檢查科宣傳材料化驗成果正常能闡明身體健康嗎？化驗成果為什么也會出錯？抽血有哪些注意事項？在這里為大家科普某些有關檢查的小常識...化驗成果正常能闡明身體健康嗎？健康體檢項目普通涉及血常規、尿常規、肝功效、腎功效、血糖、血脂、腫瘤標志物、乙肝兩對半等。各項體檢化驗正常是指各指標在參考范疇內，但這并不能闡明身體健康。首先，任何一種體檢，即使是收費高昂的豪華型體檢，也會有某些假陽性和假陰性存在，其中現有人體狀況動態變化的因素，亦有檢查設備和技術敏感性問題。例如，即使健康體檢中涉及腫瘤標志物檢查，但很難發現早期的腫瘤，如早期肺癌發現需肺部CT片，消化道腫瘤發現需依靠胃鏡、腸鏡檢查，而這些項目都是常規體檢中不涉及的。由此可見，常規體檢存在一定“盲區”。因此，即使體檢成果無重大發現者，也不能認為就萬事大吉了。在體檢時您還應主動提供自己的個人健康信息（病史和癥狀），例如有無咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、大便習性變化、血尿等癥狀。醫生可根據這些信息分析您的身體狀況，并建議、指導您做進一步檢查。另首先，我們應當先明確一下如何才算是健康。世界衛生組織（WHO）給健康下的定義是，“健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質強健”。根據這一定義，據統計，人群中真正健康（第一狀態）和患病者（第二狀態）局限性2/3，有1/3以上的人處在健康和患病之間的過渡狀態，世界衛生組織稱其為第三狀態，國內經常稱為亞健康狀態。處在亞健康狀態時，多個檢查成果均可為陰性，但人體有多個各樣的不適感覺。由此可見，體檢成果正常，您也有可能處在亞健康狀態。化驗成果為什么也出錯？幾乎每一位去醫院看病的人都做過化驗。即使是那些沒去醫院看過病的人，也有可能因找工作、從軍、結婚或健康體查做過化驗。化驗是看病和體檢過程中不可缺少的內容。隨著當代醫學的發展，先進的儀器和技術不停進入化驗室，越來越多的化驗項目成為醫生診療和治療疾病的根據，精確、有效、及時的化驗已成為保健和疾病診治必不可少的手段。但是，化驗成果卻受到多個因素的影響，涉及受檢者的準備（空腹與否、運動狀態、服用某些藥品等）、標本的種類（靜脈血、手指血）、標本采集的時間（清晨、上午、下午等）、標本的運輸（從一種地方采血后送去別的單位化驗等）。另外，化驗成果的得出還與化驗室檢測、數據解決、成果報告及化驗單發放等多個環節有關，其中任何一種環節出現問題，都可能影響您的化驗成果。當您體檢或去醫院看病化驗后，應客觀地看待化驗成果，并注意排除某些影響因素。例如出現血脂、血糖增高時，要考慮一下與否因空腹抽血造成的。血小板聚集功效減低時，想想有無服用阿司匹林類藥品。出現白細胞、血小板數量減低時，不能以一次化驗為準，過幾天再復查仍然減低檢查地帶網才干考慮是真的減低。如果對一家醫院的化驗成果有疑問，還可去其它醫院再化驗，由于不同醫院化驗室儀器的類型、校準、工作狀態等不同，可能會出現成果的差別，多作一次檢查，就可能避免某些可能的錯誤或誤差。另外，對于化驗成果超出化驗單上所標示的參考范疇（或參考值、正常值）時，也不要僅憑此就判斷得了病，一定要考慮到可能的影響因素并結合病情及其它檢查和資料綜合分析。只有通過醫生，甚至是不同的醫生分析后才干確診。總之，我們應當相信科學的化驗成果，但又不能盲目的相信。清晨化驗尿液有異常，下午化驗尿又可能正常。尿量不同、尿液稀釋程度不同，都可能使每次檢查的成果不同，這都屬于人體允許的變異范疇。每一次化驗只能反映人體生命活動某一瞬間的狀況，有些病理變化可能查得到也可能查不到。因此，只有持續、動態的觀察才是科學的做法。抽血有哪些注意事項？抽血前1．抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢查成果。2．體檢前一天的晚八時后來，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。3．抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。4．有暈針史的患者請提前闡明，醫院將做特別安排。抽血后1．抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。2．按壓時間應充足。