建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐IDC觀點在醫療衛生改革政策持續推進和云計算技術廣泛推廣的大背景下，醫療云的成功案例四處開花，全國范圍內醫療云建設與應用呈現出蓄勢而發、乘勢而上的格局。這其中的動力來自于兩方面：一是醫改政策及其帶來的醫療衛生業務運行模式的改變；二是以云計算為代表的新興信息化技術的發展以及醫療信息化的政策支持。??近期由中辦和國辦發布的多項政策，比如《進一步完善醫療衛生服務體系的意見》《“十四五”全民健康信息化規劃》和《數字中國建設總體規劃布局》等，正在形成醫療云發展的政策東風。醫改政策不僅正在推動醫療衛生業務模式的變革，而且也正在推動包括全民健康信息平臺、醫共體信息平臺、公共衛生信息平臺以及智慧醫院建設在內的醫療衛生健康信息化的新一輪升級。??信息化和數字化是醫改政策落地的支撐，醫療云則是信息技術支撐作用發揮的基礎性平臺。醫療云將成為《“十四五”全民健康信息化規劃》落地的支撐性平臺，支撐“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應用”的總體框架，支撐醫療衛生領域“大平臺、大系統和大目錄”的建設。??信息化技術發展賦予醫療云作為醫療信息化、數字化和智能化基礎平臺的地位與價值。醫療云將融合云計算、大數據、人工智能、邊緣計算、信息安全等方面的技術逐步發展成為數字健康樞紐，醫療云平臺正在突破基礎架構的功能，在云網融合、云數融合、云智融合和云邊協同等方面發揮重要的協同作用，全面支撐云原生架構的醫療應用系統發展，進而支撐醫療數字化轉型與升級。目錄1建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐??醫療云適配醫療衛生業務地域跨度廣、人群復雜度高、機構多樣性強和服務種類豐富等業務特征，是醫療機構信息化基礎設施的最佳選擇。醫療云不僅支持各級醫療機構提升診療水平和管理水平，更重要的是幫助落實各項醫療改革，包括全民健康信息平臺的建設、“互聯網

+

醫療”服務、疾病防控一體化、傳染病管理和衛生應急等，進而支持健康城市和健康鄉村的發展，助力健康中國規劃目標的實現。??醫療云也將成為與醫保云和醫藥云開展醫療衛健信息共享交換的基礎平臺，支撐三醫聯動，踐行價值醫療。關于本白皮書本報告提出了當前醫療云發展的主要趨勢，分析了醫療云發展的動力、醫療云建設與應用的關鍵要素和建設思路等，供醫療衛健管理部門和醫院管理者在建設本地區或者本醫院醫療云時用做參考，以期為醫療云的落地建設與創新應用提供具體的參考和借鑒意見。目錄2建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐目

錄

Table

of

Contents點擊目錄跳轉到對應章節IDC觀點1關于本白皮書2一、政策東風吹動醫療云蓬勃發展667“健康中國”整體規劃之下，創新型醫療衛生服務體系正在建立信息化成為醫改政策落地的支柱，醫療信息化和數字化政策如期而至二、深入融合醫療業務，醫療云彰顯技術價值醫療衛生業務發展特性與云計算的匹配關系作為

IT

基礎設施，醫療云獲得廣泛認可適配醫療應用場景，彰顯醫療云價值991213三、適配醫療業務發展需求，醫療云從基礎設施逐步發展成為健康數字化樞紐第三平臺技術逐步成熟，開啟醫療云與業務的深度融合醫療云未來將發展成為健康數字化樞紐161617四、作為健康數字化樞紐，醫療云的規劃與建設292930333435醫療云建設的三個階段醫療云基礎設施平臺建設和云網融合的規劃與建設云數融合、云智融合和云邊協同的規劃與建設長期來看，醫療云的建設和運行需要云廠商提供全棧云服務能力醫療云要具備支撐三醫聯動的架構與技術3建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐五、醫療云案例373740廣州市南沙區衛生健康局中山大學附屬第一（南沙）醫院信息化建設項目整體上云遼寧阜新彰武縣縣域醫共體平臺六、未來展望44關于移動云46圖目錄圖

1《“十四五”全民健康信息化規劃》正在促進醫療云建設圖

2《數字中國建設整體布局規劃》政策加速醫療云建設圖

3

當前醫療信息化建設中的主要挑戰881010121313141517181920212223圖

4

云計算技術支撐醫療衛生業務發展要求的匹配關系圖

5

在已經上云的醫院中，主要上云的醫療應用系統比例圖

6

已經上云的衛健機構中，區域衛生信息系統的上云比例圖

7

衛健管理信息系統的上云情況圖

8

醫療衛生業務的主要場景與對應的數字化醫療平臺圖

9

醫院采用云平臺（上云）之后獲得的主要收益圖

10

信息化第三平臺技術已經成熟并廣泛應用圖

11

醫療機構未來上云的時間規劃圖

12

主要的數字化醫療平臺圖

13

主要的醫療大系統圖

14

醫療信息化標準目錄的主要內容圖

15

醫療云成為健康數字化樞紐示意圖圖

16

醫療機構采用云網融合技術的情況4建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

17

健康醫療大數據平臺在云上部署的情況圖

18

醫療人工智能系統在云上部署的情況圖

19

醫療邊緣云系統的部署情況252628303248圖

20

醫療云建設的三個階段圖

21

醫療云融合新興技術支撐醫療衛生應用場景圖

22

移動云的醫療云服務能力圖5一、政策東風吹動醫療云蓬勃發展“健康中國”整體規劃之下，創新型醫療衛生服務體系正在建立始于

2009

年的新醫療改革規劃了中國醫療衛生的基礎性體系，建立了基層醫療衛生服務體系。過去十多年中，圍繞著醫療衛生服務體系的建設，各級醫療機構漸次深入開展雙向轉診和遠程會診等業務，促進優質醫療資源下沉，開展城市醫療集團、縣域醫共體、跨區域專科聯盟和遠程醫療協作網等建設，三年新冠疫情也激發和帶動了公共衛生與疾控、醫療服務一體化的發展。在新醫療改革所形成的新型醫療衛生服務體系初見成效的基礎上，中共中央、國務院、國家衛健委等部門持續發布了一系列政策文件，成為中國醫療衛生服務體系建設的指導方針。對于醫療衛生健康事業發展起到重要指導性的政策包括如下：????2016

年

10

月，中共中央和國務院印發《“健康中國

2030”規劃綱要》。????2021

年

6

月，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》。目錄6建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐????2021

年

6

月，

國

家

發

改

委、

衛

健

委、

中

醫

藥

管

理

局、

國

家

疾

控

局

等

印

發《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》。????2021

年

7

月，國家衛健委印發《關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》。????2023

年

3

月，中共中央辦公廳和國務院辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》。這些政策正在促進創新型醫療衛生服務體系的形成和發展，IDC

從中總結出創新型醫療衛生服務體系所具備的特征，而這些特征都離不開信息化的支持。????增強各級各類醫療衛生機構之間業務協同，包括大型中心型醫院與基層醫療衛生機構、醫療機構與疾病預防與控制機構、專科醫療機構之間，實現醫防協同、救治協同。????支持民眾主動參與到疾病預防與控制、健康管理與維護、醫療服務和護理的業務中來，實現“醫療

