2023年特殊學生安全協議書5篇特別學生平安協議書1

甲方：趙家店鄉(xiāng)中心學校白新街小學

乙方：學生監(jiān)護人

為進一步落實學校平安責任，加強平安防范意識，關愛特異體質學生，保證特異體質學生及學校的合法權益得到保障，雙方愿達成如下協議：

一、甲方責任

1、建立特異體質學生檔案。

2、每學期開學初，主動向學生或者學生的父母及其他監(jiān)護人了解其身體健康狀況。涉及學生隱私的，甲方應當保密。

3、教學期間，必要時，對有特異體質或者特別疾病學生特別對待。對不相宜在校學習的學生，建議其請假或者休學。

4、特異體質學生在校期間有異樣反應，甲方應剛好與家長聯系，并告知家長或醫(yī)生在校時的異樣狀況。

二、乙方責任

1、特異體質學生或其監(jiān)護人在入校前必需告知學校學生身體狀況和病情，并具體向班主任說清應留意事項。

2、乙方應盡量做好對子女的監(jiān)護工作，以免發(fā)生意外。

3、乙方應按醫(yī)院相關要求做好對子女的身體復查工作，避開發(fā)生意外

4、學生在上學、放學途中，乙方要特殊關照，專人接送，在此期間出現的任何意外與學校無關。

三、其他事項

1、本制度所稱特異體質或者特別疾病主要是指身體健康狀況異樣或者患有肺結核、心臟病、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、傷殘、癲癇等慢性病。

2、如學生因不聽從學校的要求違反規(guī)定、自身或其監(jiān)護人有其他過錯的狀況下發(fā)生意外事故，甲方不擔當責任。

3、特異體質學生因自身特異體質緣由造成事故的甲方不擔當任何責任。

4、甲方對學生一視同仁，不得侵擾學生的隱私。此協議一式兩份，甲、乙雙方各存一份，簽字后生效。

甲方（簽字）：

（簽章）

乙方（簽字）：

（簽章）

年月日

特別學生平安協議書2

為了確保特別學生在校期間的人身平安，嚴格責任界限，健全學校教化——家庭教化——社會教化一體化網絡，依據有關法律、法規(guī)，結合我校實際，特簽訂特別學生平安協議：

1、學生特異體質、特定疾病、異樣心理等狀況的學生屬于特別學生。

2、開學報名時，家長或監(jiān)護人要將相關學生的特別體質（特別心理）告知班主任老師，并出具相關證明。家長未實情相告班主任或學校，一旦發(fā)生重大問題，學校一律不負擔當何責任。班主任要求任課老師應依據特別學生體質狀況，限制或合理支配特別學生參與相應的課內外活動及勞動。

3、學生家長是學生的監(jiān)護人，其監(jiān)護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教化管理關系。監(jiān)護人應常常對學生進行平安教化和遵紀遵守法律教化；學生在校期間，學校應對學生進行平安教化和遵紀遵守法律教化。

4、學校老師應對特別學生給以特殊關懷。特別學生突發(fā)疾病，科任老師要第一時間告知班主任老師，班主任老師在第一時間告知學生家長的同時剛好護送至醫(yī)院進行救治。

5、特別學生與他人發(fā)生糾紛，造成他人人身或財產損害的'，由其監(jiān)護人協調處理糾紛，并擔當因此而發(fā)生的一切賠償責任。

6、特別學生上學、放學（住校生星期日到校，星期六放學）途中，必需由家長接送，如家長要求不接送，一旦出現一切擔心全事故責任完全由學生家長負責擔當。

7、除本協議之外，都必需遵守《攔隆口中學學生家長平安責任書》各條款。

感謝合作!

