肝膽外科臨床營養現狀與治療ERAS-肝膽外科主要內容肝膽外科臨床營養現狀肝膽外科營養治療流程和原則安素、佳維體、伊力佳雅培企業1888年成立于芝加哥，是一家全球性、多元化醫療保健企業。全球99,000位雅培人在大約150個國家致力于幫助人們取得健康擁有更美妙的生活。1937年，雅培就在中國創建了第一家分企業。華萊士·雅培博士，農場主的兒子，藥劑師。主要內容肝膽外科臨床營養現狀肝膽外科營養治療原則安素、佳維體、伊力佳肝膽外科臨床營養現狀1肝膽外科臨床營養現狀2肝膽外科臨床營養現狀3主要內容肝膽外科臨床營養現狀肝膽外科營養治療流程和原則安素、佳維體、伊力佳肝膽外科營養治療流程仇毓東，肝膽外科圍手術期營養治療.腸外與腸內營養雜志，2023,24（4）:197-200.肝膽外科營養治療原則仇毓東，肝膽外科圍手術期營養治療.腸外與腸內營養雜志，2023,24（4）:197-200.術前營養肝硬化肝膽外科營養治療原則梗阻性黃疸、膽管炎糖尿病仇毓東，肝膽外科圍手術期營養治療.腸外與腸內營養雜志，2023,24（4）:197-200.3、中國加速康復外科教授組.中國加速康復外科圍手術期管理教授共識(2023版).中華外科雜志2023;54(6):413-416.10、MortensenK,etal.ConsensusguidelinesforenhancedrecoveryaftergastrectomyEnhancedRecoveryAfterSurgery(ERAS?)Societyrecommendations,WileyOnlineLibrary.2023.11、中國研究型醫院學會機器人與腹腔鏡外科專業委員會.胃癌胃切除手術加速康復外科教授共識(2023版).生華消化外科雜志2023;16(1).12、Lassenketal.Guidelinesforperioperativecareforpancreaticoduodenectomy:EnhancedRecoveryAfterSurgery(ERAS?)Societyrecommendations.ClinicalNutrition2023;31:817-830.13、GustafssonUO,etal.Guidelinesforperioperativecareinelectivecolonicsurgery:EnhancedRecoveryAfterSurgery(ERAS?)Societyrecommendations.ClinicalNutrition2023;31:783-800.14、中華醫學會外科學分會外科手術學學組，中國醫療保健國際交流增進會加速康復外科學分會肝臟外科學組．肝切除術后加速康復中國教授共識（2023版）.中華肝臟外科手術學電子雜志2023;6(4)：254-260.15、中國研究型醫院學會肝膽胰外科專業委員會.肝膽胰外科術后加速康復教授共識(2023版).臨床肝膽病雜志.2023.15(6):1-6.術前推薦內容指南胰十二指腸切除術營養不良患者需給予ONS或腸內營養支持。2012《ERAS胰十二指腸切除術圍手術期處理指南》12肝切除術對所有患者進行營養風險篩查，有營養風險的患者可進一步應用特異性營養狀況評估工具。有營養風險的患者，術前應接受營養支持治療，首選ONS。2017《肝切除術后加速康復中國專家共識》14肝膽胰外科術前應對所有患者進行全面的營養風險篩查；營養風險評分≥3分進行全面營養評估，并首選腸內營養治療。2015《肝膽胰外科術后加速康復專家共識》15ERAS營養支持有關指南術后推薦內容指南胰十二指腸切除術不限制口服飲食，根據耐受情況逐漸加量。2012《ERAS胰十二指腸切除術圍手術期處理指南》12肝切除術早期進食：對于存在營養風險和營養不良的患者有計劃地給予營養支持治療，首先推薦ONS2017《肝切除術后加速康復中國專家共識》14主要內容肝膽外科臨床營養現狀肝膽外科營養治療流程和原則安素、佳維體、伊力佳安素?（ENSURE）口服營養補充（ONS）臨床專業品牌1、蛋白質（14%）、脂肪（32%）、碳水化合物（54%）；2、1罐：1800Kcal、400g、54.6元（醫保）；3、原裝荷蘭進口、香草口味、無膳食纖維；4、主要口服，可管飼。安素?提議用量部分營養補充建議每日18平匙(可連續使用90天以上)全營養支持具體根據個體的熱量需求調整，請咨詢您的醫師，可口服或管飼(以60kg成人為例，每日約需1800Kcal，即安素?1罐)9、林寧,等.口服營養補充的基本問題.腫瘤代謝與營養電子雜志.2023;2(1):5-9佳維體?（JEVITY）1、蛋白質（15%）、脂肪（29%）、碳水化合物（56%）；2、1瓶：525Kcal、500ml、46元（醫保）；3、含MCT、牛磺酸、肉毒堿、w6、w3和FOS4、原裝荷蘭進口、香草口味；5、一般管飼。伊力佳?（Glucerna）1、蛋白質（17%）、脂肪（49%）、碳水化合物（34%）；2、1瓶：500Kcal、500ml、82元（醫保）；3、含MUFA、牛磺酸、肉毒堿、肌醇和FOS4、原裝荷蘭進口、香草口味；5、高血糖。1、肝膽外科的患者普遍營養風險發生率高（4.4%~59.3%）；

2、營養不良會造成更高的并發癥、吻合口瘺、感染率等等；

3、營