白細胞檢查練習題及答案一單選題1.白細胞稀釋液不能破壞下列哪種紅細胞A.正常紅細胞B.畸形紅細胞C.網織紅細胞D.有核紅細胞2.某患者外周血白細胞總數5×109/L,分類中性中幼粒細胞0.005,晚幼粒細胞0.06,桿狀A核細胞0.25,分葉核細胞0.55,此血象表達A.慢性粒細胞性白血病B.類白血病反映C.退化性左移D.退化性右移3.某患者白細胞計數為1.50×l09/L,但分類100個白細胞時碰到有核紅事細胞20個,經校正后此患者白細胞數應報告為A.1.80×109/LB.1.35×109/LC.1.25×109/LD.1.20×109/L4.檢查紅斑狼瘡細胞(LEC)的幾個辦法中,何者陽性率最高A.血塊法B.末梢血法C.滴血法D.去纖維法5.在白細胞成熟過程中,最先含有特異性顆粒的細胞是A.中幼粒細胞B.晚幼粒細胞C.早幼粒細胞D.桿狀核粒細胞6.下列現象何者與白細胞無關A.Auer小體B.D?hle體C.中毒顆粒D.Howell-Jolly小體7.正常生理狀況下白細胞變化規律的敘述,哪項是錯誤的A.上午較高,下午較低B.安靜松弛時較低,進食后比進食前高C.激烈運動,劇痛和激動時明顯增多D.妊娠期常輕度增加8.診療系統性紅斑狼瘡最故意義的是A.貧血B.白細胞減少C.LE細胞D.類風濕因子9.伴有中毒顆粒的中性粒細胞與嗜堿性粒細胞最佳鑒別辦法是A.瑞氏染色后兩者顆粒不同B.瑞氏染色后兩者細胞核形態不一C.可用pH6.4緩沖液進行瑞氏染色D.可用pH5.4緩沖液進行姬姆薩染色10.下列疾病中性粒細胞增多的是A.傷寒B.副傷寒C.再生障礙性貧血D.急性鏈球菌感染11.下列疾病中性粒細胞常增多的是A.傷寒B.過敏性休克C.心肌梗塞D.疤疾12.中性粒細胞的幾個毒性變化,何種體現為核漿發育不平衡A.中毒顆粒B.D?hle體C.空泡D.退行性變13.有關幾個白細胞的敘述,哪項是對的的A.嗜酸性粒細胞的顆粒同中性粒細胞的顆粒同樣大B.單核細胞是只有一種核的圓形細胞,普通是過氧化物酶陰性C.嗜堿性粒細胞普通約占全部自細胞的5%~8%D.淋巴細胞核圓形,偶見凹陷,染色質粗糙致密14.下列哪項與中性粒細胞退行性變無關A.胞體腫大B.核固縮C.核棘突D.核溶解15.有關中性粒細胞核象的描述,錯誤的是A.核分葉多的細胞增多闡明造血功效衰退B.五葉核以上粒細胞超出0.03稱核右移C.核左移常為預后不良之兆D.疾病恢復期可出現一過性核右移現象16.下列疾病中性粒細胞常減少的是A.脾功效亢進B.尿毒癥C.急性溶血D.肺吸蟲病17.下列成果哪項不符合典型的嚴重感染患者A.白細胞總數常增加B.中性粒細胞出現核左移及退行性病變C.淋巴細胞相對減少D.嗜酸性粒細胞常輕度增加18.血液標本檢查紅斑狼瘡細胞(LEC),除了嚴格掌握時間.溫度及制作涂片規定外,實驗核心還在于A.血凝后立刻搗散血塊,低速離心后孵育B.采血后立刻放入水浴箱內C.讓血清盡早析出D.盡早分離出白細胞層19.有關白細胞核象左移,哪項較為確切A.粒細胞桿狀核以上階段的細胞增多稱核左移B.外周血片中出現幼稚細胞稱核左移C.未成熟的粒細胞出現在外周血中稱核左移D.分類中發現許多細胞核偏于左側的粒細胞稱核左移20.正常狀況下,血涂片經染色后中性粒細胞核象哪項最多見A.桿狀核B.二葉核C.三葉核D.四葉核21.有關白細胞分類計數的敘述,錯誤的是A.白細胞總數超出20.0×109/L時,普通應分類計數200個白細胞B.當血涂片上發現幼稚紅細胞時,應列入白細胞分類總數中并報告百分率C.快速染色法無法擬定的細胞,應用瑞-姬氏染色復查D.要避免重復計數,玻片應由血膜邊沿向中央依次上下呈曲線移動22.從原始粒細胞,早幼粒細胞到中幼粒細胞都有合成DNA的能力,這類粒細胞應屬于A.分裂池B.成熟池C.貯存池D.循環池23.在疾病進行期出現中性粒細胞核右移常提示A.