血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、A1/A2型題1．成人的主要造血器官是骨髓肝C?脾淋巴結(jié)胸腺2．以下有關(guān)血細(xì)胞功能的表達(dá)中不妥的是成熟紅細(xì)胞可結(jié)合和輸送氧氣功能正常的血小板是止血的重要根底淋巴細(xì)胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞主要參加細(xì)胞免疫功能正常的中性粒細(xì)胞是人體的主要防范機(jī)制之一3．我國(guó)最常見的貧血類型是再生障礙性貧血缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞性貧血地中海貧血溶血性貧血4．貧血的定義是指單位容積的外周血液中循環(huán)血容量低于正常低限紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞比容低于正常紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和/或紅細(xì)胞比容低于正常5．依據(jù)病人的血紅蛋白濃度，貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是HbV150g/L男性HbV120g/L,女性HbV110g/LHbV90g/LHbV60g/LHbV30g/L6．嚴(yán)峻貧血時(shí)患者顯現(xiàn)暈厥、神志模糊，這是由于腦血栓形成高血壓腦病頸椎病短暫癲癇腦缺氧7．小細(xì)胞低色素貧血見于巨幼細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血溶血性貧血失血性貧血白血病8．依據(jù)血紅蛋白下降程度，中度貧血是指HbV150g/l男性HbV120g/L,女性HbV110g/LHbV90g/LHbV60g/LHbV30g/L9．成人缺鐵性貧血最常見的病因是尿毒癥慢性失血肝炎妊娠哺乳10．以下哪種吃物中含鐵最少蛋黃牛奶C潴肉D潴肝E.血豆腐11．營(yíng)養(yǎng)室為血液病患者制定的菜譜中,有動(dòng)物內(nèi)臟（心、肝、腎）、雞蛋、麥芽、黃豆、海帶、西紅柿、菠菜,此菜譜最適宜哪種血液病病人吃用急性白血病再生障礙性貧血腎性貧血缺鐵性貧血特發(fā)性血小板減少性紫癜某潰瘍病人經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)Hb90g/L,RBC3.8X1012/L,確診為缺鐵性貧血，此病的原因是慢性失血蛋白喪失缺維生素B12缺胃蛋白酶缺葉酸皮膚白皙的貧血患者就診，護(hù)士檢查時(shí)最能反映貧血的部位是面頰皮膚及上顎黏膜手背皮膚及口腔黏膜耳廓皮膚頸部皮膚及舌面瞼結(jié)膜、指甲、口唇關(guān)于貧血的描述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是急性貧血的病癥常較顯著貧血病癥的嚴(yán)峻程度和貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)老年人或伴心肺疾病者對(duì)貧血已經(jīng)耐受，病癥相對(duì)較輕慢性貧血，由于機(jī)體對(duì)缺氧已適應(yīng)，故即使貧血很重，病癥也可以較輕貧血是一種病癥，而不是一種疾病15．人體鐵的汲取部位主要在胃十二指腸及空?qǐng)錾隙问改c球部空?qǐng)鱿露位孛げ?6．關(guān)于人體鐵代謝，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是人體內(nèi)的鐵主要X于吃物女性鐵的喪失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等合成紅細(xì)胞的鐵主要X于衰老紅細(xì)胞破壞開釋鐵的再利用人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白人體能汲取的鐵為三價(jià)鐵17.以下哪項(xiàng)可以X反映體內(nèi)貯存鐵的情形血紅蛋白血清鐵血清鐵蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)肌紅蛋白18．關(guān)于缺鐵性貧血病人的有關(guān)檢查．以下不妥的是血象見小細(xì)胞低色素性貧血血象見白細(xì)胞、血小板均減少骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消逝骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)缺少可染鐵血清鐵蛋白降低19．服用鐵劑后顯現(xiàn)黑便最可能的原因是引起腸粘膜破潰出血引起上消化道出血腐蝕腸壁血管引起出血在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致腐蝕胃血管引起出血20．最常見的引起再生障礙性貧血的藥物是青霉素紅霉素氯霉素慶大霉素螺旋霉素21．以下關(guān)于再生障礙性貧血的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是是骨髓造血功能衰竭引起的一類貧血肝、脾、淋巴結(jié)多腫大重型再障進(jìn)展迅速，死亡原因常為腦出血和嚴(yán)峻感染貧血往往是慢性再障的首發(fā)和主要表現(xiàn)慢性再障的首選藥物是雄激素22．