PAGEPAGE1河北省道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)檔案企業(yè)名稱(chēng)填報(bào)日期河北省道路運(yùn)輸管理局制經(jīng)營(yíng)許可證號(hào):道路經(jīng)營(yíng)許可證號(hào):填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)填寫(xiě)，并提供相關(guān)材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。基本信息：企業(yè)名稱(chēng)法人代表姓名經(jīng)濟(jì)性質(zhì)公司地址電話從業(yè)人員數(shù)駕駛員數(shù)押運(yùn)員數(shù)裝卸管理員數(shù)車(chē)輛數(shù)分支機(jī)構(gòu)名稱(chēng)地址企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍：聲明：我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠。我知悉如此表中有故意填報(bào)的虛假信息，本企業(yè)的道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)等級(jí)將被將為B級(jí)。負(fù)責(zé)人簽名負(fù)責(zé)人職位（章）年月日注：請(qǐng)?zhí)峁?1\*GB3①企業(yè)道路經(jīng)營(yíng)許可證正、副本復(fù)印件，如有分公司的還需提供分公司道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證副本，企業(yè)屬分公司備案的，僅需提供道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證副本；=2\*GB3②企業(yè)以及分公司工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。持證上崗駕駛員人數(shù):持證上崗駕駛員人數(shù):填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)填寫(xiě)（此表不夠可加頁(yè)）報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。序號(hào)姓名性別取得相應(yīng)駕駛證時(shí)間從業(yè)資格證號(hào)從業(yè)資格證類(lèi)型持證上崗押運(yùn)員人數(shù):持證上崗押運(yùn)員人數(shù):填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)填寫(xiě)（此表不夠可加頁(yè)）報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。序號(hào)姓名性別從業(yè)資格證號(hào)從業(yè)資格證類(lèi)型年度培訓(xùn)情況持證上崗裝卸員人數(shù):聘用持證上崗裝卸員人數(shù):填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)填寫(xiě)（此表不夠可加頁(yè)）報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。序號(hào)姓名性別從業(yè)資格證號(hào)從業(yè)資格證類(lèi)型年度培訓(xùn)情況企業(yè)安全生產(chǎn)管理情況填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫(xiě)，并同時(shí)提供相應(yīng)的原始資料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。1、安全生產(chǎn)管理情況：⑴安全生產(chǎn)管理制度⑵層層簽訂的安全生產(chǎn)責(zé)任狀2、安全生產(chǎn)管理制度落實(shí)情況：=1\*GB2⑴本年度召開(kāi)安全生產(chǎn)例會(huì)次=2\*GB2⑵進(jìn)行安全生產(chǎn)教育次=3\*GB2⑶累計(jì)參加人次人=4\*GB2⑷企業(yè)本年度組織演練次3、建立安全生產(chǎn)費(fèi)用臺(tái)賬情況⑴安全生產(chǎn)費(fèi)用臺(tái)賬⑵按上級(jí)要求提取安全生產(chǎn)管理費(fèi)用元/年4、安全生產(chǎn)檢查情況：⑴出車(chē)前安全檢查率%⑵本年度企業(yè)組織安全檢查次5、安裝衛(wèi)星定位情況⑴安裝衛(wèi)星定位系統(tǒng)的車(chē)輛臺(tái)其中有效使用臺(tái)有效使用率%⑵本企業(yè)建立的動(dòng)態(tài)監(jiān)管措施⑶記錄的駕駛員違章次交通責(zé)任事故率交通責(zé)任事故率:交通責(zé)任事故死亡率:交通責(zé)任事故傷人率:交通責(zé)任事故情況填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫(xiě)，并同時(shí)提供事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)復(fù)印件，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。責(zé)任事故記錄：肇事車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)駕駛員姓名肇事地點(diǎn)事故時(shí)間事故損失（萬(wàn)元）死亡人數(shù)受傷人數(shù)事故責(zé)任認(rèn)定情況肇事車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)駕駛員姓名肇事地點(diǎn)事故時(shí)間事故損失（萬(wàn)元）死亡人數(shù)受傷人數(shù)事故責(zé)任認(rèn)定情況肇事車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)駕駛員姓名肇事地點(diǎn)事故時(shí)間事故損失（萬(wàn)元）死亡人數(shù)受傷人數(shù)事故責(zé)任認(rèn)定情況注；=1\*GB3①交通責(zé)任事故限于考核周期內(nèi)道路運(yùn)輸企業(yè)承擔(dān)同責(zé)以上且有人員傷亡的交通事故。