機體與外界環境之間進行氣體交換的全部物理和化學過程，稱為呼吸。機體借助呼吸運動，完成機體對氧氣的需求和排出機體產生的二氧化碳，維持機體的正常生命活動。呼吸系統主要由上呼吸道（包括鼻、喉和氣管）、支氣管、肺、膈和胸廓及胸膜腔組成。在臨床診斷工作中，即使沒有呼吸系統疾病病史資料的病例，也應進行詳細的呼吸系統檢查。只有熟練掌握呼吸系統的檢查方法和內容，熟悉呼吸系統疾病的癥候學，才能對許多呼吸系統疾病進行早期診斷，從而提出合理的防治措施。呼吸系統的臨床檢查方法主要有問診、叩診、聽診、嗅診和觸診；以及X線檢查和內窺鏡及血液學檢查等。呼吸系統的臨床檢查內容主要包括：呼吸運動的檢查，上呼吸道檢查，胸廓和肺的檢查等。第三章呼吸系統的臨床檢查第一節呼吸運動的檢查呼吸運動指的是在家畜呼吸時，呼吸器官及其它參與呼吸的器官所表現的一種有節律的協調運動，呼吸運動的檢查具有重要的診斷意義，因為它不僅可以獲得疾病的重要癥狀，而且還可以為進一步檢查提供線索和方向。呼吸運動檢查的主要內容包括：呼吸的頻率、類型、節律、對稱性、呼吸困難和呃逆（膈肌痙攣）一、呼吸類型根據胸壁和腹壁起伏變化程度和呼吸肌收縮的強度，將其分為三種類型：

胸腹式呼吸：健康家畜一般為胸腹式呼吸，即在呼吸時，胸壁和腹壁的運動協調，強度也大致相等，因此亦可稱為混合式呼吸。只有犬例外，正常時即以胸式呼吸占優勢。

胸式呼吸：為一種病理性呼吸方式。表現為胸壁的起伏動作特別明顯，而腹壁的運動特別輕微，主要是由于腹部劇烈疼痛、腹內壓急劇升高或膈肌麻痹而引起的。臨床上常見于腹膜炎、瘤胃鼓氣、腸鼓氣、急性胃擴張腹腔積液和膈肌麻痹或膈肌破裂。

腹式呼吸：也是一種病理性呼吸方式。其特征為腹壁的起伏動作特別明顯，而胸壁的活動極輕微，提示病變在胸壁。主要見于急性胸膜炎\胸膜肺炎、胸腔大量積液、也見于慢性肺氣腫和肋骨骨折等。病理原因是胸部的運動器官疼痛反射性抑制胸壁起伏動作引起的，或者是由于肺泡彈力降低、支氣管狹窄，影響肺泡內氣體的排出，患畜需要加強腹壁收縮，增強腹腔對膈肌的壓力，以利于氣體排出時，也會出現。二、呼吸節律

呼吸節律是指每次呼吸之間間隔的距離相等，如此周而復始，很有規律。一般情況下，呼氣的時間要比吸氣的時間稍長，這是因為吸氣是主動性的動作。健康家畜的呼吸節律，可因興奮、驚恐、運動、尖叫及嗅聞等而發生暫時性改變。在病理情況下，正常的呼吸節律遭到破壞，稱為異常節律。臨床上常見的呼吸節律變化如下：

★呼氣延長：特征是呼氣異常費力，呼氣的時間顯著延長，表示氣流呼出不暢，從而出現呼氣困難。發病原因是支氣管狹窄、肺泡彈力不足所致，主要見于慢性支氣管炎、慢性肺氣腫等。

★吸氣延長：特征是吸氣異常費力，吸氣時間顯著延長，表示氣流進入肺部不暢，從而出現吸氣困難。見于上呼吸道狹窄，如鼻、喉、氣管的粘膜腫脹、腫瘤、假膜、粘液或異物阻塞及呼吸道外有病變壓迫等。

★間斷性呼吸：其特征是吸氣或呼氣呈間斷性。即在吸氣或呼氣時出現多次短促的吸氣或呼氣動作，是由于病畜先抑制呼吸，然后進行補償的結果。主要見于細支氣管炎、慢性肺氣腫、胸膜炎和伴有疼痛性的腹部疾病，也見于腦部疾病，如腦炎、中毒等。