+

健康”一體化。????提升醫療與醫保、醫藥之間的協同，實現高層次的三醫聯動，踐行價值醫療，提高全社會醫療衛生和健康服務的水平和效率。信息化成為醫改政策落地的支柱，醫療信息化和數字化政策如期而至在中國創新型醫療衛生服務體系建設和運行的實踐中，信息化起到了根本性的支撐作用。假如沒有信息化的支撐，在中國如此大的地域和眾多的人口中，想要開展多層級多類型醫療衛生機構的協同、醫療機構之間的協同、醫療健康一體化等工作，幾乎是無法實現的。所以，IDC

認為，信息化是各項醫改政策落地的支柱。中央政府、各級衛健委和廣大醫院都已經深刻認識到信息化的作用，促進醫療信息化發展的政策也緊隨制度改革出臺。最近幾年，主要的醫療信息化促進政策如下：????2021

年

8

月，《“十四五”全民醫療保障規劃》發布，規劃全面建成全國統一的醫療保障信息平臺，探索建立醫保部門與衛健、藥監等部門信息共享機制。目錄7建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐????2022

年

11

月，《“十四五”全民健康信息化規劃》發布，提出完善國家衛生健康委政務云基礎設施建設，鼓勵各地因地制宜構建全民健康基礎設施云。????2023

年

3

月，《數字中國建設整體布局規劃》提出發展數字健康，夯實數字基礎設施和數據資源體系，基本形成橫向打通、縱向貫通、協調有力的一體化推進格局。上述重要的政策都首先將云計算平臺作為重要的醫療信息化基礎設施。在這些政策發布之后，IDC

隨即開展了一項針對國內已經上云的醫院和地方衛健管理部門的調研，調查發現：高達

82%

的受調查醫院或衛健管理部門已經開始根據政策規劃醫療云建設或擴建工作；同時有68%

的受訪者認為在實現數字中國建設的“橫向打通、縱向貫通”目標中，醫療云將作為醫療衛生行業基礎性的設施。調查的統計情況如下圖表

1

和圖表

2

所示。2%圖

116%《“十四五”全民健康信息化規劃》正在促進醫療云建設調查問題：請問您認為《“十四五”全民健康信息化規劃》這個政策文件對于醫療云建設的影響是怎樣的？82%■■■政策促進非常大，衛健委

/

醫院已經按照政策啟動了建云

/

上云的具體項目政策促進非常大，衛健委

/

醫院正在按照政策做醫療云建設相關規劃目前在研讀政策，準備下一步落實政策中建云

/

上云的指導精神來源：IDC,2023；N=50圖

214%《數字中國建設整體布局規劃》政策加速醫療云建設18%調查問題：請問您如何看待數字中國建設中的“橫向打通、縱向貫通”對于醫療云建設的影響？68%■■醫療云支撐“橫向打通、縱向貫通”，醫療云建設將加速來源：IDC,2023；N=50“橫向打通、縱向貫通”與醫療云建設各自運作，沒有直接相關性■“橫向打通、縱向貫通”比醫療云建設的優先級更高目錄8二、深入融合醫療業務，醫療云彰顯技術價值醫療衛生業務發展特性與云計算的匹配關系醫療衛生業務是一項基本的民生業務，具有一些比較獨特的行業特征，主要體現在如下方面：????醫療衛生業務的多樣性與豐富性：既包括門診、住院、遠程醫療等醫療服務，也包括健康管理服務，以及疾病防控、防疫、健康管理等公共衛生服務內容。此外，醫療衛生業務也與醫療保障業務、醫藥供應業務緊密相連，顯示出行業特有的業務多樣性和豐富性。????醫療業務的跨地域性：遠程醫療、雙向轉診和區域醫療等業務，不僅在大型三甲醫院完成，而且在省、市、縣和鄉村等各層級的醫療機構展開。分布在不同地域的醫療機構也呈現出類型廣、數量多的特點。????醫療衛生業務的參與人員具有廣泛性：不僅包括來自醫療機構的醫護工作者、醫療衛生監管工作人員，而且也包括廣大民眾。醫療衛生業務的上述特征使信息化在醫療衛生業務運行中的支撐作用越來越顯著，同時對信息化手段也提出了越來越高的要求。醫療信息化經過了二十多年的建設，目錄9建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐療信息化建設的效率與效果，已經成為當前醫療衛生業務發展中的一個重點任務。當前，醫療信息化正面臨諸多挑戰，主要如下圖所示。圖

3當前醫療信息化建設中的主要挑戰新的醫療系統數量多，88.0%..............................日常管理任務大........56.0%52.0%運維壓力大，所需要的人力多調查問題：請問貴醫院當前在IT

系統建設中遇到哪些挑戰？..

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.建設投資額度大數據規模增長快，34.010.0%..

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.需要不斷擴容升級..

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.新技術更新快，難以跟上.....................4.0%缺乏災備措施...................4.0%來源：IDC,2023；N=35缺乏網絡安全措施醫改政策推動的創新型醫療衛生服務體系的要求，疊加醫療衛生所具有的業務跨地域性、醫療機構多樣性、醫療健康服務豐富性和患者人群復雜性等特征，決定了以醫療云為支撐的數字化醫療信息平臺系統是實現醫療資源與醫療需求最佳匹配的有效保障，醫療云正成為醫療信息化建設中克服上述種種挑戰的關鍵破局點。云計算技術支撐醫療衛生業務發展的匹配適應關系如下圖所示。圖

4云計算技術支撐醫療衛生業務發展要求的匹配關系??醫療衛生服務豐富性??醫療衛生機構多樣性??醫療衛生業務跨地域性??患者人群復雜性醫療衛生業務特征要素??多租戶平臺，集中運維和運營??計算算力和存儲能夠彈性擴容??集中部署，集中運維與運營??提供網絡安全與災備??提供應用系統開發平臺（PaaS）??集約化建設：多層級多類型醫療衛生機構的集約化投入??統一運維：克服信息化技術飛速發展帶來的挑戰醫療信息化發展要素云計算的要素??規模化：支持持續增多的應用系統和增大的數據規模??SaaS

服務??災備與安全??云網融合??統一應用開發支持來源：IDC,2023目錄10建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐醫療信息化和云計算平臺在支撐醫療衛生業務場景中的價值重點表現在如下方面：????醫療信息系統是醫療衛生業務運行基礎支撐。醫療機構具備跨地區、多層級、多類型的特點，對信息系統建設提出了算力、存儲和網絡方面集約化的要求，云計算平臺是提供集約化

IT

基礎設施的最好選擇，也為各類新興醫療信息系統的建設提供了便捷和高效的開發平臺和運行平臺。????云平臺不僅通過集中化和集約化的建設方式降低總體擁有成本，而且采取集成運維和統一運維的模式，極大地減輕醫療機構一線

IT

人員的運維壓力。????云平臺提供彈性的算力和存儲，能夠動態滿足業務量波峰與波谷的算力需求，也能夠滿足醫療數據持續增長的需求。醫療核心系統（HIS,

EMR

等）尤其需要穩定可靠的運行，以滿足門診高峰對算力的需求；適配云計算平臺的彈性擴容能力，可以滿足多級醫療機構之間開展多形態醫療衛生業務運行的需求。????云平臺提供統一的安全和災備解決方案，能夠便捷地提供安全和災備策略，滿足監管的要求。????互聯網醫療

