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文檔簡介
藥學專業畢業設計論文藥學是連接健康科學和化學科學的醫療保健行業,它承擔著確保藥品的安全和有效使用的職責。下面是為大家整理的藥學畢業論文5000字,供大家參考。一、實驗室管理體制存在的弊端(一)規模較小實驗室隸屬于教研室,只供教研室開設的教學課程使用。各個實驗室自成體系,彼此獨立分散,致使實驗室在數量上不斷膨脹,規模小,且重復建設多,綜合優勢難以形成;由于資金短缺,各實驗室無法購買較高級的大型儀器設備,無力更新過時的設備,只能重復購置小型儀器設備,無法形成教學、科研上的綜合優勢。這種管理體制落后、小而全、資源利用率低的實驗室模式造成了人、財、物資源的重復投入,已無法適應現代高校實驗教學改革的發展。(二)實驗室資源管理效率低,管理制度不明確實驗室各種資源的使用、配置、統計與管理是一項非常復雜的工作,用手工操作工作量會很大,而且準確性低,容易積壓浪費。特別是低值易耗品的耗材統計,不可能每學期采購的都剛好夠用,手工賬本無法體現出結余之后的進賬,變成每次進賬都幾乎在寫同樣的內容。(三)不重視實驗室專業技術隊伍建設以往的管理中,實驗技術人員主要做輔助性工作,沒有明確的工作量考核辦法,現有的職稱評定標準又很難認定他們的工作量;加上科研任務少,高水平的論文和科研成果難以產出,職稱難以晉升,導致實驗技術人員工作積極性不高,缺乏職業發展動力;工作職責一刀切,分類管理措施不到位;實驗技術人員的進修和業務培訓一直得不到應有重視,缺乏系統的培養培訓機制,發展嚴重受限,致使實驗技術人員總體水平下降,跟不上教學改革發展需要。這些問題在一定程度上也造成對提高學校教學水平和科研水平的制約。二、實驗室管理體制改革的措施(一)進行實驗室重構整合,優化實驗教學體系為了保障各項藥學實驗更有質量、更有效率地進行,應建立藥學系精密儀器室,為師生的實驗教學和科研工作提供有利條件,將原來的基礎化學實驗室、無機化學實驗室、有機化學實驗室與天平室進行重構整合,使其成為能同時服務多門學科的實驗室,提高實驗室的使用率。還應建立庫房,包括化學危險品庫房、玻璃儀器和普通試劑庫房兩類。庫房應綜合采光度、通風、防潮等因素來建設,靠近消防裝置。化學危險品庫房存放的試劑具有一定危險性或易致毒,應嚴格保持通風干燥,嚴禁明火;玻璃儀器和普通試劑庫房主要存放無毒且性質穩定的試劑、藥材和普通玻璃儀器等,按性質分類擺放。實驗室的重構整合,能切實解決實驗室建設條塊分割、重復建設、資源浪費等一系列難題,做到資源共享,提高效益,促進學科間的交叉滲透與融合,為實驗教學人才培養、深入開展實驗教學內容與方法改革搭建了平臺,為各專業學生的實踐教學提供強有力的保障。(二)建設高素質實驗技術隊伍,提高實驗教學管理水平由于目前學科的相互交叉,實驗室規模不斷擴大,實驗技術人員越來越緊缺,對現有實驗技術人員應該進行專業培訓,使其成為高素質技術人員多面手,可以獨立完成多門實驗課的準備。應做到博采眾長,兼容并蓄,可以將實驗技術人員送到省內外兄弟院校進行為期半年或一年的脫產學習,在進修之前,必須安排每位成員的具體進修任務,規定參加某些考試,學習某些實驗課程,掌握某些高精密儀器,每位進修返校的實驗技術人員,各方面能力都能大大提高,同時也能為本校實驗室的教學管理引入一些先進的管理經驗,由此提高整個實驗隊伍的整體素質,加快實驗室教學與科研的發展腳步。(三)建立智能型實驗室網絡管理系統應用網絡技術和多媒體技術可以發揮計算機在監控實驗室的運行、檢索情報信息、掌握藥品材料庫存和采購信息、共享信息資源等方面的重要作用。創建智能型實驗室網絡管理系統,實現實驗室管理的智能化是綜合利用教學科研信息資源的最有效方法。1.智能管理系統在實驗儀器管理中的應用。這是藥學實驗室常規管理的主要內容之一,可以查看實驗室運行狀態如何,資源配置是否合理達標,有無積壓浪費,做到實時跟蹤管理。根據每個實驗室的實際需求來設計實用、科學的管理要求和措施,即以儀器設備的基本參數作為數據庫建立查詢系統,只需輸入如品名、規格型號或用途等,便可即時查詢到這種儀器設備的購入數量和時間、使用狀況、操作說明書、技術性能、結構圖以及維修記錄等。這不但有利于實驗室的管理維護,也更方便教學和科研人員了解和使用儀器設備。還能設計實驗儀器預約系統,教學和科研人員可隨時登錄查閱所需儀器的各種信息,無需管理人員配合,不受時間限制,既能提高儀器設備使用效率,又能降低管理成本。2.智能管理系統在實驗藥品及材料管理中的應用。使用計算機對實驗低值易耗品進行實時登記,建立明細賬目,實現倉儲式規范化管理,做到對藥品及材料出入量、藥品庫存量、實驗經費、學期消耗等資料信息了如指掌,及時調整采購計劃,可避免重復購置,提高常用玻璃儀器的使用率和有限資金的利用率,從而提高實驗教學的質量。實驗藥品及材料的管理是一種波動性很大的動態管理,應該把實驗藥品與消耗材料的庫存記錄表設計為一個自動更新的數據表,自動刷新庫存量的記錄。這種管理方法有很強的實用性,可以準確記錄低值易耗品的采購、領用、庫存,并聯網接受各實驗室預訂計劃,既能滿足教學與科研需要,又可避免積壓浪費。三、加強藥學實驗室的建設與管理(一)實行規范化、科學化管理結合學校的實際情況,制定完善實驗室工作的各種管理規定,如材料低值易耗品管理辦法,危險品管理規定,精密貴重儀器和大型設備管理規則,實驗人員守則及實驗室守則等一系列制度,匯編成冊。要不斷提高實驗室的工作效率和水平,不斷提高實驗教學和科研質量,就必須有較為規范、科學的管理規章制度,使教學和管理工作有章可循,有法可依,促進實驗室高層次的建設發展。(二)加強實驗技術隊伍建設實驗技術人員是科學研究、教學實驗的直接組織者和實施者,他們的知識結構、專業水平、工作熱情直接關系到教學及科研工作的進度和成果。因此,一支高素質的實驗技術隊伍是高校建設發展最有利的武器。(三)加強實驗設備與實驗耗材的管理實驗室設備的管理涉及:儀器檔案的建立,儀器專人負責制,儀器的標準操作文件的制定,使用登記本建立,定期保養與維護登記,儀器報廢、轉入制度等。實驗室建設應按教育部實驗室評估標準開展工作,認真做好實驗設備的資產登記、統計工作,對其建賬建卡,進行定期維護保養,確保儀器設備正常使用。儀器設備是我院的重要資源和保障,為了保證儀器正常運轉,避免儀器損壞,我院儀器設備管理工作要不斷加強、不斷完善規范。實驗耗材的管理涉及:建立實驗用品分類賬,低值易耗品明細賬,實驗耗材領用登記制度,正確存放和保管化學試劑制度等。實驗室應根據試劑的性質、周圍的環境及實驗室的條件等分類存放,還要根據各類危險品的性質在存放過程中采取必要的隔熱、防潮、防曬等保護措施,防止試劑吸濕潮解、變質失效及標簽脫落等,同時也要防止有毒的揮發性化學試劑對環境造成污染。在物質的制備、萃取及重結晶提純等實驗中,應盡可能采用無毒無害的溶劑代替揮發性有機溶劑。環保理念已日益深入人心,在化學類實驗管理中,化學實驗綠色化這個課題需要進一步認真研究。