預后不良B.預后良好C.機體抵抗力強D.骨髓造血機能旺盛24.作嗜酸性粒細胞計數時,如血液稀釋20倍,計數9個大方格數得嗜酸性粒細胞21個,則此標本嗜酸性粒細胞應報告為A.0.466×109/LB.0.932×109/LC.0.420×109/LD.1.050×109/L25.下列敘述錯誤的是A.白細胞中僅有中性粒細胞含有運動功效B.紅斑狼瘡細胞的形成常需中性粒細胞參加C.嗜酸性粒細胞吞噬能力比中性粒細胞差D.嗜堿性粒細胞含有組織胺樣和肝素樣物質26.取靜脈血20μl加至0.78ml白細胞稀釋液內,混勻,滴入計數盤,計數五個大方格中白細胞數為625個,則應報告白細胞計數成果為A.500×109/LB.25.0×109/LC.50.0×109/LD.62.5×I09/L27.下列不含有吞噬功效的細胞是A.嗜堿性粒細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞28.激烈運動引發中性粒細胞的臨時增加,其重要因素是A.神經興奮B.血管收縮C.骨髓刺激D.體內白細胞重新分布29.下列疾病中性粒細胞常減少的是A.化膿性炎癥B.疤疾C.大葉性肺炎D.尿毒癥30.Pelger-Hüet畸型的特點是A.染色質聚集成小塊或條索網狀,其間有空白間隙B.中性粒細胞中含包涵體C.中性粒細胞分葉增多,常為5~9葉D.普通為常染色體隱性遺傳性缺點31.幾個白細胞經瑞氏染色后,其胞漿內顆粒的描述,錯誤的是A.中性粒細胞胞漿中細小均勻的顆粒被染成紫紅色B.嗜酸性粒細胞胞漿內有粗大.均勻的桔紅色顆粒C.單核細胞胞漿內有細小塵土樣紫紅色顆粒D.淋巴細胞胞漿內有粗大.大小不均的較多的嗜天青顆粒32.有關白細胞壽命的幾個說法,錯誤的是A.從原始細胞到在組織中破壞死亡共10~15天B.粒細胞在骨髓內發育成熟后釋放入血,再進入組織4天內破壞死亡C.T淋巴細胞壽命項達100天以上D.B淋巴細胞壽命為30天左右33.在正常生理狀況下,小兒白細胞變化曲線中淋巴細胞與中性粒細胞兩次交叉時間分別為A.1~2天,1-2歲B.2~3天,2~3歲C.6~9天,4~5歲D.8~10天,8~10歲34.中性粒細胞增多,最常見的因素是A.急性感染和化膿性炎癥B.中毒C.急性出血D.惡性腫瘤,35.如果血片厚薄均勻,染色良好,每高倍鏡下可見4~6個白細胞,則可粗略預計此患者白細胞總數為A.(4~7)×109/LB.(7~9）×109/LC.(10~12)×109/LD.(13~18)×109/L36.下列敘述中哪項是對的的A.能見到多個核仁的細胞,可考慮為幼稚或異常細胞B.細胞越成熟,核在細胞中所占面積比(N/C)越是增大C.嗜天青顆粒僅見于成熟的中性粒細胞D.核左移為桿狀核粒細胞減少的狀態37.傷寒病人外周血中白細胞減少,重要因素是哪部分的白細胞增多所致A.成熟池.B.分裂池C.循環池D.邊沿池38.有關不同年紀白細胞的生理變化,哪項是錯誤的,A.新生兒白細胞普通在15.0×109/L左右B.初生兒外周血白細胞重要為淋巴細胞C.嬰兒期淋巴細胞均較高,可達0.70D.4~5歲小朋友,淋巴細胞與中性粒細胞基本相等39.日常白細胞計數僅反映了下列哪部分中的白細胞數A.分裂池B.邊沿池C.循環池D.成熟池40.血涂片經瑞氏染色后,Alder-Reilly畸型的形態特點是A.中性粒細胞中含巨大深染的嗜天青顆粒B.中性粒細胞中有數個直徑2~5μm的包涵體C.中性粒細胞常為桿狀或分兩葉D.中性粒細胞含有淡藍色大而圓的包涵體41.下列幾秒異常白細胞何者體現為成熟中性粒細胞核分葉能力減退A.Alder-Reilly畸型B.Pelger-Hüet畸型C.chedialk-Higashi畸型D.May--Hegglin畸型42.Dohle氏體重要由下述何種物質構成A.RNAB.