陶丹中藥熏蒸結(jié)合艾灸治療肩周炎的臨床護(hù)理效果及關(guān)節(jié)功能分析陶丹中藥熏蒸結(jié)合艾灸治療肩周炎的臨床護(hù)理效果及關(guān)節(jié)功能分析-53-前言肩周炎又被稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，屬于相對(duì)常見(jiàn)的臨床疾病，其最為主要的臨床表現(xiàn)為：肩部粗壯乃疼痛感，于夜間加深，多數(shù)患者存在肩關(guān)節(jié)受限且逐步加重的情況，同時(shí)存在肩部刺痛感，部分嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮的情況[1-2]。肩周炎的高發(fā)群體為50歲左右的患者，其中長(zhǎng)時(shí)間從事體力勞動(dòng)的患者發(fā)病率相對(duì)更高，且女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。嚴(yán)重的影響著患者的健康[3,4]。1資料與方法1.1一般資料選取于2021年3月至2022年3月，我院收治的肩周炎患者共48例，作為本次研究對(duì)象。根據(jù)患者的入院序列號(hào)為基礎(chǔ)，采用隨機(jī)數(shù)字分組的方式，將48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組。對(duì)照組中：患者共24例，其中男性患者共10例，女性患者共14例，年齡為：34-68歲，平均年齡為：（52.04±2.12）歲，病程為：2個(gè)月-4年，平均病程為：（2.37±0.40）年。觀察組中：患者共24例，其中男性患者共9例，女性患者共15例，年齡為：33-68歲，平均年齡為：（52.11±2.01）歲，病程為：2個(gè)月-4年，平均病程為：（2.41±0.43）年。對(duì)照組以及觀察組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)照組以及觀察組患者及家屬均已同意參與本次研究；②本次研究經(jīng)本院審核通過(guò)。③經(jīng)診斷確認(rèn)對(duì)照組與觀察組患者均為肩周炎患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出本次研究的患者；②精神異常、溝通障礙、配合度低的患者；③存在藥物過(guò)敏以及意識(shí)障礙等類型的患者。1.2方法（1）對(duì)照組方法對(duì)照組采用玻璃酸鈉注射的方式進(jìn)行干預(yù)：予以患者玻璃酸鈉（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960136；生產(chǎn)企業(yè)：山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司）2ml，于患者肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行注射，每周1次。（2）觀察組方法中藥熏蒸：選取紅花共13克；黃芪共18克；蕪活共13克；當(dāng)歸共13克，雞血藤共28克，連錢(qián)草共48克，制川烏共13克，制草烏共13克，威靈仙共13克，附片共15克，泰艽共18克，獨(dú)活共13克，木瓜共13克，藻本共28克，將上述藥材充分混合之后，放置于熏蒸床盒內(nèi)，用水浸泡。對(duì)熏蒸床進(jìn)行消毒處理，取下對(duì)應(yīng)部位的熏蒸床墊，將熏蒸口露出，引導(dǎo)患者取側(cè)臥位或是仰臥位，將患者肩關(guān)節(jié)充分暴露之后，采用薄布進(jìn)行覆蓋，使得蒸汽對(duì)患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行熏蒸，每次熏蒸時(shí)間控制為25-30min左右，每日1次。艾灸：選取患者阿是穴、肩貞穴、肩前穴、肩髎穴、肩髃穴，放置生姜切片于上述穴位之上，同時(shí)放置艾柱于生姜切片之上，予以患者溫灸，每日1次，每次10-15min。1.3觀察指標(biāo)經(jīng)干預(yù)完成后，對(duì)比分析對(duì)照組以及觀察組的護(hù)理效果；肩關(guān)節(jié)功能以及患者癥狀評(píng)分。其中護(hù)理效果分為三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別為，有效：患者肩關(guān)節(jié)無(wú)疼痛感、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)正常；顯效：患者患者肩關(guān)節(jié)疼痛感以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能得到改善；無(wú)效：患者患者肩關(guān)節(jié)疼痛感以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能未得到改善，甚至加重；護(hù)理效果采用有效率進(jìn)行表示，有效率=有效例數(shù)以及顯效例數(shù)之和與總例數(shù)的占比。