吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程幽默來自智慧，惡語來自無能吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程幽默來自智慧，惡語來自無能1吉蘭-巴雷綜合征的康復吉蘭-巴雷綜合征的康復2臨床表現*起病(1)急性或正急性(2)病前1-6周有非特異性感染(3)各年齡均可發病,夏秋季較多(4)農村多于城市(農村88.2%)臨床表現3臨床表現*肢體運動障礙(1)從下至上(少數呈下行性)(2)從遠端到近端(3)進行性:從不完全麻痹到完全麻痹(肌力檢查分級(3)對稱性:兩側基本對稱(4)弛緩性:肌張力降低、腱反射降低或消失(5)絕大多數進展不超過4周臨床表現4臨床表現*顱神經癱瘓(1)對稱或不對稱的顱神經麻痹(2)以后組顱神經(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ(!)麻痹多見(約50%語音低、進食嗆咳、吞咽困難(3)面神經常受累(20%)周圍性面癱臨床表現5臨床表現*呼吸肌麻痹(1)發生率約20%(2)可出現周圍性呼吸困難(吸氣及呼氣性)呼吸淺表、咳嗽無力、聲音微弱(3)肋間肌或/和膈肌麻痹肋間肌麻痹:胸式呼吸消失膈肌麻痹:腹式呼吸消失臨床表現6臨床表現感覺障礙(1)早期、短暫(一過性)、程度較輕(2)主要表現:神經根痛、皮膚感覺過敏(肢體遠端感覺異常--手套、襪套樣感覺障礙(3)可出現頸強直、kerning征陽性(恐懼牽拉神經根加重根痛丿臨床表現7臨床表現*植物神經功能障礙(1)早期、一過性、大多輕微(2)主要表現:多汗、面潮紅、心律紊亂(心動過速、過緩、心律不齊)、血壓輕度增高、括約肌功能障礙(發生率20%,不超過12-24小時的尿潴留)臨床表現8腦脊液檢查腦脊液:“蛋白-細胞分離”(1)蛋白含量增高,細胞數計數和其它均正常(2)見于80-90%的病例(3)1-2周出現,2-3周達高峰(2倍以上)腦脊液檢查9實驗蜜檢查*神經電生理檢查(1)髓鞘脫失ADP):運動和感覺神經傳導速度延長電位波幅減低不明顯(2)軸索變性為主(AMAN):運動神經電位波幅顯著降低、傳導速度基本正常(3)軸索變性為主AMSAN):運動和感覺神經電位波幡顯著降低、傳導速度基本正常實驗蜜檢查10診斷診斷依據(1)進行性、對稱性、弛緩性癱瘓進畏不超過4周,感覺障礙輕(2)腦脊液蛋白細胞分離現象(3)神經電生理檢查:神經傳導速度延長,波幅降低診斷11吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件12吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件13吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件14吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件15吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件16吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件17吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件18吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件19吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件20吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件21吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件22吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件23吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件24吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件25吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件26吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件27吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件28吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件29吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件30吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件31吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件32吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件33吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件34吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件35吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件36吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件37吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件38吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件39吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件40吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件41吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件42吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件43吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件44吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件45吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件46吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件47吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件48吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件49吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件50吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件51吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件52吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件53吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件54吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件55吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件56吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件57吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件58吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件59吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件60吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件61吉蘭-巴雷綜合征的康復復習課程課件6256、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