變性脂蛋白C.變性珠蛋白D.鐵蛋白43.溶血標本不會影響下列檢查成果的是A.紅細胞計數B.白細胞計數C.血涂片D.血清鉀濃度E.轉氨酶44.卡波環現認為可能是A.核殘存物B.脂蛋白變性C.色素從容D.血紅蛋白聚集E.胞質發育異常45.血涂片計數100個白細胞見25個有核紅細胞，白細胞計數值為10X109/L，則白細胞計數的真實值為A.4X109/LB.8X109/LC.10X109/LD.12.5X109/LE.15X109/L46.不影響血液成分的生理因素是A.吸煙B.進食C.采血辦法D.運動E.情緒激動四、名詞解釋1.中毒顆粒2.杜勒體3.核左移4.核右移5.異型淋巴細胞6.類白血病反映五、簡答題1.中性粒細胞病理性增多的臨床意義？2.根據粒細胞發育階段及分布特點人為劃分那些部分？3.中性粒細胞常見的毒性變化有哪些？4.嗜酸性粒細胞病理性增多的臨床意義？六、敘述題1.白細胞計數的臨床意義？2.外周血異常白細胞形態有哪些變化？答案一、單選題1C2B3D4B5A6C7D8D9D10D11D12A13B14C15B16C17C18D19B20B21C22D23C24D25B26A27D28B29B30A31C32B33D34D35C36C37B38D39B40D41B42A43D44A45B46D47B48A49D50A51B52C53A54D55B56C57B58A59D60D61D62D63B64A65A66B67B68D69A70B71B72D73D74D75A76D77C78B79C80B81D82C83D84D85B86A87C88C89C90D91B92C93D94C95D96B97C98C99D100D101B102A103D104C105C106B107C108B109A110B111B112A113A114C115A116C117C118D119A120D121A122C123B124D125D126C127C128B129D130C131C132A133D134A135A136A137D138C139C140B141A142A143A144A145B146C147D148D149C150D151C152A153D154B155C156A157D158D159C160A161B162A163D164B165D166C167A168B169A170D171A172C173E174B175B176A177C178B179C180B181C二、多選題1ABCE2ABCDE3AB4ABC三、填空題1、紅細胞白細胞血小板2、運輸功效；協調功效；）維護機體內環境穩定；防御功效3、左手中指無名指指端大指足底內外側緣部4、肘部靜脈5厚薄適宜頭體尾分明邊沿整潔兩側應留有空隙6、化學的親和作用物理的吸附作用7、白細胞特異性顆粒細胞核寄生蟲8、采血位置選擇不當稀釋倍數不準充液不當血液發生凝集誤認儀器不準混合細胞懸液時產生大量氣泡9、中性分葉核粒細胞中性桿狀核粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞10、（4~10）×109/L男性：（4.0～5.5）×1012/L女性：（3.5～5.0）×1012/L（100～300）×109/L11、9.375×10912、分裂池成熟池儲藏池循環池邊沿池13、急性感染嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞急性內出血急性中毒白血病及惡性腫瘤14、嗜酸性粒細胞15、嗜堿性粒細胞16、單核細胞17、嚴重化膿菌感染敗血癥惡性腫瘤急性中毒大面積燒傷18、核左移19、核右移20、空泡型不規則型幼稚型21、促紅細胞生成素原始紅細胞早幼紅細胞中幼紅細胞晚幼紅細胞網織紅細胞22、Nacl、Na2SO4Hgcl蒸餾