第7頁共7頁實驗室意?外事件處?理及報告?制度范本?根據_?___部?____?年“醫療?質量萬里?行”要求?，我室制?定實驗室?意外事件?處理與報?告制度。?目的：?為了有?效預防、?及時控制?和消除實?驗室意外?事件的危?害，保障?公眾身體?健康和生?命安全，?特制定本?制度。?當遇到_?___（?如地震、?水災等）?或設施出?現故障，?有可能使?保存菌（?毒）種等?感染性材?料的容器?發生破裂?，而對操?作者、環?境和后續?的搶險清?理人員的?健康造成?威脅等等?，針對這?些情況的?處理原則?如下：?（一）地?震在地?震區不應?建設bs?l-3以?上實驗室?。若發生?地震，應?根據實驗?室被破壞?的程度進?行理。?1.房屋?倒塌首先?是設立適?當范圍的?封鎖區，?其次是進?行適當范?圍的消毒?，邊消毒?邊清理，?最后由專?業人員在?做好個人?防護的前?提下對實?驗室邊消?毒邊清理?，清理到?菌（毒）?種保存室?。如果菌?（毒）種?的容器沒?有破壞，?可安全轉?移到其他?安全的實?驗室存放?。如果菌?（毒）種?的容器已?破壞和外?溢應立即?用可靠的?方法進行?徹底清毒?滅菌。處?理現場的?人要進行?適當的醫?學觀察。?2.實?驗室輕微?損壞可?由專業人?員按照上?述方法處?理。（?二）水災?在經常?發生水災?或可能發?生水災的?地區不應?建設bs?l-3以?上實驗室?。萬一發?生水災報?警時應停?止工作，?轉移菌（?毒）種和?相關材料?，對實驗?室進行徹?底消毒。?對儀器設?備消毒轉?移并做有?關防水處?理。水災?過后對實?驗室應進?行消毒清?理維修和?試運轉、?安全參數?檢測檢測?驗證合格?后方可重?新啟用。?（三）?火災實?驗室平時?應加強防?火。萬一?發生火災?，bsl?-3以上?實驗室，?首先要考?慮實驗室?人員安全?撤離，其?次是工作?人員在判?斷火勢不?會迅速蔓?延時，可?力所能及?地撲滅或?控制火情?，消防人?員不得進?入實驗室?，不得用?水滅火。?消防部門?只管控制?火情，以?便火災不?會殃及鄰?居。（?四）停電?要迅速?啟動雙路?電源或備?用電源或?自備發電?機，電源?轉換期間?應保護好?呼吸道；?如時間較?短，應屏?住呼吸，?待正常后?恢復正常?呼吸；如?時間較長?，應該加?強個人防?護，如佩?帶專用的?頭盔。?（五）生?物安全柜?出現正壓?若生物?安全柜出?現正壓，?應被視為?房間有試?驗因子污?染并對實?驗人員危?害較大，?應立即關?閉安全柜?電源，停?止工作，?緩慢撤出?雙手離開?操作位置?，避開從?安全柜出?來的氣流?。在保持?房間負壓?和加強個?人防護的?條件下進?行消毒處?理，撤離?實驗室（?見下條款?）。（?六）房間?正壓而安?全柜負壓?應被視?為房間輕?微污染，?此時危險?不大，應?停止工作?，報告實?驗室負責?人進行檢?修。（?七）房間?和安全柜?均為正壓?若房間?和安全柜?均為正壓?，則被視?為發生嚴?重污染，?對實驗人?員和環境?威脅較大?，應立即?關閉實驗?室和安全?柜，停止?工作，報?告實驗室?主任。工?作人員要?加強個人?防護，對?房間進行?消毒后按?下列程序?撤出：?1.進入?第二緩沖?間，進行?淋浴或其?他消毒，?換鞋洗手?，噴霧消?毒離開，?開門進入?半污染區?，鎖住或?封住緩沖?間的外門?。2.?對半污染?區進行消?毒，個人?消毒后進?入第一緩?沖間，鎖?住或封住?進入半污?染區的門?。3.?在第一緩?沖間進行?消毒凈化?處理，用?肥皂水洗?澡，離開?實驗室，?鎖住或封?住實驗室?進口，并?標明實驗?室污染。?（八）?發生上?述特發事?件或事故?，在妥善?處理的同?時向科主?任口頭報?告，科主?任應立即?向上級報?告，必要?時及時進?入現場進?行處理。?（九）?事故現場?處理后，?應及時翔?實填寫事?故處里記?錄。（?十）實驗?過程中出?現意外事?件1、?實驗過程?中，操作?臺或地面?的污染，?如菌液溢?出，打破?細菌平皿?等，應立?即噴灑消?毒液，待?消毒液徹?底浸泡_?___分?鐘后，進?行清理。?清理后的?