肱骨髁間骨折_第1頁
肱骨髁間骨折_第2頁
肱骨髁間骨折_第3頁
肱骨髁間骨折_第4頁
肱骨髁間骨折_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

勐海縣人民醫院骨科李沿潘肱骨髁間骨折概述

肱骨髁間骨折是肘部外傷中最為復雜的關節內手術。青少年患者較多見，為強能量損傷引起。嚴重的肱骨髁間骨折常伴移位、滑車關節面損傷、內髁及外髁分離成獨立的骨塊，呈T形或Y形，與肱骨干之間失去聯系，并有旋轉移位，為AO分型的C類，治療較困難。一、骨折類型

1.Riseborough分型根據骨折分離錯位情況，將髁間骨折分為四型

Ⅰ型：骨折無分離及移位；Ⅱ型：有骨折塊的輕度分離，但無旋轉；Ⅲ型：內外髁均有旋轉移位；Ⅳ型：關節面有嚴重破壞，肱骨髁明顯變寬分離。（注：這種分型反映了骨折的嚴重程度，對判斷手術難度及預后有指導意義）2.Mehne分型：經踝橫行骨折、外踝骨折、內踝骨折、T型、H型、Y型及λ型3.AO分型CI：關節簡單骨折，干骺端簡單骨折；C2：關節簡單骨折，干骺端粉碎性骨折‘C3：關節粉碎性骨折，干骺端簡單或粉碎性骨折。（注：不能反映骨折塊的大小及骨折面）二：治療1.原則（肱骨髁間骨折固定包括：髁間+髁上）復位髁間骨折并固定（復雜變簡單）處理髁上骨折，顯露并復位后，用克氏針臨時固定例：（內外髁骨折）：將內或外髁嵴部固定于干骺端使用鋼板將組合在一起的髁部固定于干骺端。2.復位標準A.恢復肱骨遠端三角形的完整性及關節軟骨的平整B.恢復鷹嘴窩、冠突窩、橈骨窩的解剖形狀C.恢復肱骨遠端的前傾角

3.治療方法1.非手術治療：一、石膏托外固定

二、尺骨鷹嘴牽引2.外固定術3.手術治療1.后正中切口2.經尺骨鷹嘴截骨入路（顯露肱骨遠端關節面，避免損傷肱三頭肌，減少損傷及術后粘連，髁間顯露充分）3.經縱劈肱三頭肌入路

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論