考核二、醫院績效考核2.幾種不同考核方法介紹⑴強制分配法⑵量表考核法①圖尺度考核法，也稱圖解式考核法，是最簡單且應用最普遍的工作績效考核方法之一②行為錨定等級考核法，是關鍵事件考核法和考核量表相結合的一種方法二、醫院績效考核㈥改善醫院績效考核效果1.影響醫院績效考核效果的主要因素⑴績效考核本身的問題：考核指標設置不合理、考核標準不清、考核脫離日常工作、考核時間不恰當等⑵考核主體因素：包括考核者的主觀意識和對被考核者的了解程度兩方面⑶績效考核結果的反饋溝通：考核結果是否得到被考核者認同和合理利