精選資料可修改編輯三、國家基本公共衛生服務均等化推進情況

縣委、縣政府高度重視國家基本公共衛生服務工作，將此項工作納入縣委工作要點、政府工作報告，明確相關職能部門的工作任務，納入年度目標考核，確保基本公共衛生服務各項工作順利開展。

（一）組織機構

縣政府牽頭成立了縣基本公共衛生服務均等化領導小組，由分管副縣長任組長，成員單位由縣衛生局、縣財政局、縣人口和計劃生育局和4所縣直醫療機構組成。縣政府多次組織各級醫療機構召開基本公共衛生服務逐步均等化工作會議，統一認識，轉發、印發上級最新文件及指示，認真分析羅江縣情，在反復調研的基礎上，有針對性地制定了《羅江縣促進基本公共衛生服務逐步均等化實施方案》，確保我縣基本公共衛生服務工作有序推進。

縣級各相關職能部門明確分工，強化配合，出臺了一系列促進基本公共衛生服務均等化的配套文件。縣衛生局、財政局、人口局共同出臺《羅江縣關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施意見》（羅衛辦發〔2010〕25號），縣財政局、衛生局聯合出臺《羅江縣2009年中央補助基本公共衛生服務專項資金實施方案》（羅衛辦發〔2010〕22號）。

（二）重點工作推進情況

一是落實基本公共衛生服務項目。以全縣主要公共衛生問題、干預措施效果、經濟社會發展水平和財政承受能力為基礎，逐步實現為全體城鄉居民免費提供九項基本公共衛生服務，服務機構以城市社區衛生服務中心（站）、鎮、中心衛生院（村衛生室）等基層醫療衛生機構為主體、其他基層醫療衛生機構為補充，服務項目包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病和重性精神疾病管理等。截至今年3月底，居民健康檔案建檔數累計達25933人，健康教育54501人次，傳染病報告例數581人次，婦女保健6720人次（其中孕產婦保健1255人次），老年保健232人次（其中免費體檢數108人次），慢病管理924人次（高血壓581人次、糖尿病212人次、其他慢性病121人次）。

推進我縣主要傳染病、慢性病、地方病、職業病的疾病防治，艾滋病、血吸蟲病和結核病等重大疾病防控，堅持完善傳染病監測、報告、檢驗系統。從2005年起全縣所有醫療機構全部實行傳染病網絡直報。2006年羅江縣血吸蟲病防治工作達到國家血吸蟲病傳播控制標準。截至2010年3月底，艾滋病、艾滋病病毒攜帶者的管理12人次，結核病規范化治療30人次。全縣13個接種單位已全部達到市級標準，預防接種門診實施規范化管理，實施免疫規劃監測信息管理系統，兒童預防接種信息系統覆蓋率100%，適齡兒童建證率均在96%以上。今年1-3月完成一類疫苗免疫接種15636人次，二類疫苗免疫接種1368人次，兒童保健12659人次（其中0-36月兒童保健6244人次）。

二是實施重大公共衛生服務項目。主要通過疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、健康教育、精神衛生、應急救治、采供血、計劃生育等專業公共衛生機構組織實施。

繼續實施國家免疫規劃、免費婚前體檢、農村孕產婦住院分娩補助、貧困白內障患者復明、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防出生缺陷、農村改水改廁等項目。在今年的“健康快車”活動中將為全縣100余名貧困白內障患者實施復明手術。一季度全縣產婦數497人，其中農村戶口333人，落實農村孕產婦住院分娩補助325人，補助金額13萬元。為孕前和孕早期農村婦女發放葉酸432人份，服用依從人數425人，隨訪425人。

繼續組織開展好計生技術服務，主要包括提供避孕節育、優生優育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨防服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

三是健全城鄉公共衛生服務體系。加快重建項目進度，推動基礎建設。全縣醫療機構重建項目共有14個，其中縣級醫療單位5個，鎮（中心）醫療單位9個，建設面積總計60797平方米，其中新建53997平方米，維修加固6800平方米，設備購置189臺/件，預計總投資14017萬元。2009年9月底縣婦幼保健院住院樓已竣工并投入使用。調元鎮、御營鎮、慧覺鎮和蟠龍鎮4所鎮衛生院住院樓、縣疾控中心維修加固項目主體已完工，進入裝修掃尾階段。縣人民醫院門診樓、縣衛生執法監督所業務用房、鄢家中心衛生院業務綜合樓主體已完工。略坪鎮中心衛生院住院樓、白馬關鎮衛生院門診綜合樓工程建設正在積極推進中。計劃重建村衛生站109個，已完成18個，在建38個。

四是提高衛生應急處置能力。制訂《羅江縣突發公共衛生事件應急預案》和《羅江縣突發公共事件醫療衛生救援應急預案》。縣120分中心設在縣人民醫院，各級醫療衛生單位均組建衛生應急隊伍，堅持每年組織一次以上模擬演練。

（三）項目管理

一是嚴格專項資金管理。資金的投入、使用和管理嚴格執行國家規定，專款專用，建立明細賬目，嚴禁挪作他用。2010年我縣到位中央公衛補助269.88萬元，省公衛補助資金42.3萬元，縣公衛補助資金40萬元，合計352.18萬元。2010年4月前已下撥基層醫療衛生單位公衛補助資金175.3萬元,無分解資金現象。

二是建立健全基本績效考核制度。由衛生主管部門負責考核公共衛生服務業績，縣財政先按50%預撥給衛生主管部門，考核結果與財政補助資金掛鉤。建立信息公開制度，向社會公示年度考核情況，把政府考核、群眾參與、社會監督有機結合起來。

三是規范服務管理。將《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》、《衛生部關于城鄉居民健康檔案管理的指導意見》應用到基本公共衛生服務工作中。

四是下沉工作職能。將適合基層開展的基本公共衛生服務工作從原疾病控制中心、婦幼保健院等單位調整到社區衛生服務中心及基層醫療衛生機構負責落實。目前社區服務中心有2名專職公共衛生執業醫師，鄉鎮（中心）衛生院有11名專兼職公共衛生執業醫師，也即：平均服務覆蓋比例為0.55名專兼職公共衛生工作人員服務于每萬名居民，這個比率還有待提高。

（四）主要問題及困難

在監督考核機制建立上，目前可參照的僅有社區基本公共衛生服務考核辦法，無全域性的基本公共衛生服務逐步均等化考核辦法；基層公共衛生服務機構普遍存在公共衛生醫師少、技術力量薄弱的問題；建立居民健康檔案工作進展較緩慢。

（五）工作安排和打算

一是進一步健全組織機構。適時在縣衛生局增設公共衛生服務股（簡稱公衛股），配備專職人員2名。成立縣健康教育所，負責全縣健康教育工作開展。

二是完善監督考核長效機制。盡快出臺我縣基本公共衛生服務逐步均等化的相關考核辦法，成立考核專家組。強化縣衛生局對基層公共衛生服務機構的監督指導作用。

三是強化服務能力培訓。選派專家及行政管理人員參加上級培訓，縣內組織培訓考核組人員和基層公共衛生服務機構的專兼職工作人員，提高管理考核及公共衛生服務能力。

實施國家基本藥物制度和促進國家基本公共衛生服務是我縣當前衛生工作的兩項重點任務，是提高全民衛生保障水平，夯實全域建設“中國幸福家園”衛生基礎的重要民生工程。在以后的工作中，我縣將進一步加快衛生體制改革步伐，開拓創新，迎難而上，真