APP

應用、云電子病歷、公共衛生服務、健康管理等應用需要患者和民眾參與到診療業務中，云平臺則能夠支持廣大民眾與患者的參與。????在遠程醫療中，視頻會診、遠程查房、遠程影像調閱、遠程手術、急救等對網絡和跨區域的算力提出較高需求，云計算平臺尤其是分布式云計算平臺能夠很好地滿足遠程醫療的要求。????區域醫療的發展，例如醫共體、區域影像中心、區域病理中心、區域檢驗中心、區域心電中心等，進一步提出了跨區域的網絡和算力需求，集中化的云平臺成為最佳的

IT

基礎設施。????云平臺的邊緣云以及云邊協同專門用來適配醫療物聯網系統應用場景的專網需求、算力與存儲需求。????云平臺持續進行技術升級，保障最新的信息化技術可以應用到醫療應用系統建設中，為醫療信息化和醫療數字化轉型提供源源不斷的技術支撐。目錄11建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐作為

IT

基礎設施，醫療云獲得廣泛認可根據中國醫院協會信息專業委員會

2022

年

3

月發布的《醫院云服務應用狀況調查報告》，在受調查的

738

家醫院中，有

63%

的醫院采用了云服務。這說明云計算在醫療機構中已經獲得了普遍認可，大范圍的上云正在進行中。根據

IDC

的調查，截至

2022

年

6

月，已有

16云，即醫療機構摒棄傳統的數據中心基礎設施，通過建設和擁有獨立的云平臺來承載自身大部分的醫療應用系統，而不僅僅是在少數應用系統中租用云服務。可見，“醫療云”正呈現建設熱潮。根據調查，在已經上云的醫院中，互聯網醫療和醫學影像管理系統是上云的主要應用系統，而

HIS

和

EMR

等醫院核心診療系統也呈現出較高的上云比例。主要應用系統上云的情況如下所示。圖

5...............97.1%94.3%在已經上云的醫院中，主要上云的醫療應用系統比例互聯網醫療與移動醫療..

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.醫學影像管理與影像

AI

系統..

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.60.0%醫療核心診療系統（HIS,EMR）調查問題：請問貴醫院的哪些系統運行在云上？.......................25.7%25.7%院內移動醫療醫療大數據分析挖掘與臨床決策支持系統.............

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.來源：IDC,2023；N=35根據調查，醫共體信息系統和全民健康信息平臺也有很高的上云比例，而區域醫療大數據平臺的上云比例還有待提升。在已經上云的衛健部門，各類區域衛生信息系統的上云情況如下所示。目錄12建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

6.....................93.8%87.5%81.3%已經上云的衛健機構中，區域衛生信息系統的上云比例醫共體信息系統..

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.全民健康信息平臺..

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.互聯網醫療與移動醫療調查問題：請問貴機構有哪些區域衛生信息系統運行在云上？..

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.62.5%區域醫療與遠程醫療..50.0%區域醫療大數據中心與醫療數據存儲來源：IDC,2023；N=16根據調查，衛生健康管理信息系統也在逐步上云，調查顯示：衛健委的疫情防控系統，部署在云上的比例已達

100%；公共衛生管理系統和衛生應急系統等也保持很高的上云比例；家庭醫生簽約系統則需要進一步提升上云比例。圖

7...................................................100.0%衛健管理信息系統的上云情況疾控與疫情防控系統....80.0%公共衛生管理系統調查問題：請問貴衛健委的哪些衛健管理信息系統運行在云上？66.7%應急衛生管理系統............................40.0%33.3%急救中心..

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.家庭醫生簽約與健康管理來源：IDC,2023；N=15適配醫療應用場景，彰顯醫療云價值醫療衛生業務以及相應的醫療信息化具有很強的場景化特征，主要場景包括醫院院內的臨床診療業務、公共衛生服務與管理、疾病防控與衛生應急等。從醫療信息化建設和管理的角度看，數字化醫療平臺支撐醫療衛生業務運行的模式逐步形成。主要醫療衛生業務場景和數字化醫療平臺的對應關系如下表所示。目錄13建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

8醫療衛生業務的主要場景數字化醫療平臺醫療衛生業務的主要醫療核心業務（門診、住院、護理、手術等）場景與對應的數字化醫療平臺醫學影像管理與診斷醫療大數據分析挖掘與臨床決策支持、臨床科研等互聯網醫療與移動醫療院內移動醫療智慧醫院平臺智能病床醫共體運行與管理區域醫療，遠程醫療醫共體平臺區域醫療平臺互聯網醫療與移動醫療醫院信息互聯互通與共享交換醫療數據存儲與醫療大數據中心人口健康管理，居民健康檔案管理等健康管理，家庭醫生，居家護理等公共衛生管理區域醫療大數據中心全民人口健康信息庫公共衛生管理平臺疾控管理平臺傳染病預防與控制，疫情防控衛生應急管理平臺急救中心，衛生應急醫保支付醫保監管醫保云平臺醫保公共服務與增值業務藥物的生產和供應的監督檢查網絡建設，網絡安全，數據安全系統備份，災難恢復醫藥云（藥監云）IT

基礎設施平臺來源：IDC,2023目錄14建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐根據IDC

公司對于醫療云的跟蹤研究，在各類數字化醫療平臺中采用醫療云的衛健部門和醫療機構已充分認識到：在克服諸如醫療信息化運維壓力加劇、醫療網絡安全和數據安全面臨威脅、災備與恢復系統薄弱、IT

基礎設施投資分散、孤島嚴重等多重挑戰中，云平臺均取得了明顯收益。醫療機構上云之后取得的主要收益如下圖所示。..............92.0%86.0%76.0%70.0%66.0%60.0%54.0%圖

9采用云平臺管理系統，運維工作量顯著降低醫院采用云平臺（上云）之后獲得的主要收益降低了網絡安全建設的費用與網絡管理工作..

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.滿足數據快速增長對于存儲的需求能夠快速搭建開發和測試環境，..

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.調查問題：貴醫院采用云平臺（上云）之后，在

IT

建設中的主要收益有哪些？促進軟件快速開發和快速部署..提供了災備和恢復系統，不需要單獨建設和管理..

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.云網一體化，保證了網絡速度和穩定性..

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.支持醫療服務中高峰時段對于算力的需求..52.0%52.0%集約存儲，總體的存儲規模開銷比上云前更節省集約算力，..

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.總體的

IT

基礎設施規模與投資比上云前更節省....16.0%來源：IDC,2023；N=50以年度服務費用支付，避免了一次性投資負擔目錄15三、適配醫療業務發展需求，醫療云從基礎設施逐步發展成為健康數字化樞紐第三平臺技術逐步成熟，開啟醫療云與業務的深度融合以云計算、大數據、移動應用和社交網絡為主的第三平臺技術逐步發展成熟，正在成為主流的

ICT

系統架構。其中，云計算在基礎設施、平臺和應用程序的支出中占據主導地位，成為企業數字化轉型的重要基礎。云計算帶動了信息化的全民發展，軟件定義、云原生等技術創新帶動了基礎架構軟件的升級，云平臺也已經超越基礎設施，正在成為新興技術融合發展的平臺。IDC

數據顯示，2022

年，全球云計算支出將占全球IT

總支出的

39%（不包括設備和電信服務），2026

年將增至

53%，其中

IaaS

服務持續保持高速增長，PaaS平臺正處于火熱的創新發展中，應用系統大規模向云平臺遷移。目錄16建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