各人的凝血時間有差別，有的人需要稍長的時間方可凝血。因此當皮膚表層看似未出血就立刻停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才干完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。3．抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立刻平臥、飲少量糖水，待癥狀緩和后再進行體檢。4．若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可增進吸取。紅細胞數量越多越好嗎？貧血時紅細胞減少，屬于不健康狀況。檢查健康人手指血，當男性RBC高于5.50×1012/L，女性高于5.00×1012/L時，屬于紅細胞增多。紅細胞數量的多少與人們居住的海拔高度也有關系，如長久居住在高原地區的人們，RBC多高于內地居民。運動員特別是力量型運動員的紅細胞數量也高于普通人群。普通狀況下，還可因飲水過少或出汗過多等脫水因素造成臨時性紅細胞增加。紅細胞數量過多也不是健康狀態。如血液中還原性血紅蛋白增多，人的皮膚或黏膜會呈現青紫色，特別是皮膚較薄、色素較少的部位，如口唇、鼻尖、面頰、指甲等部位，專業術語將其稱為發紺或紫紺。造成這種現象的疾病重要有某些嚴重的心肺系統疾病，如阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病（簡稱肺心病）、先天性心臟病、心力衰竭等，患者可能會出現心慌、呼吸困難、紫紺等慢性缺氧現象。慢性缺氧直接造成繼發性紅細胞增多，血液黏稠度增加。發生脫水現象也會使血液中的紅細胞數量升高，如嚴重的嘔吐或腹瀉、大面積燒傷、尿崩癥、甲狀腺機能亢進現象、糖尿病酮癥酸中毒等。真性紅細胞增多癥屬于一種血液病，病人紅細胞數量和血紅蛋白都高于參考范疇。如果持續、因素不明的血紅蛋白高于180g/L，紅細胞數量高于7.0×1012/L，就能夠懷疑此病。本病屬骨髓異常增生性疾病，可伴有血液循環系統障礙，血液黏稠致使血流變緩乃至發生血栓。紅細胞生成素（FPO）是一種可刺激和增進紅細胞生成的藥品，對治療某些貧血、腎性貧血有一定作用。運動員若使用這種藥品，可使體內紅細胞數量異常增多。紅細胞攜氧能力的增加，使肌肉更有力量，且持久力更強，對提高運動成績有明顯的效果，但它是國際體育界嚴禁使用的興奮劑。不適宜使用EPO非常危險，由于它會使血液紅細胞數量上升，血液黏滯度升高，增加了血栓形成、心腦血管病突發的危險和機會，嚴重者會造成死亡。血沉加緊與哪些疾病有關？炎癥性疾病，如急性細菌性炎癥，2～3個小時就會出現血沉加緊的現象；多個急性全身性或局部性感染，如活動性結核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等；多個膠原性疾病，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等；組織損傷和壞死，如大范疇的組織壞死或損傷、大手術造成的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴重創傷、燒傷等疾病亦可使血沉加緊；患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時，血沉也可呈現明顯加緊趨勢。血沉加緊對發展速度較快的惡性腫瘤含有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加緊。良性腫瘤普通血沉不加緊或出現減慢現象，因此能夠通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加緊的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加緊；病情好轉時血沉速度減緩；非活動期血沉能夠恢復到參考范疇。因此，測定血沉可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩到加緊表明病情進入活動期，長久穩定在參考范疇內就闡明病情得到了控制。流行性感冒時應做哪些實驗室檢查?流行性感冒簡稱流感，是流行性感冒病毒引發的常見急性呼吸道傳染病，傳輸力強，常呈地方性流行，當人群對新的流感病毒變異株尚缺少免疫力時，可釀成世界性大流行，其特點為忽然發生與快速傳輸。