A.NaA.Na+內流BK+內流生理學、病理解剖學2021年考試試題一、選擇題（每小題1分，共80分）（生理學1-40題，病理解剖學41-80題）在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案，用鉛筆把答題卡上對應題目的答案標號涂黑。1．維持內環境穩態主要靠：體液調節B.自身調節C.正反饋D.負反饋【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-緒論-機體的內環境、穩態和生物節律-內環境的穩態的知識點。（2）穩態是指內環境的理化性質，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態。維持各種生理功能活動的穩態主要依靠體內的負反饋控制系統。2．對體液調節特點的敘述，正確的是：作用范圍廣泛，作用短暫B.作用范圍廣泛，作用持久C.作用范圍局限，作用持久D.作用范圍局限，作用短暫久【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-緒論-機體生理功能的調節-人體生理功能的調節方式的知識點；（2）神經調節比較迅速、精確而短暫，而體液調節則相對緩慢、持久而彌散；自身調節的幅度和范圍都較小。3．關于局部電位特點的描述，下述選項不正確的是：電緊張擴散B.反應具有等級性C.總和D.“全或無”現象【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-細胞膜的基本功能-細胞的電活動-電緊張和局部電位的知識點；（2）局部電位的特點包括：①等級性電位，不具有“全或無”特點，其幅值可隨刺激強度的增加而增大。②有時間、空間的總和現象：總和后達到閾電位能產生動作電位。③衰減性傳導：以電緊張的方式向周圍擴散，其幅值隨著傳播距離的增加而減小。4．骨骼肌靜息電位靠什么維持：C.NaC.Na+外流D.K+外流【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學細胞膜的基本功能-細胞的電活動-靜息電位的知識點；（2）骨骼肌靜息電位主要是由安靜時細胞膜對K+通透性較大，K+向細胞外擴散而形成的，所以骨骼肌靜息電位靠K+外流維持。5．神經纖維中相鄰兩個峰電位，其中后一個峰電位最早見于前一次興奮的：B.絕對不應期相對不應期B.絕對不應期C.低常期D.超常期C.低常期【答案】A。解析：（1）該題考查的是生理學細胞的基本功能-細胞的電活動-動作電位的知識點。（2）在興奮發生后的最初一段時間內，無論施加多強的刺激也不能使細胞再次興奮，這段時間稱為絕對不應期。在絕對不應期之后，興奮性逐漸恢復，受刺激后可發生興奮，這個時期稱為相對不應期，所以相鄰兩個峰電位，后一個峰電位最早見于前一次興奮的相對不應期。6．在血管外，紅細胞被破壞的主要場所是：肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺【答案】Bo解析：（1）該題考查的是生理學-血液-血細胞生理-紅細胞生理的知識點。（2）由于衰老紅細胞的變形能力減退，脆性增高，難以通過微小的孔隙，因此容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細胞所吞噬，稱為血管外破壞，脾的主要功能是儲血、濾血，所以紅細胞被破壞的主要場所是脾。7．能使血沉加快的情況是：血漿球蛋白增加B.血漿白蛋白增加C.血漿纖維蛋白原減少D.血漿卵磷脂增加【答案】Ao解析：（1）該題考查的是生理學-血液-血細胞生理-紅細胞生理的知識點。（2）血漿中球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發生，使沉降率減慢。8．成人促紅細胞生成素合成的主要部位是：骨髓B.腎臟C.肝臟D.脾臟【答案】Bo解析：（1）該題考查的是生理學-血液-血細胞生理-紅細胞生理的知識點；（2）促紅細胞生成素（EPO）是機體紅細胞生成的主要調節物，腎是產生EPO的主要部位。9．影響血細胞內外水分分布的主要因素是：血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.血漿蛋白D.組織液膠體滲透壓【答案】A。解析：（1）該題考查的是生理學-血液-血液生理概述-血液理化特性的知識點。（2）血液滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓。血漿晶體滲透壓對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要。血漿膠體滲透壓在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要的作用。10．心動周期中，在下列哪個時期左心室容積最大：等容舒張期末B.快速充盈期末C.心房收縮期末D.減慢充盈期末【答案】C。解析：（1）該題考查的是生理學-血液循環-心臟的泵血功能-心臟的泵血過程和機制的知識點。（2）快速充盈期由于抽吸作用進入心室的血液量約為心室總充盈量的2/3，快速充盈期后仍然還有血液進入左心室，在心室舒張期的末期即心房收縮期末進入左心室的血液量達到最多，左心室容積最大。11．生理情況下能引起左心室后負荷增高的主要因素是：A.肺動脈血壓升高B.主動脈血壓升高C.回心血量增加D.主動脈瓣關閉不全【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-血液循環-心臟的泵血功能-影響心輸出量的因素的知識點。（2）心室收縮時，必須克服大動脈血壓，才能將血液射入動脈內。因此，大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負荷。左心室的后負荷指的是主動脈的血壓，主動脈血壓升高時會引起左心室后負荷增高；肺動脈血壓升高是會引起右心室后負荷增高。12．第一心音標志著：A.心房收縮期開始B.心房舒張期開始C.心室收縮期開始D.心室舒張期開始【答案】C。解析：（1）該題考查的是生理學-血液循環-心臟的泵血功能-心音的知識點。（2）正常人在一次心搏過程中可產生四個心音，即第一、第二、第三和第四心音，通常用聽診的方法只能聽到第一和第二心音，第一心音標志著心室收縮的開始，第二心音標志著心室舒張期的開始。13．自律細胞產生自動節律性的電生理基礎是：

