職業(yè)安康安全培訓教案2023年《中華人民共和國職業(yè)病防治法》實施至今，職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)工作的開展也在樂觀的推業(yè)業(yè)主均肩負著國家的期望和人民的期盼。第一局部:我國職業(yè)病現(xiàn)狀20234282023202318128341.38％、9.336。99％。20231.4748和矽肺占91.89%2023告總例數(shù)的79。96％;塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時有發(fā)生;中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢嚴峻,超過半數(shù)的塵肺病分布在中、小型企業(yè).職業(yè)中毒方面，20232725522150種，引起中毒例數(shù)最多的物質(zhì)為一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建設(shè)和建材行業(yè)。66.74%的急性職業(yè)中毒病例發(fā)生在小型企業(yè).202319123分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，只要分布在冶金、有色金屬和機械行業(yè)。2023722730有專家指出,由于現(xiàn)在公布的職業(yè)病發(fā)病例數(shù)是從掩蓋率僅達10％左右的職業(yè)安康監(jiān)護中覺察的,因此實際病例遠遠高于有關(guān)報告數(shù)字。一、職業(yè)性有害因素來源及其分類職業(yè)性有害因素按其來源可分為以下三類：〔一〕生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素〔二)勞動過程中的有害因素〔三〕生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素〔一)生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素1。化學因素〔1〕有毒物質(zhì)：如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、有機磷農(nóng)藥等；(2)生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、水泥塵、有機粉塵等。2.物理因素(1)特別氣象條件:如高溫、高濕、低溫；(2)特別氣壓：如高氣壓、低氣壓；〔3)噪聲、振動;〔4〕非電離輻射：如紫外線、紅外線、激光等;(5〕Xr3。生物因素源物。〔二〕勞動過程中的有害因素1。勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；2.精神(心理〕性職業(yè)緊急；3。勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當,如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等;4。個別器官或系統(tǒng)過度緊急，如視力緊急等；5。長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。二、職業(yè)病概念醫(yī)學上所稱的職業(yè)病是指當職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過肯定限度時，力，這類疾病通稱職業(yè)病.民共和國職業(yè)病防治法》將其定義為：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織〔即用人單位〕的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾〔1〕(2)必需是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的.〔3〕必需是接觸職業(yè)病危害因素.〔4〕必需是國家公布的職業(yè)病分類和名目所列的職業(yè)病.三、職業(yè)病的特點職業(yè)病具有以下五個特點:(1〕病因明確〔2)病因大多是可檢測的〔3〕有肯定的發(fā)病率〔4〕大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復效果較好，但有些職業(yè)病〔例如矽肺〕，目前尚無特效療法〔5〕治療個體無助于掌握人群發(fā)病四、職業(yè)病的三級預防原則1。第一級預防即從根本上消退或最大可能地削減對職業(yè)性有害因素的接觸.2。