醫(yī)治再生障礙性貧血時(shí)以下哪項(xiàng)不妥局部病人可做脾切除注射丙酸睪酮輸新奇血感染時(shí)用氯霉素骨髓移植23．以下哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的常見臨床表現(xiàn)貧血多有出血、感染肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大骨髓增生極度生動(dòng)外周血全血細(xì)胞減少24．濫用藥物是引起再障的重要原因，以下藥物中對(duì)再障的發(fā)生沒有明顯影響的是氯霉素阿司匹林保泰松磺胺青霉素25．以下檢查結(jié)果，不能提示特發(fā)性血小板減少性紫癜的是束臂試驗(yàn)陽性血小板壽命縮短血塊回縮不良骨髓巨核細(xì)胞減少血小板相關(guān)免疫球蛋白增高26．特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體骨髓造血功能衰竭凝血因子缺少小血管的變態(tài)反響性炎癥凝血和纖溶失衡27．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)幸免使用以下哪種藥物潑尼松阿莫西林紅霉素雙嘧達(dá)莫地西泮28．醫(yī)治特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型首先方案為輸新奇血小板使用糖皮質(zhì)激素X線脾區(qū)照耀使用止血藥脾切除29．特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型和慢性型的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)描述不妥急性型多見于兒童，慢性型多見于青年女性急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性性起病隱匿，不易覺察急性型出血較為嚴(yán)峻，內(nèi)臟出血多見，慢性型出血較輕，貧血多為首發(fā)表現(xiàn)慢性型多數(shù)反復(fù)發(fā)作急性型大局部會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕?0．血小板低于以下哪個(gè)值時(shí)，臨床應(yīng)警惕顱內(nèi)出血100x109/L80x109/L60x109/L40x109/L20x109/L31．以下關(guān)于鼻出血的護(hù)理，哪項(xiàng)不妥少量出血，可用干棉球填塞壓迫止血囑患者準(zhǔn)時(shí)講鼻痂挖出，以免引起感染出血不止可用油砂條做后鼻道填塞油紗條填塞后要定時(shí)向鼻孔內(nèi)滴注無菌石蠟油適量出血，前額冷敷也可援助止血32．以下關(guān)于白血病的描述，哪項(xiàng)不妥白血病是一種病因不明的造血系統(tǒng)惡性疾病白血病細(xì)胞起源于造血干細(xì)胞骨髓象可見稚嫩細(xì)胞，外周血中不見稚嫩細(xì)胞正常造血功能常受到抑制多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大33．急性白血病引起貧血的最主要原因是紅細(xì)胞壽命縮短造血原料缺少骨髓造血功能衰竭正常紅細(xì)胞生成受到抑制大量出血34．急性白血病病人簡(jiǎn)潔發(fā)生感染，主要原因是成熟粒細(xì)胞缺少白細(xì)胞增多繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抗擊力下降化療藥不良反響35．急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是肝脾是否增大感染嚴(yán)峻程度白血病細(xì)胞成熟程度貧血嚴(yán)峻程度出血嚴(yán)峻程度36.以下哪項(xiàng)不是慢粒病人進(jìn)入加速期的表現(xiàn)不明原因高熱原有效藥物變?yōu)闊o效乏力、消瘦、盜汗出血突然加重脾臟迅速腫大37．白血病化療期間口服別嘌醇的目的是抑制尿素合成抑制尿酸合成加強(qiáng)化療藥的療效加強(qiáng)尿酸的排泄加強(qiáng)尿素的排泄38．慢性粒細(xì)胞白血病化療首選羥基脲白消安靛玉紅甲胺碟吟環(huán)磷酰胺39．急性白血病病人緩解期顯現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是免疫功能低下多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障療程不夠化療藥劑量缺少對(duì)化療藥產(chǎn)生耐藥性40.急性白血病病人發(fā)熱38°C常常是由于感染汲取熱紅細(xì)胞破壞尿酸增高血小板過少41．急性白血病病人在化療誘導(dǎo)緩解后，發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓，最可能發(fā)生的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病腦出血腦血栓形成腦膜炎蛛網(wǎng)膜下腔出血42.長(zhǎng)期無保護(hù)的接觸X線可造成表皮灼傷肺結(jié)核骨髓受抑制營(yíng)養(yǎng)不良骨脫鈣43．醫(yī)治急性白血病時(shí)要注意保護(hù)靜脈的原因是幸免敗血癥幸免出血預(yù)防血管充盈不佳利于長(zhǎng)期靜脈注射幸免靜脈炎44．