重要臨床體現為突發高熱、頭痛、咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎癥等。檢查項目選擇：血常規，尿常規，血凝克制實驗，鼻黏膜細胞熒光抗體染色檢查，中和實驗，補體結合實驗。檢查成果鑒定：（1）白細胞計數多正常或偏低。（2）尿常規檢查：尿蛋白陽性，鏡檢尿中可見少數紅細胞及白細胞，熱退后很快消失。（3）鼻黏膜細胞熒光抗體染色檢查：陽性，有診療意義。（4）血凝克制實驗、中和實驗、補體結合實驗：痊愈期血清抗體滴度超出早期滴度4倍以上有診療價值，陽性率普通可達60％～80％。尿中白細胞增多就是泌尿系感染嗎？尿常規檢查是健康體檢的重要項目，能夠發現腎臟、輸尿管、膀胱等器官的某些病變。如果化驗成果尿白細胞陽性，您是不是會覺得自己患了泌尿系感染呢？其實您不用緊張，尿中白細胞增多常見于泌尿系感染，但影響尿液檢查的因素諸多，故體檢成果顯示尿白細胞增多時，應從多方面分析，不能簡樸地做出診療。體檢尿白細胞檢查的辦法有其局限性。體檢時多采用尿試紙條的辦法。該辦法快速、簡便，重要用于篩查。發現尿中白細胞增多應再次留尿復查，同時離心進行顯微鏡檢查，方便擬定診療。正常狀況下，尿液離心沉淀物中白細胞＜5個/高倍鏡視野；＞5個/高倍鏡視野為增多，稱為鏡下膿尿。膿尿伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征時，普通考慮是泌尿系統感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；如果不伴有尿路刺激癥狀，應做白細胞分類檢查，嗜酸性粒細胞尿常見于過敏性間質性腎炎，中性分葉核細胞尿可在急性腎炎和急進性腎炎早期見到，狼瘡性腎炎活動期尿中淋巴細胞增多，藥品性急性間質性腎炎單核細胞增多。另外，腎移植術后1周內，尿中可出現較多的中性粒細胞，隨即可逐步減少而恢復至正常；若出現排異反映，尿中可見大量淋巴細胞和單核細胞。因此尿白細胞增多不能只考慮泌尿系統感染。特別提示：尿液檢查成果的精確性，首先取決于對的的收集標本，避免出現假陽性成果。因此，體檢時應避開婦女月經期，避免經血混入尿液。另外，留尿時應先排出一部分尿，接中間一段尿比較精確，可避免女性白帶、男性前列腺液等對尿液的干擾。體檢前，還應清洗干凈陰部。尿糖陽性就是糖尿病嗎？患糖尿病時尿糖可能陽性，但尿糖陽性不一定就是糖尿病。有許多因素可引發尿糖實驗陽性：食后糖尿，少數正常人在攝食大量碳水化合物后，由于小腸吸取糖過快，血糖濃度升高超出腎糖閾而發生糖尿。腎性糖尿：腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸取功效減退，腎糖閾減少而引發的糖尿。其與真性糖尿病是有區別的。少數妊娠婦女也有臨時性腎糖閾減少而出現糖尿。神經性糖尿見于腦溢血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等狀況。這些疾病有時血糖會臨時性過高，伴有糖尿。隨著病情的緩和，血糖恢復正常，尿糖轉為陰性。其它疾病引發的糖尿：1、甲狀腺功效亢進，甲狀腺素分泌過多，使消化道腸壁的血流加速和糖的吸取增快，因而在飯后血糖增高，出現糖尿。2、肢端肥大癥，可因生長激素分泌旺盛而致血糖升高，出現糖尿。3、嗜鉻細胞瘤，可因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌，肝糖原降解為葡萄糖，引發血糖升高而出現糖尿。4、庫欣氏綜合征，可因皮質醇分泌增多，使糖原異生旺盛，克制己糖激酶和胰島素作用，因而出現糖尿。另外肝功效障礙時，血糖升高也可見糖尿。非葡萄糖尿如乳糖尿，見于哺乳期婦女、孕婦及嬰幼兒；果糖及戊糖尿，偶見于進食大量水果的正常人和非常罕見的先天性疾病患者。尿糖假陽性服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥品后，可使尿糖呈假陽性反映。一旦病人發現尿糖陽性，應去醫院就診，測定空腹血糖、餐后血糖，有潮流需做葡萄糖耐量實驗。醫生會根據這些實驗成果判斷尿糖陽性與否為糖尿病引發，或是由其它因素引發。血尿的實驗室檢查?血尿是指用肉眼見到紅色或顯微鏡下可見紅細胞增多的尿液。