其次級預防當?shù)谝患夘A防未能完全到達要求,職業(yè)性有害因素開頭損及勞動者安康時,應(yīng)盡早覺察，實行補救措施。它的主要任務(wù)是早期檢測，準時處理，防止病損的進一步進展.3。第三級預防指對已進展成職業(yè)性疾病的患者,作出正確診斷，準時處理，包括脫離接觸，實施治療,預防并發(fā)癥,促進康復等。其次局部:粉塵危害與掌握一、粉塵及主要危害過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病一、粉塵的來源和分類(一)生產(chǎn)性粉塵的來源礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等；冶金工業(yè)中的原材料預備、礦石粉碎、篩分、配料等;機械鑄造工業(yè)中原料裂開、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工；皮毛、紡織工業(yè)的原料處理；化學工業(yè)中固體原料處理加工，包裝物品等生產(chǎn)過程。(二〕生產(chǎn)性粉塵分類粉塵分類方法很多。1。按粉塵的性質(zhì)可概括為無機粉塵和有機粉塵兩大類。①無機粉塵：包括礦物性粉塵如石英、石棉、滑石、煤等;金屬性粉塵如鉛、錳、鐵、鋁、鋅等及其化合物；人工無機粉塵如金剛砂、水泥、玻璃纖維等.2.依據(jù)粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類氣動力學直徑來表示顆粒大小.即粉塵粒子a，不管其幾何外形、大小和比重如何，假設(shè)它1的球形粒子bb的直徑即可算作a力學直徑。單位用微米〔μm〕表示。10μm的粉塵。1～10μm飄塵在空氣中停留時間較長，被人體吸入呼吸道的時機更大,簡潔對人體造成危害.3.依據(jù)粉塵粒子在呼吸道沉積部位不同分類15μm的粒子被吸入呼吸道的時機格外少。15μm10~15μm的粒子主要沉積在上呼吸道.醫(yī)學上的可吸入粉塵具體指可吸入而且不在呼出的粉塵,包括沉積在鼻、咽、喉頭、氣管和支氣管及呼吸道深部的全部粉塵。③呼吸性粉塵:空氣動力學直徑小于5μm的粒子可以到達呼吸道深部和肺泡區(qū)那一局部。二、粉塵進入機體的途徑粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進入人體，其中以呼吸道侵入為主要途徑.人體對吸入的粉塵具備有效的防范和去除機制.一般認為有三道防線：1。鼻腔、喉、氣管、支氣管的阻留作用2。呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排解作用3。肺泡巨噬細胞的吞噬作用10μm的粉塵顆粒，約占吸入粉塵總量的30~50%；進入氣管、支氣管的粉塵，通過黏液纖毛系統(tǒng)將粉塵運送到咽喉部位，隨痰咳出或咽下，稱為支氣管去除；進入肺泡的粉塵粒子,主要通過肺泡巨噬細胞的吞噬作用去除.呼吸系統(tǒng)通過上述各種防范功能，可將進入呼吸道的97％～99％的粉塵排出，約1％~3釀成肺組織病變，引起疾病。四、粉塵對安康的主要危害同的疾病。毒作用。其中對呼吸系統(tǒng)的影響最為主要。〔一〕對呼吸系統(tǒng)的影響1。塵肺的塵肺＃from本文來自學優(yōu)高考網(wǎng)“://gkstk/“gkstk，全國最大的高考資源網(wǎng)end13類，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺.2。粉塵冷靜癥有些生產(chǎn)性粉塵〔如錫、鋇、鐵等〕吸入后，沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般異物反響，可繼發(fā)稍微的纖維性轉(zhuǎn)變，對安康無明顯影響或危害較小，脫離粉塵作業(yè)后,病變可無進展或X3。有機粉塵引起的肺部病變變態(tài)反響性肺泡炎；吸入聚氯乙烯、人造纖維粉塵可引起非特異性慢性堵塞性肺病。4。呼吸系統(tǒng)腫瘤石棉、放射性礦物、鎳、鉻、砷等粉塵均可致肺部腫瘤。5。呼吸系統(tǒng)炎癥粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。2.存在生產(chǎn)性粉塵的主要環(huán)節(jié)在煤礦開采過程中由于工種不同，工人可分別接觸矽塵、煤塵和煤矽塵,而引起肺組織布滿性纖維化，發(fā)生矽肺、煤塵肺、煤矽肺，統(tǒng)稱為煤工塵肺。其中煤矽肺是我國煤工塵肺石棉、放射性礦物、鎳、鉻、砷等粉塵均可致肺部腫瘤。5。呼吸系統(tǒng)炎癥粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。2.