眼底熒光血管造影(FluoresceinAngiography)長沙愛爾眼科醫院陳娟眼底熒光血管造影1熒光血管造影簡史·182-Ehrlich將熒光素引入眼科學研究領域1910年,Burke采用口服熒光素鈉,首次見到視網膜與脈絡膜熒光1930年,Kika于動物靜脈注射熒光素,采用特殊濾光片觀察到眼底血管熒光1954年,Maumenee通過靜脈注射熒光素同時觀察眼底,根據熒光表現而診斷脈絡膜血管瘤熒光血管造影簡史2熒光血管造影簡史1960-Novotny&alwis首次成功拍攝了人眼視網膜與脈絡膜的循環動態過程,從此開始了眼底熒光血管造影(FFA)在臨床上的應用我國眼科界70年代開始試用國產設備進行熒光血管造影1980年梁樹今、廖菊生教授編寫了我國第一本眼底熒光血管造影書籍《眼底熒光血管影釋熒光血管造影簡史3熒光素的性質(一)80%的熒光素與白蛋白結合,不能發出熒光;20%游離于血中,可被藍光激發出熒光·可通過脈絡膜毛細血管、Bruch's膜、視神經、鞏膜自由擴散不能穿過屏障功能正常的視網膜、完整的色素上皮以及大的脈絡膜血管熒光素的性質(一)4熒光素的性質(二)在靜脈注射后,經肝臟代謝以及由腎臟分泌,可將皮膚和粘膜染成黃色,同時尿液變黃,24-36小時后才能消退吸收光在藍光范圍(490nm)發射光在黃光范圍(530nm)熒光素的性質(二)5血-視網膜內、外屏障的存在是FFA應用的理論基礎·兩個屏障控制液體、離子及電解質從視網膜血管內向細胞外空間的運動FFA能檢査血視網膜屏障的功能并做永久性記錄血-視網膜內、外屏障的存在是6血-視網膜內屏障(Innerblood-retinalbarrier位于視網膜毛細血管內皮細胞(緊密連接)和基底膜能防止所有游離的及與白蛋白結合的熒光素滲漏血-視網膜內屏障7血-視網膜外屏障(Outerblood-retinalbarrier由完整的色素上皮組成,不能滲漏熒光素·色素上皮形成的光學屏障遮蔽了脈絡膜循環的熒光血-視網膜外屏障8熒光血管造影的適應癥(IndicationsforFFA)協助診斷決定是否需要治療·結合其它檢查確診熒光血管造影的適應癥9FFA檢查前準備除外嚴重高血壓、肝腎功能損害等全身疾病簽知情同意書,向患者對檢查過程做適當解釋造影前了解病變情況,做到心中有數過敏試驗:劃痕與靜注稀釋液FFA檢查前準備10眼底熒光血管造影課件11眼底熒光血管造影課件12眼底熒光血管造影課件13眼底熒光血管造影課件14眼底熒光血管造影課件15眼底熒光血管造影課件16眼底熒光血管造影課件17眼底熒光血管造影課件18眼底熒光血管造影課件19眼底熒光血管造影課件20眼底熒光血管造影課件21眼底熒光血管造影課件22眼底熒光血管造影課件23眼底熒光血管造影課件24眼底熒光血管造影課件25眼底熒光血管造影課件26眼底熒光血管造影課件27眼底熒光血管造影課件28眼底熒光血管造影課件29眼底熒光血管造影課件30眼底熒光血管造影課件31眼底熒光血管造影課件32眼底熒光血管造影課件33眼底熒光血管造影課件34眼底熒光血管造影課件35眼底熒光血管造影課件36眼底熒光血管造影課件37眼底熒光血管造影課件38眼底熒光血管造影課件39眼底熒光血管造影課件40眼底熒光血管造影課件41眼底熒光血管造影課件42眼底熒光血管造影課件43眼底熒光血管造影課件44眼底熒光血管造影課件45眼底熒光血管造影課件46眼底熒光血管造影課件47眼底熒光血管造影課件48眼底熒光血管造影課件49眼底熒光血管造影課件50眼底熒光血管造影課件51眼底熒光血管造影課件52眼底熒光血管造影課件53眼底熒光血管造影課件54眼底熒光血管造影課