標準文案標準文案大全大全標準文案標準文案大全大全一、病人發生猝死的風險預案與應急程序二、病人發生精神癥狀的風險預案與應急程序三、病人發生躁動的風險預案與應急程序四、病人發生輸血反應的風險預案與應急程序五、發生輸液反應的風險預案與應急程序六、病人發生化療藥液外滲的風險預案與應急程序七、病人有自殺傾向或自殺后的風險預案與應急程序八、病人墜床/跌倒的風險預案與應急程序九、停電和突然停電的風險預案與應急程序十、火災的風險預案與應急程序十'一^、地震的風險預案與應急程序十二、停水和突然停水的風險預案與應急程序十三、泛水的風險預案與應急程序十四、失竊的風險預案與應急程序十五、遭遇暴徒的風險預案與應急程序十六、護理護士發生針刺傷的風險預案與應急程序十七、緊急封存病歷應急程序十八、病人外出或外出不歸時風險預案與應急程序十九、住院病人發生過敏性休克的風險預案與應急程序二十、住院病人發生過敏性休克的風險預案與應急程序二十'一^病人發生誤吸的風險預案與應急程序二十二、病人發生靜脈空氣栓塞的風險預案與應急程序二十三、輸液過程中出現肺急性水腫風險預案與應急程序二十四、藥物過敏反應的風險預案與應急程序二十五、病人在使用呼吸機過程中突然斷電的風險預案與應急程序二十六、房屋倒塌的風險預案與應急程序護理風險預案及應急程序一、病人發生猝死的風險預案與應急程序1、風險預案：(1)值班護士必須堅守崗位，定時巡視病人，尤其對新病人、危重病人、特殊病人，應按要求巡視，及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。(2)急救物品做到“四定”，班班清點，完好率100%。(3)醫生護士應熟練掌握各種搶救技術，常用搶救儀器使用方法及注意事項。(4)發現病人在病房內猝死，第一發現者不要離開病人，立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時呼叫其他醫務人員共同搶救2、應急程序：猝死四、病人發生輸血反應的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、輸血過程中加強巡視，觀察有無輸血反應情況。(2)、一旦出現輸血反應，立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水。(3)、報告醫生并遵守醫囑給藥。(4)、若為一般過敏性反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記不。(5)、必要時填寫輸血反應報告單，上報輸血科。(6)、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取病人血樣一起送輸血科。(7)、病人家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。2、應急程序：標準文案標準文案大全大全標準文案標準文案大全大全大全大全輸血反應五、發生輸液反應的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應情況。(2)、一旦出現輸液反應，立即停止輸液且保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。(3)、報告醫生并遵醫囑給藥。(4)、情況嚴重者就地搶救。(5)記錄病人生命體征、一般情況和搶救過程。(6)、填寫輸液反應報告單，上報藥劑科、護理部。(7)、保留輸液器和藥液送醫院藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。(8)、病人家屬有異議時，立即按有關程序對原液體、輸液器具進行封存。2、應急程序：輸液反應六、病人發生化療藥液外滲的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、對病人進行健康宣教，輸液過程中及時巡視。(2)、一旦發生化療藥物外滲，立即停止輸入，并報告護士長和醫生(3)、了解化療藥物的名稱、劑量、輸液的方法，評估病人藥物外滲的面積、外滲藥物的量、穿刺部位皮膚的顏色、彈性、溫度及疼痛的性質。(4)、用0.25%-0.5%的利多卡因做皮下封閉，嚴密觀察病人皮肢藥物外滲處的情況，并做好護理記錄。(5)、局部選用33%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應超過外滲部位外圍2-3^，濕敷時間應保持24卜以上。(6)、抬高患肢，減輕肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應讓病人臥床休息，床尾抬高15。，上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負擔。(7)、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區域周圍及其遠心端再行各種穿刺注射2、應急程序標準文案標準文案大全大全標準文案標準文案大全大全大全大全藥物外滲七、病人有自殺傾向或自殺后的風險預案與應急程序1、風險預案：(1)、發現病人有自殺傾向時，立即報告護士長、值班醫生、護理部、醫務處。(2)檢查病人病室內環境，若發現私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。(3)、告知家屬24卜監護，不得離開。

(4)、詳細交接班，密切注意病人心理變化，準確掌握心理狀態。(5)、查找病人自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對病人的影響。(6)、發現病人自殺，通知醫生立即赴現場立即搶救。(7)、保護現場，包括病室及自殺處。(8)、通知護士長、值班醫生、護理部、醫務處。(9)、做好家屬的安慰工作。2、應急程序：自殺傾向/自殺自殺傾向 自殺八、病人墜床/跌倒的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、告知病人及家屬預防墜尉跌倒的相關知識，提高病人的自我防范意識，盡可能避免墜床/跌倒。(2)、完善病房設施，對危重、年高、小兒、肥胖等病人加護欄，極度躁動的病人，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對病人造成損傷。杜絕不安全隱患。(3)、當病人突然墜影跌倒時，護士立即到病人身邊，檢查病人摔傷情況，立即判斷病人的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，同時通知醫生。(4)、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的病人，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運病人的方法，必要時行X光片檢查及其它治療。(5)、對于摔傷頭部，出現意識障礙等危機生命的情況時，應立即將病人輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。(6)、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將病人送回病床，囑其臣卜床休息，安慰病人，并測量血壓、脈搏、呼吸，根據病情做出進一步的檢查治療。