★陳—施二氏呼吸：此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。其特征是呼吸逐漸加深、加強、加快，當達到高峰后，又逐漸變慢、變淺、變弱，而后呼吸中斷。經數秒至10~15秒鐘短暫間歇后，又以同樣的方式出現，這種波浪式的呼吸方式，又稱潮氏呼吸。這是由于血液中二氧化碳增多，氧減少，頸動脈竇、主動脈弓的化學感受器和呼吸中樞受刺激，使呼吸逐漸加深加快，待達到高峰后血液中二氧化碳減少，而氧增多，呼吸又逐漸變淺變慢，即而出現呼吸暫停。這種周而復始的變化是呼吸中樞敏感性降低的特殊標志或指征。此時病畜可能出現昏迷，意識障礙，瞳孔反射消失以及脈搏的顯著變化。這種呼吸多是神經系統疾病導致腦循環障礙的結果，也是疾病病危的表現。主要見于腦炎、心力衰竭以及某些中毒，如尿毒癥、藥物或有毒植物中毒等。

★畢歐特氏呼吸，也是一種病理性呼吸節律。其特征是數次連續的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現。表示呼吸中樞的敏感性極度降低，是病情危險的標志。常見于各種腦炎，也見于某些中毒，如蕨中毒、酸中毒和尿毒癥等。

★庫斯茂爾氏呼吸，特征為呼吸不中斷發生深而慢的大呼吸，呼吸次數減少，并帶有明顯的呼吸雜音，如羅音和鼾聲，故又稱深大呼吸。見于酸中毒、尿毒癥、瀕死期。偶見于大失血、腦脊髓炎和腦積水等。三、呼吸的對稱性

健康家畜呼吸時，兩側胸壁的起伏強度完全一致，稱為呼吸勻稱或對稱性呼吸。反之則稱為呼吸不對稱。當胸部疾患局限于一側時，則患側的呼吸運動顯著減弱或消失，而健康一側的呼吸運動常出現顯著增強（代償性加強）。見于單側性胸膜炎、胸腔積液、氣胸或肋骨骨折等也見于一側大支氣管阻塞或狹窄，一側性肺膨脹不全等。四、呼吸困難

呼吸困難是一種復雜的病理性呼吸障礙。表現為呼吸費力，輔助呼吸肌參與呼吸運動并可有呼吸頻率、類型、深度和節律的改變。高度呼吸困難，稱為氣喘。呼吸困難是呼吸器官疾病的一個重要癥狀，但在其他器官患有嚴重疾病時，也可出現呼吸困難。根據引起呼吸困難的原因和其表現形式，可將呼吸困難分為三種類型。（一）吸氣性呼吸困難，特征為吸氣時間顯著延長輔助吸氣肌參與活動，并伴有特異的吸入性狹窄音。病畜在吸氣時，四肢廣踏胸廓開張，呼吸深而大，某些動物可呈張口呼吸。此為上呼吸道狹窄的特征。可見于鼻腔狹窄、喉水腫、咽喉炎、喘鳴癥、血斑病和豬的傳染性萎縮性鼻炎，以及雞的傳染性喉氣管炎等。（二）呼氣性呼吸困難，特征為呼氣時間顯著延長，輔助呼氣肌參與活動，腹部有明顯的起伏動作，可出現連續兩次呼氣動作，稱為二重呼吸，高度呼氣困難時，可沿肋弓出現較深的凹陷溝，稱為“喘線”或“息勞溝”，同時可見背拱起，肷窩變平。由于腹部肌肉強直收縮，腹內壓變化大，故伴隨呼吸運動可見呼氣時肛門突出，吸氣時肛門反而陷入的現象，稱謂肛門抽縮運動。這是肺組織彈性減弱及細支氣管狹窄，肺泡內空氣排出困難的結果，可見于急性細支氣管炎、慢性肺氣腫、胸膜肺炎等。（三）混合性呼吸困難，混合性呼吸困難是一種最常見的呼吸困難。特征為吸氣和呼氣時均發生困難，常伴有呼吸次數增加現象。臨診表現為混合性呼吸困難的疾病很多，根據其發生的原因和機理可分為以下六種類型：1.肺源性呼吸困難：是肺部廣泛性病變，支氣管也受到侵害，使肺的有效呼吸面積減少，肺活量降低，肺的通氣不良，喚氣不全，使血液二氧化碳濃度升高和缺氧，導致呼吸中樞興奮的結果。可見于各型肺炎、胸膜肺炎、急性肺水腫和主要侵害胸、肺器官的某些傳染病，如鼻疽、結核、馬傳染性胸膜肺炎、牛出血性敗病、牛肺疫、豬氣喘病、豬肺疫、山羊傳染性胸膜肺炎和犬瘟熱等也見于支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、滲出性胸膜炎和胸腔大量積液等。2.心源性呼吸困難：呼吸困難也是心功能不全的主要癥狀之一。起產生的原因是小循環發生障礙，肺換氣受到限制，導致缺氧和二氧化碳潴留。表現為混合性呼吸困難的同時，病畜伴有明顯的心血觀系統癥狀，運動后心跳、氣喘更為嚴重，肺部可聽到濕羅音。主要見于心內膜炎、心肌炎、創傷性心包炎和心力衰竭等。3.血源性呼吸困難：嚴重貧血時，因紅細胞和血紅蛋白減少，血氧供應不足，導致呼吸困難，尤其是運動后更為顯著。可見于各種類型的貧血，如馬的傳染性貧血、梨形蟲病、仔豬缺鐵性貧血等。4.中毒源性呼吸困難：因毒物來源不同，又可分為兩種。內源性中毒：各種原因引起的內中毒，如代謝性酸中毒、尿毒癥、酮血癥、嚴重的胃腸炎和高熱性疾病等。代謝性酸中毒表現為深而大的呼吸，但無心、肺疾患。外源性中毒：某些化學物質能夠影響血紅蛋白，使之失去攜氧能力，或抑制細胞內酶的活性，破壞組織內氧化過程，從而造成組織內缺氧，出現呼吸困難。主要鑒于亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒、有機磷中毒。另外，也見于某些藥物中毒，如水合氯醛、巴比妥、嗎啡等中毒，抑制呼吸中樞，使呼吸變慢。5.神經性或中樞性呼吸困難：重癥的腦部疾患，由于顱內壓增高和炎癥產物刺激呼吸中樞，可引起呼吸困難，見于腦膜炎、腦腫瘤等。某些疼痛性疾病可反射引起呼吸運動加深，重者也可引起呼吸困難。在破傷風時，由于毒素直接刺激神經系統，使中樞的興奮性增高，并使呼吸肌發生強直性痙攣，導致呼吸困難。6.腹壓增高性呼吸困難：由于腹腔的壓力升高，壓迫膈肌，使其運動受到限制，并影響腹壁的收縮，從而導致呼吸困難。主要見于胃擴張、瘤胃臌氣、腸臌氣、腸變位和腹腔積液等。嚴重時，病畜出現窒息現象。五、膈肌痙攣膈肌痙攣又稱為呃逆，是病畜所發生的一種短促的急跳性吸氣，這是膈神經直接或間接受到刺激，使膈肌發生有節律的痙攣性收縮而引起的。特征為腹部和肷部發生節律性的特殊跳動，稱為腹部波動，俗稱“跳肷”。嚴重者，胸壁，甚至全身也可出現相應的震動，可聽到“冬冬”聲和呃逆聲。呃逆有的與心跳同步，有的則否。呃逆重要見于馬的中毒性疾病、電解質平衡紊亂、腸阻塞及腦和腦膜疾病等。呃逆應與心悸進行鑒別診斷，心悸亢進時伴有心搏動過強，心區震動明顯，心音增強而高朗，其節律和心跳一致。呃逆一般用視診、觸診和聽診檢查。第二節上呼吸道的檢查