在護(hù)理粒細(xì)胞缺少癥病人時(shí)，最重要的護(hù)理目的是預(yù)防病人出血跌倒感染發(fā)熱脫水45．特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護(hù)理措施是觀察和預(yù)防胃腸道出血腦出血鼻出血尿道出血感染46．護(hù)理化療的病人，以下哪項(xiàng)不妥藥液肯定新奇配制注射時(shí)不可溢于血管外注射速度不宜快應(yīng)飯后1小時(shí)用藥用藥期間定期檢查血象47．對(duì)于既有發(fā)熱和出血傾向，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有價(jià)值的試驗(yàn)室檢查是肝功能腎功能血常規(guī)骨髓檢查CT48．白血病患者突然顯現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等病癥，常提示可能發(fā)生了敗血癥腦膜炎腦炎顱內(nèi)出血消化道出血49．Ph染色體陽性對(duì)于以下哪種疾病的診斷有重要意義急性白血病慢性粒細(xì)胞白血病再生障礙性貧血缺鐵性貧血特發(fā)性血小板減少性紫癜50．以下關(guān)于急性白血病的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是兒童中急性粒細(xì)胞白血病多見中樞神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸是白血病髓外復(fù)發(fā)的常見部位脾及淋巴結(jié)腫大在急性淋巴細(xì)胞白血病病人多見急性淋巴細(xì)胞白血病化療首選VP方案化療過程分為誘導(dǎo)緩解及穩(wěn)固加強(qiáng)兩個(gè)階段51．簡(jiǎn)潔引起出血性膀胱炎而導(dǎo)致血尿的化療藥物是甲胺碟吟X新堿環(huán)磷酰胺阿糖胞苷柔紅霉素52．患者，女性，24歲，確診為慢性粒細(xì)胞白血病3年余。目前貧血、出血明顯加重，脾迅速腫大。護(hù)士為其提供的護(hù)理措施中，不妥的是適當(dāng)限制活動(dòng)預(yù)防各種創(chuàng)傷盡量減少肌肉注射保持鼻黏膜潮濕，去除鼻腔內(nèi)血痂攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化喝吃53．患者，男性，35歲，因牙齦及全身皮膚出血就醫(yī)。化驗(yàn)：血紅蛋白10g/L,紅細(xì)胞4.5X1012/L,白細(xì)胞3.0X109/L,血小板20X109/L,骨髓檢查：:增生不良，應(yīng)考慮急性再障慢性再障急性白血病特發(fā)性血小板減少性紫癜脾功能亢進(jìn)54．患者，女性，24歲，妊娠24周，近來頭暈、乏力顯著，面色慘白，來院就診查：Hb70g/L,WBC4.2X109/L,PLT120X109/L其主要護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)PC:腦出血有受傷的危險(xiǎn)氣體交換受損知識(shí)缺少55．患者，女性，40歲，不明原因牙齦滲血3個(gè)月，月經(jīng)量增多，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，以下試驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不支持該診斷血小板計(jì)數(shù)減少血小板相關(guān)免疫球蛋白增高出血時(shí)間正常血小板壽命縮短血塊回縮不良56．患者，女性，頭昏、乏力、面色慘白1年余，體檢除貧血貌外，無格外覺察。血象Hb75g/L,RBC2.5X1012/L,WBC4.0X109/L,PLT120X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，肝腎功能正常，血清鐵降低，追問病史，患者有月經(jīng)過多，初步診斷為缺鐵性貧血，以下哪項(xiàng)不支持該診斷血清鐵蛋白降低血象呈小細(xì)胞低色素性貧血骨髓缺少可染鐵血清總鐵結(jié)合力下降骨髓紅系增生為主，以中晚幼紅細(xì)胞增生為主，粒系、巨核細(xì)胞系增生正常57．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，女性，32歲，經(jīng)常出血不止，血小板常在50X109/L以下，經(jīng)口服潑尼松醫(yī)治6個(gè)月后病癥無緩解，最近出血更為嚴(yán)峻，血小板計(jì)數(shù)低于20X109/L，則目前最好應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)醫(yī)治措施改用地塞米松醫(yī)治應(yīng)用環(huán)磷酰胺醫(yī)治大量血漿置換作脾切除輸血小板懸液護(hù)士夜間巡察病區(qū)，覺察某M3型急性白血病患者突然顯現(xiàn)煩躁不安、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，護(hù)士應(yīng)馬上采取的應(yīng)對(duì)措施不包含予以吸氧給予頭戴冰帽通知醫(yī)生建立靜脈通道肯定安靜平臥位某急性白血病患者化療期間，血小板計(jì)數(shù)下降為15X109/L，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是發(fā)熱咳嗽肛周痛痛劇烈頭痛皮膚出血點(diǎn)增多患者，男性，發(fā)熱38.5°C，全身有小出血點(diǎn)，頭暈乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3X1012/L，白細(xì)胞3X109/L，血小板70X109/L，確診為再生障礙性貧血，其發(fā)熱的主要原因是營(yíng)養(yǎng)不良缺少成熟中性粒細(xì)胞缺氧出血新陳代謝旺盛二、A3/A4型題〔1?2題共用題干〕患者，女性，28歲，近半年來月經(jīng)量過多，未予注意，近1周顯現(xiàn)頭暈乏力、面色慘白，就診覺察：Hb80g/L，RBC3.10X1012/L，確診為缺鐵性貧血。