(7)、對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者清洗標準文案標準文案標準文案標準文案大全大全消毒傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有皮膚裂口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風藥物。(8)、準確、及時書寫護理記錄，認真交接班。2、應急程序：墜床/跌倒填寫病人跌倒/墜床事件報告表,九、停電和突然停電的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、通知停電后，做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等;如有搶救病人使用動力電氣時，需找代替的方法。(2)、突然停電后，立即使用搶救病人機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈、點蠟燭照明。(3)、與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，晚夜間通知電工班、行政值班。(4)、加強巡視病房，安撫病人，同時注意防火、防盜。2、應急程序：十、火災的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、做好病房安全管理工作，經常檢查病房、值班室、庫房等的電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。(2)、住院病人不允許私用電器。(3)、當病區發生火災時，立即切斷電源，打開消防通道，立即報告公安科、行政值班，發現火情無法撲救，拔打“119”報警，并告知準確方位。(4)、所有工作護士應遵循“勿慌有序、高層先撤、病人先撤、危重病人和老人、小兒先撤、醫生護士最后撤離”的原則，緊急疏散病人到安全地帶，癱瘓病人、危重病人使用擔架。標準文案標準文案標準文案標準文案(5)、關閉鄰近房間的門窗，集中現有的滅火器材和護士積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大，室內有易燃易爆物品，要立即搬出。(6)、所有護士立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(7)、撤離時，切勿乘電梯，防止電梯斷電致撤離不成功。2、應急程序：清點病人及員工數目，向現場指揮報告十—一.地震時的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、地震來臨，聽從上級領導部門的統一指揮協調，值班人員點冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。(2)發生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至就近的廣場空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰照顧好患者，減少患者的恐懼。(3)情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者家屬尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。(4)注意維持秩序，防止混亂發生。(5)要注意防止有人趁亂打劫。(6)服從指揮中心調遣，清點病人及員工數目，向現場指揮報告。2應急程序：(2)、告訴病人停水時間，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。(3)、突然停水時，白天與總務科聯系，匯報情況，查詢原因；夜間通知行政值班，匯報停水情況。(4)、向病人做好解釋工作，盡量協助病人解決因停水帶來的不便。停水

2、應急程序：十三、泛水的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、立即查找泛水原因，積極采取措施阻止繼續泛水。(2)、不能自行解決者，立即通知總務科或行政值班。(3)、協助維修護士共同將水掃凈，保持環境清潔。(4)、告知病人，不可涉足泛水區或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒。2、應急程序泛水

十四、失竊的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。(2)、維持好病房秩序，對可疑護士進行詢問。(3)、介紹住院須知時向病人介紹安全知識，保管好貴重物品與現金。(4)、一旦發生失竊，做好現場保護工作。(5)、通知公安科和行政值班，協助做好偵破工作。2、應急程序：失竊發現失竊大全 I 保護現場標準文案標準文案大全大全標準文案標準文案大全大全十五、遭遇暴徒的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。(2)、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護病人及公物，盡量減少不必要的損失。(3)、注意觀察暴徒的特征。(4)、設法通知保衛科，夜間通知行政值班，必要時通知“110”。(5)、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。2、應急程序：遇暴徒標準文案標準文案標準文案標準文案十六、護理護士發生針剌傷的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、護理護士在進行醫療護理操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷，刺破時應立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科急診進行傷口處理。并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(2)、被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽查乙肝、丙肝抗體，必要時抽病人血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月復查。(3)、被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽查H工V抗體，必要時同時抽病人血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普丁(拉米呋定)1#Tid1周，并通知醫務處、際感辦進行登記、上報、追訪等。2s應急程序：針刺傷標準文案標準文案大全大全標準文案標準文案大全大全十七、緊急封存病歷應急程序1、應急預案：(1)、病人家屬提出申請后，護理護士應及時向科主任、護士長、醫務科、護理部、行政值班匯報。(2)、在各種證件齊全，醫患雙方在場的情況下進行病歷封存。(3)、封存的病歷由醫務科交病案室保管，要啟封必須有醫患雙方在場。備注：1)封存病歷前護士應完善的工作：①完善護理記錄：要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內容全面與醫療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、病情診斷等。