臨床上可發生于腎小球疾病、腫瘤、泌尿系感染、泌尿系結石、泌尿系損傷、血液病、免疫性疾病、心血管疾病及內分泌－代謝性疾病等。檢查項目選擇：血常規，血小板計數，尿常規，血沉，腎功效，血肌酐，內生肌酐去除率，血酸性磷酸酶，前列腺液檢查（男性）。檢查成果鑒定：（1）白細胞計數及中性粒細胞比例升高，提示有感染。（2）白細胞計數明顯升高，分類計數出現幼稚細胞，血紅蛋白下降，提示可能為白血病；如血小板計數減少，提示可能為血小板減少性紫癜或流行性出血熱。（3）血沉增快，提示可能為結核或腫瘤。（4）血尿素氮、血肌酐、內生肌酐去除率下降，提示為氮質血癥或尿毒癥。（5）尿常規檢查尿中紅細胞數及白細胞數均升高，并伴有膿細胞，提示為泌尿系感染、腎結核、腎栓塞、腎盂腎炎、腎結石等。（6）尿常規檢查尿中紅細胞數明顯增多，提示為泌尿系結石、腫瘤或外傷。（7）尿常規檢查尿中紅細胞數及白細胞數增加同時伴有蛋白、管型，提示為腎小球疾病。血酸性磷酸酶升高，提示可能為前列腺癌。什么時候需查大便？1．患腹瀉、痢疾等病時；2．患口炎性腹瀉和小兒脂肪便時；3．用其它辦法無法查出貧血時；4．懷疑有寄生蟲病時；5．消化器官(胃、腸)出血時；6．患結腸炎或其它結腸的感染癥時。7．檢查大便時應用剛排下的便。因時間一長，糞便中的細菌、寄生蟲、酵素等就會死亡或發生變化而消失。糞便潛血檢查有什么意義?糞便潛血實驗是用來檢查糞便中隱藏的紅細胞或血紅蛋白的一項實驗。這對檢查消化道出血是一項非常有用的診療指標。1．消化道癌癥早期，有20％的患者可出現潛血實驗陽性，晚期病人的潛血陽性率可達成90％以上，并且可呈持續性陽性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標。2．消化道出血、消化道潰瘍病人糞便潛血實驗多為陽性，或呈現間斷性陽性。3．可造成糞便中出現較多紅細胞的疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會造成潛血實驗陽性反映。如果實驗室采用化學法測定糞便潛血，患者應當在三天內不要進食含動物血類、瘦肉類食物，含較多葉綠素類的蔬菜，這些可能會造成實驗成果的假陽性反映。采用單抗法測定糞便潛血則不必顧及上述食物的影響。懷疑寄生蟲病時該化驗什么?燒烤、生魚片等都是令人垂涎的美味，可是有時在飽嘗美味時，某些寄生蟲的蟲卵或幼蟲就有可能隨著未烤熟的肉食品或生的魚蝦等，悄悄進入你的體內。當蟲卵孵化出幼蟲、幼蟲長大變為成蟲時，就會使你感到多個各樣的不適，造成患寄生蟲病。隨著人民生活水平的不停提高，規定吃鮮活食品的人群在增加，某些由不健康飲食習慣造成的食源性寄生蟲病，如旋毛蟲、囊蟲、肝吸蟲、并殖吸蟲和刺球蚴病等呈明顯上升趨勢，且流行程度在加重，流行區也發生著變化。以往寄生蟲病多發生在農村地區，而現在都市患者占的比重卻逐年遞增，如腦囊蟲病、血吸蟲病、肝吸蟲病以及因寵物感染人體造成的弓形蟲病等在都市居民中并非罕見。如果懷疑得了寄生蟲病，該做哪些化驗來確診呢？檢查出寄生蟲病原體（蟲卵、幼蟲、成蟲）是確診寄生蟲感染性疾病的最直接根據。根據不同種類的寄生蟲感染人體后的寄生部位，采集對應的標本，如血液、糞便、陰道分泌物、胃髓等，涂片檢查蟲卵、蟲體、包囊等是現在最可靠確實診辦法。例如，可采用血涂片檢查瘧原蟲，糞便涂片檢查多個蠕蟲卵或腸道原蟲的滋養體和包囊，也可用陰道分泌物涂片檢查陰道毛滴蟲滋養體等。但是，此種辦法檢出率較低，因此對輕度感染者需重復檢查，以免漏診。某些寄生蟲由于寄生于人體組織和器官中，用這些辦法檢查效果不抱負，則需應用免疫學診療辦法。如懷疑弓形蟲感染，可用免疫學辦法檢測血中有無弓形蟲的特異性抗體；懷疑腦囊蟲病，可檢測腦脊液中有無囊蟲的特異性抗體；懷疑血吸蟲病，可做環卵沉淀、ELISA等免疫學實驗，檢測血中血吸蟲特異性抗體來進行診療。如何能及早發現乙型肝炎？只要平時注意做到三注意，三看，一化驗，就能及早發現和及時進行診治乙型肝炎。三注意是：一要注意有無乏力，耐力差等癥狀；二是注意有無厭油，胃口不好，腹脹等癥狀；三是注意有無頭昏沉，眼睛干澀等癥狀。三看是：一看有無面部顏色發黃及色素斑；二看有無口唇發青；三看有無乳暈顏色較深。如果發現有以上癥狀，我們提示大家千萬不可大意，請速到有條件的醫療單位抽血化驗乙肝系列，確認有無乙型肝炎。乙肝系列俗稱乙肝“兩對半”，請注旨在抽血以前不要喝水，吃飯。如何判斷乙肝傳染性的大小？