肩關(guān)節(jié)功能采用UCLA評(píng)分進(jìn)行表示，分?jǐn)?shù)越低表示環(huán)肩關(guān)節(jié)功能越差。癥狀評(píng)分包括肩部刺痛評(píng)分；抬舉受限評(píng)分；分?jǐn)?shù)越低表示患者對(duì)應(yīng)癥狀越為輕微。數(shù)據(jù)均由研究期間收集整理得出。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)照組與觀察組護(hù)理效果經(jīng)干預(yù)完成后，對(duì)比分析對(duì)照組以及觀察組的護(hù)理效果，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：對(duì)照組中：有效例數(shù)為：10例，顯效例數(shù)為：7例，無(wú)效例數(shù)為：10例，對(duì)照組有效率為：70.83%。觀察組中：有效例數(shù)為：15例，顯效例數(shù)為：8例，無(wú)效例數(shù)為：1例，對(duì)照組有效率為：95.83%。其中χ2=5.400，P=0.020。2.2對(duì)照組與觀察組肩關(guān)節(jié)功能經(jīng)干預(yù)完成后，對(duì)比分析對(duì)照組以及觀察組的肩關(guān)節(jié)功能，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：對(duì)照組護(hù)理前UCLA評(píng)分為：（17.55±4.60）分；觀察組護(hù)理前UCLA評(píng)分為：（17.60±4.62）分；其中t=0.038，P=0.970。對(duì)照組護(hù)理前UCLA評(píng)分為：（17.55±4.60）分；對(duì)照組護(hù)理后UCLA評(píng)分為：（21.98±5.13）分；其中t=3.150，P=0.003。觀察組觀察組護(hù)理前UCLA評(píng)分為：（17.60±4.62）分；觀察組觀察組護(hù)理后UCLA評(píng)分為：（27.87±5.32）分；其中t=7.141，P=0.001。對(duì)照組護(hù)理后UCLA評(píng)分為：（21.98±5.13）分；觀察組觀察組護(hù)理后UCLA評(píng)分為：（27.87±5.32）分；其中t=3.904，P=0.001。2.3對(duì)照組與觀察組癥狀評(píng)分經(jīng)干預(yù)完成后，對(duì)比分析對(duì)照組以及觀察組的癥狀評(píng)分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：對(duì)照組護(hù)理前肩部刺痛評(píng)分為：（2.11±0.40）分；觀察組護(hù)理前肩部刺痛評(píng)分為：（2.10±0.42）分；其中t=0.085，P=0.933。對(duì)照組護(hù)理前肩部刺痛評(píng)分為：（2.11±0.40）分；對(duì)照組護(hù)理后肩部刺痛評(píng)分為：（1.56±0.42）分；其中t=4.646，P=0.001。觀察組護(hù)理前肩部刺痛評(píng)分為：（2.10±0.42）分；觀察組護(hù)理后肩部刺痛評(píng)分為：（1.14±0.43）分；其中t=7.824，P=0.001。對(duì)照組護(hù)理后肩部刺痛評(píng)分為：（1.56±0.42）分；觀察組護(hù)理后肩部刺痛評(píng)分為：（1.14±0.43）分；其中t=3.423，P=0.001。對(duì)照組護(hù)理前抬舉受限評(píng)分為：（2.03±0.39）分；觀察組護(hù)理前抬舉受限評(píng)分為：（2.02±0.37）分；其中t=0.091，P=0.928。對(duì)照組護(hù)理前抬舉受限評(píng)分為：（2.03±0.39）分；對(duì)照組護(hù)理后抬舉受限評(píng)分為：（1.49±0.44）分；其中t=4.500，P=0.001。觀察組護(hù)理前抬舉受限評(píng)分為：（2.02±0.37）分；觀察組護(hù)理后抬舉受限評(píng)分為：（1.05±0.30）分其中t=9.976，P=0.001。對(duì)照組護(hù)理后抬舉受限評(píng)分為：（1.49±0.44）分；觀察組護(hù)理后抬舉受限評(píng)分為：（1.05±0.30）分其中t=4.048，P=0.001。