四、實驗室管理體制改革的思考實驗室管理體制改革是個涉及面較廣的復雜問題,改革的開始不可能盡善盡美,但不改革創新就不會有出路。實驗室管理體制的改革更應突出以人為本,加強實驗隊伍建設,引進競爭機制,重視業務培訓,提高人員綜合素質,才能跟上實驗室管理體制改革的步伐,在新形勢下保障實驗教學工作的順利進行。先進的實驗條件和儀器設備、高素質的實驗技術人員、現代化的管理是高校實驗教學和科研工作迅猛發展的必要條件。實驗室建設與管理至關重要,我院的藥學實驗室從建立之日起一直在不斷摸索適合自身建設與管理的體制,其間面臨的難題需要在實踐中不斷探索并解決,實驗教學改革正在不斷加強,實驗技術人員水平也在不斷提高,藥學專業畢業論文藥學專業畢業論文藥學是連接健康科學和化學科學的醫療保健行業,它承擔著確保藥品的安全和有效使用的職責。下面是我整理的藥學專業畢業論文范文,與大家分享了解。摘要:有機化學實驗是培養藥學人才的一門重要課程。本文主要從教學內容、教學方法和網絡虛擬教學等方面闡述實驗教學改革,以提高學生學習有機化學的積極性,培養出高素質的應用型藥學人才。關鍵詞:藥學;有機化學;實驗教學目前,重點高等醫藥院校藥學人才培養目標主要是圍繞研究型和創新型開展。一個國家民族醫藥企業的強大除了依靠研究型人才外,還需要大量的技術應用型人才。地方性本科院校現已成為我國高等教育的中堅力量,是本科人才培養的重要基地,其定位于培養為地方服務的大批應用型專門人才。我院于2014年10月被河南省教育廳確定為第二批向技術應用型本科院校轉型的試點學校,我院藥學專業初步確定為轉型示范專業。我院于2013年開設本科藥學專業,其辦學定位是為醫藥企業培養高層次的應用型人才。有機化學是藥學類專業一門重要的必修課程,有機化學實驗[1]的應用性已充分滲透到藥學的各領域。近年來,我院把高素質技術應用型人才培養作為教學改革的方向,加大實驗教學投入,整合教學資源,把實驗室建設和實驗教學改革作為培養應用型人才的重要途徑[2]。現將我院有機化學實驗教學改革總結如下。1轉變觀念,充分認識實驗教學的重要性傳統觀念認為有機化學的理論教學占主導地位,實驗教學為理論教學服務,處于從屬地位。學生也普遍認為理論知識重于實驗,因此做實驗時,只是按照實驗大綱要求和步驟進行,對實驗可能出現的結果無預知和分析,難以實現理論與實踐教學相結合的教學目標[3]。因此,轉變觀念,改革實驗教學,加強實驗教學成為培養應用型藥學人才的重要舉措。2改革實驗教學模式2.1實驗教學內容改革[4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學的主要特點。傳統實驗教學多以驗證性實驗為主,綜合性和探究性實驗較少,學生只是機械地重復操作過程,制約了學生的主動性和探究性。為此,我院刪減了一部分驗證性實驗,保留一些基本化學實驗操作,同時加強操作技能訓練,適當增加一些設計性和創新性實驗。在實驗教學過程中,不斷優化實驗內容,使其更科學、更具適用性。蒸餾(包括常壓和減壓)、重結晶及萃取分離是有機化學實驗最常用和最基本的操作,在實驗教學中,盡可能多安排與這些操作技能相關的實驗。在操作訓練中,讓學生知道并理解實驗操作中的注意事項;熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數的測定在理論教學中著重講解其原理,實驗中則著重訓練學生的操作技能。實驗課程體系以典型合成實驗為主,精選具有綜合性和設計性的實驗項目。例如,環己烯和1-溴丁烷的制備,將性質驗證貫穿于合成實驗中,使學生能加深對書本上理論知識的理解。將熔點測定和色譜技術分析融入阿司匹林的合成中,構成一個綜合性實驗。通過整合實驗內容,不但強化學生的基本操作技能,還培養學生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。引導學生探究實驗中出現的一系列問題,激發其探索精神,讓學生對理論知識有更進一步的理解。開展設計性實驗主要是滿足藥學專業學生畢業后工作和繼續深造的需求,同時也有利于應用型人才的培養。例如,環己酮有多種合成路線,實驗課前,讓學生發揮主觀能動性,設計出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻報道的合成路線,讓學生對比一下自己設計的路線與文獻中的有何不同,然后教師再引導學生分析討論得到最佳的合成路線,即用次氯酸鈉氧化環己醇得到環己酮,此法可避免重金屬污染環境的問題。設計性實驗教學可有效激發學生的實驗興趣,且實驗后的成就感更能激發他們對有機化學的學習興趣。2.2運用新的教學方法[5]在傳統“灌輸式”教學過程中,學生只是一味地接受教師傳授的知識,未能激發其主動性,教學結果就是學生對知識理解不深且不能靈活運用。因此,改革傳統的教學模式勢在必行。我院根據開設實驗項目的特點,采用不同的教學方法,如啟發式、示范式、討論式等。實驗前學生必須做好預習,對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數,并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。上課時,教師通過提問[6]來檢驗學生的預習效果,并根據提問情況,對教學內容有所選擇地講授,避免無重點的重復,提高教學效率。對實驗操作,請2~3名學生課堂上示范演習,讓其他同學找出其正確和錯誤的地方,然后教師再講解示范。這種糾錯式教學可使學生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法:(1)冰醋酸法。(2)醋酸酐法。實驗前,學生查閱資料比較兩種方法的優缺點。用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100~110度之間,過高可以嗎?用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么?等一系列問題,讓學生帶著問題去思考。做實驗時,相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法,這樣學生可以相互對比實驗效果。在做肉桂酸合成實驗時,教師引導學生設計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。對比實驗結果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗法有利于培養學生的探索精神和科研思路。2.3利用網絡虛擬實驗輔助教學[7]隨著網絡信息技術的飛速發展,其在現代教育中的應用越來越廣泛。傳統授課方法無法將有些實驗操作描述的很清晰,學生也不容易接受。我們教研室采用動態PPT實驗操作圖或教學視頻來講授實驗操作,學生普遍反映良好。這種教學方式能將抽象的內容轉變成生動、鮮活的知識,學生的實驗操作不規范和失誤率大大減少。