乙肝的傳染性并不可怕，因接觸而被傳染上乙肝的人極少，大概80％左右的乙肝患者是通過家族性的垂直傳輸而得，另有10％左右的是經血液、醫療途徑而感染。乙肝的發病呈家族性或單個散發，先天或出生時感染者，普通病毒攜帶往往是慢性甚至終身攜帶，后天感染的普通極少發生慢性乙肝。從這個角度看，乙肝的傳染性重要針對家族組員，以及血液、血制品、手術、外傷等等狀況而言，普通接觸幾乎不會造成乙肝病毒感染而引發慢性乙肝。絕大多數的正常人，接觸乙肝病毒后，體內都有正常的免疫監視系統及解決系統，病毒侵入體內，可及時被發現并予以去除，這樣一種過程，大多數人都在不知不覺中進行和完畢。如果出現下列幾個狀況，均可認為乙肝病毒處在高傳染期。1．乙肝"兩對半"（乙肝病毒五項指標）檢查時，出現"大三陽"的狀況，即表面抗原（符號是HBsAg）、e抗原（符號是HBeAg）和核心抗體（符號是抗-HBC）同時陽性。這是乙肝病毒典型的組合模式。其中，e抗原陽性是乙肝病毒復制的直接證據，這種狀況出現，表達體內有乙肝病毒復制，傳染性強。2．乙肝"兩對半"檢查時，出現"小三陽"的狀況，即表面抗原、e抗體和核心抗體陽性。同時，乙肝病毒脫氧核糖核酸（符號是HBVDNA）呈陽性，闡明乙肝病毒有變異狀況發生。即使e抗原為陰性，但是，HBVDNA卻為陽性，足以闡明乙肝病毒仍處復制階段，傳染性強。3．乙肝"兩對半"檢查，出現表面抗原、核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，HBVDNA檢測仍為陽性，這仍然反映乙肝病毒仍處復制階段，傳染性強。4．乙肝"兩對半"檢查，只有核心抗體為陽性，但是核心抗體的免疫球蛋白M（符號是抗HBCIgM）為陽性，也闡明含有傳染性。5．乙肝"兩對半"檢查，全部為陰性，但是，肝功效檢查異常，進一步檢查HBVDNA或抗HBcIgM為陽性，也可闡明乙肝病毒仍具傳染性。6．如果血液乙肝病毒檢查沒有發現陽性指征，但是肝功持續異常，經肝組織活檢，發現乙肝病毒e抗原或核心抗原為陽性，仍可證明乙肝有傳染性。衡量乙肝與否有傳染性的最重要指標是HBVDNA和e抗原，無論什么狀況下，只要這兩項指標呈陽性，就可認為，含有傳染性并且傳染性較大。乙肝病毒攜帶者能懷孕嗎？我國是乙型肝炎病發地區，被乙肝病毒感染的人群高達10％左右。根據臨床觀察，乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕，所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88．1％，其中5％是在子宮內受到乙肝病毒感染，其它大多數是在圍產期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38％。并且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85％－90％會發展成慢性帶乙肝病毒狀態，其中25％于成年后將死于肝硬化和肝癌。因此，阻斷乙肝病毒的母嬰傳輸是非常重要的，這對于確保下一代的健康有重要意義。那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎？采用什么方法才干阻斷乙肝病毒的母嬰傳輸呢？早在70－80年代，發達國家就已應用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳輸，起到了較好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。我國自80年代起，臨床上也已應用乙肝免疫球蛋白，為乙肝母親生育解決了后顧之憂。何謂腫瘤標志物？如何認識其臨床應用價值？腫瘤標志物是腫瘤細胞在癌變過程中由于癌基因的體現而生成的抗原和其它生物活性物質。能夠在腫瘤病人的體液及排泄物中檢出，它在正常組織或良性疾病中不產生或產生極微，現已發現在腫瘤標志物中有：腫瘤特異性及有關抗原、激素、受體、酶和同工酶、癌基因及其產物等40多個。根據其特性不同分類以下：1．癌胚抗原是癌組織和胎兒共有的抗源。在成人正常組織中含量甚微。當機體有癌存在時，由于被控的基因推動克制，而使這類抗原產生。如：甲胎蛋白（AFP）；癌胚抗原（CEA）；胰癌胎兒抗原（POA）等。2．腫瘤有關抗原這類抗原在正常組織中存在，當機體內發生癌變時，其含量異常升高。如β2微球蛋白；神經特異性烯醇化酶；組織多肽抗原；鐵蛋白等。