心肺復蘇考題一、選擇題1.心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：BA、80-100次/分；B、100次/分；C、120次/分；D、60-80次/分2.心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為：AA、30：2；B、15：2；C、30：1；D、15：13.心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為：AA、雙乳頭之間胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨xx第五肋間4.成人心肺復蘇時胸外按壓的xx為：CA、胸廓前后徑的二分之一；B、2-3cm；C、4-5cm；D、6-7cm5.在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為：AA、500-600ml；B、600-700ml；C、400-500ml；D、800-1000ml6.指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：AA、超出1秒；B、不大于1秒；C、與呼氣時間等同；D、快速用力吹氣7.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：BA、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分8.成人心肺復蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為：DA、5分鐘；B、3分鐘；C、10分鐘；D、2分鐘9.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、200J；B、300J；C、360J；D、150J10."使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、100J；B、100-150J；C、150-200J；D、300J11."成人心肺復蘇時打開氣道的最慣用方式為：AA、仰頭舉頦法；B、雙手推舉下頜法；D、托頦法；D、環狀軟骨壓迫法12."心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為：AA、1次；B、3次；C、2次；D、4次13."被目擊的非創難過跳驟停患者中最常見的心律為：CA、心臟停搏；B、無脈性室顫；C、室顫；D、電-機械分離14."對被目擊的短暫室顫患者的最佳解決方法為：DA、胸外按壓；B、靜脈推注利多卡因；C、靜脈推注胺碘酮；D、立刻除顫15."非專業急救者碰到呼吸停止的無意識患者時應：AA、先進行2次人工呼吸后立刻開始胸外按壓；B、呼救急救醫療服務體系；C、立刻尋找自動除顫儀；D、先開始生命體征評定，再進行心肺復蘇16."急救醫療服務體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應：BA、心前區叩擊；B、先行約5組（約2分鐘）心肺復蘇再行除顫；C、不需要其它解決，立刻進行電除顫；D、先予以靜脈推注胺碘酮再除顫17."無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應：AA、先予以約5組（或者約2分鐘）心肺復蘇；B、行12導心電圖檢查；C、建立深靜脈通道；D、準備電除顫18."心肺復蘇時急救者在電擊后應：BA、立刻檢查心跳或脈搏；B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復蘇后再進行心跳檢查；C、立刻進行心電圖檢查；D、調節好除顫儀，準備第二次除顫19."成人心肺復蘇時腎上腺素的使用方法為：AA、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次；B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次；D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次20."成人心肺復蘇時血管加壓素的使用方法為：AA、一次性靜脈推注40U；B、40U，每5分鐘重復一次；C、一次性靜脈推注20U；D、20U，每5分鐘重復一次21."推薦對房顫心臟復律時初始能量值為：BA、50-100J；B、100-200J；C、200-300J；D、300-360J22."對于房撲和其它室上性心動過速，推薦初始復律能量值為：BA、50-100J；B、100-200J；C、200-300J；D、300-360J23."救治者對有脈搏嬰兒和小朋友患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為：AA、12-20次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、6-12次/分24."救治者對有脈搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按壓成人的頻率為：CA、12-20次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、6-12次/分25."醫護人員對于嬰兒和小朋友及兩個現場救助者的心肺復蘇應當使用按壓呼吸比為：AA、15：2；B、30：2；C、15：1；D、30：1二、是非題1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進行救治時不需要進行人工呼吸。