此外,某些實驗因儀器特殊、藥品控制較嚴等原因而無法開展,我們采用網絡虛擬實驗教學法,學生看過講義后,在電腦上進行虛擬實驗操作并觀察實驗現象。在進行每步操作時,如果正確,可繼續進行;若錯誤,電腦會提醒學生該如何進行,保證實驗順利進行。網絡虛擬可模擬某些特殊實驗,彌補了現實無法進行的不足,有助于提高教學質量。2.4倡導綠色化學理念[8]現在環境污染越來越嚴重,已影響到人們的生活,而有機化學實驗中的試劑和原料等都會對環境造成污染,如果處理得不恰當,危害更嚴重。在實驗教學中要有意識地引用“綠色”理念,合理設計實驗課程體系,聯系相關實驗,將上一實驗產物作為后面實驗原料。為盡量減少化學實驗對環境的危害,在不改變實驗的前提下,盡量采用小規格的容器,如采用50ml的圓底燒瓶做反應裝置,大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的'溶劑,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學實驗中使用比較多的溶劑,且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經蒸餾得到大約95%乙醇,可作為清洗劑,也可用于咖啡x因的提取。對實驗產生的廢棄物讓學生加以分類、集中收集,倒入指定地方,最后由教師統一處理,避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。3完善實驗教學考核體系,綜合客觀評定學生成績[9]以往實驗成績主要是根據學生上交的實驗報告來評定,從報告上無法了解學生對知識和操作技能的掌握情況,因此有必要建立一套能全面客觀綜合評價學生成績的實驗考核體系。綜合評價法可有效評定學生的實驗成績,主要從4方面對學生進行考核:(1)預習(占10%),主要考查學生預習情況,包括目的、原理等內容;(2)實際操作能力(占30%),教師考查每組學生的裝置安裝和操作規范與否等;(3)考勤及紀律(占10%);(4)操作考核(占50%),主要以抽題形式進行,考查學生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實踐證明:綜合考核方式更能引起學生對實驗的重視,更能客觀評價每一位學生。地方性院校本科藥學專業有機化學實驗教學改革的目的就是提高學生學習有機化學的積極性,培養出具有技術應用型潛力的優秀人才。雖然實驗教學改革取得了一些成績,但是時代在發展,技術在進步,教學改革也應與時俱進,要積極吸取其他院校教改的成功經驗,不斷探索,不斷完善有機化學實驗教學體系。參考文獻:[1]李如章,王書華.有機化學實驗[M].北京:科學出版社,2005.[2]柯方,周孫英.有機化學實驗對藥學專業學生素質培養的探討[J].基礎醫學教育,2013,15(4):394-396.[3]唐振林,高吉仁,李惠民,等.高職藥學專業有機化學實驗教學的改革探索[J].衛生職業教育,2014,32(15):92-93.[4]付蕾,范卓文,張立劍,等.改革藥學專業有機化學實驗培養學生創新能力[J].實驗室科學,2012,15(6):146-148.[5]宋爾群,宋楊.藥學本科有機化學課程和實驗教學探討[J].藥學實踐雜志,2013,31(5):398-400.[6]劉春萍,劉X,孫林,等.基于問題教學法的有機化學實驗教學案例[J].實驗科學與技術,2011,9(5):142.[7]熊萬明,陳金珠,陳清,等.網絡課程輔助下有機化學實驗的教學改革研究與實踐[J].化工高等教育,2014(6):57-59.[8]趙麗娜,陸國志.高校化學實驗中綠色化學的研究[J].實驗技術與管理,2013,30(2):179-181.[9]姚建文,王虎,孫海軍.藥學專業有機化學實驗教學模式改革的探索[J].中國科教創新導刊,2011(1):26.藥學本科畢業論文藥學論文是藥學工作者知識水平和研究能力的重要體現。下文是我為大家整理的關于藥學本科畢業論文的范文,歡迎大家閱讀參考!醫院藥學服務狀況近年來,隨著我國醫療體制改革的深入進行,人們健康意識和法律意識的普遍提高,越來越多的消費者開始要求有用藥知情權和用藥選擇權;另外,藥品分類制度的實行使越來越多的消費者樂于采取自我藥療的手段來進行保健與治療。在這樣的新形勢下,如何滿足消費者的需求,保證用藥的安全與效果,提供全面的藥學服務,已經成為了廣大醫藥工作者面前的一個重要課題。1藥學服務的現狀1.1藥學服務體系未形成國際上一些發達國家已經有了比較完善的藥學服務的概念與體系,并且有一套完整的法律體系與之相適應,同時還有相應的行業自律的管理機制來彌補法律規定上的不足。而藥學服務這個概念引入我國的時間還不久,當前藥學服務的研究還處于初始階段,大家對藥學服務的認識還不夠,藥學服務體系在我國還是一個空白。1.2藥學服務機構不完善提供藥學服務的一個重要場所是醫院藥房,然而目前我國大多數醫院藥房進行的仍然是簡單的制劑、處方調配、發藥的工作,仍然停留在傳統的、封閉的、被動的服務模式上。醫院藥房的藥師在工作中缺乏與醫師和患者的交流溝通,不能主動地參與藥學服務工作。社會藥房作為另一個提供藥學服務的重要場所,在歐美發達國家也越來越顯示出其重要作用。在我國,有相關數據表明,藥品供應重心正逐步地由醫院藥房向社會藥房轉移,民眾日常使用的藥品有一半來自醫院外藥房的比例。在這種情況下,社會藥房更應該發揮藥學服務的作用,但是實際情況非常不令人滿意。目前,我國社會藥房的藥師主要把時間和精力放在藥物銷售上,對如何做好藥學服務及其意義沒有足夠的認識,服務范圍狹窄,缺乏深度和廣度,一定程度上影響了公眾用藥的質量、效果和安全。1.3藥學服務提供者整體素質堪憂作為藥學服務提供者的藥師,整體素質堪憂。在最近的一次對執業藥師調查的數據顯示,71.9%的被調查人員對于常用OTC藥物的使用方法比較熟悉;67.4%的人認為能夠準確理解開方者的意圖,并按照要求調配處方;50.5%的人認為熟悉常用藥物的配伍禁忌及藥物間的相互作用;47.2%的人認為熟悉常用抗菌藥物的治療周期。這表明多數被調查者的工作還處于藥師工作比較初始的審核、調配處方階段,缺乏提供藥學服務所要求的能力,在提供藥學服務方面還存在相當的困難。2藥學服務開展不力的原因2.1藥學服務起步晚,缺乏制度保障我國,傳統藥學工作理念現在還具有很大的影響力,而藥學服務的理念進入我國也不過短短數年,影響甚微。直至2003年2月25日,我國第一個與藥學服務相關的行業規范《優良藥房工作規范(試行)》(GPP)才由中國非處方藥物協會發布。而相關的法律法規至今也還沒有能夠制定出來。缺乏國家法律強有力的支持與保障,僅靠一部行業規范來推動藥學服務的發展確實舉步維艱。2.2藥學服務提供機構對藥學服務重視程度不夠我國醫院長期以來"重醫輕藥",醫院藥房工作質量的評價標準并沒有將藥學服務質量納入其中,主要以藥品供應以及藥房經濟效益情況為依據。對藥師工作的評價也不考慮藥物治療效果。這使得藥房管理人員在工作中更重視藥品的供應,而不是如何提供優質的藥學服務。