3．特定的單克隆抗體能夠識別的腫瘤抗原有CA125；CA153；CA199對卵巢癌、乳腺癌和胰腺癌有重要的診療意義。4．酶和同工酶在機體組織細胞發生癌變時，與細胞分化有關的組織特異性酶和同工酶活性減少或消失，與細胞增殖有關的酶和同工酶活性升高。如谷胱甘肽FONTS轉移酶（GSRs），在食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌及大腸癌時都有升高。神經特異性烯醇化酶（NSE）在惡性黑色素瘤和小細胞肺癌時增高。5．癌基因及其產物現已發生有50多個癌基因，其在人類腫瘤發生的病因上起重要的作用。如ras基因的產物P21體現越多，其標志腫瘤的惡性程度越高。由于腫瘤標志物的檢測技術快速發展，含有留取標本方便，操作簡便，報告方式快捷，已廣泛被應用于臨床：①做為輔助診療：體液中腫瘤標志物的值增高，標志著可能有腫瘤的存在；②可監測腫瘤的復發和轉移：定時對治療后的腫瘤病人進行有關的腫瘤標志物含量檢測，能夠早期發現腫瘤的復發和轉移；③進行療效的觀察：較好的治療效果可使腫瘤標志物含量減少。否則闡明治療效果不佳；④判斷預后：腫瘤標志物的含量的高低與預后成反比關系。含量越高，預后越差；⑤用于腫瘤的鑒別診療：根據不同的腫瘤特性，選擇有針對性的標志物進行檢測，有助于分辨不同部位的腫瘤。什么是過敏，如何進行過敏原的檢測？過敏在醫學上則被稱為變態反映，是指機體受抗原（涉及半抗原）刺激后，產生對應的抗體或致敏淋巴細胞，當再次接觸同一種抗原后在體內引發體液或細胞免疫性反映，由此造成組織損傷或機體生理機能障礙。引發變態反映的抗原被稱為變應原，又名過敏原。人類大概有20％以上的人一生中患過變態反映性疾病。變態反映性疾病治療中的一條基本原則是找到變應原（過敏原）并予以去除或避免，僅用抗過敏藥品只是對癥治療，不能從根本上解決問題。現在Ⅰ型變態反映的變應原檢測重要涉及體內和體外實驗兩種，其中臨床上較慣用的有皮膚變應原點刺實驗（屬體內實驗）和血清變應原特異性IgE抗體檢測（屬體外實驗），前者簡便快速，但有一定局限性，如成果易受患者用藥及皮膚條件影響，嬰幼兒、年老體弱或處在急性發作期者不適宜采用。后者精確、敏感、影響因素少，不需停藥，只要抽取少量血液（不需空腹與停藥）便能完畢多個過敏原的測試，并且沒有危險性，嬰幼兒、年老體弱或處在急性發作期的患者均可采用。但體外實驗不能完全取代體內實驗，由于體內實驗還能反映嗜堿性粒細胞和靶細胞的反映性。患有變態反映性疾病的患者宜盡早去有條件的醫院進行變應原（過敏原）檢測，同時還可對適宜患者進行特異性脫敏治療。哪些檢查能夠發現糖尿病微血管和大血管并發癥？糖尿病腎病早期指標是尿白蛋白，也就是當尿常規中還沒有尿蛋白時，尿白蛋白已經升高，因此尿白蛋白比尿常規中的尿蛋白要敏感得多。正常人尿白蛋白＜15ug/min，如果＞20ug/min，闡明已出現早期糖尿病腎病，應當及時治療。糖尿病病人，特別是尿常規中還沒有發現尿蛋白的病人，應當定時復查尿白蛋白。糖尿病的病程越長，視網膜病變的發生率越高，不少糖尿病病人只懂得定時查血糖和尿糖，而不懂得需要定時查眼底，直到視力明顯下降才去看眼科，發現已經為糖尿病視網膜病變的晚期。糖尿病視網膜病變早期能夠通過激光治療，減少眼底出血。如果發現已到晚期，則失去激光治療時機，容易造成失明。因此糖尿病患者應當每六個月去眼科查一次眼底，方便及時發現眼底病變，及時治療。糖尿病大血管并發癥重要是提前出現以及加速發展的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是指動脈血管壁增厚，有斑塊形成，斑塊中有膽固醇沉積，使血管堵塞。由于動脈血管中的血液帶有氧氣，如果供應某一器官的血管狹窄，這個器官就出現缺血缺氧。普通血管堵塞了75％才有癥狀。從輕度狹窄到堵塞75％需要10～時間，在這段時間里病人沒有什么感覺，一旦出現癥狀已經不是早期。根據狹窄的血管所供應的器官不同而出現不同癥狀，如供應心臟的冠狀動脈狹窄造成冠心病甚至心肌梗死，供應大腦的血管狹窄造成腦缺血甚至腦梗塞，供應下肢的血管狹窄造成下肢的疼痛和壞疽。與冠心病有關的最基本檢查是心電圖，糖尿病病人應當每六個月查一次心電圖，方便早期發現冠心病。一旦合并冠心病后，應當主動治療。另外，糖尿病患者腦血管病的發生率比非糖尿病病人要高得多，常見于多發性腦梗塞。