（Х）2.在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當的通氣血流比值。（對）3.過分通氣不必要，并且有害，由于其能夠增加胸內壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，減少生存率。（對）4.心肺復蘇每延遲1分鐘，室顫引發的呼吸心跳驟停患者生存率下降7％-10％。（對）5.心肺復蘇延長室顫存在時間，而除顫能夠結束室顫，從而使心臟恢復有效節律維持機體灌注。（對）6.頸動脈搏動不能對的評價心肺復蘇中冠狀動脈，心腦血流的恢復狀況。（對）7.氧飽和度能夠評定組織灌流，由于心臟驟停時它快速下降，而在自主循環建立后即恢復至基線。（對）8.高級生命支持治療對于生存率的任何改善均不大于在社區內成功推廣非專業急救者心肺復蘇和自動體外除顫項目所獲得的成果。（對）9.初級救助者不需要擬定正常的呼吸，而醫務人員如果不能在10秒鐘內確認呼吸與否正常，那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者如果不樂意或不會進行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）10."初級救助者對于創傷和非創傷的受害者都應當用仰頭抬頦手法開放氣道。（對）11."心肺復蘇指南中非專業急救者開始胸外按壓之前規定進行生命體征評定。（Х）12."醫務人員檢查脈搏不應超出10秒鐘，如果在10秒鐘內沒有脈搏，那么立刻開始胸外按壓。（對）13."對成人復蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，確保松開的時間與壓下基本相等。（對）14."救助者胸外按壓時應當把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（對）15."全部救助者在進行胸外按壓時，在檢查脈搏、分析心律或進行其它操作時盡量減少按壓中斷。（對）16."成人心肺復蘇時，不管單人或雙人進行復蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2。"（Х）17."當有兩個或更多施救者在現場的狀況下，急救醫療服務體系的激活和心肺復蘇必須同時進行；缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機會。（對）18."旁觀者能夠在急救醫療服務體系人員達成之前，沒檢查心臟節律沒除顫的狀況下，對有目擊的院外成人心跳驟停患者進行一段時間的心肺復蘇（例如5個循環或者大概2分鐘）。（對）19."對有目擊的院外成人心跳驟停患者，如果自動除顫儀已經配備并且可用，或院內患者，或急救醫療服務體系人員目擊心跳驟停，救助者應當盡快實施除顫。（對）20."任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現場有自動除顫儀可用，那么應當盡量的使用自動除顫儀。（對）21."當急救醫療服務體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應當先進行約5個循環的心肺復蘇。（對）22."急救者除顫后應立刻開始胸部按壓，盡量避免因節律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時準備重新心肺復蘇。（對）23."當出現室顫或無脈室速（室顫）時，急救者應當首先進行胸部按壓，然后予以1次電擊并立刻恢復心肺復蘇。（對）24."如果一次除顫就終止室顫但后來又出現室顫，那么后來的電擊應當選擇比先前成功除顫大的能量值。（Х）25."在心臟驟停治療中，基礎心肺復蘇和早期除顫為第一位，藥品為第二位，沒有強烈的證據支持藥品的有效性。因此可在心肺復蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥品治療，高級呼吸通路。（對）26."胺碘酮可應用于對電擊心肺復蘇、血管升壓素無反映的室顫和無脈性室顫，初次劑量300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（對）27."急救者應有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼喊人們協助而耽擱時間，應邊呼喊邊實施心肺復蘇。（對）28."在嬰兒患者，非專業人員和單個復蘇者應當用2個指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線的下方。（對）29."在嬰兒患者，雙手圍繞胸部一兩個拇指按壓的技術是最佳的，它產生較高的冠狀動脈灌注壓、更持久的適宜的按壓深度和力量、并且能夠產生更高的收縮壓和舒張壓。（對）30."小朋友復蘇時，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經~1/2。"（對）31."成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（Х）32."單人心肺復蘇時按壓/通氣比為30：2，而雙人時按壓/通氣比則為15：2。"（Х）33."單人院前心肺復蘇的環節為：激活急救醫療服務體系系統（呼救）--取出自動除顫儀（如果有自動除顫儀）--對患者進行心肺復蘇—除顫（如果可能）。（對）34."雙人或多人院前心肺復蘇的環節為：一名急救者按環節進行心肺復蘇，另一名啟動急救醫療服務體系系統，同時取出自動除顫儀，如果可能對患者進行除顫。