10數字化轉型信息化第三平臺技術已經成熟并廣泛應用開發者行業云物聯網認知系統增強

/

虛擬現實機器人下一代安全3D

打印大數據

/

分析云計算移動社交第三平臺規模化基礎設施來源：IDC,2023在云計算技術成熟并廣泛應用的信息技術發展大背景下，醫療行業云（或稱醫療云）的建設和應用早已成為發展的必然。它不但重構醫療

IT

基礎設施，同時也成為醫療行業大數據、人工智能、邊緣計算等新興技術應用的載體，與互聯網醫療、遠程醫療、醫共體、全民健康信息平臺及其支撐的居民健康管理、疾病防治、傳染病防控等業務相融合，創新了醫療衛生服務模式和診療模式，提升了診療水平和醫療質量，成長為面向“健康中國”發展的數字化樞紐。這既適配云計算自身的技術特性，迎合了醫療業務發展的天然需要，也符合國家宏觀政策對醫療信息化建設的綱領，成為醫療數字化轉型的引擎。醫療云未來將發展成為健康數字化樞紐醫療大平臺、大系統、大目錄的建設趨勢2022

年

11

月，《“十四五”全民健康信息化規劃》發布，認可了“十三五”期間我國全民健康信息化建設的顯著成效，認為目前仍處在夯臺壘基、爬坡過坎的關鍵時期，進而提出了非常宏大的健康信息化發展規劃，主要的原則和方針包括：目錄17建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐????以構建大平臺、大系統、大目錄為導向，加強信息化基礎設施集約化建設。????采取“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應用”總體框架。52%????完善國家衛生健康委政務云基礎設施建設，以建立統一的云基礎設施為支撐，構建省統籌的區域全民健康信息平臺，鼓勵各地因地制宜構建全民健康基礎設施云。????進一步暢通全民健康信息“大動脈”，以數據資源為關鍵要素，建設“健康中國”。根據

IDC

調查，有

52%的受訪醫療機構認為“大平臺、大系統和大目錄”只有運行在云上才能有更高的效率。IDC

分析認為，《“十四五”全民健康信息化規劃》提出的“大平臺、大系統、大目錄”的建設離不開醫療云的支撐；只有在醫療云的支撐下，“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應用”才能有效地運轉。《“十四五”全民健康信息化規劃》出臺之后，各地醫院和衛健委都在積極規劃上云事宜。根據調查，未來三年，醫療機構將大規模上云。受調查的醫療機構對于未來上云的時間規劃如下圖所示。圖

112%4%醫療機構未來上云的時間規劃■■■■未來一年內開始大規模建設調查問題：請問貴醫院

/衛健委未來繼續擴大上云或者整體上云的規劃時間是怎么樣的？未來兩年中開始大規模建設46%48%未來三年中開始大規模建設醫療云需要更長的時間建設，未來四到五年中開始大規模建設來源：IDC,2023；N=50大平臺大平臺是指各類數字化醫療平臺，這些平臺包括智慧醫院平臺、醫共體平臺、區域醫療平臺、全民健康信息平臺、公共衛生管理平臺、疾控管理平臺、衛生應急管理平臺等，而這些平臺的建設和運行離不開醫療云的支撐。目錄18建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

12醫療衛生數字化平臺對于

IT

基礎設施的需求醫療云平臺的適配性?

集約化建設，為區域內多類型多層級醫療機構提供

IT

基礎設施?

統一運維，降低運維壓力?

計算資源和存儲資源動態彈性擴容?

集中運維和運營主要的數字化醫療平臺?

專網連接，保障傳輸速度與穩定性?

專網連接，云網融合?

提供一體化網絡安全和數據安全?

異地災備?

網絡安全與數據安全，保障醫療業務連續性和數據安全性?

災備與恢復，保障醫療衛生業務連續性智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺來源：IDC,2023醫療云平臺大系統《“十四五”全民健康信息化規劃》倡導全民健康信息平臺的統籌建設，鼓勵地方結合實際，探索多種方式，采取“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應用”總體框架，推進醫療衛生機構信息化建設提檔升級。

“大系統”的集約化建設，不僅能增強全民健康信息化發展的系統性、整體性和協調性，而且能進一步破除數據共享壁壘，暢通數據共享通道，推進全民健康數據全生命周期管理。大系統主要包括：????醫共體管理系統和區域醫療信息系統：用來支撐區域內各級各類醫療機構之間的管理和協同開展雙向轉診、遠程會診等。????醫療核心業務系統：包括醫院以及適合各類醫聯體（包括城市醫療集團、縣域醫療共同體、專科聯盟和遠程醫療協作網等）的核心業務系統，主要包括HIS,EMR,PACS,

LIS,HRP,

HOS等系統。????健康醫療大數據系統：建立適合醫院和衛健委使用的醫療大數據系統，包括集成平臺、臨床大數據（CDR）、醫院運營大數據（ODR）、臨床科研大數據等。????醫療人工智能系統：臨床決策輔助系統、GPT

醫療、智能導診、疫情監控以及各類醫學影像輔助診斷系統等。????醫療物聯網系統：建立適合醫院和衛健委使用的醫療設備管理、智能病床管理、智能護理、遠程醫療等應用。目錄19建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐????全民健康信息平臺和醫療衛生服務系統：依托全民健康信息平臺，建立互聯網醫療系統與遠程醫療系統、家庭醫生與健康管理系統、健康檔案管理系統、慢病管理系統等。????公共衛生服務系統：包括免疫、婦幼健康管理、健康教育等系統。????傳染病預防與控制系統：包括疾控系統、疫情防控、衛生應急系統等。????急救系統：包括急救調度、智能急救車、急救聯網等。圖

13主要的醫療大系統專屬云+公有云+邊緣云醫療云的適配性?

彈性算力，彈性存儲，?

集約化

IT

基礎設施?

公有云服務?

大規模算力、海量存儲?

云邊協同?

安全可靠的高帶寬專網醫

療

核

心

業

務

系

統，

包

括HIS,EMR,PACS,LIS,HRP

等系統醫療人工智能系統，比如醫學影像輔助診斷、病案質量管理、智能導診、疫情監控等系統區域醫療系統，包括雙向轉診、遠程會診等互聯網醫療系統與遠程醫療系統急救系統，包括急救調度、智能急救車、急救聯網等醫

療

大

數

據

系

統，

包

括集成平臺、CDR、ODR，CDSS

等系統醫療應用場景與醫療信息系統公共衛生服務系統，包括免疫、婦幼等管理系統家庭醫生與健康管理系統疾控系統，包括疾控系統、疫情防控、衛生應急系統等物聯網醫療系統比如智能病床、智能病房等系統醫共體運行與管理系統健康醫療大數據中心醫療衛生平臺智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺來源：IDC,2023醫療云平臺大目錄大目錄是對于醫療信息化建設中的各類標準建立起來的目錄。2020

年

9

月衛健委印發的《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》，制定了醫院和基層醫療衛生機構的公共衛生信息化建設標準與規范、省統籌區域全民健康信息平臺和醫院信息平臺應用功能指引、醫院信息化建設應用技術指引，樹立病案首頁書寫、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”等規范。在“十三五”期間發布的220

多項衛生健康信息化標準，逐步實現信息化建設“書同文”“車同軌”。目錄20建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐上述這些衛生健康信息化標準需要以目錄方式加以管理，即建立大目錄，從而有效地支持和促進醫療信息化建設，支撐醫療衛生事業發展。根據《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》，醫療信息化建設標準目錄如下圖所示。圖

14醫療信息化標準目錄的主要內容全民健康信息基礎設施全民健康信息數據庫標準化建設新興信息技術應用標準化建設網絡安全標準化建設標準化建設?