一旦糖尿病病人出現重復頭痛眩暈、頭部跳痛等癥狀，應當及時到神經內科就診，做腦血流圖、頭顱CT等有關檢查，并及時采用對應的治療方法。早期防止動脈粥樣硬化，就要保持血脂正常，減少血液黏度，并保持血壓和體重的正常。因此糖尿病病人還應當經常化驗血脂、血液黏度，常測血壓、體重。尿酸的來龍去脈？痛風是嘌呤代謝異常引發的一種疾病，那么嘌呤終究是一種什么樣的物質呢？首先要理解什么是核酸。核酸是細胞的一種重要成分，我們平時常說的DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）就是它的構成成分，遺傳、種族等均由它來決定。DNA及RNA本身處在不停的新陳代謝過程中，嘌呤即是它們分解代謝過程中產生的一類物質。嘌呤在酶的催化下進一步代謝分解，即轉變為尿酸。可見，嘌呤是核酸的代謝產物，而尿酸是嘌呤的代謝最后產物，因此說尿酸是細胞分解的終末產物之一。它對人類沒有絲毫運用價值，被視為人體的“垃圾”，如腎臟不能去除掉，就會引發痛風，故把尿酸視為有害物質。由于嘌呤代謝異常，引發血中尿酸含量增高，稱為高尿酸血癥。另外，血中尿酸含量的高低還取決于嘌呤的攝入、體內的合成及排泄。在某些狀況下如血液病、惡性腫瘤放療或化療后，細胞內核酸分解增加，即合成尿酸的原料增加，也將造成血尿酸升高。長久使用某些利尿劑則使腎吸取尿酸增多。這些因素均可引發尿酸增高。高尿酸血癥是痛風的生化標志。不少高尿酸血癥患者，能夠持續終身不發生癥狀，稱無癥狀高尿酸血癥。普通而言，尿酸值愈高或持續時間越久，越容易得痛風。血尿酸增高達475umol/L時，結合臨床就有診療意義。特別是血中尿酸持續在540umol/L以上者，約70%—90%的機會會得痛風。痛風病人也可能是血尿酸正常，這是由于患者急性關節炎疼痛而引發應激反映，引發垂體加速分泌促腎上腺皮質激素，增加腎臟排尿酸的功效，血尿酸水平可能是正常的；或因關節疼痛難忍，使進食量銳減，使尿酸合成減少。有時血尿酸增高也未必是痛風，由于，不少人飲食構造出現不均衡，攝入富含嘌呤和高能量食物過多，由此造成患代謝綜合征，影響尿酸的代謝過程，使尿酸合成增加。資料顯示，在正常人群中，有5%-10%的人血尿酸升高，60歲以上的人群中15%是高尿酸血癥，其中發生痛風者只占10%。可見，既不能排除血尿酸不高的關節炎患者有痛風的可能性，也不能把全部的血尿酸增高的病人診療為痛風。只有結合病人的病史、癥狀、體征和其它檢查成果，才干作出對的的判斷。血脂正常為什么也會動脈硬化？為什么有不少血脂正常的人也會發生動脈粥樣硬化和冠心病，甚至出現心肌梗死呢？這很可能是由于同型半胱氨酸作祟。近年來，越來越多流行病學與臨床研究發現，因同型半胱氨酸代謝異常造成的高同型半胱氨酸血癥，已成為動脈粥樣硬化和血栓形成等心腦血管疾病發病的獨立危險因素。高同型半胱氨酸血癥在動脈硬化和動脈血栓形成等心腦血管疾病中，被列為與高血壓、糖尿病、高血脂癥及吸煙同樣的同等重要危險因素，與心肌梗死和心絞痛的發生率和死亡率明顯增高呈正有關。據理解，治療高同型半胱氨酸血癥類的動脈硬化與治療高血脂性動脈硬化不同，需要通過補充葉酸、維生素B12、B6等藥品進行防治。因此，最簡樸的辦法就是均衡飲食，多吃綠葉蔬菜、橘類水果及豆類和魚類食品，并在醫生指導下檢測與否存在“同型半胱氨酸”這一危險因素。C反映蛋白測定的意義是什么？C反映蛋白是細菌感染和嚴重組織損傷的一項診療指標。其升高可見于：1．組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎癥性疾病，如風濕性關節炎、全身性血管炎、多肌痛風濕病等。2．術后感染及并發癥的指標：手術后病人CRP升高，術后7—10天CRP水平應下降，如CRP不減少或再次升高，提示可能并發感染或血栓栓塞。3．可作為細菌性感染和病毒性感染的鑒別診療：大多數細菌性感染會引發患者血清CRP升高，而病毒性感染則多數不升高。4．近年來有研究指出用超敏乳膠增強法測CRP，提高測定的敏感性，可用于冠心病和心梗危險性的預測。哪些人易患白血病？白血病是多因素共同作用于機體產生的成果，根據研究表明，含有下列狀況者，其白血病的發生率可能高于普通人。近親結婚所生兒女：近親結婚的后裔，遺傳性疾病的發病率比非近親結婚的后裔高出150倍，這些孩子經常會發生染色體變異，因此更容易得上白血病。含有化學藥品、毒物接觸史：生活在油田、化工廠附近，或長久接觸化工制劑的人群更易患病。