第3頁(yè)共3頁(yè)導(dǎo)管滑脫?管理制度?范本生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說(shuō)?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?，指導(dǎo)患?者保護(hù)導(dǎo)?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評(píng)估患?者病情，?對(duì)意識(shí)不?清、躁動(dòng)?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動(dòng)或護(hù)理?人員為患?者翻身、?移動(dòng)時(shí)，?活動(dòng)幅度?不宜過(guò)大?，避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進(jìn)?行巡視，?嚴(yán)格交接?班，檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類(lèi)導(dǎo)?管一旦脫?出，應(yīng)及?時(shí)匯報(bào)醫(yī)?師，協(xié)助?采取必要?的補(bǔ)救措?施。事后?及時(shí)填寫(xiě)?《護(hù)理不?良事件上?報(bào)表》。?導(dǎo)管滑?脫管理制?度范本（?二）生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說(shuō)?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?，指導(dǎo)患?者保護(hù)導(dǎo)?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評(píng)估患?者病情，?對(duì)意識(shí)不?清、躁動(dòng)?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動(dòng)或護(hù)理?人員為患?者翻身、?移動(dòng)時(shí)，?活動(dòng)幅度?不宜過(guò)大?，避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進(jìn)?行巡視，?嚴(yán)格交接?班，檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類(lèi)導(dǎo)?管一旦脫?出，應(yīng)及?時(shí)匯報(bào)醫(yī)?師，協(xié)助?采取必要?的補(bǔ)救措?施。事后?及時(shí)填寫(xiě)?《護(hù)理不?良事件上?報(bào)表》。?導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估與報(bào)告?制度一?、防止導(dǎo)?管滑脫，?應(yīng)本著預(yù)?防為主的?原則，認(rèn)?真評(píng)估是?否存在導(dǎo)?管滑脫危?險(xiǎn)因素。?二、患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時(shí)需及?時(shí)按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)護(hù)理評(píng)?估表》進(jìn)?行評(píng)估。?三、首?次評(píng)分≤?____?分，存在?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)較低?，主要實(shí)?施導(dǎo)管明?確標(biāo)識(shí)并?掛導(dǎo)管滑?脫安全標(biāo)?識(shí)、妥善?固定、保?持引流通?暢、加強(qiáng)?宣教等常?規(guī)預(yù)防導(dǎo)?管滑脫的?護(hù)理措施?，并做好?交接班。?四、_?___分?＜評(píng)分＜?____?分，存在?導(dǎo)管滑脫?Ⅱ度風(fēng)險(xiǎn)?，每周評(píng)?估一次。?實(shí)施導(dǎo)管?明確標(biāo)識(shí)?并掛導(dǎo)管?滑脫安全?標(biāo)識(shí)、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強(qiáng)宣教等?常規(guī)預(yù)防?導(dǎo)管滑脫?的護(hù)理措?施，并做?好交接班?。五、?評(píng)分≥_?___分?，存在導(dǎo)?管滑脫Ⅲ?度風(fēng)險(xiǎn)，?隨時(shí)可能?發(fā)生導(dǎo)管?滑脫，躁?動(dòng)患者應(yīng)?列入高度?危險(xiǎn)，應(yīng)?重點(diǎn)__?__并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫(xiě)《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理評(píng)估?表》兩份?，護(hù)士長(zhǎng)?審核后一?份上報(bào)護(hù)?理部，每?班評(píng)估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）。患者?拔管、出?院（死亡?）后護(hù)士?長(zhǎng)將結(jié)果?反饋?zhàn)o(hù)理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫，當(dāng)?班護(hù)士立?即報(bào)告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時(shí)?報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)，并填?寫(xiě)《管路?滑脫報(bào)告?單》上報(bào)?