水23、HbAHbF24、SHb540nm25、試劑無毒性26、120~160g/L110~150g/L170~200g/L27、骨髓造血功效低下造血原料缺少紅細胞破壞增加紅細胞丟失過多28、淡紅色圓盤狀6.7~7.7微米淺染蒼白區29、染色質小體卡-波環堿性點彩紅細胞有核紅細胞30、血小板生成障礙血小板破壞或消耗增多血小板分布異常先天性血小板減少31、晚幼紅細胞成熟紅細胞煌焦油藍32、0.5%~1.5%2%~6%（24~84）×109/L33、增多減少34、40%~50%37%~47%35、fl(10-15L)Pg(10-1236、82~9227~31320~36037、＜＜＜38、重金屬中毒嗜堿性物質變性粗細不等的藍黑色顆粒39、傷寒長久使用腎上腺皮質激素40、多個蛋白質成分比例總蛋白的濃度41、紅細胞的數量紅細胞的形態紅細胞的聚集狀態42、0~15mm/h0~20mm/h43、枸櫞酸鈉4：144、病人血清中存在LE因子受損或退變的細胞核含有吞噬活性的白細胞45、電阻抗法46、小細胞區中間細胞區大細胞區47、WBCRBCHbHCTMCHMCVMCHCPLT白細胞比率大型白細胞計數48、紅細胞體積大小異常性變異系數49、雙峰變化50、自動化程度越來越高提供參數越來越多精密度越來越高速度越來越快越來越重視環保質量功效得到加強智能化程度越來越高四、名詞解釋1、抗凝：用物理或化學的辦法，除掉或克制血液中某些凝血因子以制止血液凝固的辦法2、抗凝劑：指能制止血液凝固的化學試劑3、瑞氏染液：由酸性染料伊紅核堿性染料美藍構成的復合染料4、中毒顆粒：中性粒細胞胞質中出現的粗大、大小不等、分布不均勻的紫黑色或深紫紅色顆粒5、杜勒體：中性粒細胞胞質毒性變化而保存的局部嗜堿性區域6、核左移：外周血中桿狀核粒細胞增多并出現晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細胞7、核右移：外周血中5葉核及5葉核以上的中性粒細胞＞3%8、異性淋巴細胞：在病毒或過敏原等因素刺激下，外周血淋巴細胞增生并發生異常形態變化9、網織紅細胞：介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞10、嗜堿性點彩紅細胞：由于某些重金屬中毒，胞質中殘存的嗜堿性物質變性沉淀而形成的11、紅細胞沉降率：紅細胞在一定條件下沉降速度，簡稱血沉12、紅細胞體積分布寬度：血細胞分析儀測量一定數量的紅細胞體積后，計算求得的反映外周血紅細胞體積大小異常性的參數，用紅細胞體積的變異系數來表達13、類白血病反映：機體對某些刺激因素所產生的類似白血病體現的血象反映14、貧血：紅細胞和血紅蛋白低于參考值的下限，為紅細胞和血紅蛋白減少，是一種癥狀，某些類型的貧血紅細胞形態會產生特殊的變化五、簡答題1、血液的功效有哪些（1）運輸功效（2）協調功效（3）維持機體內環境穩定（4）防御功效2、毛細血管采血法注意事項?（1）采用末梢血以左手中指或無名指指端內側為宜，嬰幼兒選用大趾及足底內外緣部采血（2）嚴重燒傷患者，選用皮膚完整處采血（3）采血器材選用一次性“專用采血針”（4）穿刺深度約為3mm（5）切忌用力擠壓，避免混入組織液或造成血液凝固3、臨床檢查項目慣用的抗凝劑有哪些？抗凝原理分別是什么？（1）枸櫞酸鈉抗凝劑，枸櫞酸鈉能夠與血液中的鈣離子形成螯合物，從而制止血液凝固。慣用于血栓與止血檢查及紅細胞沉降率等測定（2）乙二胺四乙酸，EDTA能夠與血液中的鈣離子形成螯合物，制止血液凝固。慣用于血小板計數。（3）草酸鈉，草酸鈉能夠與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀，從而制止血液凝固。重要用于血栓與止血檢查。