全民健康信息平臺標準?

醫院信息平臺標準?

全員人口信息數據庫?

電子健康檔案數據庫?

電子病歷數據庫?“互聯網

+

醫療健康”應用標準?

健康醫療大數據規范應用標準?

醫療健康人工智能應用標準?

醫療健康

5G

技術應用標準?

醫療健康區塊鏈技術應用標準?

行業網絡安全標準?

數據安全標準?

行業應用安全標準?

基層醫療衛生機構信息標準?

公共衛生信息標準?

基礎資源數據庫?

中醫藥信息標準健康醫療大數據中心智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺平臺醫療云平臺來源：IDC,2023醫療云成為健康數字化樞紐基礎平臺醫療衛生業務由多級醫療機構協同完成。促進優質醫療資源共享、開展三醫聯動、促進醫療服務與疾病防控一體化發展，這些都是醫療衛生服務體系的發展方向。醫療云及其所支撐大平臺、大系統和大目錄能夠串聯起國家、省、市和縣級四級地域的醫療衛生業務，支撐衛健、疾控、醫保和藥監四類衛生業務，聯接多級醫療機構，成為支撐整個醫療衛生體系運轉的樞紐，有效支撐醫療衛生服務體系實現其發展目標。其示意圖如下圖所示：目錄21建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

15醫療云成為健康數字化樞紐示意圖來源：IDC,2023衛健委（局）疾控局（防疫局）醫保局藥監局健康醫療大數據中心健康醫療大數據中心健康醫療大數據中心健康醫療大數據中心智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺...縣級平臺地市級平臺省級平臺鄉鎮衛生院（村衛生室）醫療云平臺醫療云平臺醫療云平臺醫療云平臺社區衛生服務中心（站）健康醫療大數據中心健康醫療大數據中心健康醫療大數據中心智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺...醫療云平臺醫療云平臺醫療云平臺區市屬醫院市屬醫院省屬醫院委屬醫院健康醫療大數據中心健康醫療大數據中心智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺...醫療云平臺醫療云平臺健康醫療大數據中心智慧醫院平臺醫共體平臺區域醫療平臺全民健康信息平臺公共衛生管理平臺疾控管理平臺衛生應急管理平臺國家級平臺醫療云平臺以醫療云為平臺構建的四個融合發展如上文所述，醫療云將成為“健康數字化樞紐”，樞紐的作用體現在以云平臺為基礎，支撐大平臺、大系統和大目錄的建設。除此之外，在作為基礎設施平臺的基礎上，呈現出云網融合、云數融合、云智融合和云邊協同的發展趨勢，強化云平臺作為樞紐的作用。云網融合賦能醫療衛生行業的數字化轉型傳統的通信網絡具有硬件平臺封閉、彈性不足等問題，無法整合網絡中分布的各種資源。進入5G

時代，云計算思想深入滲透到5G

為主的網絡架構中，5G

標準引入

NFV（網絡功能虛擬化）與

SDN（軟件定義網絡）概念，應用資源切片技術，使

5G

網絡資源云化、功能虛擬化，打破了網元邊界，可便捷進行業務部署和變更。各類云計算應用設計可充分依托

5G

網絡彈性與靈活性實現目標功能，云計算分布式技術也可以優化網絡性能，云網融合已經逐步成為云平臺建設使用的一項基本技術。目錄22建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐根據調查，當前有54%的醫療機構已經采用了云網融合技術，有20%

的醫療機構計劃在未來一年內采用云網融合技術。醫療機構中使用云網融合技術的比例如下圖所示。是否采用了云網融合技術未來采用云網融合技術的計劃時間周期圖

16醫療機構采用云網融合技術的情況13%22%調查問題：請問貴醫院

/衛健部門的醫療云是否采用了云網融合技術？對于還未采用云網一體化的，未來是否有計劃采用云網一體化

/

云網融合技術模式？46%54%30%35%■■采用了計劃未來

6

個月內來源：IDC,2023；N=50■

沒有采用■

計劃未來

12

個月內■計劃未來

24

個

月內■還沒有計劃云網融促進醫療衛生業務數字化轉型的主要體現有：????NFV

和

SDN

等技術加速5G

網絡資源云化，與醫療云相結合能夠便捷地搭建基層醫療網絡、遠程醫療網絡、區域醫療網絡、傳染病防控網絡等場景，并匹配相應的算力資源，使算力與網絡實現良好協同，而且也能夠隨著這些醫療衛生業務場景的變化而快速地調整算力與網絡部署，滿足業務需求。比如在突發疫情的情況下，醫療云能夠快速搭建專門的網絡并分配計算資源，支持迅速開展疫情處置。????云網融合將計算資源與網絡資源有機結合，能夠為遠程醫療手術、重癥監護（ICU）與遠程重癥監護、智慧病房與智慧病床等業務提供計算和網絡資源，使得這些業務從概念走向現實。????云網融合支持居民健康管理與慢病管理、居家醫療與護理、養老照護等場景，并從中獲得更豐富的原生數據，為健康醫療大數據分析提供大量原料。目錄23建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐????云網融合也將為醫學影像的存儲與傳輸、醫學影像人工智能系統的開發與應用、區域影像中心的運行等提供快速且功能強大的計算資源，保障傳輸的速度與質量，促進醫學影像在診斷與治療中發揮出更大的潛在價值，支持檢驗檢查結果互認，實現優質醫療資源的均衡化，支持基層醫療的發展。云數融合實現健康醫療數據的新要素價值根據

IDC

的全球數據圈數據顯示，實時數據正在以

15

倍的速度呈現增長態勢。聚焦醫療行業，醫療數據不僅來自電子病歷和病案數據，而且來自于幾百個常用的醫療軟件應用系統、大量普及的可穿戴健康設備、各類醫療設備與儀器以及互聯網醫療、健康和運動等方面。健康醫療數據所蘊含的巨大價值亟待挖掘。巨量健康醫療數據的一些特征，為數據存儲、分析、處理帶來諸多挑戰。這些特征主要有：1）數據呈現典型的非結構化特征，包括數字、文字、醫學圖像、語音等；2）數據形式種類多樣，高度異構；3）數據總量巨大，微觀信息淹沒，難于發現提取；4）海量數據存儲易、共享流通難，數據孤島星羅棋布。云數融合是應對以上挑戰的有效途徑，代表了數據作為新要素在生產與應用過程中的新思路。云數融合的核心在于連接數據中心與云，設計以數據為中心的信息架構，構建云化的、分布式的大數據平臺，有效連接分散的數據源，實現多源數據在云端的聚合，實現湖倉一體，既能夠支持對健康醫療大數據的分析與挖掘，也能夠支持醫療應用系統的高效運行。云數融合的技術與實踐已經在醫療云建設中得到廣泛應用，根據調查，在上云的醫療機構中有

76%

已經建立了醫療大數據平臺，其中

92在云上。目錄24建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

17是否建立了醫療大數據平臺醫療大數據平臺是否部署在云上健康醫療大數據平臺在云上部署的情況8%24%調查問題：請問貴醫院

/衛健部門否建立健康醫療大數據平臺？是否部署在云上？76%92%■■■已經建立了醫療大數據平臺還沒有建立醫療大數據平臺部署在云上■來源：IDC,2023；N=50沒有部署在云上云數融合在醫療衛生領域的主要應用包括如下方面：????健康醫療大數據中心建設在云平臺上，結合云網融合，連接到各級各類醫療衛生機構，實現健康醫療大數據的匯聚；同時提供網絡安全和災備，開展醫療數據安全的治理。????