而社會藥房的發展仍在起步階段,對市場經濟體制下競爭與發展的規律認識不夠,在經營上以經濟效益為重,對藥學服務的重要性認識不夠,缺少開展藥學服務的氛圍。大部分社會藥房藥師的工作以銷售為主,有的地方甚至讓藥師當起了"藥托"。2.3藥學人才培養模式與選拔機制存在問題我國藥學高等教育一直沿襲前蘇聯過于學術化的培養方式,藥學課程的設置以化學為主干,知識系統主要是為科學研究服務。而生物醫學課程所占比例很小,導致學生生物醫學知識欠缺。同時,藥學學生臨床實習時間普遍不足甚至沒有,這很不利于對學生實際處理合理用藥問題能力的培養。藥學服務要求藥師不僅要懂得藥學知識,還應該懂得醫學,管理學的知識,并且還要具有較強的與醫生和患者交流的能力。以目前的藥學模式所培養的學生多方面的能力不足使他們對開展藥學服務工作感到力不從心,只能充當"藥品售貨員"的職能。另外,作為藥師選拔機制中重要一環的執業藥師資格考試也存在明顯的缺陷,其內容的設置偏重于工業生產及大化學知識方面,忽略了臨床用藥、藥房咨詢、用藥指導等方面的知識考核。這種機制很不利于選拔具有藥學服務能力的專業人才,也使得執業藥師資格的獲得者不重視臨床實踐,導致我國執業藥師普遍缺乏面向患者提供藥學服務的能力,對于處方藥物是否會發生相互作用,劑量是否正確等問題,缺乏審核把關的能力。3解決開展藥學服務困境的對策3.1吸取國外先進經驗,建立符合我國國情的藥學服務體系借鑒國外的實踐經驗,確立一套藥學服務標準化方法指導原則。以WHO的GPP的主要內容與要求為依托,參考發達國家的藥學服務相關規范,結合我國目前醫療改革的實際情況,制定一系列與藥學服務相關的法律規范與行業規范。根據醫院藥房與社會藥房各自的特點,確定相應的藥學服務實施的量化指標。同時加大宣傳力度,使有關各界充分認識藥師在患者藥物治療中的作用和實施藥學服務能夠給患者和社會帶來的益處。全方位推動我國藥學服務事業的發展。3.2轉變觀念,建立新的藥房工作制度無論醫院藥房還是社會藥房,都應該明確這一點,藥房其實不只是賣藥,在銷售藥品的同時,還應把健康提供給消費者。充分認識到提高藥學服務質量不但可以使消費者獲得更好的治療與保健,同時也可以提高單位自身的競爭力。將藥學服務納入藥師的評價體系,以GPP為指導,重新構建藥房的服務規范。根據醫院藥房和社會藥房的不同情況設置各自專門的藥學服務區域,配備相應設施,安排專職藥師,提供相應服務。3.3改革藥學人才培養模式與選拔機制優化教學計劃,改革傳統教育模式。調整化學類課程內容與學時,增加生物醫學課程,臨床基礎課程以及管理類課程,使藥學教育模式由"化學模式"轉為"生物醫學-管理學-藥學"模式。增加臨床實習時間,讓學生有更多機會直接面對患者,了解患者的用藥史,參與建立患者藥歷,對治療藥物進行監測等工作,培養他們的藥學服務意識與能力。新形勢下醫院藥學發展的要求與轉變【摘要】隨著醫藥衛生改革和現代制藥技術的發展,醫院藥學逐漸由以往的單一供應服務型模式向科技服務型擴展,從傳統的藥品調配到參與臨床的合理用藥是藥學未來的發展方向,醫院藥學工作面臨新的挑戰和難得的機遇。【關鍵詞】醫院藥學;發展在醫療體制改革的新形勢下,醫院藥學已經逐漸成為藥學領域中的重要學科之一。醫院藥學的發展,對廣大人民群眾的身心健康有著直接影響,時刻關系到人民群眾的切身利益。藥學發展中存在的問題也已經成為社會的熱點話題。本文從藥學發展的幾個方面對其進行分析探討如下。1醫院藥學的概念醫院藥學是研究、實踐醫院藥品供應、藥事管理、藥物制劑、藥學技術和以患者為中心、藥品為手段,運用藥學專業知識指導、參與臨床安全、有效、經濟、合理的藥物治療方案[1]。醫院藥學包括下列專業:藥品調劑、藥品供應、藥物制劑、藥品檢驗、臨床藥學、臨床藥理、藥事管理、藥物研究等。其內容涉及化學、物理學、藥理學、藥劑學、臨床醫學、治療學、生物學、臨床檢驗學、心理學、管理學、經濟學、信息學、法學和倫理學等學科。醫院藥學這一概念是20世紀40年代中期由美國提出的,現已廣泛為世界各國所接受,我國在80年代才明確提出這一概念。2醫院藥學的發展階段隨著社會化的前進、科學技術的發展,我國醫學藥學事業有了很大的進步。醫院藥學的形成和發展可分為3個階段。2.1傳統藥學階段傳統的藥師服務是按方配發藥品。在配方服務崗位上,藥師的責任主要是認清處方、保證質量和交待清楚用法,通過發藥窗口與患者接觸。藥劑科的工作就是保障藥品供應、調配簡單制劑。2.2醫院藥學服務階段此階段的特點是以合理用藥為中心的臨床藥學服務。自70年代末臨床藥學概念引入我國以來,全國各醫院根據自己的特點積極開展了臨床藥學實踐。臨床藥學的興起是藥師服務的一次突破。藥師與臨床結合,參與藥物治療,推動合理用藥。在藥師與患者關系方面突破了原來配方的局限,關系到患者的用藥方案,調劑工作由傳統窗口供應服務型向技術服務型轉變。2.3藥學監護階段90年代初,美國Minnesota大學藥學院Hepler和Srtand教學提出了藥學監護(PharmaceuicalCare,PC)的概念[2],這在全世界范圍內引起醫院藥學界的廣泛關注。按照最初定義,藥學監護是提供負責的藥物治療,目的在于實現改善患者生存質量的既定結果。這些結果包括:(1)治愈疾病;(2)消除或減輕患者的癥狀;(3)阻止或延緩疾病進程;(4)預防疾病或癥狀的發生[3]。指出藥學監護具有3種職能,即識別潛在的和實際存在的藥物問題的發生。美國《醫院藥師協會》藥學監護的統一定義是:藥師的使命是提供藥學監護。藥學監護是提供直接的、負責的、與藥物有關的關心照顧,目的是獲得改善患者生存質量的確定結果。由于上述定義不夠完善,又作了進一步補充和完善,新的定義為“藥學監護是執業者(如臨床藥師)對患者藥物有關需要承擔責任并為滿足這些需要負責實踐”。PC強調藥師在藥物治療中必須承擔責任,要求醫院藥學的各個環節都要以患者為中心,藥品為手段,運用藥學專業技術知識來開展工作、提供服務。例如,用艾絨不僅達到治療的目的,還要考慮到患者生存的質量;解除患者用藥顧慮,提高患者用藥的依從性;宣傳藥物的正確使用,防止藥品不良反應;如何減輕患者負擔等。“PC”這一概念的出現,標志著醫院藥學的發展進入一個嶄新時代。人們開始明確醫院藥學專業的發展方向,認識到醫院藥學實踐必須由過去“以產品為中心”的模式轉變為“以患者為中心”的模式,即從“對物”轉變為“對人”,變被動服務為主動服務,變(在藥房)等候服務為上門(病房、門診)為患者服務。PC要求藥師必須去臨床,成為藥學治療小組成員,直接接觸患者,參與臨床藥學治療,并對患者的藥物治療結果承擔責任。也就是說,醫師和護士合作共同對患者的健康負責。藥學監護與醫療監護、護理監護一樣,是為了滿足患者需要,是強調患者藥物治療有關的需要。藥師需要弄清楚患者正在服用的所有藥物(包括非處方藥物OTC),根據患者的情況,評估用藥是否合理有效,制定治療方案,并對治療的進展情況定期隨訪。藥師必須學會如何確定患者的藥物治療需要及如何制定滿足這些需要的監護計劃。