A.靜息電位增大B.舒張期自動去極化C.閾電位增大D.閾電位降低13.A.靜息電位增大B.舒張期自動去極化C.閾電位增大D.閾電位降低13.【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-血液循環-心臟的電生理學及生理特性-心肌細胞的跨膜電位及形成機制的知識點。（2）4期自動去極是自律細胞產生自動節律的基礎。自律細胞自動去極化發生在心室的舒張期，所以也可以稱為舒張期自動去極化。14．與心室肌細胞比較，浦肯野細胞動作電位主要特征是：A.平臺期時長更長B.沒有I期C.4期自動去極化D.0期去極化速度慢【答案】C。解析：（1）該題考查的是生理學-血液循環-心臟的電生理學及生理特性-心肌細胞的跨膜電位及形成機制的知識點。（2）浦肯野細胞屬于自律細胞，具有興奮性、傳導性、自律性，心室肌細胞屬于工作細胞，具有興奮性、傳導性、收縮性。與心室肌細胞比較，浦肯野細胞動作電位主要特征是自律性，可以4期自動去極化。15．生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是：A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓B.毛細血管血壓和組織液靜水壓C.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-血液循環-血管生理-組織液的生成和回流的知識點。（2）有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）－（組織液靜水壓＋血漿膠體滲透壓）。血漿晶體滲透壓的變化不會影響組織液有效濾過壓。16．形成心室肌細胞動作電位快速復極末期的原因是：A.Na+內流B.K+外流C.Ca2+內流D.C1-內流【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-血液循環-心臟的電生理學及生理特性-心肌細胞的跨膜電位及形成機制的知識點。（2）心室肌細胞快速復極初期的原因是K+外流，平臺期是因為Ca2+內流和K+外流，快速復極末期的原因是K+外流。17．當頸動脈竇壓力感受器的傳入神經增多，可引起：A.心迷走神經興奮B.心交感神經興奮C.心率增快D.心輸出量增加【答案】A。解析：（1）該題考查的是生理學-血液循環-心血管活動的調節-神經調節的知識點。（2）當頸動脈竇壓力感受器的傳入神經增多，可引起心迷走神經興奮，心迷走神經興奮則抑制心臟的活動，可引起心房肌收縮力減弱、心率減慢和房室傳導速度減慢，從而使血壓降低。18．關于胸膜腔內壓的敘述，不正確的是：A.胸膜腔內壓二一肺回縮壓B.通常較大氣壓低C.吸氣時負值減小，呼氣時負值增大D.胸膜腔內壓有利于靜脈血液回流【答案】C。解析：（1）該題考查的是生理學-呼吸-肺通氣-肺通氣的原理的知識點。（2）胸膜腔內的壓力稱為胸膜腔內壓，簡稱胸內壓，胸膜腔內壓在平靜呼吸時始終低于大氣壓；胸膜腔內壓=肺內壓+（—肺回縮壓），在吸氣末或呼氣末，由于肺內壓等于大氣壓，上式可改寫為胸膜腔內壓=大氣壓+（—肺回縮壓），若以大氣壓為0計，則胸膜腔內壓=－肺回縮壓。胸膜腔內保持負壓具有重要意義，能擴張肺，使肺能隨胸廓的張縮而張縮；還有利于靜脈血和淋巴液的回流。胸腔內壓吸氣時負值增大，呼吸時負值減小。19．下列哪項不是氧解離曲線的影響因素：A.血液溫度B.血液CO2分壓C.血液PH值D.通氣/血流比值【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-呼吸-氣體在血液中的運輸-氧的運輸的知識點。（2）pH、PCO2、溫度、有機磷化合物、CO、Hb的質和量等因素均可影響血液對O2的運輸，影響氧解離曲線，通氣／血流比值不會影響氧解離曲線。20．在肺換氣的過程中使肺泡氣中氧氣進入肺泡血液的動力是：A.氧氣的分壓差B.氧氣的溶解度C.氧氣的分子量D.機體溫度【答案】A。解析：（1）該題考查的是生理學-呼吸-肺換氣和組織換氣-肺換氣的知識點。（2）肺換氣指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程，在肺換氣的過程中使肺泡氣中氧氣進入肺泡血液的動力是氧氣的分壓差，肺泡中的氧分壓高，肺泡毛細血管血液中氧分壓低，在壓力差的作用下，氣體從肺泡進入肺泡血液中。21.PCO2從低到高的順序一般為：呼出氣＜組織細胞＜靜脈血＜肺泡氣呼出氣＜肺泡氣＜靜脈血＜組織細胞呼出氣＜肺泡氣＜組織細胞＜靜脈血靜脈血＜呼出氣＜肺泡氣＜組織細胞29．酸中毒伴高血鉀是什么原因：29．酸中毒伴高血鉀是什么原因：A.氫鈉交換減弱B鉀鈉交換減弱25．25．下列哪一項不能促進胰液的分泌：A.迷走神經興奮B.胰高血糖素【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-呼吸-肺通氣的知識點。（2）呼吸系統的主要功能是從外界環境攝取機體新陳代謝所需要的02，并向外界排出代謝所產生的CO2，氣體的流動是從高壓到低壓，呼氣時把二氧化碳不斷排出體內，故呼出氣V肺泡氣V靜脈血V組織細胞。22．呼吸阻力中非彈性阻力的主要成分是：A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.組織黏滯阻力D.氣道阻力【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-呼吸-肺通氣的知識點。（2）肺通氣過程中所遇到的阻力稱為肺通氣阻力，可分為彈性阻力和非彈性阻力兩類。前者包括肺彈性阻力和胸廓彈性阻力；后者包括氣道阻力、慣性阻力和組織的黏滯阻力。平靜呼吸時，彈性阻力約占肺通氣總阻力的70%，非彈性阻力約占30%。平靜呼吸時，呼吸頻率較低、氣流速度較慢，慣性阻力和黏滯阻力都很小。氣道阻力是氣體流經呼吸道時氣體分子之間和氣體分子與氣道壁之間摩擦產生的阻力，占非彈性阻力的80%?90%。23．小腸黏膜對葡萄糖的吸收主要依賴于：A.血漿中K+濃度B.腔膜內Ca2+濃度C.腸腔內的Na+濃度D?腸腔內的K+濃度【答案】C。解析：（1）該題考查的是生理學-細胞的基本功能-細胞膜的物質轉運功能的知識點。（2）在絕大多數情況下，溶質跨質膜轉運的動力來自鈉泵活動建立的Na+的跨膜濃度梯度，例如葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收以及在近端腎小管上皮的重吸收是通過鈉-葡萄糖同向轉運體實現的。