醫(yī)學影像技術課件——彩超基礎知識與應用本課件旨在介紹彩超基礎知識和應用，包括原理、儀器、術語、操作步驟和臨床應用等內容。彩超概述定義彩色多普勒超聲是指在傳統(tǒng)B型超聲圖像上加入顏色編碼表示流速和流向的診斷技術。特點彩超可以在不侵入人體的情況下，快速、直觀地觀察人體內部器官結構及其功能狀態(tài)，適用于多種疾病診斷。優(yōu)勢彩超成像速度快、無輻射危害、重復性好、不受孕婦期限制、價格低廉。彩超的原理介紹聲學原理利用差別聲阻抗的組織水平的超聲波反射，形成圖像。多普勒原理通過探頭向靶物發(fā)射和接收回波的多普勒頻移，反映赤血球流速和流量。編碼原理將下行流、上行流、血管分支口方向分別用紅、藍、綠表示，默認紅色代表向儀器接近，藍色代表遠離，綠色代表正交血管。彩超的儀器和探頭分類1高頻陣列型工作范圍廣、分辨率高、適用于腹部和心臟等較大器官。2線性型高頻率、分辨率高、適用于肝、腎、乳腺和甲狀腺等小器官。3凸面型視野廣、適用于心臟、腹主動脈和腹部彩超等需要通過骨結構的器官。4內窺型采用導管或探針進入人體內，適用于胃腸系膜、膀胱頸、乳腺及子宮等常規(guī)方式難以觀察的內臟結構處。彩超影像的術語和標準1背景亮度（B值）調節(jié)超聲圖像和信號的亮度程度。2增益調節(jié)超聲圖像和信號的強度程度。3分辨率在同一區(qū)域內可分辨出兩個不同點的最小距離。4灰階利用不同的強度反映不同組織、器官、結構、病變等在灰度圖像中的不同亮度。彩超的圖像質量參數(shù)信噪比（SNR）顯示器中有效圖像亮度與背景噪聲的比值。動態(tài)范圍顯示器或硬件中顯示測單元在灰度值方面所能覆蓋的范圍。空間分辨率圖像中顯示器的空間細節(jié)分析程度。灰度級（bit）顯示器或硬件中能夠顯示灰度的細節(jié)的數(shù)量。彩超應用范圍1心血管健康血栓和內皮斑塊等存在情況、瓣膜異常和房室功能的檢測。2婦產科領域妊娠及妊娠并發(fā)癥、生殖器官腫塊和異常結構檢測。3乳腺疾病可以檢測乳腺腫塊和結構，更易于判斷良惡性。彩超的臨床價值提高診斷準確性彩超檢查是一種無損、方便、快捷、連續(xù)的檢查方法，用于全面評估各系統(tǒng)器官疾患情況。輔助妊娠檢查對孕前、孕中、產后女性自身、胎兒及新生兒各個階段進行診斷和治療，特別是早期篩查和孕期監(jiān)護中的應用極為重要。發(fā)現(xiàn)潛在病變通過彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)一些體積較小的腫瘤，實現(xiàn)早期診斷和治療。彩超應用注意事項出診前禁食檢查前1小時禁止進食、禁止飲水。暴露部位清潔衛(wèi)生彩超探頭應用前，應確保對該檢測部位的皮膚及其周圍的部位做好清潔衛(wèi)生工作。服從醫(yī)生指導檢查時應按照醫(yī)生的指導進行呼吸、體位及局部的推壓等操作。孕婦要慎用彩超性質與X線不同，因此孕婦可以安全地接受任何時期的超聲檢查。彩超的操作步驟1檢查部位準備將被檢查部位暴露，令患者保持舒適，做好解釋和心理安慰工作。2標定探頭和測量參數(shù)在正確的檢測部位上放置探頭，并設置合適的探頭頻率和其他檢測參數(shù)。3數(shù)據(jù)采集和處理將采集到的數(shù)據(jù)翻譯成二維或三維圖像進行分析、處理及保存。4結果分析和診斷根據(jù)所得數(shù)據(jù)分析彩超結果，得出結論和臨床診斷結果。彩超的優(yōu)點與缺點優(yōu)點無需開刀、不放射線、安全可靠、操作簡便、價格便宜等優(yōu)點。缺點彩超依賴器械精確度、操作人員技能和患者個體差異，因此存在疾病診斷漏診和虛假陽性率增高等問題。