存在生產(chǎn)性粉塵的主要環(huán)節(jié)在煤礦開采過程中由于工種不同，工人可分別接觸矽塵、煤塵和煤矽塵,而引起肺組織布滿性纖維化，發(fā)生矽肺、煤塵肺、煤矽肺，統(tǒng)稱為煤工塵肺。其中煤矽肺是我國煤工塵肺15～20年左右，病情進展較快，危害較重。煤工塵肺的發(fā)病狀況，因開采方式不同有很大差異。露天煤礦工人的塵肺患病率很低，井下開采工作面的粉塵濃度和分散度均高于露天煤礦,塵肺患病率和發(fā)病率均較高。三、作業(yè)場所粉塵的監(jiān)測原則和方法通過定期的粉塵監(jiān)測能準時了解作業(yè)場所的粉塵危害程度,保存完好的長期監(jiān)測資料，塵具有爆炸性,當其在空氣中到達肯定濃度時，遇到明火就可能發(fā)生爆炸，因此準時把握第三節(jié)粉塵危害的主要防治措施一、粉塵危害的防護原則護治理格外重要。粉塵作業(yè)的勞動防護治理應(yīng)實行三級預防原則：(一〕一級預防〔1〕二氧化硅高的材料；在工藝要求許可的條件下，盡可能實行濕式作業(yè)；使用個人防護用品，做好個人防護。〔2〕定期檢測，即對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實施定期檢測，使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度到達國家標準規(guī)定是允許范圍內(nèi).第三節(jié)粉塵危害的主要防治措施一、粉塵危害的防護原則護治理格外重要。粉塵作業(yè)的勞動防護治理應(yīng)實行三級預防原則：(一〕一級預防〔1〕二氧化硅高的材料；在工藝要求許可的條件下，盡可能實行濕式作業(yè)；使用個人防護用品，做好個人防護。〔2〕定期檢測，即對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實施定期檢測，使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度到達國家標準規(guī)定是允許范圍內(nèi).〔3)開展崗前職業(yè)安康檢查.〔4)宣傳教育，普及防塵的根本學問.〔5)加強防塵設(shè)施的維護和治理。四、綜合防塵和降塵措施我國目前的綜合防塵和降塵措施可以概括為“革、水、風、密、護、管、教、查”八字〔一〔二〕水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度；(三)風,加強通風及抽風措施，常可同時承受局部送入式機械通風，將穎空氣送入工作面；〔四)密，將發(fā)生源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備,盡可能在通風罩中密閉，并與排風結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣；〔五〕〔六〕管，常常性的修理和治理工作；〔七)查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和勞動者的定期職業(yè)安康檢查;〔八〕教，加強宣傳教育。五、掌握粉塵危害的主要技術(shù)措施各行業(yè)依據(jù)其粉塵的產(chǎn)生特點形成了各具特色的掌握粉塵濃度的技術(shù)措施,防塵和降塵措施概括起來主要表達在如下幾個方面.(一)改革工藝過程，革生產(chǎn)設(shè)備改革工藝過程，革生產(chǎn)設(shè)備是消退粉塵危害的主要途徑.改革工藝過程，革生產(chǎn)設(shè)備是消退粉塵危害的主要途徑.(二〕濕式作業(yè),通風除塵和抽風除塵除塵器、噴霧灑水、通風和負壓吸塵等方法經(jīng)濟、簡潔、使用。除塵器包括機械式除塵器、過濾式除塵器、濕式除塵器、靜電除塵器等。六、個體防護措施國家衛(wèi)生標準所要求的水尋常〔如井下開采的局部場所)，必需使用個人防護用品。個體防1.防塵口罩用于防塵的口罩主要有自吸過濾式防塵口罩、過濾式防毒面具、氧氣呼吸器、自救器、空氣呼吸器、防微粒口罩等.2.防塵安全帽具備濾塵送風功能，佩戴舒適，阻塵效率高,但價格偏高.3.隔絕式壓風呼吸器范圍受限.4.防塵服對防塵要求極高的場所配備。5.護膚霜和皮膚清洗液預防和治療皮膚枯燥等。此外，粉塵接觸作業(yè)人員還應(yīng)留意個人衛(wèi)生，作業(yè)點不吸煙,杜絕將粉塵污染的工作服帶回家.常常進展體育熬煉,加強養(yǎng)分，增加個人體質(zhì)。七、衛(wèi)生保健措施，開展安康監(jiān)護(二〕濕式作業(yè),通風除塵和抽風除塵除塵器、噴霧灑水、通風和負壓吸塵等方法經(jīng)濟、簡潔、使用。除塵器包括機械式除塵器、過濾式除塵器、濕式除塵器、靜電除塵器等。六、個體防護措施國家衛(wèi)生標準所要求的水尋常〔如井下開采的局部場所)，必需使用個人防護用品。