上呼吸道的檢查主要包括：呼出氣體的檢查、鼻液的檢查、副鼻竇的檢查、喉囊的檢查、喉和氣管的檢查以及上呼吸道雜音的檢查。一、呼出氣體的檢查◆呼出氣體的溫度◆呼出氣體的氣味此外，在尿毒癥時，呼出氣體帶有尿臭味；在酮血病時，可能有丙酮氣味。當發現呼出氣體有特殊臭味時，應注意氣味是來自口腔，還是來自鼻腔。◆兩側氣流的強度二、鼻液的檢查

鼻液是呼吸器官疾病的常見癥狀，鼻液的檢查對呼吸系統疾病的診斷具有重要意義。（一）鼻液的量：鼻液量的多少，取決于疾病的發展時期、程度、病變的性質和范圍。▲量多▲量少▲量不定（二）鼻液的性狀1.漿液性鼻液：鼻液五色透明，稀薄如水。主要見于畸形鼻卡他、馬腺疫初期和流感等疾病。2.粘液性鼻液：呈蛋清樣或粥狀，有腥臭味，呈灰白色（因混有大量白細胞和脫落的上皮細胞），是卡他性炎癥的特征。主要見于畸形上呼吸道感染和支氣管炎等。3.膿性鼻液：粘稠渾濁，呈糊狀、膏狀或凝結成團狀，具有膿臭味或惡臭味，是壞疽性炎癥的。第三節胸、肺的檢查一、胸肺的叩診方法

胸肺的叩診方法一般分為大家畜叩診法和小家畜叩診法兩種。即水平叩診法和垂直叩診法。二、肺的叩診區種類肋骨數髖關節線坐骨結節線肩端線終點馬牛（羊）豬犬181314～1513161111～1211148～910108785446三、肺叩診區的病理變化

肺叩診區的病理變化主要表現為