彩超在婦科診斷中的應用1妊娠孕婦測量可以對孕期及胎兒的生長發(fā)育狀況、先天異常等進行準確的檢查和診斷。2盆腔腫瘤檢查可對子宮和附件腫塊進行定位、定性、大小、形態(tài)及母親類型、血流情況、周圍組織情況等進行檢查。3宮頸癌篩查可對宮頸癌發(fā)生前的細胞“異型增生”進行檢查，并且鑒別更細微的癌前病變。4不孕癥診斷可以對輸卵管不通、子宮畸形、子宮肌瘤等女性不孕癥進行診斷。彩超在心臟病診斷中的應用導管檢查彩超通過導管檢查可以明確測量心肌功能狀態(tài)、房室血流及靜脈壓力等多項數(shù)據(jù)。心臟瓣膜檢查通過彩超檢查定量心室排血量、心排血管功能和鎖骨下血管異常情況，對鄰近心瓣膜異常進行檢測。冠狀動脈病變監(jiān)測可以對冠狀動脈進行評估，檢測動脈狹窄程度和程度影響，為術前評價、術中跟蹤及術后評定回報提供指導。彩超在肝臟病診斷中的應用肝臟脂肪含量評估肝臟脂肪度超過5.5%，則可以診斷為脂肪肝。肝臟血流監(jiān)測通過彩超可以發(fā)現(xiàn)肝臟血流量異常、靜脈壓力增高等現(xiàn)象。肝臟血管異常檢測包括腹主動脈瘤、門靜脈硬化、肝外膽管狹窄等疾病的診斷。彩超在腹部疾病診斷中的應用1膽石癥檢查在膽囊和膽管區(qū)域進行檢查、評估與治療，對膽石癥、膽管結石、膽囊壁增厚等病變進行診斷。2腸道和腹壁診斷進行免受輻射的新生兒腸道透視，檢查腹部腫瘤，監(jiān)測腹壁變化。3腹腔和腹膜腔異常檢測探測腹膜后腫瘤、芥末結腸平滑肌瘤、異位腺、曲張靜脈等疾病的診斷。4肋間隙神經壓迫綜合征診斷多用于脊柱和神經系列疾病的檢測與診斷，通過彩超掃描觀察若干組織的結構和神經根狀態(tài)。彩超在乳腺腫瘤診斷中的應用1乳腺結節(jié)檢測觀察乳腺結構變化、檢測布局、大小、數(shù)目、形態(tài)、切面及遍布區(qū)域等內容，真正實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2乳腺硬化性增生病變診斷彩超可以實現(xiàn)病變短期內的動態(tài)監(jiān)測，判斷病變的生長、變化情況、準確地評估疾病和癥狀的發(fā)生。3乳腺囊腫診斷通過彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)實質性腫塊，同時對不確定的區(qū)域進行適量切除，大大提高了檢查的準確性和可靠性。彩超在泌尿系統(tǒng)病變診斷中的應用泌尿系結構檢測包括腎、輸尿管、膀胱、腹膜后腫瘤等疾病的診斷。泌尿系囊腫&腫瘤檢測可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)囊腫和腫瘤、檢測腎結石和泌尿道堵塞等疾病。腎結石檢測腎結石是常見的泌尿系疾病，可以通過泌尿系統(tǒng)彩超發(fā)現(xiàn)和定位。彩超在神經外科手術中的應用1基礎定位手術前、中或后實行超聲圖像對病變或操作處進行定位。2病理定性直接診斷血管病變、腦囊腫、以及腫瘤或感染病變的位置和分布等。3手術監(jiān)測隨手術的進展實時性的觀察病變位置，手術探針的導向和定位等。彩超在循環(huán)系統(tǒng)疾病中的應用1動脈狹窄檢查可以確認血管嵌管或部分縮窄的區(qū)域，評估動脈管壁厚度并可以檢測到任何異常增生。2動脈瘤檢測可以檢測心臟室間隔、動脈瘤等與升主動脈相關的各種疾病。3靜脈結構診斷包括血栓形成，靜脈返流、淤血等疾病的診斷。4微循環(huán)診斷可以觀察血流方向、速度以及血管壁強度等細節(jié)變化，并幫助提高各種運動器官的生理和運動性