與汽油長久接觸：汽車駕駛員與含苯的汽油長久接觸，造成患白血病的幾率高。因此，長久開車的人應經常到醫院驗驗血常規，如果過去血常規正常，在開車后出現白細胞下降，又不是病毒感染或其它因素所致，就闡明對苯很敏感，要格外小心。長久接觸染發劑：臨床上發現，白血病病人普通有長久染發的歷史。在這點上，小朋友、老年人與懷孕婦女特別需要注意。有用違禁藥品治療牛皮癬、類風濕史：諸多治療牛皮癬類風濕的所謂“祖傳秘方”中，都含有大量的乙亞胺、乙雙嗎啉，它們是誘發白血病的罪魁禍首。長久濫用減肥藥品：某些愛美的女孩子為了追求苗條，會大量服用配方不明的減肥藥品。其實她們不懂得，這種行為已悄悄地將其帶進了白血病的陷阱。大量吸入裝修污染氣體：據檢測，多個板材、乳膠漆和新的家具等，都含有化學合成物質，這些物質可逐步釋放出有毒氣體。這也是長久生活在新裝修的環境里，容易發生白血病的因素。曾受到過輻射者：照射X線或伽馬射線后，由于接受大量放射性元素，也會誘發白血病。貧血時應做哪些實驗室檢查?血液內紅細胞計數、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常原則者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g／L，成年女性低于110g／L，普通可認為貧血。臨床上將貧血分為三大類：①紅細胞生成減少，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等；②紅細胞破壞過多，如各類溶血性貧血；③急性和慢性失血性貧血。檢查項目選擇：血常規，紅細胞比積，網積紅細胞計數，平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）及平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）的測定，血清鐵測定，鐵蛋白及總鐵結合力測定，尿常規及隱血實驗，便常規及隱血實驗，肝功效，腎功效，血肌酐，骨髓檢查，抗人球蛋白實驗，血清三碘甲狀腺原氨酸（TT3）測定，血清總甲狀腺素（TT4）測定。凝血常規各指標的臨床意義？1．血漿凝血酶原時間（PT）。PT是血檢前狀態、DIC及肝病診療的重要指標，作為外源性凝血系統的過篩實驗，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。2．凝血酶時間（TT）。延長見于：肝素或類肝素物質增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質異常。3．部分活化凝血活酶時間（APTT）。反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內源性凝血系統的篩選實驗。慣用APTT對肝素抗凝治療進行監控。4．血漿纖維蛋白原（FIB）。增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后。減少：先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內凝血和嚴重肝臟疾病。5．D-二聚體（D-Dimer）測定的臨床意義。D-二聚體是交聯纖維蛋白的特異性降解產物，只有在血栓形成后才會在血漿中增高，因此它是診療血栓形成的重要分子標志物。D-二聚體在原發性纖溶癥亢進時明顯增高，是兩者鑒別的重要指標。增高見于深靜脈血栓形成、肺栓塞、DIC繼發性纖溶亢進等疾病。血液流變學檢查慣用哪些指標?這些指標各代表什么意義?1．全血粘度—全血粘度是指血液整體(涉及血漿和全部血細胞在內)的粘度。2．血漿粘度—是指血液除去全部細胞成分后血漿的粘度。3．紅細胞壓積—又叫紅細胞比積，是指全血中紅細胞體積與全血體積之比值。它表達血液中紅細胞的濃度。由于正常人血液中絕大部分是紅細胞，因此，也大致代表血液中全部血細胞的濃度。4．全血還原粘度—全血還原粘度是指全血粘度與紅細胞壓積之比。便于比較不同紅細胞濃度血樣的粘度。5．血沉—血沉是紅細胞在血漿中沉降的速率。它反映血液在靜止狀態下的紅細胞聚集的程度。6．血沉方程K值—是為了消除紅細胞壓積的不同而對血沉的影響。是對血沉的校正值，更能反映紅細胞的聚集性。7．紅細胞聚集指數—是表達紅細胞聚集性的指標。8．紅細胞變形指數—是紅細胞變形能力的指標。