24．營養物質吸收的主要部位是：A.十二指腸B.大腸C.胃D.小腸【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-消化和吸收-吸收的知識點。（2）食物在口腔和食管內一般不被吸收。食物在胃內的吸收也很少，胃能吸收乙醇和少量水。小腸是吸收的主要部位，糖類、蛋白質和脂肪的消化產物大部分在十二指腸和空腸被吸收，回腸具有其獨特的功能，即能主動吸收膽鹽和維生素B12。食物中大部分營養在到達回腸時，通常已被吸收完畢，因此回腸是吸收功能的儲備部分。小腸內容物在進入大腸后可被吸收的物質已非常少。大腸可吸收的主要是水和鹽類，大腸一般可吸收大腸內容物中80%的水和90%的Na+和Cl-。c.縮膽囊素D.促胰液素【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-消化和吸收-小腸內消化的知識點。（2）促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和HCO3-，因而使胰液的分泌量大為增加，而酶的含量卻很低。縮膽囊素的一個重要作用是促進胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素。促胰液素和縮膽囊素之間存在協同作用，即一個激素可加強另一個激素的作用。此外，迷走神經對促胰液素也有加強作用，在阻斷迷走神經后，促胰液素引起的胰液分泌量將大大減少。胰高血糖素的作用主要是升高血糖。26．膽汁的主要作用是：A.分解蛋白質B.保護腸黏膜C.激活胰蛋白酶原D.促進脂肪的消化和吸收【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-的知識點。（2）膽汁的主要作用是促進脂肪的消化和吸收，但不能分解脂肪，分解脂肪的是脂肪酶。腸致活酶激活胰蛋白酶原。27．所謂“食道下括約肌”是指：A.食道與胃交界處增厚的括約肌B.食道與胃交界處的高壓區C.能阻止食物進入胃的瓣膜裝置D.食道與胃交界處的橫紋肌【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-消化和吸收-口腔內消化和吞咽的知識點。（2）食管下端近胃賁門處雖然在解剖上并不存在括約肌，但此處有一段長3?5cm的高壓區，此處的壓力比胃內壓高5?lOmmHg。在正常情況下，這一高壓區能阻止胃內容物逆流入食管，起類似括約肌的作用，故將其稱為食管下括約肌。28．用于測量腎血漿流量的物質是：A.菊粉B.葡萄糖C.碘銳特D.肌酐【答案】C。解析：（1）該題考查的是生理學-尿的生成和排出-清除率的知識點。（2）應用菊粉測定腎小球濾過率雖準確可靠，但操作不便，而內生肌酐清除率在數值上較接近腎小球濾過率，故臨床上常用它來推測腎小球濾過率。如果靜脈滴注碘銳特或對氨基馬尿酸的鈉鹽，維持其血漿濃度在1?3mg/m1,當血液流經腎臟一周期后，碘銳特或PAH經過腎臟大約有90%可從血漿中清除，碘銳特或PAH的清除率可用來代表有效腎血漿流量，即每分鐘流經兩腎全部腎單位的血漿量。C.C.腎小球對鈉的吸收增多D.氫鉀交換增多【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-尿的生成和排出-腎小管和集合管的物質轉運功能的知識點。（2）腎小管有氫鈉交換體、鈉鉀交換體，兩者是相互抑制的關系酸中毒時機體排酸增加，氫鈉交換增強，而鈉鉀交換減弱。A.出現尿糖C.出現蛋白尿30．腎小球腎炎時濾過膜機械屏障作用增加，其主要影響的是：A.出現尿糖C.出現蛋白尿腎小球濾過率下降D.腎小球濾過量增加【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-尿的生成和排出-腎小球的濾過功能的知識點。（2）臨床上發生急性腎小球腎炎時，腎血漿流量變化不大，而腎小球濾過率卻明顯降低，因此濾過分數減小；而發生心力衰竭時，腎血漿流量明顯減少，而腎小球濾過率卻變化不大，因此濾過分數增大。31．損毀視上核，將出現下列哪種變化：A.尿量增加，尿濃縮B.尿量減少，尿高度稀釋尿量減少，尿濃縮D.尿量增加，尿高度稀釋【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-內分泌-下丘腦-垂體內分泌的知識點。（2）血管升壓素是由下丘腦視上核和室旁核神經元合成的一種九肽激素，血管升壓素與集合管上皮的V2受體結合后可促進水的重吸收，起到抗利尿的作用，故VP又稱抗利尿激素。當抗利尿激素合成和釋放減少，如創傷或者手術引起的下丘腦損傷，或X染色體連鎖的腎性尿崩癥中集合管主細胞的V2受體出現缺陷，都可以使集合管對水的重吸收減少，尿量明顯增加，尿滲透壓降低。32．關于感受器一般生理特性描述，下列選項不正確的是：A.換能做用B.適應現象C.編碼作用D.放大作用【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-感覺器官的功能-感受器的一般生理特性的知識點。（2）感受器的一般生理特征包括：適宜刺激、換能作用、編碼功能、適應現象。一種感受器通常只對某種特定形式的刺激最敏感，這種形式的刺激稱為該感受器的適宜刺激。感受器是一種生物換能器，其功能是將作用于它們的特定形式的刺激能量轉換為傳入神經的動作電位，這種能量轉換稱為感受器的換能作用。感受器在將外界刺激轉換為傳入神經動作電位時，不僅發生了能量的轉換，也將刺激所包含的環境變化信息轉移到了動作電位的序列中，起到了信息的轉移作用，這就是感受器的編碼功能。當某一恒定強度的刺激持續作用于一個感受器時，其傳入神經纖維上動作電位的頻率會逐漸降低，這一現象稱為感受器的適應。3737．關于中樞內興奮傳遞特征的敘述，其中錯誤的是：33．生理狀態下主要通過調節下列哪個部位調整眼的折光能力：A角膜B晶狀體C.玻璃體D.房水【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-感覺器官的功能-視覺的知識點。（2）人眼的折光系統是一個復雜的光學系統。入眼光線在到達視網膜之前，須先后通過角膜、房水、晶狀體和玻璃體4種折射率不同的折光體（媒質），起到主要作用的是晶狀體。34．聽覺感受器位于：A.耳蝸B.前庭器官C.