云化的健康醫療大數據平臺不僅擁有彈性的算力與存儲，而且支持數據治理與數據分析等工具和功能在云端的開發，使連接到醫療云上的各類醫療衛生機構可直接利用各類數據分析工具的計算結果，也支持醫療機構在云端開發數據分析工具供自己使用。????基于健康醫療大數據中心建立全民健康信息平臺，開展轄區內居民的醫療衛生服務和健康管理。????基于云平臺構建的專病大數據能夠支持跨地域、專科聯盟的多家醫院的診斷和治療。????在醫療云平臺上開發隱私計算、區塊鏈等應用，支持醫療數據的安全流動。目錄25建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐云智融合增強醫療人工智能的開發與應用近年來，AI

技術的發展突飛猛進，早已融入我們的生產和生活中。AI

的三要素包括算法、算力、數據，而企業和醫療機構等往往并不具有足夠的算力，產生于應用的數據往往散布于網絡之間，難于形成全面、完整的數據集合。云計算的理念與架構可以彌補算力的不足和數據的缺失，幫助構建強大的云端

AI

服務。云端

AI

集成了云計算的彈性計算、彈性存儲、無限擴容，為

AI

模型的開發、訓練、部署、測試、發布、服務提供全流程一站式的環境，并能方便地與各類業務系統集成。此外，通過計算資源細粒度調度、訓練數據緩存加速、分布式訓練自動編排等策略，還可以極大地提高企業在

AI

應用方面的計算資源利用率，大幅縮短智能應用的開發周期。因此，云端

AI

代表了云計算應用的重要發展方向。圖

1850.0%46.0%醫療人工智能系統在云上部署的情況機器人系統（包括配送機器人、..

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.消毒機器人、手術機器人等）..

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.智能客服類調查問題：請問貴醫院/機構建立的醫療人工智能系統是否已經部署在云上？......38.0%34.0%醫學影像輔助診斷類的人工智能系統......................

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.生物信息識別類系統.......20.0%臨床決策輔助系統（CDSS）34%66%■■部署在云上來源：IDC,2023；N=50沒有部署在云上目錄26建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐醫療衛生行業在云智融合方面的主要應用模式有：????醫療

AI

的訓練和應用需要大算力和大數據。目前，醫學影像

AI

已經獲得了大約50

個三類證，包括各類放射學、核磁、超聲、內鏡、鉬靶、核醫學等影像；針對更多疾病診斷與治療的

AI

還在大量開發中。????醫學影像云平臺是一個建設熱點，用于存儲和傳輸大量的醫學影像，支撐醫共體、區域醫療、基層醫療等，基于醫學影像云平臺進行

AI

系統的開發和部署正在成為趨勢。在此基礎上，基于影像的手術規劃也需要云平臺的算力和存儲的支持。對醫學影像的進一步加工也是醫學

AR/VR

應用的基礎。????基于病歷數據和病案數據開發的各種臨床決策支持系統（CDSS）正在日趨成熟，用于輔助診斷、輔助治療、病案質控的系統快速發展，比如

VTE

等，云數融合的醫療云平臺正是上述系統開發和應用的有力工具。目前，正在火熱發展的

GPT

大模型在醫療領域的開發與應用，不僅可以支持智能客服類應用，而且也能夠提供更加專業和詳細的臨床輔助決策，這些同樣離不開云計算平臺的支撐。????人工智能與醫療設備相結合是未來發展的一個熱點，例如融合AI

技術的手術機器人、康復機器人等，需要融合運動學數據、影像數據以及臨床數據開展訓練。云平臺也將成為開發此類設備和系統的重要平臺。云邊協同貼近臨床現場云計算提供了強大的計算能力與數據匯聚能力。醫療智能終端數量快速增長，產生海量高速數據，給云端處理能力和核心網承載能力帶來巨大的壓力，為云端處理引入較大時延，導致智能計算與快速響應難以兼得。為了應對以上問題，與云計算互相補充的新型基礎架構邊緣計算架構下，移動終端可以快速獲取計算與存儲服務，邊緣服務器對采集的數據進行預處理，快速完成計算任務并返回結果，后提取核心、必要的信息，刪除冗余后再送往云端，大幅減輕了網絡承載與云端處理壓力，為云服務提供了新模式。目錄27建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

19醫療邊緣云系統的部署情況32%調查問題：請問貴醫院

/機構是否建立了邊緣云？邊緣云的運行情況如何？68%■■已經建立了邊緣云還沒有建立邊緣云..

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.75.0%邊緣云上的應用系統運行穩定可靠.............62.5%62.5%邊緣云的部署方便，操作簡單..

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.邊緣云與醫療云平臺的協同性好..

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.56.3%邊緣云的運維方便..................12.5%邊緣云的安全性有保障..

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.6.3%來源：IDC,2023；N=50邊緣云與醫療云平臺的協同還需要提升醫療衛生行業在云邊協同方面的典型應用模式有：????醫學影像信息系統采取云邊協同的部署模式，在云端開展系統訓練，在醫院端部署已經訓練好的系統支持臨床應用，通過云邊協同開展影像的調度和

AI

系統的升級等操作，以極大提高影像處理以及計算資源利用的效率。????對于重癥監護信息系統和智慧病房系統等應用，在醫院病房的邊緣端部署的傳感器用來監測患者的敏感性體征，以便及時做出救治的響應；同時，病房端監測的數據上傳到云端，與云端的患者病歷數據集成，從而在云端綜合分析患者的病歷數據，通過分析提供輔助性的診斷和治療支持，反饋給病房端的醫護人員。????針對各類高敏感性的醫療設備建立物聯網，在設備端監測設備的使用狀況，保障設備連續性工作；在云端分析設備的使用情況，提供設備運維和升級等。目錄28四、作為健康數字化樞紐，醫療云的規劃與建設醫療云建設的三個階段在發展成為健康數字化樞紐的建設過程中，當前和未來三年的建設重點體現在如下三個階梯步驟中：????第一階段：醫療云基礎設施建設與布局，重點是醫療云在國家、省、市、縣四級的布局與建設。這一階段建設強調云網融合技術的采用以及云安全的保障。????第二階段：建設醫療云應用，強調云與大數據的結合，采用云數融合模式建立大目錄和大系統，串聯起數據匯聚、治理、管理與安全、利用的各個環節，支撐醫療應用的同時盤活數據資源。????第三階段：建設智慧醫療，開發人工智能技術應用以及建立臨床端的各類應用，持續提升智能醫療和智慧醫療的水平。同時建設云邊協同，在云網融合的支撐下，發揮邊緣云的作用，支持各類邊緣計算系統的開發和利用，進一步促進醫療大數據和醫療人工智能的開發與應用。這三個階段在建設中需要逐層分步展開，也需要醫療機構做好整體規劃，樹立全局觀。相比云網一體和醫療大數據技術的發展階段，醫療人工智能系統與醫療邊緣計目錄29建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐算系統所處階段落后一步，導致云網融合和云數融合在醫療數字化中的發展更快些。但總體來說，這些新興技術與醫療云融合、賦能醫療數字化應用將是大勢所趨。三個階段的主要原則和內容如下圖所示。圖

20醫療云建設的三個階段智慧醫療醫療云應用建設規劃醫療云基礎設施建設與布局?