1．此種貧血的發(fā)生機(jī)理是蛋白質(zhì)太少缺少維生素B12缺少葉酸缺少胃酸貯存鐵缺少2．應(yīng)用硫酸亞鐵醫(yī)治有效的早期表現(xiàn)是面色紅潤(rùn)心跳變慢網(wǎng)織紅細(xì)胞增加血壓升高吃欲好轉(zhuǎn)（3?5題共用題干）患者，男性，21歲，3天前受涼后顯現(xiàn)咽痛，發(fā)熱，體溫X達(dá)38.7°C,給予羅氏芬醫(yī)治后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC3.8X109/L，分類原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g/L，PLT29X109/Lo骨髓象：增生極度生動(dòng)，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。3．該患者目前最可能的診治診斷是再生障礙性貧血急性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病急變期慢性粒細(xì)胞白血病加速期慢性粒細(xì)胞白血病慢性期4．以下檢查對(duì)診斷最有提示意義的是束臂試驗(yàn)胸部X線片染色體檢查出凝血時(shí)間局部凝血活酶改正試驗(yàn)5．該患者目前最主要的護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)PC:腦出血有受傷的危險(xiǎn)氣體交換受損營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（6~9題共用題干）吳女士，30歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡庒t(yī)治未愈。近1周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。6．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是臨床表現(xiàn)預(yù)后的觀察血象檢查骨髓象檢查醫(yī)治成效7．吳女士入院后因高熱顯現(xiàn)抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是溫水插浴酒精擦浴口服退熱藥冰水灌腸頭部及大血管處放置冰袋8．1周后，吳女士活動(dòng)時(shí)突然顯現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥平臥位吸氧頭戴冰帽迅速放開靜脈頭部略低，保證腦部供氧9．吳女士經(jīng)雄激素醫(yī)治5個(gè)月后，首先升高的是紅細(xì)胞數(shù)白細(xì)胞數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)血清鐵蛋白血小板數(shù)三、B型題〔1?2題共用備選答案〕大細(xì)胞正色素性貧血大細(xì)胞低色素性貧血正常細(xì)胞正常色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞正色素性貧血1．再生障礙性貧血為2．缺鐵性貧血為〔3?7題共用備選答案〕環(huán)磷酰胺柔紅霉素甲氨碟吟X新堿全反式維甲酸3．能引起周圍神經(jīng)炎的藥物是4．能引起出血性膀胱炎的是5．心臟毒性最強(qiáng)的藥物是6．其毒性可用甲酰四氫葉酸鈣挽救的是7．常用于急性早幼粒細(xì)胞白血病的藥物是〔8?9題共用備選答案〕為維生素B12鐵劑紅細(xì)胞生成素丙酸睪酮腎上腺糖皮質(zhì)激素8．醫(yī)治慢性再生障礙性貧血首選9．醫(yī)治缺鐵性貧血首選四、X型題1．關(guān)于血液系統(tǒng)疾病病人的發(fā)熱，描述正確的有多見于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人常可進(jìn)展為高熱，難以掌握常由于成熟粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染所致物理降溫為主，必要時(shí)可用藥物降溫掌握感染是徹底治愈的主要手段2．以下關(guān)于口腔、牙齦出血的護(hù)理措施中，正確的有定時(shí)漱口口腔內(nèi)有陳舊血塊會(huì)引起口臭，影響吃欲，應(yīng)該準(zhǔn)時(shí)用牙刷或牙簽清理干凈牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血進(jìn)餐前可用1%過氧化氫漱口牙齦滲血時(shí)局部涂抹X白藥3．關(guān)于貧血病人的臨床表現(xiàn)，以下描述正