外耳D.中耳【答案】。解析：（1）該題考查的是生理學-感覺器官的功能-聽覺的知識點。（2）聽覺器官由外耳、中耳和內耳的耳蝸組成。外耳和中耳是聲波的收集和傳導裝置，內耳接受聲波和位覺的刺激。聽覺感受器位于內耳的耳蝸，稱為螺旋器。35．屬于中樞興奮性遞質的是：A.門冬氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸Dy-氨基丁酸【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-神經系統的功能-神經遞質和受體的知識點。（2）谷氨酸是腦和脊髓內主要的興奮性遞質，在大腦皮層和脊髓背側部分含量相對較高；門冬氨酸則多見于視皮層的錐體細胞和多棘星狀細胞。抑制性氨基酸類：Y-氨基丁酸、甘氨酸、P-丙氨酸、牛磺酸和Y-氨基己酸。36.釋放ACh遞質的神經纖維，不包括：A.交感神經節前纖維B.副交感神經節前纖維C.大部分交感神經節后纖維D.副交感神經節后纖維【答案】C。解析：（1）該題考查的是生理學-神經系統的功能-自主神經系統的知識點。（2）傳出神經根據其末梢釋放遞質不同，可分為以乙酰膽堿為遞質的膽堿能神經和主要以去甲腎上腺素為遞質的去甲腎上腺素能神經。膽堿能神經主要包括全部交感神經和副交感神經的節前纖維、運動神經、全部副交感神經節后纖維和極少數交感神經節后纖維（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張神經）。去甲腎上腺素能神經則包括幾乎全部交感神經節后纖維。A.A.單向傳遞B.中樞延擱C.易受內環境條件改變的影響C.易受內環境條件改變的影響D.不發生突觸傳遞疲勞【答案】D。解析：（1）該題考查的是生理學-神經系統的功能-中樞內興奮傳遞特征的知識點。（2）中樞興奮傳播的特征包括單向傳遞、中樞延擱、興奮的總和、興奮節律的改變、后發放與反饋、對內環境變化敏感和易疲勞。38．內臟痛最主要的特點是：B.定位不準確A.持續時間短B.定位不準確C.必有牽涉痛對切割、燒灼刺激敏感C.必有牽涉痛【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-感覺器官的功能-軀體和內臟感覺的知識點。（2）內臟痛是臨床上的常見癥狀，常由機械性牽拉、痙攣、缺血或炎癥等刺激所引起。內臟痛具有以下特點：①定位不準確，這是內臟痛最主要的特點，如腹痛時患者常不能說清楚發生疼痛的明確位置，這是因為痛覺感受器在內臟的分布密度要比在軀體的分布稀疏得多；②發生緩慢，持續時間較長，常呈漸進性增強，但有時也可迅速轉為劇烈疼痛;③中空內臟器官如胃、腸、膽囊和膽管等，這些器官壁上的感受器對擴張性刺激和牽拉性刺激十分敏感，而對針刺、切割、燒灼等通常易引起體表痛的刺激卻不敏感;④常伴有情緒和自主神經活動的改變。內臟痛特別能引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動的改變，這可能與內臟痛信號可到達引起情緒和自主神經反應的中樞部位有關。39．妊娠時維持黃體功能的主要激素是：A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素【答案】B。解析：（1）該題考查的是生理學-生殖-妊娠的維持的知識點。（2）人絨毛膜促性腺激素是早期胚泡和胎盤的合體滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，它在結構和功能上都與LH相似，除了上述促進胚泡植入的功能外，它還使母體卵巢中的黃體變成妊娠黃體，繼續分泌孕激素和雌激素。40．甲狀腺激素的生理作用不包括：A.促進機體新陳代謝B.促進糖的吸收C.促進血鉀進入細胞內D.提高機體的產熱量【答案】C。解析：（1）該題考查的是生理學-內分泌-甲狀腺內分泌的知識點。（2）①促進生長發育；②促進機體新陳代謝：增強能量代謝使全身絕大多數組織的基礎氧消耗量增加，產熱量增加。③具有升高血糖的作用，主要機制包括：加速小腸黏膜對葡萄糖的吸收；促進肝糖原分解；促進肝臟糖異生作用；增強腎上腺素、胰高血糖素、皮質醇和生長激素的升糖效應。45．與血栓形成無關的是：45．與血栓形成無關的是：A.血流緩慢B渦流產生41．一種分化成熟的細胞轉變成另一種分化成熟的細胞的現象稱：B.化生A分化B.化生C増生D.再生C増生【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-細胞和組織的適應與損傷-適應的知識點。（2）一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，稱為化生，通常只出現在分裂增殖能力較活躍的細胞類型中。42．炎癥本質是：A.以損傷為主的反應以防御為主的反應出現紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現變質、滲出和增生【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-炎癥-炎癥的概述的知識點。（2）炎癥是具有血管系統的活體組織對各種損傷因子的刺激所發生的以防御反應為主的基本病理過程。43．下列不屬于液化性壞死的是：A.急性壞死性胰腺炎B心肌梗死C.高血壓引起腦梗死D.癤【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-細胞和組織的適應與損傷的知識點。（2）凝固性壞死最為常見，多見于心、肝、腎和脾等實質器官，常因缺血缺氧、細菌毒素化學腐蝕劑作用引起。由于壞死組織中可凝固的蛋白質少，或壞死細胞自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細胞組織壞死后易發生溶解液化，稱為液化性壞死。見于細菌或某些真菌感染引起的膿腫、缺血缺氧引起的腦軟化，以及由細胞水腫發展而來的溶解性壞死等。44．下列對肉芽組織描述錯誤的是：A.鮮紅色B.濕潤C.觸之易出血D.牢固【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-損傷的修復-纖維性修復的知識點。（2）肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎細胞浸潤，肉眼表現為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。