②檢查體溫單、醫囑單記錄是否完整，。包括醫生的口頭醫囑是否及時記錄。 ③封存后，由醫務科指定專職護士保管。2）可復印病歷資料包括門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。2、應急程序緊急封存病人病歷十九、住院病人發生過敏性休克的風險預案與應急程序1、風險預案（1）、立即停藥，協作病人平臥，報告醫生，就地搶救。（2）、立即皮下注射O.1%的鹽酸腎上腺素1m1，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5山1,直至脫離危險期。(3)、給氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時，應盡快施行氣管切開。(4)、迅速建立靜脈通道，遵醫囑給予靜脈注射地塞米松5—10mg或氫化可的松200—400山8，加入5—10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，應用抗組胺藥物，如肌肉注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。(5)、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。(6)、若發生呼吸心跳驟停，立即進行復蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內插管或人工呼吸等急救措施。(7)、密切觀察病情，記錄病人生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。2、應急程序：過敏性休克標準文案標準文案標準文案標準文案二十、住院病人發生急性消化道大出血的風險預案與應急程序1、風險預案：(1)、建立靜脈通路，盡早使用靜脈留置針或選用大號針頭，必要時建立兩條靜脈通路，上氧，同時通知醫生。(2)、備好各種搶救用品，如：三腔二囊管、負壓吸引器、止血藥等。(3)、遵醫囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在4℃,一次灌注250山1,然后吸出，反復多次，直至吸出液清澈為止；對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注去甲腎上腺素(100山1冰鹽水內加8mg去甲腎上腺素)，30min后抽出，每小時1次，可根據出血程度的改善，逐漸減少次數，直至出血停止。(4)、嚴密觀察病情變化，給予心電監護，大出血期間每15—30min測量生命體征一次，病情穩定后遵醫囑測量生命體征變化。(5)、病人應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。(6)、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側，避免誤吸。(7)、注意觀察病人嘔吐物及大便的性質、量、顏色，同時準確記錄出人量。(8)、病人大出血期間，應嚴格禁食。(9)、做好病人的心理護理，以減輕病人的恐懼和緊張心理。應急程序消化道出血標準文案標準文案大全大全標準文案標準文案大全大全二十—一.病人發生誤吸的風險預案與應急程序1、風險預案：(1)、對存在誤吸危險因素的病人進行健康宣教。(2)、住院病人因誤吸而發生病情變化后，護理護士要根據病人具體情況進行搶救處理，同時呼叫。(3)、當病人處于神志清醒時，取站立身體前傾位，醫生護士抱住上腹部，另一手拍背；當病人處于昏迷狀態時，可讓病人處于仰臥位，頭偏向一側，醫生護士按壓腹部，同時進行負壓吸引，也可讓病人處于俯臥位，醫生護士進行拍背，及時吸出口腔內分泌物。(4)、在搶救過程中密切觀察病人面色、呼吸、神志等情況，及時報告醫生采取措施。(5)、病人出現神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施，遵醫囑給予搶救用藥。(6)、安慰病人和家屬給病人提供心理護理服務。(7)、待病人病情完全平穩后，向病人詳細了解發生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似的情況。2、應急程序：立立即搶救二十二、病人發生靜脈空氣栓塞的風險預案與應急程序1、風險預案(1)、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視、密切觀察及更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。(2)、當發現空氣進入體內時，立即夾住靜脈管路，防止空氣進一一\步進入。(3)、讓病人處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，防止栓塞。(4)、立刻給病人吸氧，通知醫生，配合醫生做好應急處理。有條

件者可行高壓氧療。(5)、病人病情穩定后，詳細、據實的記錄空氣進入的原因、空氣量及搶救處理過程。(6)、密切觀察病情變化并詳細記錄，直到病人安全脫離危險為止。2、應急程序：空氣栓塞?輸液、輸血時田現胸部異常不適.隨即發生呼吸困難和嚴重發桀：?聽濠心前區可聞及響亮、持續的水泡初步判斷＞?輸液、輸血時田現胸部異常不適.隨即發生呼吸困難和嚴重發桀：?聽濠心前區可聞及響亮、持續的水泡初步判斷＞空氣栓塞+立即通知醫生二十三、輸液過程中出現肺急性水腫風險預案與應急程序1、風險預案：(1)、輸液過程中，加強巡視，注意控制輸液速度和輸液量。(2)、當病人出現急性肺水腫時，立即通知醫生。(3)、鎮靜。遵醫囑注射嗎啡5—10mg或杜冷丁50—100山8,使病人安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。(4)、吸氧，氧流量為6-81/分，同時給20%―30%酒精溶液濕化后用鼻導管吸入，減低肺泡內泡沫表面的張力，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。(5)、減少靜脈回流。病人取坐位或臥位，兩腿下垂，必要時可用止血帶輪扎四肢，每5min—10min換一側肢體，減少回心血量。(6)、利尿。遵醫囑應用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷。(7)、嚴密觀察病人生命體征變化，準確記錄搶救過程。2、應急程序：標準文案標準文案大全大全標準文案標準文案大全大全大全大全急性肺水腫行；鎮靜劑:擴血管藥；強心、利尿士平喘及減低肺泡表面張力；激素。血氧飽和度;肺部體征：急性肺水腫行；鎮靜劑:擴血管藥；強心、利尿士平喘及減低肺泡表面張力；激素。血氧飽和度;肺部體征：緊急處理;立即停止輸液,保留靜脈通路；端坐臥位，雙腿下垂；高流量吸氧，酒精濕化；心電監護,二十四、藥物過敏反應的風險預案與應急程序1、風險預案：(1)、給藥前應詢問病人是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(2)、正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(3)、該藥試驗結果陽性病人或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該病人醫囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知病人