（對）35."成人心肺復蘇時胸外按壓的部位為心前區。（Х）36."成人心肺復蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。（Х）37."成人心肺復蘇時電極板的放置位置分別為心尖部（左側鎖骨中線第五肋間）和右胸上前壁（鎖骨下方）。（對）38."對有目擊的院外成人心跳驟停患者開始進行復蘇時，必須同時進行人工呼吸。（Х）39."對心搏暫停病人不推薦使用起搏治療。而對有癥狀心動過緩病人則考慮起搏治療。（對）40."由于新雙向波除顫儀的初次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立刻心肺復蘇，取代先前在室顫解決上推薦的持續3次電擊。（Х）41."對于非專業急救者，如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏；對于專業急救者，檢查脈搏時間不超出10秒；如果在10秒內不能擬定脈搏，就開始胸外按壓。（對）42."對小朋友患者立刻提供心肺復蘇和的因素是窒息猝死（涉及早期呼吸猝死）比小朋友突發心臟驟停更常見，并且小朋友更可能對早期心肺復蘇有反映或獲益。（對）三、簡答題1.成人心肺復蘇生命鏈的構成有哪幾部分？答：成人生存鏈構成以下：（1）早期識別和啟動急救醫療服務體系或聯系本地急救反映系統。（2）早期由旁觀者進行心肺復蘇：立刻進行心肺復蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加2-3倍。（3）早期進行電擊除顫：心肺復蘇加3-5分鐘內的電擊除顫可使生存率增加49％－75％。（4）早期由醫務工作者進行復蘇后的高級生命支持。2.小朋友心肺復蘇生存鏈的構成有哪幾部分？答：小朋友生存鏈構成以下：（1）心肺驟停的防止。（2）基本心肺復蘇。（3）及時送至急診醫學服務系統。（4）及時的小朋友高級生命支持。3.成人基礎生命支持程序有哪些？答：（1）檢查受害者反映；（2）啟動急救醫療服務體系系統；（3）開放氣道與檢查呼吸；（4）進行人工呼吸；（5）檢查脈搏（面對醫務人員）；（6）胸外按壓；（7）除顫。4.卒中患者達成急診科救治的目的是什么？答：卒中患者達成急診科后在10分鐘內完畢流水線型的評定，完畢初始評價，CT掃描應在25分鐘內完畢并作出解釋，溶纖藥品應在達成后60分鐘內并在癥狀發作3小時內予以。5.碳酸氫鈉的不良反映有那些？答：（1）減少冠狀動脈灌注壓；（2）細胞外酸中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少；（3）高鈉血癥和高滲血癥；（4）產生大量的一氧化碳2，彌散到心肌細胞和腦細胞內，引發反常性酸中毒；（5）加重中樞神經系統酸中毒；（6）使兒茶酚胺失活。6.心臟驟停病人早期除顫因素？答：（1）心臟驟停最常見和最初發生的心律失常是心室纖顫（室顫）；（2）電除顫是終止室顫最有效的辦法；（3）隨著時間的推移，成功除顫的機會快速下降；（4）短時間室顫既可惡化并造成心臟停搏。7.人工呼吸的建議有那些？答：（1）每次人工呼吸時間超出1秒。（2）每次人工呼吸潮氣量足夠，能夠觀察到胸廓起伏。（3）避免快速而強力的人工呼吸。（4）如果已有人工氣道，并且有二人進行心肺復蘇，則每分鐘通氣8至10次，呼吸與胸外按壓不需要同時；在人工呼吸時胸外按壓不應停止。8.心肺復蘇指南中最重要的變化有哪些？答：心肺復蘇指南中最重要的變化在于簡化了心肺復蘇程序，并且把有效不間斷胸外按壓的重要意義提到前所未有的高度，并增加了心肺復蘇期時每分鐘胸外按壓的次數（100次/分鐘）和減少胸外按壓的間歇。9.在院外基本生命支持系統終止復蘇指證？答：（1）有效的自發的循環和通氣恢復。（2）護理移交給上級急診醫療人員，讓他們對復蘇嘗試無反映的病人進行決策。（3）可靠的證據表明不可逆死亡存在。（4）復蘇者由于筋疲力盡不能堅持或存在環境危害或者由于復蘇努力讓他們處在危險中。（5）有一種正當的不嘗試復蘇遺囑提供應復蘇者。10."心臟驟停一旦發生，必須采用的3個環節為？答：（1）激活急救醫療服務體系系統。（2）立刻進行心肺復蘇。（3）純熟運用自動除顫儀。11."當代除顫儀的類型？答：根據除顫波形的不同，當代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。12."緊急氣管內插管的指證?答：（1）復蘇者無法應用球囊面罩對昏迷的患者實施完全的通氣；（2）患者缺少保護性的氣道反射（昏迷或心臟驟停）。13."造成無脈性心臟驟停的常見心律失常有那些？答：（1）室顫。（2）室性心動過速。（3）無脈性心電活動。（4）心臟停搏。14."復蘇后治療的最初目的有那些？答：（1）進一步改善心肺功效和體循環灌注，特別是腦灌注；（2）將院前心跳驟停患者及時轉至醫院的急診室，再轉至設備完善的ICU病房；（3）力求明確造成心跳驟停的因素；（4）完善方法，防止復發；（5）采用方法，改善遠期預后，特別是神經系統的完全康復。15."預測死亡或神經系統不良后果的臨床體征有：答：（1）第24h時，仍無皮層反射；（2）第24h時，仍無瞳孔反射；（3）第24h時，對疼痛刺激仍無退縮反映；（4）第24h時，仍無運動反射；（5）第72h時，仍無運動反射。16."急性冠脈綜合癥再灌注的目的為：答：溶栓必須在病人達成30分鐘內完畢（入院至開始用藥的時間間隔為30分鐘）或者PCI在病人達成90分鐘內完畢（從進導管室至球囊擴張時間間隔為90分鐘）。17."心肺復蘇指南推薦的吹氣方式為：答：（1）予以2次緊急吹氣，每次吹氣超出1秒；在心肺復蘇過程中，多個通氣方式涉及口對口、口對鼻、面罩通氣和高級氣道通氣，均推薦持續1