特別學生簽字：

監(jiān)護人簽字：

攔隆口中學

20xx年2月25日

特別學生平安協議書3

為了確保特別幼兒在校期間的人身平安，嚴格責任界限，健全學校教化——家庭教化——社會教化一體化網絡，依據有關法律、法規(guī)，結合我園實際，特簽訂特別學生平安協議：

1、幼兒特異體質（如：食物過敏、某種用品過敏等）特定疾病（如：先天心臟病、癲癇、哮喘、肺炎、腎炎、嚴峻多動癥、傷殘等）、異樣心理等狀況的學生屬于特別學生。

2、開學報名時，家長或監(jiān)護人要將相關學生的特別體質、特定疾病、特別心理等狀況告知班主任老師和幼兒園校醫(yī)。班主任要求任課老師應依據特別學生體質狀況，限制或合理支配特別學生參與相應的課內外活動及勞動。

3、學生家長是學生的監(jiān)護人，其監(jiān)護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教化管理關系。監(jiān)護人應常常對學生進行平安教化和遵紀遵守法律教化；學生在校期間，學校應對學生進行平安教化和遵紀遵守法律教化。

4、學校老師應對特別學生給以特殊關懷。特別學生突發(fā)疾病，科任老師要第一時間告知班主任老師，班主任老師在第一時間告知學生家長的同時剛好護送至醫(yī)院進行救治。

5、特別學生與他人發(fā)生糾紛，造成他人人身或財產損害的，由其監(jiān)護人協調處理糾紛，并擔當因此而發(fā)生的一切賠償責任。

6、特別學生上學、放學（住宿生星期日到校，星期五放學）途中，必需由家長接送，如家長要求不接送，而由學生自己獨自回家，則由家長書面寫出申請，并承諾平安責任。且出現一切擔心全事故責任完全由學生家長負責擔當。

7、特別學生私自到河灘洗澡、攀爬危急物、做危急性嬉戲等造成意外事故的完全由學生家長負責擔當一切責任。

8、除本協議之外，都必需遵守《田壩鄉(xiāng)學生平安責任書》各條款。

9、本協議一式三份，家長、班主任、學校各一份，自簽字之日起生效，小學畢業(yè)自然失效。

學生監(jiān)護人簽字（右大拇指紋）：

特別學生簽字：[年級（）班]

班主任簽字：

特別學生平安協議書4

乙方（學生監(jiān)護人）：

____________學生家長，為進一步保證你的子女及學校的合法權益得到保障，現雙方達成如下相關協議。

1、家長應主動向學校及班主任說明子女屬特異體質狀況，家長應盡量做好對子女的監(jiān)護工作，以免發(fā)生意外。

2、班主任要對該學生特別對待，具體向家長詢問應留意事項，并把詳細狀況告知課任老師。

3、家長應按醫(yī)院相關要求做好對子女的身體復查工作，避開發(fā)生意外。

4、學生在校期間因自身身體狀況引起的病情發(fā)作等狀況，學校或老師要盡快通知家長，家長要保證通訊暢通，但因學生的特異體質引起的一切不良后果，學校及老師不擔當責任。

5、學生在上學、放學途中，家長要特殊關照，專人接送，在此期間出現的任何意外與學校無關。

6、學校及老師要對學生一視同仁，并不得侵擾學生的隱私。

此協議一式兩份，一份由學生家長保留，一份由學校留存。

班主任（簽名）：

學生監(jiān)護人（家長簽名）：

學校（蓋章）

年月日

附：學生病情

學生監(jiān)護人地址：

聯系方式：

特別學生平安協議書5

學生家長（甲方）：

立協議人

木魚鎮(zhèn)小學（乙方）:

甲方子女系乙方年級學生，因患有疾病，不相宜在校做出操、上體育課等大運動量活動，經雙方協商，特立以下協議：

1．甲方應親密關注、駕馭子女病情，剛好就醫(yī)，在校身體不適時，應剛好請假。平常常常教化子女不做大運動量活動，并將病情報告班主任。

2．甲方子女（特異體質）可隨時向體育等老師報告不做出操、上體育課等大運動量活動。

3．乙方班主任發(fā)覺班級中有特異體質學生應剛好報告教務處備案，常常關切，常常與家長聯系，有異