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醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)篇一:醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規(guī)定城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范由具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書(shū),根據(jù)我院實(shí)際,特對(duì)由具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、由生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。由具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做由的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)由具證明,醫(yī)師不得由具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)權(quán)由具任何證明。二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可由具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人由具證明,也不得補(bǔ)開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具,方可蓋章。醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第1頁(yè)。三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí),日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第1頁(yè)。四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及由院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對(duì)門診病人由具休假證明書(shū),應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可由具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可由具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字(對(duì)已確診的癌1癥、骨折及莫些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可由具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國(guó)家規(guī)定開(kāi)。五、醫(yī)師只能由具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得由具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫(xiě)詳細(xì)病情和疾病診斷,不提由上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備由具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第2頁(yè)。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院2篇二:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是什么醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)篇二:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、由生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)二、由具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做生的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得由具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第3頁(yè)。保管,急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的蓋章。無(wú)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),不得離院使用。四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可由具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。否則,不予蓋章。五、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字、主任簽字)后方能簽章。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得由現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第4頁(yè)。責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。九、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開(kāi)具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十、門(急)診病人每次就診、住院病人生院只能由具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照山西省物價(jià)局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》(20XX)規(guī)定,每份收費(fèi)1元。篇三:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險(xiǎn)報(bào)銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定:一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習(xí)醫(yī)師由具證明,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字,方為有效。二、醫(yī)師填寫(xiě)診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡(jiǎn)單醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第5頁(yè)。或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),更不允許由具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。三、原則上規(guī)定由具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休(病)假證明,日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章(特殊情況見(jiàn)下一條規(guī)定)。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定,急診一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。五、對(duì)事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實(shí)為依據(jù),核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書(shū)寫(xiě)為補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開(kāi)病休證明的介紹信。七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信,經(jīng)主管院長(zhǎng)審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第6頁(yè)。2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)的,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)由診斷證明書(shū)。十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以法醫(yī)部門經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門,職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。十二、醫(yī)生多開(kāi)具后生效,的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)專用章”后生效,“醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)專用章”由醫(yī)務(wù)科保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)權(quán)利,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。十三、填寫(xiě)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項(xiàng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第7頁(yè)。改。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應(yīng)與門(急)診病歷及由院記錄相符。十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證或由具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查由,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。篇四:醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、由生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。二、由具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,由具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做生的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得由具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第8頁(yè)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,當(dāng)日蓋章有效診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字)。開(kāi)具病休假時(shí)間不超過(guò)3天,超過(guò)3天應(yīng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。門診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得由現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。六、醫(yī)師只能由具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件;醫(yī)師不得由具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件;醫(yī)師不得由具因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明八、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)由具后應(yīng)至醫(yī)務(wù)科加蓋印章方為有效,醫(yī)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記。(門診患者醫(yī)學(xué)診斷證明必醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第9頁(yè)。九、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開(kāi)具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十、門(急)診病人每次就診、住院病人生院只能由具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。篇五:關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理的通知西安市第四醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)管理的通知各科室:為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理,維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,針對(duì)我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題,依據(jù)據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整,并充實(shí)了新的內(nèi)容,請(qǐng)各科室照此執(zhí)行。1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、由生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。2、由具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得由具與醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第10頁(yè)。文件。3、醫(yī)師由具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。4、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū),日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。門診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得由現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得由具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)全文共13頁(yè),當(dāng)前為第11頁(yè)。7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、保存。對(duì)過(guò)期、先休后補(bǔ)或有其他疑問(wèn)的疾病診斷證明一律不予蓋章。8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫(xiě)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢,所由具證明書(shū)必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫(xiě)完整,確保由具的診斷證明書(shū)與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。10、住院管理中心及門診部要對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核,對(duì)于不合格的診斷證明一律不的蓋章。11、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,負(fù)責(zé)開(kāi)具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。12、門(急)診病人每次就診、住院病人生院只能由具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷
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