c.纖維蛋白溶解酶增多D.心血管內膜損傷【答案】C。解析：（1）該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-血栓形成的知識點。（2）血栓形成的條件：心血管內皮細胞的損傷（血栓形成的最重要和最常見的原因）血流狀態的異常（緩慢、渦旋）；血液凝固性增加。46．高血壓病的脾中央動脈發生：A.玻璃樣變性B.細胞水腫C.淀粉樣變性D.脂肪變性【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-心血管系統疾病-高血壓病的知識點。（2）細動脈硬化是高血壓病的主要病變特征，表現為細小動脈玻璃樣變。細動脈玻璃樣變最易累及腎的入球動脈、視網膜動脈和脾的中心動脈。47．左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是：A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-心血管系統疾病-動脈粥樣硬化的知識點。（2）MI的部位與閉塞的冠狀動脈分支供血區一致，病灶較大，最大直徑在2.5cm以上，累及心室壁全層或未累及全層而深達室壁2/3，此型MI多發生在左冠狀動脈前降支的供血區，其中以左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3及前內乳頭肌多見，約占全部MI的50%。48．彌散性血管內凝血易形成哪種血栓：A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.微血栓【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-血栓形成的知識點。（2）透明血栓發生于微循環的血管內，主要在毛細血管，因此只能在顯微鏡下觀察到又稱為微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同質性的纖維蛋白構成，又稱為纖維素性血栓，最常見于DIC。49．下列哪個器官容易發生出血性梗死：A.心B.肺C.脾D.腎【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-梗死的知識點。（2）出血性梗死發生條件：①嚴重淤血；②組織疏松。常見于肺、腸。50．下列對動脈充血描述不正確的一項是：A.充血器官腫脹B.危害相對靜脈淤血大C.局部組織鮮紅D.毛細血管擴張、充血【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-充血和淤血的知識點。（2）器官或組織因動脈輸入血量的增多，稱動脈性充血，一般簡稱充血，是一種主動過程，表現為局部組織或器官小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加。由于微循環內血液灌注量增多，動脈性充血的器官和組織體積輕度增大。充血若發生于淺表部位時，由于局部微循環內氧合血紅蛋白增多，局部組織顏色鮮紅，因代謝增強使局部溫度增高。鏡下見，局部細動脈及毛細血管擴張充血。動脈性充血常是短暫的血管反應，原因消除后，局部血量恢復正常，通常對機體無不良后果。51．急性細菌性炎癥時，患者周圍血象可能出現：A.中性粒細胞增高B.嗜酸性粒細胞增加C.巨噬細胞增高D.嗜堿性粒細胞增加【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-炎癥的知識點。（2）急性炎癥反應迅速；持續時間短；通常以滲出性病變為主，浸潤的炎癥細胞主要為中性粒細胞；但有時也可以表現為變質性炎或增生性病變為主，前者如急性肝炎，后者如傷寒。慢性炎癥持續時間較長；一般以增生性病變為主；其浸潤的炎癥細胞主要為淋巴細胞和單核細胞。52．假膜性炎癥是：A.發生在漿膜的纖維素性炎B.發生在漿膜的化膿性炎C.發生在黏膜的纖維素性炎D.發生在黏膜的化膿性炎【答案】C。解析：（1）該題考查的是病理學-炎癥-纖維素性炎的知識點。（2）黏膜發生的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為“偽膜”，故又稱偽膜性炎。53．患者肛周膿腫在表皮處穿破，形成一個開口的病理性通道，稱為：A.痿管B.空洞C.竇道D.潰瘍【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-細胞和組織的適應與損傷-壞死的知識點。（2）在分離排出時壞死灶較大不易被完全溶解吸收時，表皮黏膜的壞死物可被分離，形成組織缺損。皮膚、黏膜淺表的組織缺損稱為糜爛，較深的組織缺損稱為潰瘍。組織壞死后形成的只開口于皮膚黏膜表面的深在性盲管，稱為竇道。連接兩個內臟器官或從內臟器官

通向體表的通道樣缺損，稱為瘺管。肺、腎等內臟壞死物液化后，經支氣管、輸尿管等自然管道排出，所殘留的空腔稱為空洞。54．傷寒細胞來源于：A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.成纖維細胞【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-感染性疾病-傷寒的知識點。（2）增生活躍時巨噬細胞的胞質內吞噬有傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片，而吞噬紅細胞的作用尤為明顯。這種巨噬細胞稱傷寒細胞。傷寒細胞常聚集成團，形成小結節稱傷寒肉芽腫或傷寒小結，是傷寒的特征性病變，具有病理診斷價值。55．下列再生能力最弱的是：A.結締組織B.軟骨C.上皮細胞D.神經細胞【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-損傷的修復-再生的知識點。（2［①不穩定細胞：又稱持續分裂細胞。這類細胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細胞，如表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細胞、淋巴及造血細胞、間皮細胞等。干細胞的存在是這類組織不斷更新的必要條件。②穩定細胞：又稱靜止細胞。在生理情況下，這類細胞增殖現象不明顯，但受到組織損傷的刺激時，表現出較強的再生能力。這類細胞包括各種腺體或腺樣器官的實質細胞，如胰、涎腺、內分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細胞等。③永久性細胞：又稱非分裂細胞。屬于這類細胞的有神經細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞。無論是中樞神經細胞還是周圍神經的神經節細胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。56．下列屬于良性腫瘤的是：A.多形性腺瘤B.精原細胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-腫瘤-腫瘤的命名和分類的知識點。