建成全民數字健康服務體系，?

建設和完善醫療數據資源融入數字中國?

醫療云在國家、省、市、縣四?

大平臺：全民健康信息平臺和級的布局與建設。預計將會出臺建設標準和指南?

推進三醫聯動，提高衛健和醫藥的整體效率與效果，三醫云系統集成各類醫療衛健平臺在各級醫療云上部署的規劃?

強調地域性專屬云與公有云結合的醫療云?

大系統：如何部署全國級別和區域級別的大系統?

云平臺支持人工智能系統開發，人工智能嵌入到應用系統中?

分布式云技術的應用，保障縱橫通暢?

云網一體化提升云和網絡的效率?

云原生網絡安全為云網一體化提供保障?

大目錄：如果建設和部署全國級別和區域級別的目錄?

云平臺支持邊緣計算開發，支持醫療設備、醫療機器人等自動化，提升治療和護理的功能和價值?

加強醫療數據管理，探索醫療數據利用云智融合?云邊協同云數融合來源：IDC,2023云網融合醫療云基礎設施平臺建設和云網融合的規劃與建設醫療云基礎設施的特征醫療云作為醫療信息化的基礎設施，從其業務價值角度看，不僅需要支撐醫療機構、區域醫療、醫共體、公共衛生等業務的運營，也需要支持廣大患者和民眾參與到醫療衛生業務運行中，比如互聯網醫療、家庭醫生簽約等業務；此外，還要支持海量醫療與健康設備的接入與數據匯集。因此，醫療云需要滿足區域化、邊緣化、集中化等多類需求，同時適配與支持ToB

與

ToC

醫療業務的發展，混合云部署模式由此成為醫療云典型特征之一。除醫療業務需求外，醫療云的建設還應考慮到各地政府對于云數據中心的評估，滿足醫療云在國家、省、市、縣四級的布局與建設，使“本地化”成為醫療云的另一目錄30建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐個典型特征，這不僅有利于當地醫療機構和衛健管理部門就云平臺的建設和使用進行溝通，而且也可以更好地滿足“醫療數據不出市”的監管要求，開展網絡安全的管理。本地化的醫療云建設，既可以采用共有云為底座的模式建設，也可以采用專屬云的模式建設。醫療云要建成云網一體與安全一體的云平臺醫療云的規劃和建設不僅僅要考慮算力資源配置和存儲的配置，而且也需要評估云數據中心對通信網絡技術的需求。云網融合已經成為云平臺搭建中比較成熟的技術，在醫療云的規劃與建設中需要注意如下幾點：????結合醫療衛生業務的場景來規劃云網融合技術的應用，采用

NFV

和

SDN

等技術，搭建基層醫療網絡、遠程醫療網絡、區域醫療網絡、傳染病防控網絡、區域醫學影像平臺等場景，并匹配相應的算力資源。????建立基于云計算的無線接入網構架，連接醫療物聯網以及廣大民眾的移動醫療應用，擴大醫療服務的覆蓋面，實現醫療衛生服務的泛在連接，充分利用頻譜資源，降低能耗，減少建設和運維成本。在醫療云規劃和建設中，同樣需要建立云安全機制，這要求云計算中心采用一體化的云安全技術，通過采集醫療衛生網絡上的安全數據，實現對網絡攻擊行為、安全威脅事件、日志、流量等網絡安全問題的發現和告警，做到安全可監控、威脅可感知、事件可控制，從網絡、主機、應用、數據等多方面保障醫療云基礎架構和云上應用的安全，確保醫療衛生服務的正常運行。醫療云建設要落地到醫療應用場景醫療云建設更需要將應用系統與醫療應用場景緊密地結合起來，以便快速及時地發揮技術作用，實踐業務價值。本次研究中，IDC

總結了主要的數字化醫療平臺和醫療應用場景，這些平臺和應用場景在未來發展中不僅是部署在醫療云之上，更需要利用云計算技術實現與網絡、大數據、人工智能和邊緣計算等新興技術的一體化融合，才能成為面向未來的新架構與新系統，支撐醫療云成為健康數字化樞紐。醫療云的主要應用場景和基于云平臺的新興技術融合的重點相關領域如下圖所示。目錄31建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐圖

21醫療云融合新興技術支撐醫療衛生應用場景數字化醫療平臺醫療應用場景云網融合云數融合云智融合云邊協同醫療核心業務??醫學影像管理與影像

AI

系統醫療大數據分析挖掘與臨床決策支持系統互聯網醫療與移動醫療院內移動醫療???智慧醫院平臺??智能病床?醫共體??區域醫療、遠程醫療?醫共體平臺區域醫療平臺互聯網醫療與移動醫療?醫院信息互聯互通???醫療數據存儲與醫療大數據中心醫療大數據分析挖掘與臨床決策支持系統健康管理、家庭醫生、居家護理等公共衛生管理系統區域醫療大數據中心全民人口健康信息庫?公共衛生管理平臺疾控管理平臺????疾控、疫情防控系統??衛生應急管理平臺急救中心、應急衛生管理系統網絡建設、網絡安全、數據安全系統備份、災難恢復????網絡與安全系統災備醫保支付?????醫保云醫保監管???醫保公共服務與增值業務??醫藥云（藥監云）藥物的生產和供應的監督檢查??來源

:IDC，2023目錄32建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐云數融合、云智融合和云邊協同的規劃與建設智慧醫療的云數融合醫療大數據類型包括臨床大數據、醫院運營大數據、全民健康大數據等，其中臨床大數據派生出更多專病大數據，例如腫瘤大數據、肝膽疾病大數據、血液大數據等。醫療云建設要與醫療大數據建設相結合，即云數融合，主要包括如下方面：????部署和建立云原生醫療大數據平臺，與未來發展的云原生醫療應用系統搭建良好的集成關系。????基于云上的醫療大數據平臺建立各類醫療標準數據庫，即大目錄，用于支撐云上建設全民健康信息平臺，以及各類云上醫療應用系統開發。????基于云上的醫療大數據開展大數據分析和挖掘、醫療人工智能開發等。????基于醫療云開發跨醫院的大數據合作，比如專科聯盟大數據，支持跨地域醫療大數據的開發與應用。????基于醫療云開發融合臨床數據與患者健康數據的真實世界證據大數據。????基于醫療云安全建立醫療大數據的安全機制以及數據共享交換機制，比如開發區塊鏈、隱私計算等機制，支撐醫療數據要素價值開發。智慧醫療的云智融合醫療人工智能技術的開發與應用熱度正高，各類臨床決策支持系統和醫學影像AI系統不斷提升，手術機器人、康復機器人等結合人工智能的醫療設備也在快速發展。醫療云為醫療

AI

的開發和利用提供了強大動力。在醫療云的建設中，要注重醫療

AI

的開發與應用，即云智融合，主要包括如下方面：????建立醫療人工智能開發和訓練的算力資源和數據存取技術資源，為醫療人工智能的開發打下基礎。目錄33建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐????結合醫療大數據的建設，為人工智能開發中的聯邦學習、隱私計算等提供專門的網絡支持和安全保護機制。????在云平臺上規劃醫療