近年來,國外醫院藥學學科發展突飛猛進,逐步從多年來醫院藥學的單一供就服務型模式向科技服務型發展,以患者為本,向臨床延伸。藥學部(藥劑科)在醫院是技術職能部門,不是單純“買賣藥品”。結合到筆者所在醫院,自從開展臨床藥學以來,藥劑科、臨床藥學室做了大量服務于臨床的工作,如:首先建立了由醫師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊,開展起了具體的臨床合理用藥工作;參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設計與實施;開展藥學查房,為患者提供藥學專業技術服務;參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治,協同醫師做好藥物使用與遴選;對臨床藥物治療提出意見或調整建議,與醫師共同探討對藥物的治療方案。開展了使用抗生素專項整治工作,已進行了臨床應用監測,對臨床大夫實施了處方點評與超常預警,從而促進了抗生素的合理使用。同時,掌握與臨床用藥相關的藥物信息,提供用藥信息與藥學咨詢服務,向公眾宣傳合理用藥知識,真正使臨床藥師在治療患者中發揮了重大作用。未來醫院藥學發展方向主要是藥學監護。面向21世紀,適應醫學藥學發展的要求,承擔起患者監護中的責任,為藥師在患者治療中發揮作用提供了機遇,也是挑戰。另外,我國醫療制度的改革,特別是醫療保險制度的出臺和對藥品收入在醫療保險制度中的規定要求必須重視合理用藥,避免造成藥品浪費,減少患者經濟負擔,逐步實施藥學監護實踐,推動我國醫院藥學不斷向前發展。參考文獻[1]吳永佩.藥學綜合知識與技能[M].北京:中國醫藥科技出版社,2000:1.[2]HepleCD,StrandLM.Opportumitiesandresplnsibilitiesinpharceuticalcare[J].AmJHosppharm,1990,47:533.[3]余自我,王宏圖,張楠森.藥學監護實踐――21世紀中國藥師面臨的機遇和挑戰[J].中國醫院藥學雜志,2000,20(6):355.新形勢下醫院藥學發展的要求與轉變【2】[摘要]新形勢下,筆者就臨床藥學管理思想,電腦網絡化管理,信息與咨詢服務,提高藥師專業知識等方面分析醫院藥學面臨的要求和轉變。關鍵詞:臨床藥學網絡化管理信息服務專業知識隨著科技進步與醫藥衛生事業的發展,人們的健康意識逐漸增強,用藥需求不斷增加。面對新形式的發展與變化,現代醫院藥學如何轉變職能、拓寬藥學服務的內容、轉變藥學人員的思想觀念以適應新形勢的要求,是對醫院藥學發展的一個挑戰。醫院藥學要正確處理并兼顧國家、患者、醫院三者的利益,通過醫、藥、護三方密切合作,提高醫療服務質量和服務水平,在藥品使用中體現以服務病人為中心、以合理用藥為核心,開展藥學技術服務。筆者在多年的藥師工作實踐中,積極思考,總結經驗,認為新形勢下醫院藥學發展必須做到以下幾點轉變。1建立臨床藥學管理思想傳統的醫院工作模式使藥學專業人員的職能停留在技術含量較低的事務性工作上,醫院領導對醫院藥學重視不夠,這為臨床藥學的發展造成了困難。隨著醫藥衛生體制改革的發展,醫院應定期安排從事臨床藥學工作的藥師學習必要的臨床醫學知識。使之在科室輪轉,參與管理患者,處理醫囑和藥物治療,增進醫、藥、護間的溝通交流,提高醫院藥師的藥學服務水平,推動臨床藥學工作的發展。事實上臨床藥學已經是醫療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進入臨床,協助醫師提出個體化給藥方案,并監測患者的整個用藥過程,最大限度地發揮藥物的臨床療效。藥師走向臨床,醫藥結合,參與合理用藥,保證病人用藥安全有效,這是臨床藥學的基本任務,也是加速臨床藥學發展的關鍵。培養專職臨床藥師長期深入病房參與藥物治療,發揮藥學所長,積極培養藥師走向臨床與醫師合作,為病人藥物治療服務,加快臨床藥學發展。通過藥學與臨床醫學的有效結合而實施醫院藥學及藥學監護工作,藥師的工作才不再是單純地保證藥品質量,而是以病人為中心,與醫師合作共同保證服務質量。即根據各個醫院的特色和技術要求,將藥學實踐工作盡可能與臨床分科接軌,劃分為專科藥師,以便提供相應的高質量的藥學服務。2進一步加強電腦網絡化管理目前我國醫療行業已基本進入電腦全程化管理。從藥品入庫開始基本實現了電算化,提高了工作效率。在藥品管理方面,由于數量完全在控制之下,不僅可以減少無意的浪費,還可以杜絕工作人員私用和盜用。在提高服務質量方面,減少了病人看病的環節,使整個管理更加規范化、科學化,提高了工作效率和醫療水平,從而整體提高了服務質量。同時,為了加強醫療管理和工作需要,藥品電腦管理系統程序須不斷完善與更新,以滿足實際工作需要和現代化管理的要求。電腦用于藥品管理,主要是藥庫和藥房藥品等,應加強提高計算機藥品系統程序,實施全程電算化管理,促使藥房藥品數量、金額雙向管理,避免收費處劃價的藥品庫存不穩定。3加強藥物信息、咨詢工作,開展信息資料交流和咨詢服務藥物信息交流及咨詢服務是臨床藥學的重要內容,在我國醫院,這方面工作已有一定的基礎。但從發展來看,不僅是選擇、儲備各種醫藥書刊、雜志及資料供藥學人員參考和編寫定期刊物供院內醫務人員參考,如何擴大服務范圍,值得研究,例如編制本院病人用的藥品資料,為藥事委員會編寫和修改本院處方集,提供擬增添的新藥系統資料與原有同類藥物相比和價格分析,匯總有關物藥不良反應資料,供增刪藥品品種參考。提供有關藥物及醫療保健方面新知識新技術的發展信息,將有關資料加以綜合分析,幫助醫藥人員在為病人治療、科研、學術活動中提供服務,建立院內計算機聯網的藥物咨詢系統,開展咨詢服務,爭取與院外藥物信息交流。4不斷提高藥師的藥學專業知識促進合理用藥是藥學服務的核心內容,藥物則是藥師開展藥學服務的載體。所以藥師必須加強藥物結構、理化性質、藥理作用機制等知識的學習,并在為病人提供藥學服務同時,要積極參與藥物不良反應監察、藥物流行病學研究、藥物經濟學分析、藥物利用評價、新藥開發等相關課題的研究,不斷拓展醫院藥學領域的深度和廣度。作為綜合性醫院的藥師還應具有一定的教學能力,有義務為實習生、進修生、醫護人員開展學術講座及至整個社會進行臨床藥學普及知識教育。總之,在新的形式下,醫院藥學需要在制度上做相應的轉變,以及嚴格要求藥師的專業技術水平,才能滿足科技進步與醫藥衛生事業的發展。參考文獻[1]嚴寶霞.臨床藥學各論[M].北京:北京大學醫學出版社,1999.[2]王茜,朱立勤.提高新時期現代化.醫院藥學的服務質量[J].天津藥學,2008,20(6):49-50.[3]張琦媛,關于縣級醫院藥學管理工作的幾點建議[J].醫院管理,1007-8517(2010)02-0203-01.[4]蔣亞萍.加強醫院藥學管理創新醫院藥學服務[J],中國衛生質量管理2010,17(2):106-108.關于藥學的論文范文在醫學領域中,藥學專業學生需要學習基礎醫學相關知識,成為社會需要的創新型藥學人才。下文是我為大家整理的藥學的論文范文的內容,歡迎大家閱讀參考!