（2）叫“瘤”的惡性腫瘤：精原細胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、無性細胞瘤、尤文氏瘤、綠色瘤。57．腫瘤性增生與炎性增生的根本區別是：A.有腫塊形成B.細胞生長活躍C.有核分裂象C.有核分裂象D.細胞不同程度失去了分化成熟的能力【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-腫瘤的知識點。（2）腫瘤性增生區別于炎癥性增生的特點有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協調性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細胞浸潤不但可以發生在炎癥，也可以發生在腫瘤。器官的實質細胞增生可發生在炎癥。58．移行細胞癌最常見的好發部位是：A.腎盂B輸尿管C.膀胱三角區D.膀胱前壁【答案】C。解析：（1）該題考查的是病理學-泌尿系統疾病-膀胱癌的知識點。（2）尿路上皮腫瘤可發生于腎盂、輸尿管、膀胱和尿道，但以膀胱最為常見，約95%的膀胱腫瘤起源于上皮組織，絕大多數上皮性腫瘤成分為尿路上皮（即移行上皮），故稱為尿路上皮腫瘤或移行上皮腫瘤。膀胱癌好發于膀胱側壁和膀胱三角區近輸尿管開口處。59．腫瘤細胞的分化程度愈高：A.惡性程度愈低B.惡性程度愈高C.轉移愈早D.浸潤性越強【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-腫瘤的知識點。（2）腫瘤的分化是指腫瘤組織在形態和功能上與某種正常組織的相似之處；相似的程度稱為腫瘤的分化程度。腫瘤的組織形態和功能越是類似某種正常組織，說明其分化程度越高或分化好；分化極差，以致無法判斷其分化方向的腫瘤稱為未分化腫瘤。腫瘤的異型性是指腫瘤組織結構和細胞形態與相應的正常組織的差異。異型性是區別良惡性腫瘤的重要指標。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大。很明顯的異型性稱為間變，多為高度惡性的腫瘤。所以分化程度越高，異型性越低，惡性程度越低。60．下列哪一項是高血壓最嚴重的并發癥：A.心肌梗死B.高血壓性心臟病C.腦出血D.腦血栓形成【答案】C。解析：（1）該題考查的是病理學-心血管系統疾病-高血壓病的知識點。（2）腦出血，是高血壓最嚴重的、往往是致命的并發癥。腦出血多為大出血。常發生于基底節、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦。61．關于風濕病的描述，不正確的是：A.風濕性關節炎75%以上留下后遺癥皮膚環形紅斑常在1~2天內消退c.皮下結節多無疼痛，可活動風濕小體常出現在心內膜下、心肌間等處【答案】A。解析：(1)該題考查的是病理學-心血管系統疾病-風濕病的知識點。(2)風濕病是一種與A組B型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。病變主要累及全身結締組織及血管，常形成特征性風濕肉芽腫即Aschoff小體。病變最常累及心臟、關節和血管等處，以心臟病變最為嚴重。風濕病的急性期有發熱、心臟和關節損害、皮膚環形紅斑、皮下小結、舞蹈病等癥狀和體征。環形紅斑為滲出性病變。多見于軀干和四肢皮膚，為淡紅色環狀紅暈，中央皮膚色澤正常，病變常在1?2天消退。皮下結節為增生性病變。多見于肘、腕、膝、踝關節附近的伸側面皮下結締組織，直徑0.5?2cm，呈圓形或橢圓形，質硬、無壓痛的結節。62．二尖瓣關閉不全時心臟雜音出現的時機及性質、心臟的形狀分別是：舒張期隆隆樣雜音、梨形心收縮期隆隆樣雜音、梨形心舒張期吹風樣雜音、球形心收縮期吹風樣雜音、球形心【答案】D。解析：(1)該題考查的是病理學-心血管系統疾病-心瓣膜病的知識點。(2)①二尖瓣口狹窄：心臟舒張期從左心房流入左心室的血流受阻，左心房代償性擴張肥大，使血液在加壓情況下快速通過狹窄口，并引起旋渦與震動，產生心尖區舒張期隆隆樣雜音。②二尖瓣關閉不全，在左心收縮期，左心室部分血液通過未關閉全的瓣膜口反流到左心房內，并在局部引起旋渦與震動，產生心尖區全收縮期吹風樣雜音。X線顯示，左心室肥大，呈“球形心”。③主動脈瓣狹窄：聽診主動脈瓣區可聞及粗糙、噴射性收縮期雜音。X線顯示，心臟呈“靴形”患者出現心絞痛、脈壓減小等癥狀。④主動脈瓣關閉不全：主動脈瓣區聽診可聞及舒張期吹風樣雜音。63．下列哪項不是動脈粥樣硬化常累及的血管：A.冠狀動脈B.腎小葉間動脈腹主動脈D.主動脈分支開口處【答案】B。解析：(1)該題考查的是病理學-心血管系統疾病-動脈粥樣硬化的知識點。(2)動脈粥樣硬化主要累及大動脈和中等動脈，主動脈粥樣樣硬化病變好發于主動脈的后壁及其分支開口處，以腹主動脈病變最為嚴重，其后依次為胸主動脈、主動脈弓和升主動脈。冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是因冠狀動脈狹窄所致心肌缺血而引起，也稱為缺血性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化是CHD最常見的原因。64．慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是：

