中國成人心理健康量表的初步研制

目前，我國常用的成人身心健康評估工具之一是癥狀自評估量表（scl-90），量表的可靠性指標非常好。但由于該量表是在西方文化背景下開發,包含比較廣泛的精神病癥狀學的內容,更適用于臨床診斷和研究。鑒于目前缺乏針對我國普通成人所開發的心理健康量表的情況,作者在多年調查研究的基礎上編制了適用于我國成人的心理健康量表。并對該表的信度和效度進行檢驗,探索初步的常模資料,為國內成人心理健康研究提供更具針對性的有效評估工具。1對象和方法1.1有性別、學歷和民族標識的民族標識對北京、河北、河南、廣州和廣西1303名成人進行調查,有性別標識的1210人,有學歷標識的1181人,有年齡標識的1180人,有民族標識的1179人,少數民族包括壯族、苗族、瑤族、侗族、仫佬族、回族、滿族和蒙古族。1.2人際關系緊張與敏感、心理不平衡、情緒不穩定、情緒不穩定采用自編中國成人心理健康量表,該量表共有10個分量表,分別為人際關系緊張與敏感、心理承受力差、適應性差、心理不平衡、情緒失調、焦慮、抑郁、敵對、偏執、軀體化。整個量表共有80個問題,按5級記分,分別表示1:無、2:輕度、3:中度、4:偏重、5:嚴重。1.3統計分析采用集體測試的方法,分別對各地的被試進行測試。采集的數據使用SPSS10.0統計軟件進行整理與統計處理。2結果2.1項目與最終成本相關2.2可靠性試驗2.2.1量表信度檢驗本研究運用同質信度(Cronbacha)與分半信度(Guttman分半信度和Spearman-Brown分半信度)來考察量表的信度,總量表及各分量表的Cronbacha在0.74～0.97之間,Guttnan分半信度在0.69～0.93之間,Spearman-Brown分半信度在0.70～0.93之間,表明總量表及各分量表具有較好的信度。2.2.2重測信度和測量表的重測信度對43名被試間隔45d后進行重測,總量表及10個分量表的重測信度依次為0.88,0.88,0.92,0.88,0.95,0.91,0.93,0.92,0.93,0.92。2.3內容效度檢驗各分量表與總量表之間的相關可以作為量表的內容效度指標,各分量表與總量表的相關系數在0.77～0.89之間,表明該量表具有較好的內容效度。2.4中國成人身心健康量表的性別、年齡和教育水平之間的比較2.4.1心理健康狀況有性別標識的被試共1210人,其中男性685人,女性525人,對這2組被試的心理健康狀況進行t檢驗。結果顯示,在適應性差、心理不平衡、情緒失調、抑郁和軀體化5個方面差異有統計學意義(P<0.05),除了在心理不平衡因子上女性得分低于男性外,在其余4個因子上女性得分均顯著高于男性,因此,有必要建立性別常模。2.4.2基于年齡主效應的心理調適結果由于60歲以上的例數少代表性差,剔除后余下1165名被試,按照年齡段劃分為3組,30歲以下323人,31～40歲之間547人,41～60歲之間295人。對這3組被試的心理健康狀況進行單因素方差分析結果顯示,在情緒失調和焦慮因子上存在極其顯著的年齡主效應。40歲以上組的得分顯著低于其他2組的得分(P<0.001),因此有必要建立年齡常模。2.4.3少數民族把有民族標識的1179名被試按照漢族和少數民族劃分為2組,其中漢族819人,少數民族345人。對這2組被試的心理健康因子進行檢驗,結果表明,2組在各因子及總均分上差異無統計學意義(P>0.05),因此,沒有必要建立民族常模。2.4.4中央及東北部把有學歷標識的被試1181人按照學歷層次劃分為3組,本科以上(包括本科)394人,大專512人,中專及中專以下275人。對這3組被試的心理健康各因子進行單因素方差分析,發現在適應性差、情緒失調、焦慮、軀體化和總均分上均存在顯著的學歷主效應,本科以上組的得分顯著低于其他2組的得分(P<0.05),因此,有必要建立學歷常模。2.5中國成人心理健康量表的常模和學歷常模2.5.1中國成人心理健康量表的總體常模(表1)2.5.3中國成人心理健康量表的年齡常模(表3)2.5.4中國成人心理健康量表的學歷常模(表4)3各因子得分的分析研究結果表明,成人心理健康總量表及各分量表的信度指標基本在0.70以上,表明該量表的信度指標較好。效度檢驗結果表明,該量表具有較好的內容效度和結構效度。因此總體來看,中國成人心理健康量表的信度效度指標基本達到心理測量學的要求,具有較好的應用價值。結果顯示,在適應性差、抑郁、情緒失調和軀體化因子上女性得分均顯著高于男性在心理在平衡因子上女性得分則顯著低于男性。可以看出,女性在適應性差、情緒失調、抑郁和軀體化方面的心理問題要較男性明顯。男性的心理不平衡方面問題較為突出,這可能與男性的期望較高有關。對不同年齡段成人心理健康的比較發現,40歲以上組在情緒失調和焦慮因子上的得分顯著低于40歲以下組,這可能與不同年齡階段個體的生活任務不同有關。隨著年齡的增長、閱歷的增多,個體的心理承受能力也在逐步提高,心態愈為平和。這些都可能導致40歲以上組的成人較40歲以下組成人的情緒更為穩定,焦慮情緒體驗也相對較少。本科及本科以上組在適應性差、情緒失調、焦慮、軀體化和總均分上的得分均顯著低于大專和中專及中專以下組,表現出學歷越低心理健康問題越突出的特點。鑒于本量表具有較好的信度和效度,而研究被試來源于北京、河北、河南、廣州和廣西,發達和落后地區兼顧、南方北方交錯,具有一定代表性,因此,可以考慮建立初步的常模。在對不同性別、年齡、民族和學歷被試的心理健康總均分及各因子分進行差異檢驗發現,除了民族之外,不同性別、年齡和學歷組被試存在心理健康總均分及各因子分上存在差異。因此,