個體防1.防塵口罩用于防塵的口罩主要有自吸過濾式防塵口罩、過濾式防毒面具、氧氣呼吸器、自救器、空氣呼吸器、防微粒口罩等.2.防塵安全帽具備濾塵送風功能，佩戴舒適，阻塵效率高,但價格偏高.3.隔絕式壓風呼吸器范圍受限.4.防塵服對防塵要求極高的場所配備。5.護膚霜和皮膚清洗液預防和治療皮膚枯燥等。此外，粉塵接觸作業(yè)人員還應(yīng)留意個人衛(wèi)生，作業(yè)點不吸煙,杜絕將粉塵污染的工作服帶回家.常常進展體育熬煉,加強養(yǎng)分，增加個人體質(zhì)。七、衛(wèi)生保健措施，開展安康監(jiān)護〔GBZ188-2023〕要求，從事粉塵作業(yè)的工人必需進展第三局部、物理因素的危害與掌握第一節(jié)噪聲一、噪聲的分類及危害〔一〕噪聲的概念與定義〔一〕噪聲的概念與定義源振動的頻率。人耳能夠聽到的聲音頻率為20~20230Hz；頻率低于20Hz的聲波為次聲,高20230Hz衛(wèi)生學給噪聲下的定義就是，但凡使人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪聲。生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強度沒有規(guī)律,聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。(二〕噪聲的分類依據(jù)噪聲的來源,生產(chǎn)性噪聲可分為:1。機械性噪聲由于機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲，如沖壓、打磨等發(fā)出的聲音。2.流體動力性噪聲氣體壓力或體積的突然變化或流體流淌所產(chǎn)生的聲音，如空氣壓縮或施放〔汽笛〕發(fā)出的聲音。3。電磁性噪聲如變壓器所發(fā)出的聲音。依據(jù)噪聲隨時間的分布狀況，生產(chǎn)性噪聲又可分為連續(xù)聲和連續(xù)聲.而連續(xù)聲依據(jù)隨時源振動的頻率。人耳能夠聽到的聲音頻率為20~20230Hz；頻率低于20Hz的聲波為次聲,高20230Hz衛(wèi)生學給噪聲下的定義就是，但凡使人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪聲。生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強度沒有規(guī)律,聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。(二〕噪聲的分類依據(jù)噪聲的來源,生產(chǎn)性噪聲可分為:1。機械性噪聲由于機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲，如沖壓、打磨等發(fā)出的聲音。2.流體動力性噪聲氣體壓力或體積的突然變化或流體流淌所產(chǎn)生的聲音，如空氣壓縮或施放〔汽笛〕發(fā)出的聲音。3。電磁性噪聲如變壓器所發(fā)出的聲音。依據(jù)噪聲隨時間的分布狀況，生產(chǎn)性噪聲又可分為連續(xù)聲和連續(xù)聲.而連續(xù)聲依據(jù)隨時5dB的稱為穩(wěn)態(tài)噪聲，否則即為非穩(wěn)態(tài)噪聲。連續(xù)聲包括脈沖聲，聲音持續(xù)時間小于0.5秒,間隔時間大140dB〔三〕噪聲對人體的影響噪聲對人體的影響是全身性的，既可以引起聽覺系統(tǒng)的變化,也可以對非聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響。主要包括:1。噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響。2。噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)影響。3.噪聲對心血管系統(tǒng)影響。4.噪聲對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響.5.噪聲對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響。6.噪聲對生殖功能及胚胎發(fā)育的影響。7.噪聲對工作效率的影響。聽閾：人耳所能感受的聲音,其強度范圍很大,以1000Hz引起音響感覺的、最低可聽到的聲音強度。1.臨時性聽閾位移:是指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化時間聽力可恢復到原來水平。2。永久性聽閾位移:是指噪聲或其他因素引起的不能恢復到正常水平的聽閾上升。這種狀況下，聽力損傷不能完全恢復,聽閾位移