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-呼吸系統疾病-慢性支氣管炎的知識點。（2）慢性支氣管炎患者黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發生黏液腺化生，導致分泌黏液增多。65．不符合肺肉質變的因素是：肺泡腔內纖維素多單核細胞滲出過多肺泡內纖維素滲出物不能被完全分解吸收清除中性粒細胞滲出過少【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-呼吸系統疾病-大葉性肺炎的知識點。（2）肺肉質變：亦稱機化性肺炎。由于肺內炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化。66．肺硅沉著病的特征性病變是：A.肺門淋巴結腫大B.肺質地變硬C.胸膜纖維化D.硅結節形成【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-呼吸系統疾病-肺硅沉著病的知識點。（2）肺硅沉著病，簡稱硅肺（曾稱矽肺），是長期吸入含游離二氧化硅（SiO2）粉塵沉著于肺組織所引起的一種常見職業病。硅肺的基本病變是硅結節的形成和肺組織的彌漫性纖維化。67．急性普通型肝炎最常見的變性是：A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-消化系統疾病-病毒性肝炎的知識點。（2）病毒性肝炎是指由一組肝炎病毒引起的以肝實質細胞變性、壞死為主要病變特征的常見傳染病。細胞腫脹最常見的病變。68．食管癌的好發部位遞減依次是：A.食管中段、上段、下段食管上段、中段、下段食管中段、下段、上段食管下段、中段、上段【答案】C。解析：（1）該題考查的是病理學-消化系統疾病-食管癌的知識點。（2）食管癌好發于三個生理性狹窄部，以中段最多見，其次為下段，上段最少。69．大腸癌最常見的部位是：A.直腸B.橫結腸C.升結腸D.降結腸【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-消化系統疾病-大腸癌的知識點。（2）大腸癌好發部位以直腸最多見（50%），其余依次為乙狀結腸（20%）、盲腸及升結腸（16%）、橫結腸（8%）、降結腸（6%）70．慢性腎盂腎炎時，腎的外觀：A.顆粒性固縮腎B.大白腎C.大紅腎D.瘢痕腎【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-泌尿系統疾病-慢性腎盂腎炎的知識點。（2）慢性腎盂腎炎為腎小管間質的慢性炎癥。病變特點是慢性間質性炎癥、纖維化和瘢痕形成，常伴有腎盂和腎盞的纖維化和變形。原發性顆粒型固縮腎見于良性高血壓；大白腎見于膜性腎病；大紅腎見于毛細血管內增生性腎小球腎炎。71．膀胱癌最常見的臨床癥狀是：A.尿頻、尿急、尿痛B.無痛性血尿C.腎臟積膿D.腰痛【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-泌尿系統疾病-膀胱癌的知識點。（2）膀胱腫瘤最常見的癥狀是無痛性血尿。腫瘤乳頭的斷裂、腫瘤表面壞死和潰瘍均可引起血尿。部分病例因腫瘤侵犯膀胱壁，刺激膀胱黏膜或并發感染，出現尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀。72．下列哪個變化不是腎病綜合征的表現：B.血尿A.低蛋白血癥B.血尿c.嚴重水腫D.高脂血癥【答案】B。解析：（1）該題考查的是病理學-泌尿系統疾病-腎病綜合征的知識點。（2）腎病綜合征：①大量蛋白尿（三3.5g/d）；②明顯水腫；③低白蛋白血癥；④咼脂血癥和脂尿。73．腎細胞癌最常見的病理類型為：A.嫌色細胞癌B.乳頭狀癌C.鱗狀細胞癌D.透明細胞癌【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-泌尿系統疾病-腎細胞癌的知識點。（2）腎癌組織學分類包括腎透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌和嫌色性腎細胞癌等多種類型，在各種類型中腎透明細胞癌最多見，占腎細胞癌的70%~80%。74．甲狀腺癌中，哪種類型最常見：A.嗜酸細胞腺癌B.濾泡癌C.乳頭狀癌D.未分化癌【答案】C。解析：（1）該題考查的是病理學-內分泌系統疾病-甲狀腺癌的知識點。（2）甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤，是原發甲狀腺最常見的惡性腫瘤，乳頭狀癌是原發性甲狀腺癌中最常見的類型，占甲狀腺癌的60%，青少年女性較多見，腫瘤生長緩慢，惡性程度較低，預后較好。75．梅毒的特征性病變是：A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損害【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-感染性疾病-梅毒的知識點。（2）梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。樹膠樣腫又稱梅毒瘤，是梅毒的特征性病變。76．下列哪個部位最容易發生子宮頸癌：A.子宮頸內口B.子宮頸前唇C.子宮頸管D.子宮頸外口【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-生殖系統和乳腺疾病-子宮頸疾病的知識點。（2）子宮頸主要由致密的結締組織構成。子宮頸管的黏膜上皮細胞呈咼柱狀，黏膜層中有許多腺體，能分泌堿性黏液。子宮頸陰道部的上皮為復層鱗狀上皮。鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮在宮頸外口處相交接，此處是宮頸癌的好發部位。

