簡易呼吸機的應用1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘群喴缀粑鼨C的應用簡易呼吸機的應用1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘劝自茀^醫院內科簡易呼吸機的應用

白云區醫院內科呼吸機介紹氧氣減壓器調節到0.2簡易呼吸機的應用1、合法而穩定的權力在使用得當時很少遇到抵抗1簡易呼吸機的應用課件2簡易呼吸機的應用課件3簡易呼吸機的應用課件4簡易呼吸機的應用課件5呼吸機介紹背面電源開關呼吸機介紹背面電源開關6前面板電源指示燈呼吸模式選擇按鈕吸氣觸發壓調節鈕IMV頻率調節鈕消聲按鈕壓力上限調節鈕壓力下限調節鈕吸氣量調節鈕控制呼吸頻率調節鈕吸呼比調節鈕吸氣坪臺調節嘆氣開關潮氣量顯示窗呼氣末正壓報警燈前面板電源指示燈呼吸模式選擇按鈕吸氣觸發IMV頻率調節鈕消聲7電源指示燈電源指示燈8調節呼吸模式一、無自主呼吸：機控(IPPV)模式二、有自主呼吸：1.同步輔助呼吸（IPPB）模式2.同步間隙指令呼吸（SIMV）模式撤機前一般使用指令（SIMV）模式調節呼吸模式一、無自主呼吸：機控(IPPV)模式二、有自主呼9呼氣末正壓調節鈕在0.1到1.0Kpa之間調節開機時放置到最小呼氣末正壓調節鈕在0.1到1.0Kpa之間調節10白云區醫院內科吸氣觸發壓調節鈕一般調節至－0.2到—0.1之間白云區醫院內科吸氣觸發壓調節鈕一般調節至－0.2到—0.1之11通氣頻率調節鈕

（IMV頻率）

調節值不要超過IPPV頻率面板左側的按鈕通氣頻率調節鈕

（IMV頻率）

調節值不要超過IPPV頻12控制頻率調節鈕

（IPPV頻率）IPPV頻率調節范圍（6－40分/次）在面板右側的按鈕控制頻率調節鈕

（IPPV頻率）IPPV頻率調節范圍（6－413呼

吸

機

介

紹壓力下限調節鈕調節至0.5Kpa壓力上限調節鈕調節至4－5Kpa呼

吸

機

介

紹壓力下限調節鈕壓力上限調節鈕14呼

吸

機

介

紹吸氣流量調節從低向高調節潮氣量（

成人潮氣量一般為5－15ml/kg）吸氣坪臺（調節至吸氣時間的1/2－1/5）吸氣相時間窗吸呼比調節鈕呼

吸

機

介

紹吸氣流量調節潮氣量（

成人潮氣量一般為5－15呼吸機介紹

人工肺使用前測試呼吸機用呼吸機介紹

人工肺使用前測試呼吸機用16面罩面罩17白云區醫院內科適應癥1.呼吸衰竭一般治療無效

2.呼吸頻率＞35－40次/分、

＜6－8

次/分

3.呼吸節律異常、自主呼吸微弱

、自主呼吸消失

4.嚴重的肺水腫

5.PO2<60mmHg或PCO2>55mmHgCOPD：PO2<55-60mmHg或

PCO2>70-80mmHg

白云區醫院內科適應癥18白云區醫院內科應用于下述疾?。?/p>

肺部疾?。篊OPD、ARDS、支氣管哮

喘、間質性肺病、肺炎、

肺栓塞等

中樞性呼衰：腦炎、外傷、腫

瘤、腦血管意外、藥

物中毒等所致

呼吸肌無力；如重癥肌無力白云區醫院內科應用于下述疾?。?9機械通氣的禁忌癥伴有肺大泡的呼吸衰竭急性心肌梗死繼發呼吸衰竭低血容量性休克大咯血張力性氣胸、縱隔氣腫機械通氣的禁忌癥伴有肺大泡的呼吸衰竭20白云區醫院內科

在出現致命性通氣和氧合障礙時機械通氣無絕對禁忌癥??！

21白云區醫院內科

在出現致命性通氣和氧合障21白云區醫院內科改善通氣改善換氣減少呼吸功耗機械通氣的目的白云區醫院內科改善通氣機械通氣的目的22白云區醫院內科鼻/面罩氣管插管氣管切開

呼吸機與患者的連接方式白云區醫院內科鼻/面罩呼吸機與患者的連接方式23機械通氣的方式有創通氣無創通氣機械通氣的方式有創通氣24機械通氣時的報警高壓報警低壓報警窒息報警氧濃度報警低通氣報警25機械通氣時的報警高壓報警25使用呼吸機的基本步驟11.確定是否有機械通氣的指征2.判斷是否有機械通氣的相對禁忌癥3.告知家屬取得同意4.確定機械通氣方式26使用呼吸機的基本步驟11.確定是否有機械通氣的指征26使用呼吸機的基本步驟25.確定機械通氣的每分鐘通氣量(MV）,一般為8-12ml/kg。6.確定通氣頻率（f）、潮氣量（TV）和吸氣時間(IT)、吸呼比（多調節至1：2）7.結合呼氣末正壓調整吸氧濃度從而達到目標血氧飽和度(>88-90%).使用呼吸機的基本步驟25.確定機械通氣的每分鐘通氣量(MV）277.確定報警限，壓力上限及下限8.調節濕化器9.同步模式時調節吸氣觸發壓呼吸機的使用步驟37.確定報警限，壓力上限及下限呼吸機的使用步驟328

注意事項應用呼吸機前要檢查呼吸機的管道安裝是否有誤、接口是否緊閉、PEEP是否放在零位等。發現故障，應先停用呼吸機，用簡易呼吸器暫替代，查明呼吸機故障原因。使用前請連接人工肺進行測試注意事項29機械通氣的并發癥氣壓傷呼吸機相關性肺炎減少心排血量腦水腫胃腸充氣膨脹肺不張機械通氣的并發癥氣壓傷30白云區醫院內科

防治措施1、嚴格執行無菌技術，盡量避免氣

道損傷。2、呼吸機管道要定時消毒，備2套交

替消毒使用。3、吸痰管用一次性的，吸痰順序

先吸氣管內，后吸口腔鼻腔。31白云區醫院內科防治措施314、濕化器應使用無菌蒸留水5、初期可預防性應用抗菌素6、呼吸道局部可霧化或注入慶大霉素7、氣管切開處的紗布要經常無菌更換。防治措施24、濕化器應使用無菌蒸留水防治措施2328、呼吸機治療期間，每２－３天室內要

消毒一次。9、提高機體抵抗力，保證水分、營養供給。10、發生感染時要積極抗感染治療。

防治措施38、呼吸機治療期間，每２－３天室內要防治措施333撤離呼吸機的指征11、病人一般情況好轉和穩定，神志清楚，感染控制，循環平穩，能自主攝入一定的熱量，營養狀態和肌力良好2、呼吸功能明顯改善：（1）自主呼吸增強，常與呼吸機對抗（2）咳嗽有力，能自主排痰（3）暫時斷開呼吸機時病人無明顯的呼吸困難發生，

撤離呼吸機的指征11、病人一般情況好轉和穩定，神志清楚，感染343.血氣分析在一段時間內穩定4.向患者及家屬說明撤離呼吸機的目的，患者能夠予以配合。撤離呼吸機的指征2

3.血氣分析在一段時間內穩定撤離呼吸機的指征235白云區醫院內科敬請指正，謝謝大家！白云區醫院內科敬請指正，謝謝大家！36謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如