AI

應用的部署，支持醫療

AI

以醫療云為中心觸達區域內的各醫療機構，以支撐遠程醫療的應用。比如區域醫療機構通過部署在醫療云上的醫學影像

AI

系統進行肺結節疾病的篩查。????支持醫療

AI

系統與醫療應用系統的集成，使得醫療

AI

系統能嵌入到醫療應用系統中，支持臨床應用。智慧醫療的云邊協同醫療結合邊緣計算的場景需求在發展，而且隨著未來個性化醫療、醫防一體化、防控一體化的發展以及醫療設備的數字化升級，邊緣計算的場景會更多。在醫療云的建設中，要注重醫療邊緣場景的協同，即云邊協同，主要包括如下方面：????在進行醫療云整體規劃時，機構需結合醫療衛生業務場景綜合考慮中心云與邊緣云節點的部署，比如在醫學影像AI

系統、可穿戴醫療設備、傳染病防控與應用、急救等場景。????考慮邊緣計算系統與邊緣部署設備的操作系統之間的兼容與協同。????為部署在特定場景中的邊緣節點做好網絡規劃與算力規劃。長期來看，醫療云的建設和運行需要云廠商提供全棧云服務能力醫療云正面向未來，逐步發展成為綜合的健康數字樞紐，云廠商也需要有能力提供全棧的技術與服務能力，支撐醫療云的建設與運行，即提供計算、存儲、網絡、運維與管理、安全與災備以及

IaaS、PaaS

和

DaaS

等服務，并提供醫療專屬云的規劃設計、建設、交付和運維等服務。目錄34建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐這些技術與能力主要表現在如下方面：????具備大規模的云數據中心基礎設施和通信網絡基礎設施，以覆蓋中國廣大的疆域，提高從中心城市到鄉鎮的區域滲透覆蓋率。在此基礎上，醫療云既能承擔一個地區的健康數字樞紐功能，也能在市級、省級以及全國級層面形成健康數字網絡，進而形成基礎性的健康基礎設施能力。????具有豐富的云服務運營以及通信網絡運營經驗，有資源和團隊支持運營，不僅在中心城市能夠提供優質的服務，而且能夠在三四線城市甚至鄉村地區提供網絡服務、民眾醫療健康應用接入服務、民眾健康管理應用服務、傳染病防治的應用與服務等。????具備上云遷移服務能力，包括服務器、網絡、存儲等基礎環境準備，主機、數據庫、文件、應用遷移等服務。須保證遷移數據的完整性，以及遷移過程中業務的穩定性和連續性。????整合醫療信息化廠商生態的能力。醫療機構的云平臺建設，需要系統集成商和云廠商的共同參與，與醫療機構的原有數據、系統、應用等進行融合。????提供醫療云現場支持服務。廠商需具備廣泛的服務能力和

7*24

全天侯的服務能力，以快速響應需求并提供現場支持。此外，服務人員的技術能力也應不斷提升。醫療云要具備支撐三醫聯動的架構與技術在醫療、醫保與醫藥的三醫信息化建設中，醫保云和藥監云建設比較完備，而醫療云的大規模建設才剛剛開始。目前，從系統集成與數據共享交換來看，三醫之間的云平臺尚未打通，這正是未來發展中必須解決的問題。????從

2019

年開始建設的新一代醫保信息平臺基本已全部上云，建立了國家醫保信息平臺和各省級醫保信息平臺，一些省份的地市已建立了地市級的醫保信息平臺。為建設新一代醫保信息平臺，國家醫保局發布了統一的技術指南，明確了上云規范，因此各地各級醫保云的統一化程度較高，為數據共享交換打下了堅實的基礎。目錄35建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐??

“

十三五”期間，國家藥品監督管理局完成藥品監管云一期建設，形成“一云多池”架構，實現云資源彈性調度、統一管理，多個業務系統完成安全加固和遷移上云。大部分省局根據業務需要，通過自建或者租用方式建設了省級藥監云。“十四五”期間，將重點升級藥監云基礎設施服務能力和增強藥監云平臺支撐服務能力。????醫療云的大規模建設剛剛啟動，IDC

預計，繼《“十四五”全民健康信息化規劃》之后，中央政府和國家衛健委還將出臺醫療云建設的具體技術規范和標準，指導各地醫療云的建設，保證醫療云的統一化和標準化，為醫療數據共享交換提供技術保障。預計在未來的發展中，隨著醫療云的逐步建成和運行，三醫云平臺之間將會從技術上實現集成和數據共享，相關的運行管理機制也將建立并完善，從而進一步釋放醫療衛生數據要素的價值。目錄36五、醫療云案例廣州市南沙區衛生健康局中山大學附屬第一（南沙）醫院信息化建設項目整體上云項目簡介廣州市南沙區是國家定位的粵港澳全面合作示范區，《南沙新區醫療衛生機構設置規劃（2021-2025

年）》提出要打造粵港澳大灣區醫療衛生新高地、建設廣州醫療副中心的布局，秉承“一體兩翼”發展思路，以中山一院“服務、醫療、管理”三位一體的智慧醫院建設為主體，以南沙區、中山一院為兩翼，中山大學附屬第一（南沙）醫院開始建設。中山一院是中山大學醫科中規模最大、綜合實力最強的附屬醫院，也是國內規模最大、綜合實力最強的醫院之一。作為華南地區醫療、教學、科研、預防保健和康復的重要基地，中山一院以“技精德高”在我國和東南亞一帶久負盛名。該院由院本部和東院（南沙院區）組成，并托管中大惠亞醫院。目錄37建設醫療云平臺，構建全民健康數字化樞紐在建設中，中山一院秉承“一體兩翼”發展思路，以信息化促進本院及南沙區域醫療水平實現飛躍。建設目標是通過構建全感知、全聯接、全融合、全智能的技術創新型智慧醫院，支撐國家醫學中心的戰略發展，發揮輻射粵港澳大灣區的作用。其信息化戰略和總體目標就是匹配該院的整體戰略目標，推進信息化與醫院業務的深度融合，持續推進流程無紙化、業務智能化、管理精益化、服務人性化和院區同質化，聚焦“智慧服務”“智慧醫療”“智慧管理”，為中山一院成為具有中國特色、世界一流的國際級國家醫學中心提供數據基礎和高效信息化支撐，使得信息化成為其核心生產力之一。醫院信息化建設項目整體上云在整體信息化建設的規劃中，該院認識到醫療云的必然趨勢，決定醫院信息化整體上云。整體上云的策略，能確保醫院信息化水平走在行業前列，與中山大學第一醫院的業界地位相匹配，支持其繼續提升醫療救治水平及醫學科研實力，持續提升在海內外的醫學影響力。在南沙區域內，該院則通過構建“以點帶面”“點面結合”的區域整體業務協同格局，實現盤活全區醫療服務能力的目標，借助云大物移智等新技術，匯聚形成南沙區健康醫療數據資產，實現區域內醫療業務高效協同，促進南沙醫療衛生業務及健康醫療產業的快速發展。醫療云配置和運營中山大學第一醫院采用了中國移動移動云的全棧專屬云。全棧專屬云是移動云能力的擴展和延伸，與移動云同根同源，在服務、生態、開放等方面與移動云保持一致。????算力和存儲采用了較高的配置，其中虛擬機15,686

核，45,882GB

內存，裸金