77．胃癌在卵巢形成的Krukenberg瘤是哪種轉移方式的結果：B.血道轉移A.直接蔓延B.血道轉移C.種植性轉移D.淋巴道轉移C.種植性轉移【答案】C。解析：（1）該題考查的是病理學-消化系統疾病-胃癌的知識點。（2）胃癌特別是胃黏液癌癌細胞浸潤至胃漿膜表面時可脫落至腹腔，種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。常在雙側卵巢形成轉移性黏液癌，稱克魯根勃（Krukenberg）瘤。A.中性粒細胞78．光鏡下，流行性腦脊髓膜炎蛛網下腔主要的炎細胞是：A.中性粒細胞嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞【答案】A。解析：（1）該題考查的是病理學-神經系統疾病-流行性腦脊髓膜炎的知識點。（2）流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥。主要病理變化為黏膜充血、水腫、少量中性粒細胞浸潤和分泌物增多。炎癥。肉眼觀，腦脊膜血管高度擴張充血。病變嚴重的區域，蛛網膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物。79．下列對糖尿病描述錯誤的是：胰島素本身存在結構缺陷體內胰島素相對或絕對不足靶細胞對胰島素敏感性降低尿糖增高，血糖降低【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-內分泌系統疾病-糖尿病的知識點。（2）糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足或靶細胞對胰島素敏感性降低等而引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性疾病。其主要特點是高血糖、糖尿。80．腸傷寒穿孔多見于哪一期病變：A.愈合期B.壞死期C.髓樣腫脹期D.潰瘍期【答案】D。解析：（1）該題考查的是病理學-感染性疾病-傷寒的知識點。（2）瘍期：壞死腸黏膜脫落后形成潰瘍。潰瘍邊緣隆起，底部不平。在集合淋巴小結發生的潰瘍，其長軸與腸的長軸平行。孤立淋巴小結處的潰瘍小而圓。潰瘍一般深及黏膜下層，壞死嚴重者可深達肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈，可引起嚴重出血。該期一般發生于起病第3周。生理學部分二、填空題（每空0.5分，共5分）81-82?凝血因子口、⑷、IX、X的合成需的參與因子不是蛋白質。81-82.【答案】維生素K；W。83-84．少尿是指24小時尿量毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量毫克。83-84.【答案】小于400；大于150。85．糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，為利尿。85.【答案】滲透性。TOC\o"1-5"\h\z86-87．體溫調節中樞位于；人體最重要的散熱部位是。86-87.【答案】下丘腦；皮膚。88．在強光照射下瞳孔。88.【答案】縮小。89-90．特異性投射系統的生理功能是引起；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的。89-90.【答案】特定感覺；興奮性。三、名詞解釋（每小題2分，共10分）91．主動轉運【答案】某些物質在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝供能而進行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉運，稱為主動轉運。92．代償間歇【答案】當緊接在期前興奮后的一次竇房結興奮傳到心室時，如果正好落在期前興奮的有效不應期內，這樣，在一次期前收縮之后往往會出現一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。93．肺活量【答案】盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量，反映了一次呼吸的最大通氣能力。94．分節運動【答案】分節運動是小腸獨有的運動形式，是小腸以環形肌為主的節律性收縮和舒張交替進行的運動。95．濾過分數【答案】指腎小球濾過率與每分鐘的腎血漿流量的比值。正常成年人約為19%。四、問答題（每小題5分，共10分）96.小明的爺爺最近經常頭疼，去醫院檢查，血壓160/110mmHg，多次檢查后診斷為單純性高血壓，簡述影響動脈血壓的因素？96.【答案】影響動脈血壓的因素有：（1）心臟搏出量：每搏輸出量的改變主要影響收縮壓。搏出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所承受的壓強也增大，故收縮壓明顯升高，由于在心舒期末存留在大動脈中的血量增加不多，舒張壓的升高相對較小，脈壓增大。（2）心率：心率的變化主要影響舒張壓。心率加快時，心室舒張期明顯縮短，因此在心舒期存留在主動脈內的血量增多，致使舒張壓明顯升高，心縮期主動脈內血量增多，收縮壓也相應升高，但收縮壓升高程度較小，故脈壓減小。（3）外周阻力：外周阻力以影響舒張壓為主。外周阻力增大時，心舒期內血液外流的速度減慢，因而舒張壓明顯升髙，在心縮期，收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，故脈壓減小；（4）主動脈和大動脈管壁的彈性儲器作用：老年人由于動脈管壁硬化，導致血管可擴張性降低，大動脈的彈性貯器作用減弱，對血壓的緩沖作用減弱，因而收縮壓增高而舒張壓降低，結果使脈壓明顯加大。（5）循環血量與血管系統容量的匹配情況：大失血后，循環血量減少，此時如果血管系統容量變化不大，則體循環平均充盈壓將降低，動脈血壓便下降。97．簡述糖皮質激素對物質代謝的作用是什么？【答案】（1）糖代謝：增強肝內糖異生和糖原合成所需酶的活性，加速肝糖原異生；加強禁食期間肝對糖原異生激素（胰高血糖素和腎上腺素）的反應性；抑制NADH的氧化，從而減少葡萄糖酵解，降低外周組織細胞對葡萄糖的利用；抑制胰島素與其受體結合，降低組織細胞對胰島素的敏感性，使外周組織，特別是肌肉和脂肪組織對糖的利用減少。（2）脂肪代謝糖皮質激素（GC）對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉移，增強脂肪酸在肝內的氧化，以利于肝糖原異生。3）蛋白質代謝糖皮質激素（GC）對肝內和肝外組織細胞的蛋白質代謝影響不同。糖皮質激素（GC）能抑制肝外組織細胞內的蛋白質合成，加速其分解。相反，卻能促進肝外組織產生的氨基酸轉運入肝，使肝內蛋白質合成增加，血漿蛋白也相應增加。五、論述題（10分）98．試述骨骼肌牽張反射的概念、基本過程及分類。【答案】（1）骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為牽張反射。（2）牽張反射包括腱反射和肌緊張兩種類型。（3）產