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第二十三章藥物制劑的配伍變化一、概述（一）藥物配伍變化與配伍禁忌1、藥物的配伍變化

藥物配伍應用后，在物理化學性質或生理效應等方面產生的變化。2、配伍禁忌

在一定條件下產生的不利于生產、應用和治療的配伍變化，稱配伍禁忌。（二）藥物配伍用藥的目的1、增強療效（相須、相使）2、減少毒副作用（相畏、相殺）3、利用相反的藥性或藥物間的拮抗作用，克服藥物的偏性或副作用，等等。（三）藥物配伍變化的類型：1、按配伍變化性質（1）物理的配伍變化（2）化學的配伍變化（3）藥理的配伍變化

發生了分散狀態或其它物理性質的改變，如發生沉淀、潮解、液化、結塊和粒徑變化等，而造成藥物制劑不符合質量和醫療要求。

發生化學反應，而產生了新的物質，一般表現為沉淀、變色、潤濕或液化、產氣、爆炸或燃燒等現象，化學的配伍變化使藥物制劑的療效發生改變或產生毒副作用。但有些藥物的化學反應從外觀上難以看出，如復分解反應，須引起注意。是指藥物配伍使用后，在體內過程互相影響，而使其藥理作用的性質、強度、毒副作用發生變化的現象，也稱為療效的配伍變化。藥物的這些相互作用有些有利于治療，有些則不利于治療。第二十三章藥物制劑的配伍變化第二十三章藥物制劑的配伍變化2、按藥物的特點及臨床用藥情況（1）中藥學配伍變化（2）藥理學配伍變化（3）藥劑學配伍變化3、按配伍變化發生的部位（1）體外藥物相互作用（2）體內藥物相互作用

藥動學藥效學物理化學第二十三章藥物制劑的配伍變化二、藥劑學的配伍變化（一）物理的配伍變化1、溶解度的改變（1）煎煮過程：如不同處方石膏Ca溶存量（2）藥渣吸附：如甘草與44種中藥配伍（3）鹽析作用：如甘草配芒硝（4）增溶作用：如糊化淀粉使蘆丁增溶（5）溶劑影響：如鹽溶液加入乙醇使↓（6）貯藏過程：如改變溫度、“陳化”、相互作用第二十三章藥物制劑的配伍變化

2、吸濕、潮解、液化與結塊（1）吸濕與潮解：干浸膏、顆粒、酶、無機鹽與含結晶水的藥物或吸濕性輔料配伍……（2）液化：如樟腦-薄荷腦（3）結塊：散劑、顆粒劑吸濕后又干燥…3、吸附：如活性炭與生物堿配伍…4、粒徑或分散狀態的改變：乳劑、混懸劑（二）化學的配伍變化1

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