藥學的論文范文篇1
試談生物制藥新技術發展分析
[摘要]生物技術藥物(biotechdrugs)是集生物學、醫學、藥學的先進技術為一體,以組合化學、藥學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術為依托,以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎學科的突破為后盾形成的產業。文章分析了通過生物制藥新技術的創立,可以大大拓寬發明新藥的空間,增加發明新藥的機遇與速度。
[關鍵詞]生物制藥新技術探析
生物技術藥物(biotechdrugs)或稱生物藥物(biopharmaceutics)是集生物學、醫學、藥學的先進技術為一體,以組合化學、藥學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術為依托,以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎學科的突破為后盾形成的產業。
一生物制藥技術
目前生物制藥主要集中在以下幾個方向:
1、腫瘤。
在全世界腫瘤死亡率居首位,美國每年診斷為腫瘤的患者為100萬,死于腫瘤者達54.7萬。用于腫瘤的治療費用1020億美元。腫瘤是多機制的復雜疾病,目前仍用早期診斷、放療、化療等綜合手段治療。今后10年抗腫瘤生物藥物會急劇增加。如應用基因工程抗體抑制腫瘤,應用導向IL-2受體的融合毒素治療CTCL腫瘤,應用基因治療法治療腫瘤(如應用γ-干擾素基因治療骨髓瘤)。基質金屬蛋白酶抑制劑(TNMPs)可抑制腫瘤血管生長,阻止腫瘤生長與轉移。這類抑制劑有可能成為廣譜抗腫瘤治療劑,已有3種化合物進入臨床試驗。
2、神經退化性疾病。
老年癡呆癥、帕金森氏病、腦中風及脊椎外傷的生物技術藥物治療,胰島素生長因子rhIGF-1已進入Ⅲ期臨床。神經生長因子(NGF)和BDNF(腦源神經營養因子)用于治療末稍神經炎,肌萎縮硬化癥,均已進入Ⅲ期臨床。美國每年有中風患者60萬,死于中風的人數達15萬。中風癥的有效防治藥物不多,尤其是可治療不可逆腦損傷的藥物更少,Cerestal已證明對中風患者的腦力能有明顯改善和穩定作用,現已進入Ⅲ期臨床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重組tPA)用于中風患者治療,可以消除癥狀30%。
3、自身免疫性疾病。
許多炎癥由自身免疫缺陷引起,如哮喘、風濕性關節炎、多發性硬化癥、紅斑狼瘡等。風濕性關節炎患者多于4000萬,每年醫療費達上千億美元,一些制藥公司正在積極攻克這類疾病。
4、冠心病。
美國有100萬人死于冠心病,每年治療費用高于1170億美元。今后10年,防治冠心病的藥物將是制藥工業的重要增長點。Centocor′sReopro公司應用單克隆抗體治療冠心病的心絞痛和恢復心臟功能取得成功,這標志著一種新型冠心病治療藥物的延生。
基因組科學的建立與基因操作技術的日益成熟,使基因治療與基因測序技術的商業化成為可能,正在達到未來治療學的新高度。轉基因技術用于構造轉基因植物和轉基因動物,已逐漸進入產業階段,用轉基因綿羊生產蛋白酶抑制劑ATT,用于治療肺氣腫和囊性纖維變性,已進入Ⅱ,Ⅲ期臨床。大量的研究成果表明轉基因動、植物將成為未來制藥工業的另一個重要發展領域。
二生物制藥發展分析
未來生物技術將對當代重大疾病治療劑創造更多的有效藥物,并在所有前沿性的醫學領域形成新領域。
生物學的革命不僅依賴于生物科學和生物技術的自身發展,而且依賴于很多相關領域的技術走向,例如微機電系統、材料科學、圖像處理、傳感器和信息技術等。盡管生物技術的高速發展使人們難以作出準確的預測,但是基因組圖譜、克隆技術、遺傳修改技術、生物醫學工程、疾病療法和藥物開發方面的進展正在加快。
除了遺傳學之外,生物技術還可以繼續改進預防和治療疾病的療法。這些新療法可以封鎖病原體進入人體并進行傳播的能力,使病原體變得更加脆弱并且使人的免疫功能對新的病原體作出反應。這些方法可以克服病原體對抗生素的耐受性越來越強的不良趨勢,對感染形成新的攻勢。
除了解決傳統的細菌和病毒問題之外,人們正在開發解決化學不平衡和化學成分積累的新療法。例如,正在開發之中的抗體可以攻擊體內的可卡因,將來可以用于治療成癮問題。這種方法不僅有助于改善癮君子的狀況,而且對于解決全球性非法毒品貿易問題具有重大影響。
各種新技術的出現有助于新藥物的開發。計算機模擬和分子圖像處理技術(例如原子力顯微鏡、質量分光儀和掃描探測顯微鏡)相結合可以繼續提高設計具有特定功能特性的分子的能力,成為藥物研究和藥物設計的得力工具。藥物與使用該藥物的生物系統相互作用的模擬在理解藥效和藥物安全方面會成為越來越有用的工具。例如,美國食品藥物管理局(FDA)在藥物審批的過程中利用DennisNoble的虛擬心臟模擬系統了解心臟藥物的機理和臨床試驗觀測結果的意義。這種方法到2015年可能會成為心臟等系統臨床藥物試驗的主流方法,而復雜系統(例如大腦)的藥物臨床試驗需要對這些系統的功能和生物學進行更為深入的研究。
藥物的研究開發成本目前已經高到難以為繼的程度,每種藥物投放市場前的平均成本大約為6億美元。這樣高的成本會迫使醫藥工業對技術的進步進行巨大的投資,以增強醫藥工業的長期生存能力。綜合利用遺傳圖譜、基于表現型的定制藥物開發、化學模擬程序和工程程序以及藥物試驗模擬等技術已經使藥物開發從嘗試型方法轉變為定制型開發,即根據服藥群體對藥物反應的深入了解會設計、試驗和使用新的藥物。這種方法還可以挽救過去在臨床試驗中被少數患者排斥但有可能被多數患者接受的藥物。這種方法可以改善成功率、降低試驗成本、為適用范圍較窄的藥物開辟新的市場、使藥物更加適合適用對癥群體的需要。如果這種技術趨于成熟,可以對制藥工業和健康保險業產生重大影響。
三結語
總之,綜合多學科的努力,通過新技術的創立可以大大拓寬發明新藥的空間,增加發明新藥的機遇與速度。因為這些手段可以尋找快速鑒定藥物作用的靶,更有效地發現更多新的先導物化學實體,從而為發明新藥提供更加廣闊的前景。
參考文獻
[1]邱芳菊,談對制藥新技術的探析,論文網,2009,08.
