第十章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)neuroneneuroglianeuronalcircuitsynaptictransmissionionchannel第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體一、乙酰膽堿(

acetylcholine)123中樞乙酰膽堿能通路腦內(nèi)乙酰膽堿受體中樞乙酰膽堿的功能（一）中樞乙酰膽堿能通路腦內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元分布存在二種類型：

①局部分布的中間神經(jīng)元，參與局部神經(jīng)回路的組成。紋狀體最多。②膽堿能投射神經(jīng)元，這些神經(jīng)元在腦內(nèi)分布較集中，分別組成膽堿能基底前腦復(fù)合體和膽堿能橋腦-中腦-被蓋復(fù)合體。

（二）腦內(nèi)乙酰膽堿受體乙酰膽堿受體N受體（＜10%）

M受體M1、M2、M3、M4、M5腦內(nèi)以M1受體為主，占M受體總數(shù)的50%~80%。（三）中樞乙酰膽堿的功能中樞ACh主要涉及覺醒、學(xué)習(xí)、記憶和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。紋狀體是人類調(diào)節(jié)錐體外系運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞。

二、興奮性氨基酸谷氨酸（glutamicacid,Glu）天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酸谷氨酰胺酶谷氨酸受體N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體離子型受體α-氨基羧甲基惡唑丙酸（AMPA）受體海人藻酸（KA）受體

代謝型受體（mGluRs,mGluR1~mGluR8

）自身L-AP4受體三、γ-氨基丁酸（

-butylaminoacid，GABA）谷氨酸脫羧酶

谷氨酸GABAGABAA受體GABAB受體GABAC受體鎮(zhèn)靜催眠藥作用靶點(diǎn)抗癲癇藥作用靶點(diǎn)四、去甲腎上腺素

1.維持覺醒2.鎮(zhèn)痛調(diào)節(jié)3.自主神經(jīng)和內(nèi)分泌活動(dòng)調(diào)節(jié)4.參與學(xué)習(xí)和記憶機(jī)制5.參與情緒反應(yīng)五、多巴胺(dopamine,DA

)人類中樞DA通路：黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)D1、D5和D2、D3中腦-皮層系統(tǒng)

D2、D3、D4中腦-邊緣系統(tǒng)

D2、D3、D4結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)

D2

多巴胺受體及其亞型腦內(nèi)存在5種DA亞型受體：D1、D2、D3、D4和D5D1樣受體（D1-likereceptors）D1和D5D2樣受體（D2-likereceptors）D2、D3、D4六、5-羥色胺

（5-hydroxytryptamine，5-HT）

5-羥色氨酸脫羧酶色氨酸羥化酶色氨酸5-羥色氨酸5-HT5-HT1~75-HT3配體門控離子通道偶聯(lián)受體與痛覺傳遞、焦慮、認(rèn)知、藥物依賴有關(guān)七、組胺腦內(nèi)組胺可能與飲水、攝食、體溫調(diào)節(jié)、覺醒和激素分泌的調(diào)節(jié)有關(guān)組胺受體：H1、H2、H3八、神經(jīng)肽21神經(jīng)肽的代謝神經(jīng)肽受體第三節(jié)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的靶點(diǎn)及藥理學(xué)特點(diǎn)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的靶點(diǎn)1.遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和滅活2.突觸后遞質(zhì)受體3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的選擇性二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點(diǎn)中樞興奮藥（centralstimulants）中樞抑制藥（centraldepressant）大綱要求

掌握中樞神經(jīng)遞質(zhì)（ACh、GABA、Glu、NA、DA、5-HT）、相應(yīng)的受體以及功能。A型選擇題1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的信息傳遞結(jié)構(gòu)是A.混合性突觸B.電突觸C.化學(xué)性突觸D.神經(jīng)核團(tuán)E.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束2.腦內(nèi)的膽堿能受體絕大多數(shù)是A.M1受體B.M2受體C.M3受體D.N1受體E.N2受體答案答案3.關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，錯(cuò)誤的描述是A.幾乎填充了CNS內(nèi)神經(jīng)元間的空隙B.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞參與CNS的生理功能調(diào)節(jié)C.與神經(jīng)精神疾病的發(fā)生和發(fā)展無(wú)相關(guān)性D.參與神經(jīng)修補(bǔ)過(guò)程E.已經(jīng)成為研制神經(jīng)保護(hù)藥的重要靶標(biāo)4.下列哪一條不是GABA的特點(diǎn)A.是腦內(nèi)最重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)B.GABAA受體含氯離子通道C.中樞以GABAB受體為主D.中樞以GABAA受體為主E.GABAB不影響氯離子通透性答案答案5.下列哪項(xiàng)不是中樞乙酰膽堿的功能A.覺醒B.學(xué)習(xí)C.記憶D.運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)E.中樞抑制6.下列哪種細(xì)胞不屬于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞A.星形膠質(zhì)細(xì)胞B.小膠質(zhì)細(xì)胞C.室管膜細(xì)胞D.Schwann細(xì)胞E.腦內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞答案答案7.下列哪種受體不是Glu受體A.NMDA受體B.AMPA受體C.KA受體D.DA受體E.mGluR58.關(guān)于GABA受體，正確的敘述是廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周組織GABAA受體含氯離子通道中樞以GABAB受體為主GABAB受體影響氯離子通透性GABAC受體廣泛分布于中樞答案答案9.下列哪一條通路不是中樞多巴胺能通路A.黑質(zhì)-紋狀體通路B.中腦-邊緣通路C.小腦-前庭外側(cè)核通路D.中腦-皮層通路E.結(jié)節(jié)-漏斗通路10.不