=2\*GB3②營(yíng)運(yùn)貨車(chē)數(shù)是企業(yè)上年度末在冊(cè)的營(yíng)運(yùn)貨車(chē)總數(shù)包括非經(jīng)營(yíng)性道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車(chē)輛。=3\*GB3③交通責(zé)任事故率=企業(yè)發(fā)生交通責(zé)任事故的次數(shù)/營(yíng)運(yùn)貨車(chē)數(shù)；交通責(zé)任事故死亡率=企業(yè)發(fā)生交通責(zé)任事故導(dǎo)致的死亡人數(shù)/營(yíng)運(yùn)貨車(chē)數(shù)；交通責(zé)任事故傷人率=企業(yè)發(fā)生交通責(zé)任事故導(dǎo)致的受傷人數(shù)/營(yíng)運(yùn)貨車(chē)數(shù)。=4\*GB3④此表可另加表。經(jīng)營(yíng)違章率經(jīng)營(yíng)違章率:企業(yè)違章經(jīng)營(yíng)情況填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫(xiě)，并同時(shí)提供行政處罰決定書(shū)復(fù)印件，報(bào)送運(yùn)輸管理部門(mén)審核。違章情況記錄：違章車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名違章經(jīng)營(yíng)時(shí)間地點(diǎn)違章事實(shí)查處機(jī)關(guān)行政處罰決定違章車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名違章經(jīng)營(yíng)時(shí)間地點(diǎn)違章事實(shí)查處機(jī)關(guān)行政處罰決定違章車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名違章經(jīng)營(yíng)時(shí)間地點(diǎn)違章事實(shí)查處機(jī)關(guān)行政處罰決定注：=1\*GB3①經(jīng)營(yíng)違章限于企業(yè)及從業(yè)人員違反交通行業(yè)管理行政法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定，受到各級(jí)交通主管部門(mén)、道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)行政處罰（包括警告及以上的違法行為）=2\*GB3②經(jīng)營(yíng)違章率=企業(yè)被查處的違章行為的次數(shù)=3\*GB3③此表可加頁(yè)社會(huì)投訴率:社會(huì)投訴率:（三位小數(shù)）填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)填寫(xiě)，并提供證明材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。投訴曝光信息記錄：投訴人被投訴車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名投訴方式曝光媒體名稱(chēng)投訴內(nèi)容社會(huì)影響受理機(jī)關(guān)核查處理情況投訴人被投訴車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名投訴方式曝光媒體名稱(chēng)投訴內(nèi)容社會(huì)影響受理機(jī)關(guān)核查處理情況投訴人被投訴車(chē)輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名投訴方式曝光媒體名稱(chēng)投訴內(nèi)容社會(huì)影響受理機(jī)關(guān)核查處理情況注：=1\*GB3①社會(huì)投訴是指道路運(yùn)輸企業(yè)及其從業(yè)人員違反有關(guān)規(guī)定，損害他人正當(dāng)利益，貨主、其他相關(guān)人向道路運(yùn)輸機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴，或新聞媒體對(duì)企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量事件曝光，經(jīng)查實(shí)的。=2\*GB3②社會(huì)投訴率=服務(wù)質(zhì)量投訴次數(shù)/營(yíng)運(yùn)車(chē)輛數(shù)。=3\*GB3③此表可加頁(yè).應(yīng)投保未投保車(chē)輛數(shù):應(yīng)投保未投保車(chē)輛數(shù):填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫(xiě)，并同時(shí)提供承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保單復(fù)印件，報(bào)送運(yùn)輸管理部門(mén)審核。應(yīng)投保營(yíng)運(yùn)車(chē)輛總數(shù)輛實(shí)投保車(chē)輛數(shù)輛保險(xiǎn)總金額萬(wàn)元企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)清單序號(hào)車(chē)牌號(hào)保險(xiǎn)單號(hào)投保金額（元）保險(xiǎn)費(fèi)（元）合計(jì)營(yíng)運(yùn)車(chē)輛有無(wú)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和外觀營(yíng)運(yùn)車(chē)輛有無(wú)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和外觀服務(wù)人員有無(wú)統(tǒng)一服裝有無(wú)獲得省部級(jí)榮譽(yù)衛(wèi)星定位裝置有效使用率有無(wú)政府指令性運(yùn)輸任務(wù)有無(wú)發(fā)生影響社會(huì)穩(wěn)定事件企業(yè)其他有關(guān)情況填報(bào)說(shuō)明：本表由企業(yè)填寫(xiě)，并提供相關(guān)證明材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。科技裝備應(yīng)用情況營(yíng)運(yùn)車(chē)輛有效使用衛(wèi)星定位裝置共輛車(chē)