藥學的論文范文篇2
淺談我國生物制藥產業現狀分析及發展戰略
【摘要】本文對我國生物制藥產業現狀及發展戰略進行了研究。指出了我國生物制藥產業突出的問題,比如創新研發不足,融資的渠道不暢,混亂的產業格局。針對出現的問題,提出了相應的解決方法,有仿制、創新并舉,拓寬融資的渠道,進行標準化的管理。全文結構緊湊,希望可以促進相關問題的研究。
【關鍵詞】生物制藥;發展;創新
近20年來,以酶工程、細胞工程、發酵工程、基因工程為代表現代的生物技術得到了迅猛的發展,并日益改變和影響著人們的生活和生產方式。自上世紀的90年代以來,隨著基因組等重大技術突破使生物技術產業化的進程明顯的加快。當前,有三分之二的生物技術成果被應用于醫藥行業,用以對傳統醫藥學進行改良或開發特色新藥,由此引起醫藥工業重大的變革。
1我國的生物制藥業現狀
1.1總體概述我國的生物制藥業起步比較晚,經過20多年的發展,基因工程藥物作為核心研制、開發與產業化己具備了一定的規模。當前我國注冊生物技術類公司有400多家,已經取得基因工程類藥物試產或者生產批文企業占到四分之一,主要分布于一些經濟發達省、市及地區,比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來,我國開發了一大批新特效類藥物,大大解決過去使用常規方法不能夠生產或生產成本非常昂貴藥品生產技術的問題,這些藥品可分別用來防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內分泌之類嚴重威脅到人類健康疑難病癥,并且在避免毒副等作用明顯要優于傳統類藥品。
1.2突出的問題
1.2.1創新研發不足
在加入世界貿易組織以后,中國必須要遵守《同貿易有關知識產權協議》,于專利期內如果仿制某類新藥,開發一方有權索要4-10億美金賠款。國際的大型生物制藥類企業,研發的費用可占到銷售收入20%以上,在這個方面我國的生物制藥行業長期處在弱勢的情況。
引發國內生物的制藥業缺乏創新原因就在生物制藥類企業于研發思想意識上比較落后,新藥的研發過程沿用了學術工作方式,先從文獻索引開始,在實際上仍然是走一條模仿的道路,缺少原創性。在一方面,科技研究所研究成果,多數還沉淀于實驗室或保險柜;另一方面,比較于產品的創新,企業更加注重于現有產品改革及提高。這樣的結果就是,創新的成果市場的轉化率很低,離產業化、規模化的需求仍有非常大的距離。
1.2.2融資的渠道不暢
作為高新技術類行業,生物制藥的產業特點決定它需要前期資本的投入很大,因此除了企業的自身盈利積累及政府的資助以外,資本融通問題就變得至關重要。風險投資機構在生物制藥投資方面發揮著重要的作用,但是因為投資的收益不理想,最近幾年來投資大幅減少,由全面投資轉變為重點投資。因為風險投資的明顯導向作用,引起其他方面投資紛紛的縮水,這都嚴重阻礙我國的生物制藥業發展。
1.2.3混亂的產業格局
我國的生物制藥業未形成一定的格局,產品生產進入了壁壘期。國內企業于市場風險的估計不足,對于一些國外暢銷類產品,生產能力嚴重過剩,引發整個市場低水平的惡性競爭。除最初幾個產品先上市企業得到盈利以外,大多企業難以獲得大的毛利率,在些甚至處在虧損的邊緣。
2我國生物制藥產業發展戰略
2.1仿制、創新并舉
制藥行業里能銷售真正有價值產品只有一種:就是患者使用藥物。創新不僅僅是個學術過程,更是個商業過程,企業創新首先應當從需求開始,進而尋找滿足此種需求功能,由功能來確認技術構思,由技術構思來考慮技術方案,這樣就可降低產品研發技術上的風險。在制藥業方面,產業鏈分成上游創新的階段、中游物質的分離階段、產品的加工階段、下游的營銷策劃階段及渠道分銷等。而生物藥品研究開發的方式應該趨向一體化,從研究試驗到生產到市場整個的過程要實行一體化,創建企業、研究機構一體化聯合體,于技術、資金、市場、人才與管理互動式發展,相互滲透。
2.2拓寬融資的渠道
公開的資本市場里融資可為產品處于成熟的階段生物制藥類企業提供資本的渠道,但對大部分處于初創期或種子期的企業由于缺少穩定的現金、現實商品化的產品、可靠償債的能力,難以從間接的資本市場來獲得支持(比如銀行類金融機構提供債權性的資本),并且高額的負債所產生沉重利息負擔會極大制約企業后繼的發展。
國外風險基金在逐漸地進入中國,包含大型生物制藥公司和技術公司在內跨國企業使用聯盟等方式對我國的生物制藥類企業進行投資,及我國自身的私募基金、風險基金等發展,還有呼之欲出創業板,于我國生物制藥類產業發展將會起到強大推動作用。我國的生物制藥類企業只有增強項目的運作能力,才會有效地融合金融和生物制藥技術,形成圍繞企業成長的全面的發展鏈,進而構成項目運作良好的循環。
2.3進行標準化的管理
國際貿易中,歐美發達國家憑借自身的經濟、技術優勢,制定苛刻的技術法規、技術標準和技術認證的制度,于發展中國家出口交易產生極大限制作用。醫藥的貿易也成為歐美國家使用技術壁壘里最頻繁領域之一。國內的制藥企業環境安全上的意識還很薄弱,實行國際認證企業的數目也極少,這都會在以后的我國醫藥產品出口上形成“技術壁壘”。為此,國內的生物制藥類企業需清醒地認識到:進行標準化的管理是國內生物制藥類企業突破技術的壁壘,提高商品出口根本的途徑。積極引進、培養熟悉國際規則又有制藥的實踐經驗專家型的人才,進而使企業達到國際的先進水平。
參考文獻
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藥學的論文范文篇3
淺談藥品不良反應與安全用藥
摘要:近年來關于藥物不良反應的報道和討論比較多,已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用,同時也要求在治療疾病的同時,所使用的藥品應當盡可能少地出現藥物不良反應(ADR)。根據WHO報告,全球死亡人數中有近1/7的患者是死于不合理用藥。在我國,據有關部門統計,藥物不良反應在住院患者中的發生率約為20%,1/4是抗生素所致。
每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經濟損失就達百億元以上。藥品不良反應[1],是指合格藥品在正常用法、規定劑量下出現的有害的和與用藥目的無關的反應。隨著醫藥科學的發展,臨床上對藥品的要求不僅僅局限于防治作用,更注重使用過程中可能出現的不良反應,如何做好安全、有效的用藥,已成為當務之急。合理用藥始終與合理治療伴行,是一個既古老又新穎的課題,也是醫院藥學工作者永恒的話題。醫院藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎,促進臨床科學用藥,其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素:以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎,安全、有效、經濟及適當的使用藥物。
【關鍵詞】合理的用藥
引言:
隨著社會的發展,如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點。近年來關于藥物不良反應(adversedrugreaction,adr)的報道和討論比較多,已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用,同時也要求在治療疾病的同時,所使用的藥品應當盡可能少地出現adr。根據who報告,全球死亡人數中有近1/7的患者是死于不合理用藥[1]。在我國,據有關部門統計,藥物不良反應在住院患者中的發生率約為20%,1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經濟損失就達百億元以上[2]。