（4）雙草酸鹽抗凝劑，草酸鉀能夠使血細胞體積縮小，草酸銨能夠使血細胞體積脹大，兩者適合比例能夠保持紅細胞形態和體積。慣用于血細胞計數，血細胞比容，RET計數等。（5）肝素，肝素可加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而制止凝血酶形成和克制血小板聚集等多個作用。4、血涂片制備過程以及注意事項？取血標本一滴置載玻片的一端，一邊沿平滑的一端，從血滴前沿方向接觸血液，使血液沿推片散開推片與載玻片保持25°～30°平面夾角，平穩的將血向前推動。涂片的厚薄與血滴的大小、推片與載玻片的夾角、推片時的速度及血細胞比容有關!!5、瑞氏染色細胞著色原理？細胞的染色現有化學的親和作用，又有物理的吸附作用。不同的細胞對染料的親和力不相似。1、細胞中的堿性物質與酸性染料伊紅結合染成紅色2、細胞中的酸性物質與堿性染料美藍結合成藍色3、中性顆粒呈等電狀態與伊紅美藍均可結合染淡紫紅色為中性物質4、原始紅細胞和早幼紅細胞的胞質和細胞核的核仁含有較多的酸性物質，與美藍結合力強，故染成藍色6、中性粒細胞病理性增多的臨床意義？1、急性感染2、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞3、急性內出血4、急性中毒5、白血病及惡性腫瘤7、根據粒細胞發育階段及分布特點人為劃分那些部分？1、分裂池2、成熟池3、儲藏池4、循環池5、邊沿池8、中性粒細胞常見的毒性變化有哪些中性粒細胞常見的毒性變化有1、大小不均2、中毒顆粒3、空泡4、杜勒體5、核變性9、氰化高鐵血紅蛋白測定法的檢測原理？血液在血紅蛋白轉化液中溶血后，除SHb外多個血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白（Hi）,Hi再與試劑中CN-結合生成穩定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白光譜吸取曲線。10、紅細胞構造異常普通有哪些？紅細胞構造異常普通有1、染色質小體2、卡-波環3、堿性點彩紅細胞4、有核紅細胞11、紅細胞和血紅蛋白減少的臨床意義？1、骨髓造血功效低下2、造血原料缺少3、紅細胞破壞增加4、紅細胞丟失過多12、網織紅細胞計數的參考值及臨床意義？參考值：成人：0.5%~1.5%新生兒：2%~6%臨床意義：1、反映骨髓的造血功效2、作為貧血治療的療效觀察指標3、作為觀察病情的指標13、血細胞比容測定的臨床意義？1、增高見于①多個因素引發的血液濃縮。②原發或繼發性紅細胞增多癥③新生兒2、減少見于①多個因素引發的貧血，但減少的程度并不一定與紅細胞計數相一致。②充血性心力衰竭，妊娠和輸液過多等稀釋血癥3、可用作真行紅細胞增多癥、臨床輸血及輸液治療療效觀察的一項指標。4、可用作計算紅細胞平均體積和紅細胞平均血紅蛋白濃度的基礎數據。14、嗜酸性粒細胞病理性增多的臨床意義？1、過敏性反映性疾病2、寄生蟲病3、某些皮膚病4、血液病5、某些惡性腫瘤6、某些傳染病7、某些內分泌疾病15、紅細胞沉降率測定的影響因素有哪些？1、血漿因素：聚集的紅細胞團塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻逆力削弱而使血沉增快，相反，如血漿中纖維蛋白原減少，而清蛋白增加時，血沉減慢2、紅細胞因素①紅細胞的數量②紅細胞的形態③紅細胞的聚集狀態3、其它因素①血沉管的位置②溫度16、紅細胞沉降率測定的臨床意義？1、血沉增快①多個炎癥②制止損傷及壞死③良、惡性腫瘤的鑒別④多個因素造成的高球蛋白血癥⑤貧血⑥高膽固醇血癥2、普通臨床意義較小。在紅細胞數量增多，如真性細胞增多癥和多個因素所致的脫水致血液濃縮。彌散性血管內凝血（DIC），或纖維蛋白原含量減低，血沉會減慢17、血細胞分析儀電阻抗法的檢測原理？18