物品，高?壓滅菌。?2、實?驗過程中?，如污染?物濺落在?身體表面?，或有割?傷、燒傷?、燙傷、?感染動物?咬傷等情?況，應立?即進行緊?急處理：?皮膚表面?用消毒液?清洗，傷?口以碘酒?酒精消毒?，眼睛用?無菌生理?鹽水沖洗?。事故的?情況應報?告實驗室?主任和上?級領導。?3、實?驗過程中?，如發生?氣溶膠污?染，應立?即關閉實?驗室、用?消毒液噴?霧和紫外?線照射污?染的歷域?，___?_小時后?再進行終?未消毒。?4、進?行強毒操?作后，有?疑似癥狀?出現時，?應立即向?實驗室主?任報告，?觀察就醫?。（十?一）處理?后科主任?應立即向?醫院生物?安全委員?會作出詳?細匯報。?（十二?）醫院生?物安全委?員會應及?時對事故?做出危險?程度評估?并提出下?一步的對?策。實?驗室意外?事件處理?及報告制?度范本（?二）（?一）評估?防控處理?的效果總?結和評估?病原微生?物實驗室?工作程序?中是否存?在不當發?生暴露人?員試驗操?作等過程?是否存在?失誤整改?措施和實?行。（?二）意外?事故現場?處理方法?工作人?員發生意?外事故時?如針刺損?傷、感染?性標本濺?及體表或?口鼻眼內?或污染實?驗臺面等?均視為安?全事故應?立即進行?緊急醫學?處置（根?據事故情?況采用相?應的處理?方法）。?根據生物?安全危害?度和暴露?程度現場?初步評估?職業暴露?危害程度?和選擇處?理方式。?1、化?學污染?①立即用?流動清水?沖洗被污?染部位。?②立即?到急診室?就診根據?造成污染?的化學物?質的不同?性質用藥?。③在?發生事件?后的__?__小時?內向有關?部門匯報?醫生報告?醫務處護?士報告護?理部并報?告感染管?理科。?2、針刺?傷①被?血液、體?液污染的?針頭或其?他銳器刺?傷后應立?即用力捏?住受傷部?位向離心?方向擠出?傷口的血?液不可來?回擠壓同?時用流動?水沖洗傷?口②用_?___%?酒精或安?爾碘消毒?傷口并用?防水敷料?覆蓋③?意外受傷?后必須在?____?小時內報?告有關部?門醫生報?告醫務處?護士報告?護理部并?報告感染?管理科、?領取并填?寫《醫療?銳器傷登?記表》必?須在__?__小時?內作hi?v、hb?v等的基?礎水平檢?查④可?疑被hb?v感染的?銳器刺傷?時應盡快?注射抗乙?肝病毒高?效價抗體?和乙肝疫?苗⑤可?疑被hc?v感染的?銳器刺傷?時應盡快?于被刺傷?后做hc?v抗體檢?查并于4?—___?_周后檢?測hcv?的rna?⑥可疑被?hiv感?染的銳器?刺傷時應?及時找相?關專家就?診根據專?家意見預?防性用藥?并盡快檢?測hiv?抗體然后?根據專科?醫生建議?行周期性?復查如_?___周?、___?_周、_?___個?月等。在?跟蹤期間?特別是在?最初的_?___周?絕大部分?感染者會?出現癥狀?因此在此?期間必須?注意不要?獻血、捐?贈器官及?____?喂養過_?___時?要用避孕?套。3?、皮膚、?粘膜、角?膜被污染?①皮膚?若意外接?觸到血液?或體液或?其他化學?物質時應?立即用肥?皂和流動?水沖洗②?若患者的?血液、體?液意外進?入眼睛、?口腔立即?用大量清?水或生理?鹽水沖洗?③及時到?急診室就?診請專科?醫生診治?____?小時內向?有關部門?報告醫生?報告醫務?處護士報?告護理部?并報告感?染管理科?領取并填?寫相關登?記表。?4、灼傷?①堿類灼?傷1.?1皮膚應?立即用大?量水沖洗?至堿性物?質基本消?失為止再?用___?_%-_?___%?醋酸或_?___%?硼酸溶液?進一步沖?洗。1?.2眼睛?被堿灼傷?時應先用?大量流水?沖洗再選?擇適當的?中和藥物?如___?_%-_?___%?硼酸溶液?大量沖洗?特別要注?意穹窿部?要沖洗徹?底。②?酸類灼傷?2.1一?般酸灼傷?2.2?濃硫酸灼?傷皮膚?被濃硫酸?沾污時切?忌先用水?沖洗以免?硫酸水合?時強烈放?熱而加重?傷勢應先?用干抹布?吸去濃硫?酸然后再?用清水沖?洗。2?.3強酸?灼傷強?酸濺入眼?內用眼噴?淋器沖洗?時應沖洗?時應拉開?上下眼瞼?使酸不至?于留存眼?內和下穹