3結(jié)果肩周炎屬于臨床常見(jiàn)的慢性非特異性炎癥病變，其主要是由于患者肩部的軟組織出現(xiàn)退行性病變，或是由于患者長(zhǎng)期存在過(guò)度勞損的情況，其中中老年女性為肩周炎的高發(fā)群體。據(jù)相關(guān)資料顯示：隨著社會(huì)老齡化程度的不斷加深，近年來(lái)肩周炎病例呈現(xiàn)出上述的趨勢(shì)，其具有病程長(zhǎng)、發(fā)病速度緩慢的特點(diǎn)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肩部刺痛以及肩關(guān)節(jié)上舉受限的情況，部分病情嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)肌肉萎縮、肩部肌理降低的情況，嚴(yán)重的威脅著患者的健康[5,6]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，中醫(yī)干預(yù)受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注，在本次研究中，觀察組采用了艾灸結(jié)合中藥熏蒸的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)予以患者艾灸，其能夠充分的借助生姜切片的藥性充分滲透至患者肩關(guān)節(jié)之內(nèi)，使得患者肩部的毛細(xì)血管得到擴(kuò)張，改善患者的微循環(huán)，進(jìn)而起到溫中散寒、舒筋通絡(luò)以及理氣止痛等方面的效果[7,8]。本次研究中中藥熏蒸選用了多種藥材，其中紅花有著活血以及散瘀止痛的效果，可將其用于胸痹心痛以及胸脅刺痛等癥狀的治療之中，在《本草綱目》中對(duì)其有所記載：描述其具有活血潤(rùn)燥，止痛散腫的效果。黃芪則具有托毒生肌以及健脾補(bǔ)中的效果。當(dāng)歸在活血方面的優(yōu)勢(shì)最為明顯，將其用于風(fēng)濕痹痛等癥狀的治療之中能夠取得優(yōu)良的效果。雞血藤最為顯著的功效則為活血補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)，其主要用于風(fēng)濕痹痛等癥狀的干預(yù)之中。連錢(qián)草能夠起到優(yōu)良的散瘀消腫的效果。川烏在祛風(fēng)除濕方面的效果優(yōu)良，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示：其與麻黃以及甘草等藥材聯(lián)用，能夠用于治療寒濕侵襲，歷節(jié)疼痛，不可屈伸者。威靈仙有著有祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)的效果，其主要用于治療風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣以及屈伸不利。獨(dú)活同樣有著祛風(fēng)除濕，通痹止痛的功效，主要用于治療風(fēng)寒濕痹等癥狀。木瓜同樣具有舒筋活絡(luò)的效果，在治療濕痹拘攣以及轉(zhuǎn)筋攣痛等癥狀具有優(yōu)良的效果。中藥熏蒸屬于中醫(yī)常用的特色技術(shù)護(hù)理，通過(guò)利用熏蒸所產(chǎn)生的蒸汽熏蒸患者肩關(guān)節(jié)，能夠使得患者對(duì)藥材中的有效成分進(jìn)行充分的吸收，進(jìn)而保障中藥熏蒸所具有的活血化瘀、舒筋活絡(luò)以及散寒祛濕等方面的療效[9-10]。綜上所述，在對(duì)肩周炎患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，采用中藥熏蒸結(jié)合艾灸的方式進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著改善患者的各項(xiàng)癥狀，同時(shí)能夠有效提升患者肩關(guān)節(jié)功能以及護(hù)理效果，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中具有優(yōu)良的效果，值得進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用，本文僅供參考。參考文獻(xiàn)姚忠康.結(jié)合灸具在基層醫(yī)院針灸治療痛痹型肩周炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,43(06):1626-1628.王晶晶,安澤鑫,金曉飛,冀來(lái)喜.針刺聯(lián)合火龍藥灸治療肩周炎寒濕瘀阻型療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2022,

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