合理用藥始終與合理治療伴行,是一個既古老又新穎的課題,也是醫院藥學工作者永恒的話題。醫院藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎,促進臨床科學用藥,其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素:以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎,安全、有效、經濟及適當的使用藥物[2]。
下面結合臨床工作實踐,并結合文獻,淺談一下臨床常見的藥品不良反應與安全用藥問題。
一、抗生素濫用,導致藥物的不合理應用
現如今醫療糾紛頻發、醫源性或藥源性事件居高不下、醫療以及用藥成本過高等,已成為多數國家、地區面臨的問題,我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難,進展遲緩,遠未引起人們的足夠重視。實際上,藥物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手,而抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明,我國三級醫院住院患者抗生素使用率約為70%,二級醫院為80%,一級醫院為90%[3]。抗生素的濫用,不僅使藥物使用率過高、導致醫藥費用的急劇上漲,同時也給臨床治療上帶來了嚴重的后果。現在,很少有醫生對抗生素進行過系統、全面的了解,使用的盲目性很大,在選擇抗生素時不加思考,不重視病原學檢查,迷戀于“洋、新、貴”,盲目的大劑量使用廣譜抗生素,或幾種抗菌藥同時應用,致使大量耐藥菌產生,使難治性感染越來越多,醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡,多是因為耐藥感染使用抗生素無效引起的。adr以抗生素位居首位。
比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但臨床上使用抗生素的卻不在少數。濫用的后果是在宏觀上造成細菌的抗藥性增強,抗生素的效力降低
甚至喪失,最終導致人類無藥可用;在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內部有許多菌群,正常情況下他們相互制約,形成一種平衡,抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞,使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外,臨床分科過細,醫師缺乏正確的抗菌藥物知識;正確的藥品信息獲取困難;醫師缺乏全面的藥學知識等,也是導致用藥錯誤的重要原因。長時期以來,人們已經習慣把抗生素當作家庭的常備藥,稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動要求用好藥、貴藥,就更造成了資源浪費和細菌耐藥的發生。
由此看出,合理用藥不僅僅是醫學問題,也不僅僅是臨床醫師需要注意的問題。要真正做到合理用藥,醫生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協作才能得以實現。
二、提高自我保護意識,防止藥品不良反應的發生
導致adr的原因十分復雜,而且難以預測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1藥品因素(1)藥物本身的作用:如果一種藥有兩種以上作用時,其中一種作用可能成為副作用。如:麻黃堿兼有平喘和興奮作用,當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。(2)不良藥理作用:有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害,如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血,以致皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑。(3)藥物的質量:生產過程中混入雜質或保管不當使藥物污染,均可引起藥物的不良反應。(4)藥物的劑量:用藥量過大,可發生中毒反應,甚至死亡。(5)劑型的影響:同一藥物的劑型不同,其在體內的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握劑量也會引起不良反應。
2.2患者自身的原因
(1)性別:藥物性皮炎男性比女性多,其比率約為3∶2;粒細胞減少癥則女性比男性多。
(2)年齡:老年人、兒童對藥物反應與成年人不同,因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢,易發生不良反應;嬰幼兒的機體尚未成熟,對某些藥較敏感也易發生不良反應。調查發現,現60歲以下的人,不良反應的發生率為5.9%(52/887),而60歲以上的老年人則為15.85%(113/713)[4]。
(3)個體差異:不同人種對同一藥物的敏感性不同,而同一人種的不同個體對同一藥物的反應也不同。(4)疾病因素:肝、腎功能減退時,可增強和延長藥物作用,易引起不良反應。
2.3其他因素
(1)不合理用藥:誤用、濫用、處方配伍不當等,均可發生不良反應。
(2)長期用藥:極易發生不良反應,甚至發生蓄積作用而中毒。
(3)合并用藥:兩種以上藥物合用,不良反應的發生率為3.5%,6種以上藥物合用,不良反應發生率為10%,15種以上藥物合用,不良反應發生率為80%[5]。
(4)減藥或停藥:減藥或停藥也可引起不良反應。例如治療嚴重皮疹,當停用糖皮質激素或減藥過速時,會產生反跳現象。
各種藥品都可能存在不良反應,中藥也不例外,只是程度不同,或是在不同人身上發生的幾率不同。出現藥品不良反應時也不必過于驚慌,患者用藥時,一定要仔細閱讀說明書,如果出現了較嚴重或說明書上沒有標明的不良反應,要及時向醫生報告。
三、怎樣做到安全用藥
(1)不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性,而對藥品的不良反應卻只字不提,容易造成誤導。
(2)不要盲目迷信新藥、貴藥、進口藥。有些患者認為,凡是新藥、貴藥、進口藥一定是好藥,到醫院里點名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥,都是不恰當的。
(3)嚴格按照規定的用法、用量服用藥物。用藥前應認真閱讀說明書,不能自行增加劑量,特別對于傳統藥,許多人認為多吃少吃沒關系,劑量越大越好,這是不合理用藥普遍存在的一個重要原因。
(4)藥品消費者應提高自我保護意識,用藥后如出現異常的感覺或癥狀,應停藥就診,由臨床醫生診斷治療。這里需要告誡藥品消費者的是,有些人服用藥品后出現可疑的不良反應,不要輕易地下結論,要由有經驗的專業技術人員認真地進行因果關系的分析評價。
隨著人們對健康和生活質量問題的日益關注,藥品不良反應的危害已經越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應監測報告制度,盡量避免和減少藥品不良反應給人們造成的各種危害。因此,人們應抱著無病不隨便用藥,有病要合理用藥,正確對待藥品的不良反應的態度,正確的服用藥物和保管藥物,不斷提高用藥水平,從而達到真正的安全、有效、經濟、適當地合理用藥。
參考文獻
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